Tratamiento Psicolgico de la Fibromialgia
Carlos Araya Cuadra Psicologa de la Salud Universidad de Iberoamrica
Fibromialgia
Es una enfermedad que se presenta como un proceso doloroso, crnico, generalizado no articular, con afeccin predominante de los msculos y que presenta hipersensibilidad en mltiples puntos predefinidos lvarez, 2003
Fibromialgia
Diagnstico:
El American College of Rheumatology (Colegio Americano de Reumatologa) defini una serie de criterios para el diagnstico de la fibromialgia: Historia del dolor difuso, se considera difuso si afecta el hemicuerpo derecho e izquierdo y esta presente por encima y debajo de la cintura: adems debe haber dolor a nivel del esqueleto axial. Dolor a la palpacin digital en once (11) de dieciocho (18) puntos sensibles. Para considerar un punto sensible como positivo, el paciente debe aseverar que la palpacin fue dolorosa. El dolor debe tener una duracin por lo menos de tres meses; la presencia de otra entidad, no excluye el diagnstico de Fibromialgia.
Puntos sensibles en Fibromialgia
Etiologa de la Fibromialgia
No existe una causa clara Se relaciona con: _Problemas de neurotransmisores: bajo nivel de serotonina y elevada sustancia P (Russell et al.,1994) _Sensibilizacin central al dolor en el transporte entre receptores nociceptivos y cortex cerebral (Staud y Smitherman, 2002)
Etiologa de la fibromialgia
Problemas en el sistema inmunolgico Problemas con infecciones virales o bacterianas (lvarez, 2003) Accidentes o traumatismos craneoenceflicos Niveles elevados de estrs
Etiologa de la Fibromialgia
Variables relacionadas con la fibromialgia (lvarez, 2003):
Factores psicolgicos en la fibromialgia
Depresin Ansiedad Altos niveles de estrs Problemas neuro-cognitivos
Tratamientos
Medicamentos
Antidepresivos Analgsicos Ansiolticos
Otros tratamientos
Masaje y yoga Hidroterapia Wats Tai Chi
Tratamiento psicolgico
Evaluacin del paciente
Test de depresin, ansiedad, estrs, etc. Historia y entrevista clnica.
Anlisis funcional.
Tcnicas de control del dolor
Tcnicas
de respiracin y de relajacin Tcnicas de distraccin e imaginacin Registro de pensamientos irracionales sobre el dolor Bio-feedback
Tratamiento para la depresin
Registro de pensamientos Reducir la sensacin de malestar emocional Aumentar la sensacin de control de la conducta Apoyo familiar y aceptacin de la cronicidad de la condicin
Manejo del estrs
Re-conceptualizacin Definicin de las conductas relacionadas al estrs Entrenamiento de habilidades Puesta en prctica de las habilidades
Afrontamiento de la experiencia traumtica
Relato de la experiencia Intervencin en crisis Reconstruccin del evento y resignificacin de las consecuencias. Dolor emocional no expresado y dolor fsico
Higiene del sueo
Horarios estables Desactivacin fisiolgica y psicolgica Establecimiento de rutinas para dormir Control de ingesta de tipos de alimentos Control de variables ambientales (ruido, luz, cama, etc)
Sexualidad y gnero
Aceptacin de su propio cuerpo Identidad de gnero y roles Educacin sexual Mitos y prcticas sexuales Temores asociados a problemas relacionados al dolor y sexualidad
Muchas Gracias!!!
