TRANSPORTE NEONATAL
Marcela Cspedes Prez. Enfermera 1
OBJETIVO
Estandarizar las acciones de enfermera relacionado con el transporte neonatal.
DEFINICIN
Componente del programa de regionalizacin del sistema de salud cuyo objetivo es reducir la morbimortalidad neonatal ofreciendo al RN un eficiente manejo en un centro especializado y resolutivo.
PRINCIPIOS BSICOS
Estabilizacin previa del paciente. Comunicacin con el centro terciario y con los padres del RN. Preparacin del personal, medio de transporte, equipos e insumos. Registros.
ACCIONES PREVIAS AL TRASLADO
Estabilizar temperatura, oximetra, glicemia, hidratacin. Va area permeable. Va venosa permeable con sol. Glucosada al 10% 80 cc/kg/hora. Control de signos vitales. (frecuencia cardiaca entre 120-160 latidos /minuto). Preparar equipo, insumo, material, valija de transporte. Reunir registros.
INCUBADORA DE TRANSPORTE
Preparacin -Traslado: - Encender -Temperatura de traslado o punta de ajuste 34 35 - Calentar por 20 - Preparar con ropa
INDICACIONES FRECUENTES
Malformaciones aparato digestivo
Onfalocele Gastrosquisis Obstruccin intestinal Atresia esofgica Imperforacin anal
Defectos del cierre del tubo neural
Meningocele (MC) Miclomeningocele(MMC)
Hernia diafragmtica - Prematurez extrema - Cardiopata congnita - Membrana hialina
Hipertensin pulmonar
ACCIONES DURANTE EL TRASLADO
Control de signos vitales. Mantener estabilidad del neonato. Continuar tratamientos. Brindar confort. Verificar fuente de oxgeno. Revisar si hay obstruccin del TET. Distencin gstrica. Observacin constante. Registros. Cuidados especiales de la patologa.
CUIDADOS ESPECIALES
Atresia esofgica
Atresia esofgica: rgimen oral cero, T neutra, SOG abierta, aspirar secreciones, via area permeable, administrar O2 SOS, posicin fowler 45 (semisentado), via venosa permeable, hidratacin parenteral.
Onfalocele gastrosquisis
Rgimen oral cero, T neutra, SOG abierta, aspirar secreciones, cubrir lesin con gasa estril con suero fisiolgico y con plstico estril (evita deshidratacin e hipotermia), hidratacin parenteral, alza ropa, evitar trauma lesin, posicin decbito lateral o dorsal, prevenir infecciones.
Obstruccin intestinal
T neutra, rgimen oral cero, SOG abierta, aspirar secreciones, hidratacin parenteral.
Ano imperforado
T neutra, rgimen oral cero, SOG abierta, aspirar secreciones, hidratacin parenteral, observar diuresis por eventual fstula.
Meningocele
T neutra, posicin decbito prono o lateral, cubrir lesin con gasa estril con suero fisiolgico, alza ropa, evitar trauma y contaminacin con deposiciones, asepsia.
Hernia diafragmtica
T neutra, rgimen oral cero, SOG abierta, aspirar secreciones, hidratacin parenteral. T neutra, posicin semisentado acostado sobre lado afectado, rgimen oral cero, SOG abierta, O2 por TET, no ventilar con bolsa y mscara, control signos vitales, via venosa permeable, via area permeable, hidratacin parenteral, corregir acidosis.
Cardiopata
T neutra, rgimen oral cero, SOG abierta, O2 SOS, control signos vitales, corregir acidosis y anemia, aspirar secreciones, observacin constante, balance hdrico estricto, via venosa permeable, hidratacin parenteral, medicamentos SOS.
BIBLIOGRAFA Programa Nacional de reanimacin-estabilizacin y transporte neonatal Costa Rica 2009. http://www2.udec.cl/ofem/neonat/transpor.htm.
