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Tipos y causas del shock médico

El documento describe los diferentes tipos de shock: hipovolémico (pérdida de sangre o fluidos), cardiogénico (falla cardiaca), obstructivo (obstrucción vascular) y distributivo (reducción de la resistencia vascular). Explica las causas, signos y síntomas de cada uno. También aborda la sepsis, una de las causas más comunes de shock distributivo, mencionando los tipos de bacterias involucradas y las vías más frecuentes de infección. Finalmente, define la anafilaxia como una reacción alérgica sever
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El documento describe los diferentes tipos de shock: hipovolémico (pérdida de sangre o fluidos), cardiogénico (falla cardiaca), obstructivo (obstrucción vascular) y distributivo (reducción de la resistencia vascular). Explica las causas, signos y síntomas de cada uno. También aborda la sepsis, una de las causas más comunes de shock distributivo, mencionando los tipos de bacterias involucradas y las vías más frecuentes de infección. Finalmente, define la anafilaxia como una reacción alérgica sever
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*

*Shock es un estado de hipoperfusin

generalizado en donde el aporte de sangre arterial es inadecuado para satisfacer las necesidades metablicas de los tejidos.

*
- hipoxia - acidosis lctica (metabolismo anaerobia en tejidos perifricos) - dao terminal a rganos - falla orgnica mltiple

*
*Shock hipovolmico. *Shock cardiognico. *Shock Obstructivo. *Shock Distributivo.

*
Prdida de sangre (choque hemorrgico) Hemorragia externa Trauma Sangrado gastrointestinal Hemorragia interna Hematoma Hemotrax o hemoperitoneo Prdida de plasma Quemaduras Dermatitis exfoliativa

Prdida de fluidos y electrolitos Externo

*Obstruccin intestinal

*Vmito *Diarrea *Diaforesis *Pancreatitis

*
*Resultado de una falla cardiaca que impide una
adecuada perfusin tisular

*Definicin clnica:

Evidencia de hipoxia por bajo gasto con presencia de adecuado volumen intravascular *La falla resulta en la pobre contractibilidad izquierda lo cual disminuye el gasto cardiaco

* Infarto (causa ms comn)

* Cardiomiopata
* Contusin cardiaca * Incompetencia valvular * Estenosis * Arritmias

*
*Reduccin del gasto cardiaco lo que resulta en
hipoperfusin tisular

*Emergencias mdicas que requieren diagnstico y


tratamiento oportuno:

- Tamponade cardiaco - Pneumotrax a tensin - Embolia pulmonar masivo

-Presin venosa central elevada


-Triada de Beck -Ecocardiograma puede mostrar llenado
ventricular izquierdo reducido

-Efusin pericrdica (tamponade)

-Pericardio ensanchado (pericarditis)

*La reduccin en la resistencia vascular sistmica


nos lleva a un gasto cardiaco inadecuado con hipoperfusin tisular a pesar de un volumen circulatorio adecuado

*Causas:

- Sepsis - Anafilaxia - Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica

*Signos:
- Taquicardia - Extremidades calientes (al inicio)

- Ecocardiograma muestra un ventrculo izquierdo hiperdinmico


- Terapia con fluidos tiene poco o ningn efecto en controlar la presin arterial media o gasto urinario

*
*Choque sptico
*Choque anafilctico

*
*Antes la causa mas frecuente de sepsis eran
bacterias GRAM-(enterobacterias pseudomonas), ahora bacterias GRAM+ ocasionan el 50% de los casos (estaphylococcus). Habra tambin sepsis por hongos,en la ultima dcada ha sido cndida.

*
*Vas respiratorias *Vas genitourinarias *Abdomen *Infecciones y heridas en tejidos
blandos

*Infecciones por mtodos invasivos.

*
*La anafilaxia es una reaccin alrgica severa en todo el
cuerpo a un qumico. Despus de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a sta. Se puede presentar una reaccin alrgica. Esta reaccin sucede rpidamente despus de la exposicin, es severa y compromete todo el cuerpo.

*Alergias a medicamentos *Alergias a alimentos *Picaduras/mordeduras de insectos

*
* Ritmos cardacos anormales (arritmias) * Lquido en los pulmones (edema pulmonar) * Presin arterial baja * Confusin mental * Pulso rpido * Piel que se torna azul por la falta de
oxgeno o plida debido al shock

* Hinchazn en la garganta que puede ser


tan severa que obstruye la va respiratoria

* Hinchazn de la cara o de los ojos * Debilidad

Shock Cardiognico

Shock Hipovolemico

Shock Obstructivo

Shock Distributivo

Afectacin de la funcin sistlica cardiaca

Reduccin de la carga

Afectacin de la funcin diastlica cardiaca

Depresin de la funcin cardiaca

Disminucin del Gasto Cardiaco

Descenso de la Perfusin Tisular

Afectacin Multiorganica

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