Fisiopatologa de la Diarrea
Integrantes: Nicole Pavez Diego Pizarro Daniela Zepeda Asignatura: Fisiopatologa
Fecha: 14 de mayo del 2012
Introduccin
La diarrea, al igual que el estreimiento, no es una enfermedad en s, sino un sntoma de un trastorno cuya gravedad depende de la causa que lo origine, puede provocar un cambio en la frecuencia de defecacin, aumentndola mas de 3 veces al da, su gravedad puede complicarse si se prolonga su periodo. La alimentacin juega un papel importante para su tratamiento, por diversos factores ya por la infeccin del tracto gastrointestinal por la ingesta de un alimento contaminado con Virus, bacteria o parsitos. Otro factor puede ser que debido a los componentes que poseen los alimentos y su accin al interactuar en el Tracto GI, puede prolongar su duracin o de lo contrario acabarla.
PRESENTACIN CLNICA
DIARREA
Movimientos intestinales excesivos en volumen, frecuencia de la defecacin o liquidez
Donde existe : Una en la consistencia de las deposiciones Un en la frecuencia de defecacin , generalmente mayor a 3 veces por da
PRESENTACIN CLNICA
Clasificacin por Periodo Aguda
Duracin menos de dos semanas, es debida por lo general a una causas infecciosa
Crnica
Duracin de ms de cuatro semanas
PRESENTACIN CLNICA
Clasificacin
Secretora Malabsorcin Osmtica
Se origina cuando los secretagogos mantienen proporciones elevadas del transporte liquido fuera de las clulas epiteliales hacia la luz del tracto GI
Sucede cuando la capacidad para digerir o absorber un nutriente particular es defectuosa
Se debe a los nutrientes mal absorbidos o a los electrolitos pobremente absorbidos que retienen agua en la luz
Etiologa
Etiologa
ingestin oral excesiva de osmoles
cargas osmticas excesivas
ingestin excesiva de un sustrato que puede ser convertido en osmoles excesivos
manifestacin de enfermedad gentica
deficiencia enzimtica
Etiologa
productos endocrinos endgenos
La secrecin es aumentada por
exotoxinas debidas a la ingestin directa
infeccin sustancias de la luz gastrointestinal Laxantes
Etiologa
los efectos txicos del alcohol
Disminucin de la absorcin de lquido, electrolitos y nutrientes
dao a la mucosa por agentes infecciosos y citosinas
agentes procinticos
trastornos inflamatorios y otros que se originan por prdida de moco, sangre o protenas del tracto gastrointestinal
PATOLOGA Y PATOGENESS
M. SECRETOR
SUBTIPOS
OSMOTICO O MAL ABS.
AG. INFECCIOSO
PATOLOGA Y PATOGENESS
AGENTE INFECCIOSO
Toxinas que alteran la secrecin y absorcin del I.D o la invasin directa.
BACTERIAS NO INVASIVAS PATOGENAS EN EL I.D
BACTERIAS INVASIVAS FORMA ATIPICA EN I.G
PATOLOGA Y PATOGENESS
RELACION INTIMA CON LOS MECANISMOS SECRETORES DE I.D SOBRE LA PROTEINA P DE LAS CRIPTAS
AG. INFECCIOSOS
COLERA ACTIVA EL S.N.E PARA CAUSAR LA SECRECION DE ELECTROLITOS Y LIQUIDOS EN EL COLON.
MANIFESTACIN CLINICA
o Deshidratacin o Desnutricin o Prdida de peso o Sndromes especficos de la deficiencia de Vit. o Algunos pacientes pueden permanecer asintomticos y otros pueden desarrollar sntomas y complicaciones severas, incluyendo la perforacin intestinal.
LA ALIMENTACIN EN LA DIARREA
Para la diarrea se utiliza la dieta astringente o anti diarreica, la cual consigue que el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones normales, mediante la introduccin paulatina de los alimentos. Acompaar esta dieta con el ayuno y la reposicin de lquidos y minerales, es fundamental para acabar con el problema.
Rehidratacin por Va Oral La rehidratacin se basa en la restitucin de la cantidad de agua, glucosa y electrolitos que se pierden a causa de la diarrea y es la primera medida a poner en marcha una vez diagnosticada.
La OMS y la UNICEF recomiendan la siguiente frmula de rehidratacin por va oral: Agua, 1 litro Glucosa 20 gramos Cloruro sdico, 3,5 gramos Cloruro potsico, 1,5 gramos Bicarbonato sdico, 2,5 gramos
A falta de esta posibilidad, existe el recurso de preparar una frmula muy similar en casa, con lo siguiente:
Agua, 1 litro Azcar (para la glucosa), dos cucharadas soperas Sal (para el cloruro sdico), media cucharada de caf Bicarbonato, mdia cucharada de caf El zumo de un limn mediano (para el potasio)
Alimentos prohibidos
Se evitar la fibra vegetal ya que aumenta el volumen intestinal y estimula el peristaltismo, es decir, la motilidad intestinal. Se evitar la leche, por su contenido en lactosa y por ser de digestin prolongada. Se suprimirn los guisos, fritos, embutidos y salados porque irritan la mucosa digestiva. Se evitarn las grasas por ser de digestin prolongada Se evitarn los estimulantes del reflejo gastroclico y del peristaltismo: caf, zumos de naranja azucarados.
Caso clnico
Nombre : Mario Camilo Gaete Rodrguez Edad :38 aos Sexo : Masculino Motivo de consulta : Diarrea Periodo del sntoma : 4 das
Diagnstico
Dieta : Astringente Rigurosa Desayuno: T 2 rebanadas de pan blanco tostado (40 gramos) yogur (125 gramos) jamn york. (25 gramos) Almuerzo Pescado cocido ( 100 gramos) fideos cocidos (120 gramos) Manzana cocida (100 gramos) Un vaso de agua Once: Leche sin lactosa con T (100 ml) 1 rebanada de pan blanco tostado (20 gramos). Cena Arroz hervido(125 gramos) de pollo hervido (100) Membrillo hervido ( 80) Agua
