NEUROPATIAS PERIFERICAS Y SIMDROME DE GUILLAIN
FT: EDUVIGES HERNANDEZ
Neuropatas perifricas
Formacin de un nervio perifrico
El SNP esta compuesto por:
Sistema nervioso somtico Sistema nervioso visceral
Neuropata perifrica
Por definicin las neuropatas perifricas incluyen todas las enfermedades que afectan el SNP
CONSIDERACIONES GENERALES
Los nervios perifricos son generalmente mixtos. desmielinizacion segmentara. degeneracin walleriana .
Cuadro clnico
El cuadro clnico de una neuropata perifrica comprende una parlisis de neurona motora inferior
Sntomas y signos
Compromiso motor (marcha Compromiso sensitivo.
en steppage)
Deformidad y cambios troficos. Cambios automticos: anhidrosishipotensin.
clasificacin
HEREDITARIA: -CHARCOT-MARIE. -DEJERINE SOTTAS. -DENNY BROWN. TOXICAS: -METALES PESADOS. -COMPUESTOS ORGANICOS -DROGAS.
clasificacin
ASOCIADAS A OTRAS ENFERMEDADES: -DIABETES -ALCOHOLISMO -CALCINOMA RENAL. IDEOPATICAS:-GUILLAIN BARRE. CONDICIONES INFECCIOSAS: -LOCALES
-ORGANISMO -POLINEURITIS
CAMBIOS PATOLOGICOS EN LAS NEUROPATIAS PERIFERICAS
Pueden dividirse en dos: Parenquimatosas: degeneracin axonal. segmentara. walleriana.
Intersticial.
SINDROME DE GUILLAIN- BARRE
HISTORIA
en 1859 landry . en 1876 se le dio el nombre de parlisis ascendente de landry .
1916 GEORGES GUILLAIN , J .A. BARRE Y A. STROHL
DEFINICION
es
una polirradiculopatia aguda y auto inmune que afecta al SNP, cuyos inicios se cree ocurre como resultado de u proceso infeccioso agudo, en donde hay un descontrol del sistema autoimune.
EPIDEMIDEMIOLOGIA
No tiene predileccin por edad y sexo. ocurre en todas las partes del mundo. su incidencias anual varia entre 1 y 2 por 100.000 habitantes .
ETIOLOGIA
Hay pocas ideas claras respecto ala etiologa de esta enfermedad.
los msculos comienza a perder su capacidad de responder a las seales nerviosas.
PATOGENIA
Es una enfermedad inmunolgica , es un sndrome extrao .
Tambin es llamada: Polirradiculoneuropatia
desmielinizante
CUADRO CLINICO
Signos y sntomas observados:
El sndrome va afectando generalmente al enfermo de manera ascendente . Perdida del equilibrio por completo.
Parlisis flcida.
El trastorno puede aparecer en el curso de varias horas o varios das o puede requerir hasta 3 4 semanas . Desaparece el Reflejo rotuliano.
CUADRO CLINICO
En ocasiones dolor en la regin lumbar baja.
Arritmias (bradicardias, taquicardia paroxstica as como asistolia. Hipertensin arterial . Ausencia de fiebre al comienzo de los sntomas
SINTOMAS ASOCIADOS
Visin borrosa.
Mareo . Incontinencia (fuga) urinaria. Estreimiento .
DIAGNOSTICO
Caractersticas indispensables para el diagnostico: -Debilidad motora progresiva de mas de un miembro.
-Arreflexia.
Caractersticas que apoyan el diagnostico:
- Progresin en das o semanas
-Ausencia inicial de fiebre -Difusin en el sistema nervioso autnomo -Compromiso de nervios craneales
DIAGNOSTICO
Caractersticas que descartan el diagnostico:
-Neuropatas diabticas.
-Intoxicacin por rgano- fosforado, plomo y otros solventes orgnicos
TRATAMIENTO
no hay una cura especifica .
por lo general , la plasmaferesis y la terapia.
se utilizan hormonas esteroides
MANEJO FISIOTERAPEUTICO
1.
BAJO CUIDADOS INTENSIVOS EN EL ESTADIO AGUDO PROGRESIVO.
Mantener un va area despejada, prevencin de las enfermedades pulmonares. MANTENER EL MOVIMIENTO ARTICULAR NORMAL. PREVENCIN DE LAS ESCARAS DE PRESIN. MANTENIMIENTO DE LA CIRCULACIN .
APOYO PSICOLGICO
2. ESTADIO DE RECUPERACIN
PRINCIPIOS DE FISIOTERAPIA
FORTALECES Y REEDUCAR LA FUNCIN MUSCULAR NORMAL: Tcnicas de facilitacin neuromuscular .
Reaccin de equilibrio y enderezamiento. Ejercicios contra resistencia progresiva.
Hidroterapia.
PRINCIPIOS DE FISIOTERAPIA
REEDUCACION DE LA ATENCIN SENSITIVA:
-Estimulacin cutnea .
-Propioceptiva . -Uso de sistemas alternativos.
RECUPERACIN DE LA FUNCIN NORMAL : -Miembro inferior . -Miembro superior .
PRONOSTICO
aproximadamente el 80% de pacientes se recupera completamente en unos pocos meses a un ao ( aunque la arreflexia puede persistir). el 5 al 10 % se recuperan con invalidez severa ( la mayora de estos casos incluyen daos proximales motor .
la muerte sobreviene aproximadamente al 4 % de los pacientes .
