ESCUELA DE ENFERMERIA
MODALIDAD DE ESTUDIOS SEMIPRESENCIAL TEMA TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS Y CUIDADO ESPECIAL DE LA BOCA
LA PEDICULOSIS Es la infestacin del ser humano por un parsito (Pediculosis), comnmente llamado
PIOJO.
EL SINTOMA PRINCIPAL es el prurito o PICAZN en el cuero cabelludo, en especial detrs de las orejas y en la parte de atrs de la cabeza.
Es un parasito de 3 a 4 mm de color gris, cuya hembra coloca huevos o liendres (10 al da)
EL PIOJO
Lo habitual es que afecte el cuero cabelludo de nios y es mas frecuentes en mujeres que el hombre
Estas liendres no son fciles de desprender , ya que se adhieren al pelo por una sustancia cementante, y tarda de 5 a 10 das en vaciarse
LA PEDICULOSIS SE TRANSMITE
A travs del contacto directo, CABEZA CON CABEZA, as como tambin por compartir
GORROS PEINETAS PINCHOS CEPILLOS BUFANDAS
Los nios(as) con pelo largo son los ms susceptibles.
EL DIAGNOSTICO SE CONFIRMA
Con la observacin del piojo en el cuero cabelludo. Lo hacemos con el shampoo que elimine el parasito como (veronic, quitoso entre otros.) impregnamos el cuero cabelludo con una solucin de agua con vinagre (5 ml. de vinagre por cada litro de agua).
PARA ELIMINAR EL PIOJO.
PARA ELIMINAR LAS LIEMDRES.
DESPRENDEMOS las liendres con un peine muy fino (Con cerdas separadas por 0.2 mm)
NOTA:
PARA ELIMINAR ES MUY IMPORTANTE ENTENDER que se debe tratar al paciente y a todo el grupo familiar.
El tratamiento debe ser siempre indicado por el pediatra.
Para evitar intoxicacin o problemas graves por la aplicacin del medicamento.
TENER EN CUENTA
La pediculosis es una enfermedad que debe ser tratada apenas se diagnostica. Si no se trata, pueden producirse lesiones que se sobre infectan con bacterias (requiriendo el uso de antibiticos) y el paciente seguir contagiando a muchas otras personas de casa, en su colegio, etc.
OBJETIVO:
Eliminar parsitos y sus huevos. Evitar la diseminacin de parsitos de una persona a otra. Promover y mantener habito de higiene personal.
MATERIALES:
EL CHAROL DEBE CONTENER:
Algodn Vaselina si es posible. Solucin medicamentosa (shampoo veronic) Peine fino. Gasas. Guantes de manejo. Canasta de papel. Servilleta de papel. Equipo para el lavado de cabello. Toalla. 2 baldes uno con agua caliente y otro con agua fra. Jarra Imperdible o pinzas sujetadoras.
TECNICA:
Lavarse las manos y explique el procedimiento al paciente, evita infecciones cruzadas. Prepare el equipo y lleve a la unidad del paciente y coloque en el velador, el equipo completo ahorra tiempo y energa. Coloque al paciente en posicin decbito dorsal con la cabeza hacia el filo de la cama. Coloque la toalla y el impermeable sujetando en el pecho con el imperdible, formando un canal al balde para que se escurra el agua. Aplique la solucin o shampoo medicado. Cubra los ojos con gasa. Divide el cabello y aplique la solucin, frotando suavemente el cuero cabelludo y el cabello. Lave el cabello segn tcnica.
NORMAS A SEGUIR DURANTE EL Colocar vaselina solida alrededor del cuero TRATAMIENTO cabelludo, para evitar que los pedculos salgan
fuera del cuero cabelludo. Higiene diaria del paciente, segn protocolos de higiene descrito anteriormente. Seguir las instrucciones del producto utilizado para el tratamiento (shampoo veronic, quitoso) En el cambio diario de la ropa del paciente y de la cama, introducir directamente la ropa usada en la bolsa y cerrar esta inmediatamente, rotulando como contaminada. Al finalizar, limpiar y desinfectar las lavacaras con una solucin desinfectante. Adoptar las precauciones necesarias para evitar la trasmisin a otros pacientes. Es recomendable el aislamiento del paciente durante 24 horas desde que se inicia el tratamiento.
PEDICULOSIS PBICA
Se la conoce como ladillas a la infestacin del vello pbico, ya sea por el parasito o sus huevos. Se considera una enfermedad de transmisin sexual (ETS).
COMO SE TRANSMITE LA PEDICULOSIS PUBICA?
Su transmisin es por contacto entre el vello de dos personas o bien al compartir la misma ropa, por mantener actividad sexual promiscua, mantener relaciones sexuales con personas infectadas.
LOS SNTOMAS:
La infestacin por ladillas produce picor (prurito). Hay ocasiones y sobre todo en jvenes que las ladillas se pueden encontrar en las cejas, provocando una picazn.
COMO SABER SI TENGO LADILLA?
Las ladillas y sus huevos se pueden observar a simple vista en el vello o en ocasiones es necesario el usar una lupa de aumento para reconocerlos. Tambin buscarlas en cejas y pestaas, sobre todo en personas jvenes.
TRATAMIENTO
El que indique el medico profesional
RECOMENDACIONES
Debe de realizar una higiene intensa y exhaustiva despus de las relaciones sexuales.
CUIDADO ESPECIAL DE LA BOCA
Valorar el estado de la boca del paciente diariamente
Limpiar la boca dos veces al da (mn.) con cepillo suave, incluyendo la lengua.
Limpiar secreciones nasales (favorecen respirar por la boca).
BOCA SECA O XEROSTOMA
Implica sensacin subjetiva de sequedad en la mucosa. Disminucin funcional o patolgica de las glndulas salivales Proceso crnico temporal.
Dificulta el habla y la deglucin. Aumento de caries.
Dificulta la higiene oral: el flujo salivar, no arrastra las bacterias.
Altera percepcin del sabor.
Deshidratacin. Ansiedad, depresin. Frmacos y oxigenoterapia Mucositis.
TRATAMIENTO Y CUIDADOS:
Si es secundaria a ingesta de frmacos revisar la necesidad de tomarlos. Medidas generales: limpiar diariamente la boca y eliminar los residuos. Enjuagues desbridantes. (1/4 agua oxigenada y 3/4 bicarbonato) Aumentar la salivacin.
Prescribir saliva artificial.
Ensear al enfermo y a la familia en los cuidados de la boca. Pilocarpina 5mg/8 horas va oral o 2gotas de colirio al 4%.
INFECCIONES ORALES MS FRECUENTES
POR
HONGOS (MICOSIS). VRICAS
La ms frecuente: Candidiasis
La ms frecuente: Herpes simple.
Etiologa: Etiologa: Sequedad de boca, Corticoides, Antibiticos, Anemia, Debilidad.
Quimioterapia, Lesiones amarillentas y muy dolorosas, provocando disfagia
EN BOCA DOLOROSA:
El enjuague de morfina diluida (en agua o en suero). En juagues de manzanilla Dieta blanda o lquida. No colocar dentadura postiza
BOCA SUCIA CON PLACAS DE DETRITOS O COSTRAS
Limpiar con torunda de gasa empapada en solucin desbridante.(1/4 agua oxigenada y 3/4 bicarbonato).
BOCA SANGRANTE
Agua oxigenada diluida al 50% con SF. Humedecer boca con cubitos de hielo o helados. Alimentos fros y blandos. No cepillar los dientes.
PARA AUMENTAR SALIVACIN Y HUMEDAD DE LA MUCOSA
Dar fruta fresca, chicles sin azcar, caramelos cidos de limn.
Masticar trocitos de pia.
Enjuagar la boca con saliva artificial que puede tragarse. Enjuagar con manzanilla y limn. (No usar limn si hay deshidratacin)
HIGIENE DE LA BOCA EN PACIENTES INCAPACITADOS O EN ESTADO INCONSCIENTE
OBJETIVO Mantener la higiene bucal, previniendo caries, enfermedades bucales y evitando grietas en labios y lengua. PROCEDIMIENTO Informar al paciente. Preservar intimidad. Lavar manos y poner guantes. Colocar al paciente sentado, semiincorporado o con la cabeza inclinada, segn su estado.
PACIENTE INCAPACITADO
1. La toalla sobre el pecho para proteger la ropa. 2. Examinar los dientes, mucosa, lengua y encas del paciente. 3. Cepillar cuando sea posible, con ayuda del cepillo dental: Lengua, techo de la boca y labios. Mandbula superior: mucosa-encas-dientes de arriba abajo. Mandbula inferior: mucosa-enca-dientes de abajo arriba. Cara interna de los dientes.
Sobre la superficie de masticacin.
PACIENTE INCAPACITADO CON PROTESIS Retirar la prtesis dental y depositarla en el recipiente.
Proceder al cuidado de la boca.
Limpiar la prtesis con la ayuda del cepillo, agua fra y solucin antisptica.
Entregar la prtesis de nuevo al paciente.
Dejar o ayudar a que se limpie y enjuague la boca con solucin antisptica varias veces.
Aplicar vaselina en los labios, si es necesario. Acomodar al paciente.
PACIENTE INCONSCIENTE
Observar la boca del paciente antes de comenzar el cuidado, valorando: si est seca; si tiene secreciones, sangre o postillas secas... aplicar vaselina (15 minutos) antes de la limpieza bucal.
Colocar al paciente en posicin de Fowler con la cabeza curvada, si no hay contraindicacin.
Mantngale la baca abierta con un depresor, presionando suavemente la lengua, nunca utilice los dedos.
En pacientes inconscientes utilice las mano libre para limpiar los dientes, paladar y lengua con movimientos circulares, los movimientos circulares remueven la suciedad facilitando su eliminacin
Extender la toalla sobre el pecho para proteger la ropa. Preparar una gasa enrollada en un depresor, empapada de antisptico bucal.
Valorar y limpiar:
El interior de la boca. La mandbula superior e inferior. La lengua, encas, dientes, mucosa y labios. Secar bien los labios con una gasa. Aplicar vaselina en los labios. Acomodar al paciente.
Recoger, limpiar y guardar el material utilizado.
Lavar las manos. Pacientes inconscientes o desorientados, entregar la prtesis a la familia o acompaante.
PACIENTE CONSCIENTE:
Explicar el procedimiento a realizar.
Cepillar los dientes realizando un movimiento de barrido para eliminar residuos.
Limpiar la cada externa e interna, superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandbulas, as como la lengua. Facilitar un vaso de agua para el aclarado, que echar en la palangana y posteriormente repetir con el colutorio. Aplicar el blsamo labial.
TECNICA
Lavarse las manos, evitar infecciones cruzadas. Prepare el equipo completo . Explique sobre los cuidados a proporcionarse, esto permite la colaboracin del paciente. Coloque al paciente en posicin semifowler con la cabeza volteada hacia el lado proximal, permite un mejor drenaje de secreciones y soluciones. Coloque la toalla debajo del mentol. Sostenga la semiluna con la mano no dominante, para evitar que se humedezca al paciente. O fresca al paciente cepillo de dientes o esptula forrada de pasta dental o bicarbonato. Explique al paciente que para la limpieza dental debe iniciar en las piezas dentarias inferiores de abajo hacia arriba y los superiores en sentido inverso. En guaje el cepillo o cambie la gasa del depresor o bajo lengua cuantas veces sean necesarias, y enjuagar con solucin antisptica u con enjuague bucal.
Pdale al paciente que se enjuague la boca con agua limpia y expulse en la rionera. En caso de no poderlo hacerlo utilice depresores con gasas para enjuagar la boca. el enjuague con agua limpia elimina la suciedad y solucin antisptica, evitando la irritacin de las mucosas. Seque al paciente con la toalla. Dej cmodo al paciente, equipo limpio y en orden, evita deterioro del mismo. Registre las actividades realizadas en el expediente clnico, lo que permite el seguimiento sistemtico y oportuno de la atencin al paciente.
En caso que el paciente tenga prtesis dentales limpie las dentaduras del paciente, frecuentemente como los dientes naturales. Lave en agua corriente, con un cepillo especial y pasta dental con agua tibia secarla y devolver al paciente o guardarla en un recipiente para el efecto y en un lugar seguro.
