DEFINICION
La esterilizacin es un proceso a travs del que se logra la destruccin total de los microorganismos viables presentes en un determinado material.
Es un estado absoluto
Estril o no estril.
Todos los procesos de esterilizacin se deben controlar para poder asegurar que han sido efectivos. Para ello se pueden utilizar indicadores fsicos, qumicos y/o biolgicos, los cuales deben ser colocados en cada carga de esterilizacin.
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Controlan parmetros como: Temperatura Presin Tiempo
Cinta de papel adhesivo indicador de temperatura
Poblacin especfica de esporas de microorganismos, las cuales son altamente resistentes a un proceso de esterilizacin en particular
METODOS FISICOS
CALOR
RADIACION
FILTRACION
ULTRASONIDO
CALOR HUMEDO CALOR SECO
CALOR HUMEDO
El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas VENTAJAS
EBULLICION
PASTEURIZACION
CALOR HUMEDO AUTOCLAVE
Ebullicin
Es la aplicacin del calor mediante la ebullicin del agua a presin atmosfrica (100 oC). Mediante este mtodo se esterilizan inyectadoras, agujas e instrumentos de ciruga menor.
Es la aplicacin de una temperatura inferior a 110 durante 30 minutos. La aplicacin del calor va seguida de un rpido enfriamiento.
Existen 2 tipos de procesos: pasteurizacin a altas temperaturas/breve periodo de tiempo (HTST del ingl.: High Temperature/Short Time) y el proceso a ultra-altas temperaturas (UHT - igualmente de UltraHigh Temperature).
CALOR HUMEDO AUTOCLAVE
Medios de cultivo, guantes, cajas de Petri desechables, instrumental quirrgico no cortante, soluciones acuosas, batas, apsitos, sondas, material textil.
Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin se esteriliza a 120 a una atmsfera de presin y se deja el material durante 20 a 30 minutos. El vapor a presin proporciona temperaturas altas con penetracin y humedad en abundancia que facilitan la coagulacin de las protenas.
1. Poner agua (si es necesario)
2. Colocar medios, etc. 3. Cerrar bien tapa 4. Abrir vlvula de desgue 5. Encender fuente de calor 6. Desagotar aire 7. Cerrar vlvula 8. Vigilar presin, computar tiempo cuando llega a 15 lb 9. Luego de 15 20 min. apagar fuego y dejar enfriar 10. Abrir vlvula luego de >20 min.
El calor seco produce desecacin de la clula, es esto txicos por niveles elevados de electrolitos, fusin de membranas. VENTAJAS
FLAMEADO INCINERACION HORNO PASTEUR
FLAMEADO
Consiste en la exposicin directa del instrumento a una flama en forma directa por poco tiempo con el mechero de Bunsen.
INCINERACION
Consiste en someter el material contaminado a altas temperaturas en hornos especiales para reducirlo prcticamente a cenizas
El calor seco se utiliza principalmente para esterilizar material de vidrio y otros materiales slidos estables al calor. Vidrieria, aceite mineral, polvos (talcos), material quirrgico (especialmente cromado), jeringas de vidrio, agujas hipodrmicas metlicas, objetos de vidrio, porcelanas, drogas oleosas
Permiten la distribucin uniforme del calor en su interior, donde el el material se expone a temperaturas de aproximadamente 170C durante 2 horas, su mecanismo de accion es la desnaturalizacion de proteinas y oxidacion de la materia organica
Radiaciones ionizantes Las radiaciones tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolbiles (termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial por sus costos. Rayos Gamma: Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energa atmica. Este tipo de esterilizacin se aplica a productos o materiales termolbiles y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar antibiticos, vacunas, alimentos, etc. Rayos X: Penetran bien, pero requieren mucha energa, son pocos operativos para su empleo masivo, su uso es muy costoso, por lo tanto son muy poco usados con fines de esterilizacin
Rayos Ultravioletas: Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos. son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilizacin en quirfanos.
RADIACION POR UV
Mecanismo de accin
Se le atribuye la absorcin por ADN, inhibicin de la sintesis de ADN. Al igual que de l crecimiento y la respiracin,
Igual de efectivas para gran y gram , uso principal esterilizar el aire, no penetran en slidos y pobremente en lquidos
Su uso se ve restringido al tratamiento de superficies o a la esterilizacin del aire en "salas limpias" como los quirfanos o las instalaciones como las unidades de cultivo celular.
La esterilizacin por filtracin se logra por el paso de un liquido o un gas a atraves de un material capaz de retener los organismos presentes
La esterilizacin por filtracin se emplea para materiales sensibles al calor, tales como ciertos medios de
cultivo, azcares, soluciones de antibiticos y otros medicamentos etc. Desinfeccin de aire
Tipos de filtros
Filtros de profundidad Estos filtros estn elaborados por un material fibroso (papel, asbesto o fibra de vidrio) Filtros de superficie o de membrana Son filtros elaborados generalmente de acetato de celulosa o nitrato de celulosa y contienen poros de tamao uniforme
Existen diferentes equipos de filtracin, la seleccin del mismo est determinado principalmente por el volumen de lquido a filtrar
FILTRACION
glutaraldehido Agentes no gaseosos Acido peracetico Perxido de hidrogeno Agente gaseoso Oxido de etileno
Algunas sustancias qumicas tienen la capacidad de promover una o mas reacciones qumicas , capaces de daar los componentes celulares de los microorganismos
Es altamente reactivo Reacciona con el agua para formar etilenglicol. Tiene propiedades alquilante. Es altamente txico para los seres vivos, puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos txicos sistmicos con manifestaciones clnicas como disnea, cianosis, trastornos gastrointestinales. Requiere cmaras especiales. Usos: Esterilizacin de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad, caractersticas de los otros medios esterilizantes (ej. Prtesis, instrumental ptico, vlvulas cardiacas artificiales, materiales elctricos).
Es un agente alquilante que se usa en soluciones al 2 como agente esterilizante
Este agente tiene como ventajas que no es corrosivo y prcticamente no tiene ningun efecto daino para los instrumentos
El glutaraldehdo se usa para la esterilizacin instrumentos o equipos como endoscopios,termometros y equipos de terapia respiratorio o anestesia
Acido peracetico
Es un agente oxidante que mantiene su eficacia en presencia de materia orgnica, es sumamente corrosivo y el material se debe enjuagar con aguadestilada estril despus del proceso.
Perxido de hidrogeno
El perxido de hidrgeno es un agente qumico no txico que permite la destruccin de los microorganismos por oxidacin de sus componentes celulares
Unidad de agua ultrapura
Autoclave
Cabina de flujo laminar
Incubadora
Los filtros de aire de elevada eficiencia (HEPA) permiten suministrar aire libre de polvo y microorganismos a una cmara de siembra, y estn acoplados a un sistema de flujo laminar
Horno de esterilizacin
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