ARTROPLASTA DE RODILLA
Integrantes:
Benitez ,Vanessa Chang, Carla Rivera, Grecia Profesor: Lic. Javier Buenda
Artroplastia de rodilla
La artroplastia se define como la reconstruccin quirrgica o sustitucin de una articulacin. Promedio de duracin de la prtesis 10-15 aos.
Prtesis Parcial de Rodilla
Tipos de Prtesis
Prtesis Total de Rodilla
Componentes de una Prtesis Total
Caractersticas del diseo
Tipos de Prtesis Total
Diseo Retencin de Cruzados
Diseo Sustitucin de Cruzado
Dependiendo de la forma de anclaje
Prtesis hibridas: En estas uno de los componentes se ancla al hueso usando cemento acrlico, mientras que el otro se ancla directamente al hueso impactando el componente a presin. El componente tibial se ancla utilizando cemento acrlico, mientras que el componente femoral se ancla mediante dos tetones o protuberancias que se impactan directamente en hueso sano.
Prtesis cementadas: En estas ambos componentes se anclan usando cemento. Prtesis tumorales, prtesis de recambio y prtesis a medida: Estas al anclarse en un punto diferente del hueso, pueden no requerir cemento en ninguno de sus componentes. Pueden anclarse a presin o bien usando tornillos.
INDICACION PARA ARTRPLASTIA
Traumatismo de alto impacto. Artrosis Artritis
INDICACION PARA ARTRPLASTIA
Incisiones de piel descritas por Abbott y Carpenter en 1945 Abordajes actuales
Artroplastia de Rodilla
Post-Operatorio
GUIA DE REHABILITACIN EN ARTROPLASTA DE RODILLA
I ETAPA: Post-Operatorio T. Aprox : 1-2 Semanas
ALIVIO DEL DOLOR Y EDEMA MYM RAM MYM FUERZA MUSCULAR MYM MYM SENSIBILIDAD Y FUNCIN PROPIOCEPCIN -Trabajar con -Cambios texturas. posturales, girar sobre el lado -Movimientos sano. libres rodilla hasta lo -Inicio de permitido. bipedestacin con andador sin -Movimientos apoyo del libres de la miembro extremidad sana. afectado. PREVENIR COMPLICACIONES -Control postural Evaluar la herida y piel. -Evitar la flexin de rodilla prolongado. -Ejercicios para prevenir la trombosis venosa perifrica.
- Compresa fra
- Corriente analgsica - Masaje Evacuante. - Movilizacin activas libres de tobillo y pie.
-Movilizaciones asistidas y/o libres de rodilla y cadera.
-La rodilla: Flexin de 25 y Extensin 0
-Isomtricos de Tibial anterior, trceps sural, cudriceps, isquiotibiales y glteos.
-Isotnicos de pie, tobillo y -Progresivamente cadera. aumentar los rangos articulares -Movilizacin activas libres de tobillo.
II ETAPA: Post-Operatorio T. Aprox : 3-6 Semanas
ALIVIO DEL DOLOR Y EDEMA - Compresa fra - CHC - C. Analgsica - Laser Pulstil - Masaje Evacuante - Movilizaciones activas libres de tobillo y pie. MYM RAM - Mov. Asistido y libre de rodilla. Flexion: 90 Extension: 0 MYM FUERZA MUSCULAR - Isomtricos de cuadriceps, isquiotibiales y gluteos.. MYM SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIN MYM FUNCIN PREVENIR COMPLICACIONES - Evaluar la piel, herida y edema. - Control Postural
- Ej. Equilibrio en - Bipedestacin sedente, bpedo. con andador y/o muletas. - Ej. De Equilibrio y control de - Marcha en - Movilizaciones - Movilizaciones tronco con paralelas con femoropatelar y activas de cadera andador y/o descarga de femorotibial. muleta. peso parcial segn - FNP en MM.SS y tolerancia. tronco. - Sentado en baln teraputico.
- Control RX
- No flexin de rodilla prolongada.
III ETAPA Sin dolor o dolor leve. RAM no funcional. FM >2 T. Aprox : 7-12 Semanas
ALIVIO DEL DOLOR Y EDEMA - Laser pulsatil - Masaje - US pulsatil - C. Analgesica - Terapia de contraste MYM RAM - Mov. Asistido y libre de cadera. - Mov. Asistido y libre de rodilla. Flexion: 110 Extension: 0 - Movilizaciones femoropatelar y femorotibial. -Estiramiento cudriceps, isquiotibiales, pata de ganso MYM FUERZA MUSCULAR MYM SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIN MYM FUNCIN - Carga de peso completo. PREVENIR COMPLICACIONES - Control de RX - Control postural - Reeducacin de la marcha - Evitar la marcha compensatoria.
- Isometricos e - Ej. De equilibrio Isotonicos de de contol de rodilla y cadera. tronco en sedente y bipedo - Ejercicios de Cadena cerrada - FNP tronco y MMII - Isotonicos y con resistencia - Uso del balon, de MMSS balencin y planos inestables.
IV ETAPA: Sin Dolor. RAM Funcional. FM>3 T. Aprox : 3-6 Semanas
ALIVIO DEL DOLOR Y EDEMA MYM RAM MYM FUERZA MUSCULAR MYM SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIN MYM FUNCIN PREVENIR COMPLICACIONES
- Compresa fra - Mov. Activos al final del libres con ejercicio. resistencia de rodilla y cadera. Flexin: 110 Extensin: 0
- Isotnicos con - Ejercicios en resistencia baln cadera, rodilla y teraputico tobillo. - Equilibrio en - Cadena diferentes tipos cerrada de plano.
- Carga de peso - Evaluar completo contracturas - Reeducacin de la marcha. - Evitar marcha compensatoria.
- Estiramiento de cudriceps, - Bicicleta isquiotibiales estacionaria.
- Ej. En piscina.
Palabras clave
Cemento seo: Pasta formada principalmente por polimetilmetacrilato. Hidroxhiapatita: Tratamiento superficial que acelera la invasin sea. Ostelisis: inflamacin debida al desgaste del polietileno que conlleva al aflojamiento de la prtesis. Polietileno de ultra-alta densidad (PUAD): Material utilizado para fabricacin del inserto tibial y componente patelar de las prtesis de rodilla.
