Espacio rodeado de la pared abdominal.

Situada entre el diafragma y el estrecho superior de la pelvis. En el plano superior se extiende hasta el 4 espacio intercostal de la caja torcica. La pelvis mayor protege vsceras como el leon, ciego y colon sigmoides.

Lmites:

Plano superior: por el cartlagos de la 7 a 10 costillas y por la apfisis xifoides.

Plano inferior: ligamento inguinal y los huesos de la pelvis.

Dos partes: Porcin anterolateral: oblicuo externo, oblicuo interno, y los msculos transverso del abdomen. Porcin central: compuesta por el recto del abdomen y el msculo piramidal.

Msculo Oblicuo Externo

ORIGEN Caras externas de la 5 a 12 costillas INSERCION Lnea alba, tubrculo del pubis en la cresta pbica, mitad anterior de la cresta ilaca y espina ilaca anterosuperior INERVACION
NERVIOS TORACOABDOMINALES

(6 ltimos nervios torcicos y nervio subcostal)

Sus fibras siguen una direccin inferomedial.

Sus fibras musculares se transforman en la aponeurosis cerca de la lnea medioclavicular y forma una lmina de fibras tendinosas que se decusan en la lnea alba.

En el borde inferior de su aponeurosis se engruesa y repliega sobre s mismo para crear el ligamento inguinal.

Msculo Oblicuo Interno

ORIGEN INSERCION INERVACION
NERVIOS Fascia toracolumbar, Bordes inferiores de dos tercios anteriores la 10 a 12 costillas, TORACOABDOMINALES (ramos ventrales de de la cresta iliaca y lnea alba y lnea mitad anterior del pectnea a travs del los 6 ltimos nervios torcicos y primeros ligamento inguinal tendn conjunto nervios lumbares

Fibras musculares horizontales a la altura de la espina ilaca anterosuperior y direccin oblicua superior por encima de este plano y oblicua inferior por debajo.

Se transforman en aponeurticas en la lnea medioclavicular y contribuyen a la vaina del recto.

Sus fibras aponeuroticas inferiores se arquean sobre el cordn espermtico a su paso por el conducto inguinal descendiendo debajo del anillo inguinal superficial para insertarse en la lnea pectnea.

Sus fibras tendinosas mediales inferiores se unen con las del msculo transverso del abdomen para formar el tendn conjunto que se inserta en la cresta del pubis y en la lnea pectnea.

Entre los msculos oblicuo interno y transverso se sita un plano neurovascular que contiene:
Nervios toracoabdominales. Ramos abdominales

anteriores (cutneos) de los ramos primarios ventrales (intercostales) de T7 a T11.

Nervio subcostal (ramo ventral del nervio T12). Nervios iliohipogstrico e ilioinguinal (ramos de la

divisin ventral del nervio L1). lumbares.

Arterias

intercostales

inferiores,

subcostales

Arteria ilaca circunfleja profunda.

Msculo Transverso del Abdomen

ORIGEN INSERCION INERVACION
NERVIOS Cara interna del 7 a Lnea alba, cresta TORACOABDOMINALES 12 cartlago costal, del pubis y lnea fscia toracolumbar, pectnea a travs del (ramos ventrales de los 6 ltimos nervios cresta ilaca y tercio tendn conjunto torcicos y primeros lateral del ligamento nervios lumbares inguinal

Fibras con trayecto transversal salvo las ms inferiores.

Sus fibras terminan en una aponeurosis que contribuye a formar la vaina del recto.

Msculo Recto del Abdomen

ORIGEN Snfisis del pubis y cresta del pubis INSERCION Apfisis xifoides y 57 cartlago costal INERVACION
NERVIOS TORACOABDOMINALES

(6 ltimos nervios torcicos )

Msculo Piramidal Falta en 20% de las personas. Tensa la lnea alba.

La vaina del recto es un compartimiento incompleto de los msculos recto y piramidal formada por las aponeurosis de los msculos que se entrelazan en la lnea alba con las de la cara opuesta.

Contiene las arterias y venas epigstricas superior e inferior, vasos linfticos y los ramos ventrales de los nervios T7 a T12.

La vaina del recto posee:

Capa anterior, formada por MOE y la lmina anterior de MOI. Capa posterior, formada por MTA y la lmina posterior de MOI.

la aponeurosis del la aponeurosis del

la aponeurosis del la aponeurosis del

En el cuarto inferior, toda la aponeurosis de los tres msculos pasa delante del msculo recto dejando la cara posterior en contacto con la fascia transversal.
Lnea arqueada (lnea semicircular de Douglas) delimita la transicin entre la pared posterior aponeurtica de la vaina que cubre los tres cuartos superiores y la fascia transversa que cubre el cuarto inferior.

La capa posterior de la vaina del recto falta por encima del reborde costal.

Es un rafe tendinoso que se estrecha debajo del ombligo y se ensancha por encima de l. Transporta pequeos vasos y nervios a la piel. En la parte central, por debajo del ombligo contiene el anillo umbilical.

NERVIOS TORACOABDOMINALES Ramos abdominales (cutneos) anteriores de los ramos primarios ventrales de T7 a T11. Discurre desde el espacio intercostal por el plano neurovascular entre los MOI y MTA.

Los ramos cutneos anteriores perforan la vaina del recto a corta distancia del plano medio.

T7 a T9 inervan la piel supraumbilical. T10 inerva la piel periumbilical. T11 ms los ramos cutneos de los nervios subcostal Y12, iliohipogstrico e ilioinguinal (L1) inervan la piel infraumbilical.

NERVIO

TRAYECTORIA

DISTRIBUCION

Toracoabdominal (T7- Entre la 2 y 3 capas Msculos anteriores T11) de los msculos del abdomen y piel abdominales que los cubre Subcostal (T12) A lo largo del borde Cinta ms baja del inferior de la 12 MOE y piel que cubre costilla la espina ilaca anterosuperior y la cadera Atraviesa el MTA. Los Piel de la regin ramos atraviesan la hipogstrica y de la aponeurosis del cresta ilaca; MOI y msculo oblicuo MTA Entre la 2 y 3 capa de los msculos abdominales y a travs del conducto inguinal Piel del escroto y labio mayor. Monte del pubis y cara medial del muslo; MOI y MTA.

Iliohipogstrico (L1)

Ilioinguinal (L1)

ARTERIA Epigastrica superior

ORIGEN A. Torcica interna

TRAYECTORIA Penetra en la de la vaina del recto por su cara superior a travs de la capa posterior y desciende en la profundidad Asciende por la fascia transversa y entra en la vaina del recto debajo de la lnea arqueada, pasa en la profundidad del MRA Discurre en la cara profunda de la PAA, paralela al ligamento inguinal

DISTRIBUCION Parte superior del MRA y porcin superior de la PAA

Epigstrica inferior

A. Ilaca externa

Parte inferior del MRA y porcin medial de la PALA Msculo Ilaco iy porcin inferior de la PALA

Ilaca circunfleja profunda

A. Ilaca externa

ARTERIA Ilaca circunfleja superficial

ORIGEN A. Femoral

TRAYECTORIA Viaja por la facia superficial a lo largo del ligamento inguinal Viaja por la fascia superficial hacia el ombligo

DISTRIBUCION Tejido subcutneo y piel que cubre la porcin inferior de la PALA Tejido subcutneo y piel de la regin supreapbica

Epigstrica superficial

A. Femoral

Ramas anteriores y colaterales de los vasos intercostales posteriores 10 y 11 y de las ramas anteriores de los vasos subcostales.

Los vasos linfticos superficiales situados encima del ombligo drenan a los ganglios linfticos axilares (algunos a los paraesternales). Los infraumbilicales drenan a los ganglios linfnticos inguinales superficiales. Los vasos linfticos profundos drenan a los ganglios linfticos ilacos externos, ilacos comunes y lumbares (articos laterales).

Pliegue umbilical medio: desde el vrtice de la vejiga hasta el ombligo, cubre el ligamento umbilical medio (uraco). Pliegues umbilicales mediales: laterales al pliegue umbilical medio, cubre los ligamentos umbilicales mediales (restos de las arterias umbilicales fetales).

Pliegues umbilicales laterales: laterales a los pliegues umbilicales mediales, cubren los vasos epigstricos inferiores.

FOSAS PERITONEALES
Depresiones laterales a los pliegues umbilicales, constituyen un lugar de herniacin potencial.

Fosas supravesicales: entre los pliegues umbilicales mediano y medial. Fosas inguinales mediales: entre los pliegues umbilicales medial y lateral (tringulos inguinales).

Fosas inguinales laterales: laterales a los pliegues umbilicales laterales, contiene los anillos inguinales profundos.

LIGAMENTO FALCIFORME Reflexin peritoneal supraumbilical sagital que encierra el LIGAMENTO REDONDO en su borde inferior libre y que es un resto fibroso de la vena umbilical.