Facultad de Medicina Humana
MECANISMOS, AGRESIN Y DEFENSA I.
SHIGELLA
DOCENTE: Dra. Cesar Torres Dias ALUMNO:
HENRY DANIEL MARIGORDA CASTRO
Clasificacin cientfica
Reino Filo Clase Orden Familia Gnero
Especie:
Bacteria Proteobacteria Gamma Proteobacteria Enterobacteriales Enterobacteriaceae Shigella( Shiga )
Shigella boydii Shigella dysenteriae Shigella flexneri Shigella sonnei
Morfologa e Identificacin
A.-Microorganismos tpicos
Bacilos Gram negativos No mviles. No formadoras de esporas. Incapaces de fermentar lactosa.
B.-Cultivo
Son anaerobio facultativos, pero crecen mejor en condiciones aerbicas.
C.-Caractersticas del crecimiento
Microbiologia Mdica Jawets Melnick y Adelberg.
Estructura Antignica.
La mayor parte de ests comparten antgenos O con otros bacilos entricos. Los antgenos somticos O de las Shigellas son lipopolisacridos. Su especificad serologica depende del polisacrido. Se han descrito cuatro especies con ms de 45 serogrupos basados en el antgeno O: Shigella dysentariae, Shigella flexneri, Shigella boydii y Shigella sonnei. S. sonne
CLASIFICACIN:
Serogrupo A:S. dysenteriae (12 serotipos)
Se encuentra en los pases en desarrollo Es el ms virulento de los cuatro serogrupos de Shigella
Serogrupo B:S. flexneri (6 serotipos)
Puede producir artritis crnica que es difcil de tratar. Causa casi un 1/3 de los casos de shigellosis EEUU.
Serogrupo C:S. boydii (23 serotipos) Serogrupo D:S. sonnei (1 serotipo)
Mejora el nivel socioeconmico y mejora el abastecimiento de agua potable y la eliminacin de excretas (alcantarillado),
CONTAGIO
Muy contagiosa, a travs de heces va: Fecal-oral.
No hacen falta muchas bacterias de para provocar una infeccin: Entre 10 y 100 organismos pueden causar infeccin. -- se extiende fcilmente.
A travs de la red del suministro de agua -medidas higinicas deficientes.
Heces de persona infectada durante 4 semanas incluso despus de que los sntomas hayan remitido.
VIRULENCIA
Endotoxina y genes de adherencia , invasin y replicacin intracelular Barrera de permeabilidad de la membrana externa La exotoxina shiga (S. Dysenterieae)interrumpe la sntesis de protenas y poduce dao endotelial. La colitis hemorrgica(CH)y el sndrome hemoltico urmico(SHU)se asocian con la shigella
PATOGENIA
Infecciones principalmente se remiten al aparato gastrointestinal Gastroenteritis(shigelosis) Invasin al torrente sanguneo es poco frecuente Invasin de clulas epiteliales de la mucosa por fagocitosis Escape de vacuola fagosmica, multiplicacin y propagacin al interior del enterocito Microabscesos en la parte intestinal (grueso, ileon terminal), necrosis de la mucosa, ulceracin y sangramiento, formacin de pseudomembrana
Endotoxina Exotoxina
Toxinas
Irritacin pared intestinal
Acta como enterotoxina y neurotoxina
Datos Clnicos
Retorcijones, diarrea, fiebre y heces con sangre Signos y sntomas aparecen 1-3 d despus de la ingesta de los
bacilos Estos colonizan el intestino delgado, multiplicndose dentro de las primeras 12 h Signo inicial de la infeccin: diarrea acuosa profusa , sin evidencia histolgica de invasin a la mucosa, mediada por una enterotoxina A-B que acta en el intestino delgado Despus del 1 da se incrementa el nmero de evacuaciones, las cuales son pocos voluminosas, contienen moco y sangre, la evacuacin se acompaa de dolor abdominal inferior, clicos En adultos, la fiebre y diarrea ceden de manera espontnea en 2 a 5 d En nios pequeos, la fiebre puede ascender a 40-41 , esto provoca convulsiones generalizadas
El aislamiento de las muestras de heces requiere e uso de medios selectivos
Colonias Lactosa Negativa, agar Mac Conkey
Agar TSI, fermentacin de glucosa
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO:
Antibitico para acortar duracin y reducir contagios. -- reduce excrecin de Shigella a travs heces. Disentera severa puede ser tratada con:
Ampicilina. TMP-SMX (Trimetropin-sulfametoxazol). Quinolonas. Ciprofloxacina.
Fluidoterapia iv.
EPIDEMIOLOGA,PREVENCIN Y CONTROL
La mayor parte de los casos por infeccion de shigella ocurre en nios menores de 10 aos El ser humano sirve como husped natural, la enfermedad se transmite por ruta fecal oral control deben dirigirse a eliminar los microorganismos de este reservorio mediante: Control sanitario del agua, alimentos y leche; disposicin de la basura y control de las moscas Aislamiento de pacientes y desinfeccin de las excretas Deteccin de casos subclnicos y portadores, en particular entre los manejadores de alimentos.
The important thing is not to stop questioning Albert Einstein
UNP
