UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
C.B.M.F - II
Exodoncia en dientes con dilaceracin
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
Las races dentarias tienen una moderada desviacin distal de todo su eje respecto al eje dentario general o al eje coronario. Esto se conoce como caracterstica de la raz y se debe a dos factores fundamentales: la calcificacin del diente que avanza comenzando por la corona y progresa hacia la raz, aadido a esto el fenmeno de erupcin que ocurre siempre en sentido oclusomesial.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
ANOMALIAS DENTARIAS DEL DESARROLLO
De tamao
De nmero
De estructura
De posicin
De forma
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
La dilaceracin es una anomala en la anatoma radicular, que consiste en una angulacin o curvatura que puede presentarse tanto a nivel coronal como radicular de un diente ya formado.
La causa de esta anormalidad se relaciona con traumatismo durante el desarrollo de la raz. En pocos casos se piensa que intervienen factores hereditarios.
05/06/12 Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S. 3
*Esta curvatura pude ocurrir en cualquier lugar a lo largo del diente y se cree que es producto
de un trauma durante su desarrollo.
*Se consideran causadas por interferencias que distorsionan la vaina radicular epitelial de Hertwig, durante el proceso de desarrollo de la raz.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
*Se cree que la dilaceracin es causada por trauma durante el perodo en que el diente se est formando, provocndose un cambio en la aposicin del tejido calcificado, llevando a cambios en la angulacin de la superficie dental remanente.
05/06/12 Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S. 5
Son ms frecuentes en el tercio apical. Pueden presentarse en cualquier direccin y sentido, pero son ms comunes hacia distal. Es comn en los dientes provistos de races largas: el canino superior, en el incisivo lateral superior y en los molares en general, ms en los terceros molares.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
12
Las dilaceraciones pueden formarse tambin secundariamente luego de traumas radiculares y del hueso alveolar.
Las dilaceraciones pueden constituir obstculos durante la exodoncia (elemento retentivo del diente en su alveolo), accidentes potenciales (fractura), o durante el tratamiento pulporradicular, por lo que siempre est indicado el estudio radiogrfico previo al tratamiento.
Es frecuente en piezas permanentes.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
12
Piezas dentarias con gran dilaceracin radicular, suelen ser un problema para el movimiento dentario en ortodoncia, el tratamiento de conductos en endodoncia o para la ciruga, debido a que tienden a fracturarse fcilmente .
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
12
Dilaceracin
Radicular: Coronaria
* F. bayoneta
*F. de S
12
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
En ocasiones las races dilaceradas son difciles de diferenciar de
races fusionadas, de una ostetis condensante o isla de hueso denso. No obstante puede ser identificada al obtener radiografa de diferentes ngulos. Si se debe extraer por algn motivo, su Exodoncia es muy complicada especialmente si el cirujano no la prepara con una radiografa preoperatoria, se podra optar por una ciruga con odontoseccin.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
Historia clnica
Limpieza perioral
Realizar exmenes auxiliares
Cirujano vestido correctamente
Enjuague con colutorios (2 min)
Colocacin de anestesia tpica
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
Colocacin de anestesia local Diseo del colgajo (vestibular palatino)
Pza 2.1
Desgaste de la cortical externa ( mejor prehensin) Luxacin y traccin en direccin a las races Las races dislaceradas deben moverse buscando una salida en la ventana preparada en la cortical externa.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
La dilaceracin es una deformidad a partir de un trastorno repentino de la odontognesis.
Es necesario tomar siempre una radiografa de diagnostico. Las races curvas o dislaceradas deben movilizarse en la direccin del arco que describen, buscando una va de salida.
05/06/12
Yeny Vsquez L., Ingrid Santa Cruz S.
Gracias por su Atencin!!
Yeny Vsquez ., Ingrid Santa Cruz S.
