ANESTESIA LOCO-REGIONAL
DRA. BETTY CARO RAMOS
ANESTESIA LOCOREGIONAL
Definicin: Es la que se obtiene en una zona del cuerpo al aplicar un anestsico local que bloquee la CONDUCCION de la transmisin nerviosa en los nervios de dicha zona Los cambios funcionales que se producen deben ser totalmente REVERSIBLES
CLASIFICACION
[Link].[Link] TOPICA ANESTESIA INFILTRATIVA BLOQUEO DE CAMPO ANESTESIA DE CONDUCCION ANESTESIA INTRAVASCULAR
CLASIFICACION
1.- ANESTESIA TOPICA Es la que se aplica por contacto directo a nivel de piel y mucosas mediante :
- Pomadas - geles
- Soluciones: Instilaciones Pulverizaciones Hisopos
ANESTESIA TOPICA
2.- ANESTESIA INFILTRATIVA
Es la que se obtiene inyectando la solucin anestsica a nivel de tejidos que van a ser manipulados quirrgicamente. Es la tpica Anestesia Local
ANESTESIA INFILTRATIVA
CLASIFICACION
3.- BLOQUEO DE CAMPO
- Implica infiltracin de AL en la zona por operar, suele requerir varios puntos de inyeccin - Abarca una zona mas amplia
BLOQUEO DE CAMPO
4.- ANESTESIA DE CONDUCCIN - Es la tpica Anestesia Regional mediante la cual obtenemos bloqueo SENSITIVO y MOTOR - El AL se deposita a nivel del tronco nervioso, responsable de una inervacin corporal amplia TIPOS Troncular Plexal Ganglionar Epidural Subaracnoidea
ANESTESIA DE CONDUCCION
CLASIFICACIN
5.- ANESTESIA INTRAVASCULAR
Denominada tambin Bloqueo de Bier Est dirigida para obtener anestesia de extremidades
Aspectos Generales
Evaluacin y premedicacin anestsica Monitoreo de funciones vitales El bloqueo nervioso debe ser considerado como un mtodo quirrgico menor Estar preparados para contrarrestar en forma oportuna y rpida las complicaciones y RAMs que se puedan presentar
Aspectos Generales
Considerar puntos de reparo anatmicos de identificacin: estructuras seas, pulsaciones arteriales, prominencias musculares, ligamentos y tendones Tomar en cuenta las parestesias referidas por el paciente al introducir la aguja de puncin
Aspectos Farmacolgicos
Se consideran los pasos que sigue el AL desde la administracin hasta su eliminacin del organismo 1. Difusin 2. Penetracin 3. Distribucin 4. Fijacin
ANESTESIA
5. Liberacin 6. Absorcin 7. Redistribucin 8. Metabolizacin 9. Eliminacin
Secuencia Clnica del Bloqueo Nervioso
1. Bloqueo simptico: - Vasomotor - Sensaciones Trmicas: Fro Calor 2. Bloqueo sensitivo: Dolor Tacto Presin 3. Bloqueo motor LA RECUPERACION DEL BLOQUEO NERVIOSO SE PRODUCE EN SENTIDO INVERSO
ASPECTOS TECNICOS
Consideramos: 1. Equipo bsico: Agujas, jeringas, soluciones desinfectantes, gasas, guantes quirrgicos 2. Considerar prueba de sensibilidad (inyeccin intradrmica) 3. Considerar el sitio de inyeccin: pH del medio y la vascularizacin de la zona 4. Considerar el perodo de latencia