REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO
ACOSTA MISIN SUCRE ALDEA RAFAEL
Facilitador Lic. Raquel Yajure Valencia, Febrero del 2010
Bachiller: Carrasquel Helga Castillos Nohemi
Aplicar el proceso de atencin de enfermera a una paciente de 72 aos de edad con un diagnostico medico de Accidente Cerebro Vascular Hemorrgico quien se encuentra hospitalizado en el instituto Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo. Naguanagua, Estado Carabobo.
Valorar datos objetivos y subjetivos a travs de la entrevista y el examen fsico. Determinar el diagnostico de enfermera a travs de la informacin obtenida. Planificar acciones de enfermera segn el diagnostico, tomando en cuenta su prioridad. Ejecutar acciones de enfermera utilizando la teora de Dorotea Orem. Evaluar los resultados de las acciones realizadas al paciente.
Definicin
Causas
Signos y Sntomas _ Alteracin del estado mental. _Nauseas y vmitos. _Dolor de cabeza repentino. _ Entumecimiento u hormigueo en una parte del cuerpo. _ Alteracin del nivel de conciencia. _Vrtigo y Mareos. _ Dificultad para hablar . _ Dificultad para deglutir. _ Perdida de la coordinacin.
Complicaciones _ Dificultad en la comunicaci n. _ Disminucin en la interaccin social. _ Bronco aspiracin por alimentos. _ Disminucin de la capacidad para desempear se y cuidarse.
Tratamiento _ Aspirina 80 Mg. _Natrilix AP 1.5 Mg. _ Clopip 75Mg. _ Adalat Oro 30 Mg. _ Mimodipina 40 Mg. _ Microser 8 Mg. _ Aprovel 300 Mg. _ Atovarol 30 Mg.
_ Es aquel que _Hipertensi ocurre n Arterial cuando un elevada. vaso _Obesidad y sanguneo se sedentari rompe o se smo. debilita, _Niveles permitiendo elevados que la de sangre pase triglicrid hacia el oy cerebro. colesterol. _Abuso de alcohol y drogas.
Teorizante
Dx de Enfermera
Criterio de evaluacin
Acciones de Enfermera
S C T
S C P
S E A
Evaluacin
Establecer Raport enferma-paciente por 5 minutos. Trastorno de la comunicaci n verbal letrgica R/A alteracin de lenguaje Al cabo de la semana la paciente verbalizar a sentirse mejor con la rehabilita cin logopedia
Controlarle signos vitales (T/A, respiracin, pulso, temperatura).
X X X
Dorotea Orem
Realizarle rehabilitacin de logopedia por media hora. Proporcionarle medio de distraccin y un ambiente cmodo. Realizarle sesiones educativas referentes a la enfermedad. Administrarle tto. indicado. X X X
Al cabo de 1 semana la paciente verbaliz sentirse mejor con la rehabilita cin logopedia.
Teorizante
Dx de Enfermera
Criterio de evaluacin
Acciones de Enfermera
S C T
S C P
S E A
Evaluacin
Realizarle Raport Enfermera-Paciente. Alteraci n del patrn del sueo (interrum pido) R/A ambiente hospitalar io.
Dorotea Orem
Al cabo de 1 hora la paciente verbalizar a estar mas tranquila y tratara de conciliar el sueo.
Brindar higiene y confort.
Realizarle sesiones educativas referente a proceso de evolucin favorable dando respuesta a terapias realizadas. Masajearle con crema humectante fras en los miembros superiores e inferiores adormecidos.
Al cabo de 1 hora la paciente verbaliz estar mas tranquila y haber dormido8 horas interrump idas.
Llevar una buena alimentacin balanceada y rica en protenas. Hacer rehabilitacin ocupacional fisioterapia logopedia. Proporcionarle un ambiente como y seguro. Realizar ejercicio en forma regular 30 minutos al da. No ingerir alcohol ni tabaco. Brindar mucho apoyo psicolgico. ENFERMERAS. Realizar sesiones educativas de los cuidados que deben realizarse cuando presentan cualquier patologa.
