Alumna : Margarita Bringas Pea
Es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente continua, lo que produce una obstruccin de los mismos, sucede habitualmente en forma de "crisis Sobre todo en las pocas de (otoo y primavera) en el tiempo de fro.
SNTOMAS
TOS CON O SIN PRODUCCIN DE FLEMA
SIBILANCIAS O PITOS
SUDORACIN, DISNEA O FATIGA
OPRESIN EN EL PECHO
El dato fisiopatolgico caracterstico del asma es la reduccin del dimetro de las vas respiratorias por la contraccin del musculo liso, la congestin vascular, el edema de la pared bronquial y la presencia de secreciones [Link] resultado final:
1-Incremento de la resistencia de las vas respiratorias
2-Disminucion de los vol. Espiratorios forzados y de la velocidad del flujo 3-Hiperinsuflacion pulmonar y del trax 4-Aumento del trabajo de la respiracin 5-Alteracion de la funcin de los msculos respiratorios 6-Cambios de la retraccin elstica 7-Distribuciona normal de la ventilacin y del flujo sanguneopulmonar [Link] de los gases arteriales.
HIPERSECRECION: Secreciones ms espesas y ms abundantes.
Estos cambios pueden suceder de forma brusca (Asma Aguda) lenta y continua (Asma Crnica). Muy variables en cuanto a su intensidad duracin.
EDEMA: Inflamacin interna de los bronquios
DESTRUCCIN Y CICATRIZACIN de la membrana celular superficial de los bronquios.
BRONCOESPASMO: Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios.
Asma producida por esfuerzo: presenta broncoconstriccin durante el ejercicio, de breve duracin. Asma nocturna: frecuente en pacientes mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada
Asma ocupacional Alrgica Estacional
Asma intermitente leve: sntoma aparece menos de dos veces por semanas con sntomas nocturnos menos de 2 veces al mes . Las exacerbaciones tienden a ser breves y entre una crisis y la prxima, el paciente est asintomtico . En las pruebas de respiracin pulmonar, la PEF (Flujo respiratorio mximo) >80% con variabilidad menor al 20%. ASMA PERSISTENTE LEVE: con sntomas ms de una vez por semana pero menos de una vez al dia exacerbaciones que afectan las actividades diarias. Con sntomas nocturnos mas de 2 veces al mes. Con PEF >80% con variabilidad entre 20- 30%. ASMA PERSISTENTE MODERADA: sntomas diarios y exacerbaciones que afectan las actividades diarias. Con mas de 2 exacerbaciones por semana. Con sntomas nocturnos mas de una vez por semana. Con PEF entre 60%-80% con variabilidad mayor a 30%. ASMA PERSISTENTE SEVERA con sntomas continuos, limitacin de las actividades fsicas exacerbaciones frecuentes sntomas nocturnos frecuentes un PEF <60%.
Exmenes de funcin pulmonar: espirometria
Rx. de trax
Broncoscopia
CORTICOSTEROIDES INHALADOS
NEBULIZACION
EVITAR QUE LAS VIAS AEREAS SE INFLAMEN
NOTA: NO HAY MEDICINAS QUE CUREN EL ASMA. PERO SE PUEDE LLEVAR UNA VIDA NORMAL, SI TRATA SU ENFERMEDAD ADECUADAMENTE MEJORANDO ASI SU CALIDAD DE VIDA
Existen dos grandes grupos antiflamatorios y broncodilatadores. Antihistamnicos: no controlan el asma pero s son tiles para disminuir los sntomas alrgicos como picor en la nariz, estornudos, enrojecimiento de los ojos.
Antiinflamatorios: beclometasona, budesonida, fluticasona); disminuyen la inflamacin de los bronquios.
Broncodilatadores: se utilizan agonistas beta 2 (salbutamol, terbutalina, salmeterol y formeterol), anticolinrgicos (bromuro de ipratropio) su funcin consiste en aumentar el dimetro del bronquio
Inmunoterapia:
RAPIDO ALIVIO
RELAJAN LOS MSCULOS ALREDEDOR DE LA VA RESPIRATORIA
CONTROL A LARGO PLAZO
TRATAN EL PROBLEMA PRINCIPAL DEL ASMA QUE ES LA INFLAMACIN DE LA VA RESPIRATORIA
REDUCEN EL ENGROSAMIENTO DE LA PARED, LA PRODUCCIN DE MOCO, Y LA CONTRACCION DE LOS MUSCULOS.
FACILITAN LA RESPIRACION DE IINMEDIATO
DAN UN ALIVIO TEMPORAL
AYUDAN A PREVENIR ATAQUES DE ASMA
DEBEN SER USADAS DURANTE UN ATAQUE
ANTECEDENTES DE FAMILIARES ASMTICAS
LA GRIPE CONTINUA AS COMO OTROS TRASTORNOS QUE AFECTAN LAS VAS RESPIRATORIAS
ALERGNOS: LANA, POLVO
CONTAMINANTES DEL AMBIENTE: HUMO DE CIGARRO, PERFUMES, OLOR DE LA GASOLINA.
VARIACIONES METEREOLGICAS: FRIO O AIRE SECO; CALOR O HUMEDAD
ESTRS EMOCIONAL
ALERGNICOS
NO ALERGNICOS
HUMO
PLANTAS
EJERCICIO
CLIMA
DETERGENTE
VINO
EMOCIONES FUERTES
INFECCION ES
UNA SENSACION DE CONSTRICCION EN EL PECHO
RESPIRACIN FORZADA
TOS SIBILANTE
TOSER CUANDO NO SE TIENE GRIPE
IMPACIENCIA AL DESCANSAR O INSOMNIO
FALTA DE AIRE EN LOS PULMONES
NO DEJAR DE TOMAR LOS MEDICAMENTOS CUANDO ESTA INDICADO.
NO FUMAR
CONSUMIR ABUNDANTES FRUTASY VERDURAS
ASISTE AL MDICO CON REGULARIDAD
Proceder a llevar al paciente a un centro de salud cercano
Oxgeno suplementario: provocar un rpido alivio de la dificultad respiratoria.
Buscar rpidamente la medicacin y aplicrsela segn indicacin medica
Inhalar vapor de agua en algunos casos provoca un alivio de la crisis.
Tranquilizar al paciente y mantenerla en posicin sentada o semisentada
Despus de la crisis aumentar la ingesta de lquidos en tres veces la habitual para aumentar la fluidez del moco y acelerar su eliminacin.
CUANDO LOS SNTOMAS DEL ASMA SE EMPEORAN SE PRODUCE UNA CRISIS DE ASMA. EN UNA CRISIS SEVERA LAS VAS RESPIRATORIAS PUEDEN CERRARSE TANTO QUE LOS ORGANOS VITALES NO RECIBEN SUFICIENE OXGENO, EN ESOS CASOS, LA CRISIS ASMTICA PUEDE PROVOCAR LA MUERTE.
MANTENERSE ALEJADO DE AQUELLO QUE PROVOCA SUS ATAQUES DEASMA.
TOMAR SUS MEDICAMENTOS PARA EL ASMA EN LA FORMA EN QUE EL MEDICO LO INDICA.
IR AL MDICO DOS O TRES VECES AL AO,PARA SUS CONTROLES. IR AN CUANDO SE SIENTA BIEN Y NO TENGA MOLESTIAS PARA RESPIRAR.
MONITORIZACIN RESPIRATORIA
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Anotar la aparicin, caractersticas y duracin de la tos. Observar si aumenta la intranquilidad ansiedad o falta de aire.
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN
Verificar la receta o la orden antes de administrar el frmaco. Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones medicamentos. Administrar la medicacin con la tcnica y vas adecuadas. Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente.
respecto
de
los
OXIGENOTERAPIA
Administrar oxgeno suplementario segn rdenes. Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioximetra, gasometra arterial si procede).
MANEJO DE LAS VIAS AREAS
Colocar al paciente en una posicin que alivie la disnea. Administrar broncodilatadores, si procede. Administrar tratamientos con aerosol, si est indicado.
MANEJO DEL ASMA
Determinar la comprensin de la enfermedad y del tratamiento por parte del paciente/familia. Ensear al paciente a identificar y evitar desencadenantes si es posible. Ayudar a reconocer signos/sntomas inminentes de las crisis asmticas y a implantar medidas de respuesta adecuadas. Ensear tcnicas adecuadas para el uso de medicacin y del equipo (por ejemplo: Inhalador, nebulizador, medidor de flujo mximo) Ensear al paciente y familia las medicaciones broncodilatadoras y antiinflamatorias as como su uso adecuado
