Angiologia miembro inferior
Introduccin: La angiologa tiene por objeto el estudio del sistema vascular. El aparato circulatorio permite el transporte de la sangre y los elementos que contiene entre las distintas partes del organismo, movilizar la cantidad precisa de la misma entre los diversos sectores segn las necesidades funcionales, regular la temperatura corporal y el tipo de sector. El sistema cardiovascular dispone de un sistema impulsor formando por el corazn y arterias, un sistema colector y de retorno constituidos por venas. Actualmente un alto porcentaje de la poblacin padece enfermedades cardiovasculares. Estas patologas constituyen la primera causa de muerte e incapacidad en las sociedades. A continuacin explicaremos como est constituida el sistema circulatorio del miembro inferior, que tiene como funcin irrigarlo y .Que ante alguna anormalidad se desencadena enfermedades tan conocidas como que pueden provocar desde inmovilidad hasta la amputacin de estos miembros
La arteria iliaca externa se extiende desde la snfisis sacro iliaca hasta el anillo femoral [crural] en donde continua con el nombre de arteria femoral. Pasa por detrs del peritoneo, existen dos colaterales; la Epigstrica y la Circunfleja Iliaca. Arteria Femoral se extiende desde el anillo Femoral [crural] recorriendo el msculo llegando al hiato tendinoso del aductor [anillo del aductor] mayor, para continuarse Arteria Popltea. En su parte superior la Arteria abandona una rama voluminosa; la Femoral profunda. Ello permite distinguir tres partes: Femoral [comn], Femoral [superficial], Femoral profunda. La arteria Femoral [comn] tiene cuatro ramas, mide de 4-5 cm de largo. 1) Arteria Epigstrica superficial [cutnea abdominal] cruza por delante del ligamento inguinal [arcado crural]. 2) Arteria Circunfleja Iliaca superficial, se vuelve subcutnea y se dirige hacia la espina Iliaca anterosuperior. 3) Arteria Pudenda externa superior se vuelve subcutnea y se dirige hacia el anillo superficial del canal [conducto] inguinal. 4) Arteria Pudenda externa inferior se origina por debajo del ligamento inguinal, pasa delante de la vena Femoral, atraviesa la aponeurosis y se distribuye en el escroto.
La arteria Femoral Profunda nace por debajo del arco de Falopio, se dirige hacia delante y hacia atrs, en el vasto interno y el pectneo, desciende sobre el aductor mayor a nivel del conducto de Hunter, perfora el aductor mayor y termina en la parte superior del rombo poplteo. Da tres ramas colaterales: a) Circunfleja Femoral lateral [externa] pasa por delante del psoas, luego entre el recto Femoral [crural anterior] rodea el trocnter mayor y llega a la cara posterior del muslo, terminando en varias ramas. b) Arteria Circunfleja Femoral medial [interna] pasa entre el pectneo y el psoas, contornea la Arteria Coxal [coxofemoral] y llega a la regin gltea aplicada a la cava profunda del msculo femoral [crural] y termina en ramas musculares y articulares. c) Arterias Perforantes se originan en la cava posterior a lo largo del trayecto de la Femoral Profunda. Arteria Femoral [superficial], para de la pared interna de la rodilla.
Arteria Popltea entre la Femoral [superficial] y las arterias tibiales. En su trayecto emite siete ramas colaterales, sus ramas terminales dan origen a la Arteria Femoral [anterior] y la Tronco Tibioperoneo. La arteria Tibial anterior nace a nivel del sleo
-Arteria Dorsal del pie [petra] prolonga a la Tibial anterior a partir del borde inferior del retinculo [ ligamento anular] anterior del tarso. Se dirige adelante y algo medial hasta la parte posterior del primer espacio intermetatarsiano. -Tronco tibioperoneo se origina por debajo del arco tendinoso [ anillo] del sleo .Est cubierto por detrs por los gastrocnemios [gemelos].Se dirige verticalmente segn el eje de la pierna, da algunas arterias colaterales y termina por bifurcacin en la arteria Fibular [peronea] y arteria Tibial posterior. -Arteria Tibial posterior es una de las ramas del tronco tibio peroneo, se encuentra hacia medial. Su trayecto primero es oblicuo hacia medial y luego se vuelve vertical. Pasa detrs de la articulacin talocrural[tibiotarsiana] y pentra en el surco calcneo y termina en dos arterias plantares. -Arterias plantares medial y lateral originadas en el surco calcneo de la tibial posterior , se separan en direccin de los bordes de la planta del [Link] mediales pasan por debajo del flexor largo de los dedos dirigindose a la cabeza del primer metatarsiano terminando en arterias
colaterales y la lateral pasa oblicuamente por el cuadrado plantar [carnoso de Silvio] y aparece a la altura del quinto metatarsiano , se adapta a su arco [ bveda] y vuelve por el espacio interseo donde se comunica con la arteria dorsal del pie [pedia] constituyendo el arco [arcada] plantar profundo , originando arterias perforantes. Las venas del pie se originan adelante por arcos que comunican con las venas del dorso , de estos arcos venosos parten las venas; dorsal medial y la dorsal lateral , continuando por las venas safenas desde la vena dorsal lateral nace la vena Safena Parva [ externa] pasando por detrs del malolo lateral , continuando por lateral del tendn calcneo [ de Aquiles].En la pierna perfora la fascia [aponeurosis] y se sita en la separacin de los gastrocnemios [gemelos], asciende hasta el rombo poplteo y termina en la vena Popltea .La vena Safena Parva [externa] posee vlvulas de su origen hasta su trmino. La vena Safena magna [interna] se origina por delante del malolo medial [interno], continuacin de la vena Dorsal medial [interna].Su trayecto es vertical y ascendente por la cara medial de la pierna y rodilla. En el muslo alcanza el trgono femoral [tringulo de Scarpa] de all un arco que atraviesa la fascia cribosa [cribiformis] por el hiato Safeno [fosa oval] , terminando en la vena femoral. El arco de la vena Safena Magna [interna] recibe ramas: venas pudendas externas, epigstricas superficiales [subcutneo abdominal], circunflejas iliacas superficiales y vena dorsal superficial del pene o del cltoris. La vena Safena Magna [interna] va aumentando de volumen y dispone de numerosas vlvulas.
