MONITOR
DESFRIBILADOR
¿QUÉ ES?
Aparato/equipo que permite administrar de forma controlada
descargas eléctricas al corazón, que se realiza a través del tórax
del paciente.
CIRCUITO RC DE UN DESFIBRILADOR:
Seleccionar
Fuente Convertidor
cantidad de Descarga
de poder Almacenaje
energía
La cantidad de energía Dos fases:
entregada varia con la 1. Fluye en dirección positiva en
un intervalo de tiempo
transtorácica y tamaño de
determinado.
los pacientes. 2. La corriente abruptamente
invierte la dirección y fluye en
un sentido negativo por el
tiempo restante del choque.
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
ELECTRODOS ADULTOS
ELECTRODOS PALA ADULTO
PEDIATRICOS
P. PEDIATRICO
FUNCIONES:
CARDOVERSÍON
ELECTRICA:
DESFIBRILADOR:
MONITOREO CARDIACO:
MARCAPASO
TRANSCUTÁNEO
MONITORIZACIÓN CARDIACO
El latido cardiaco: a nivel
eléctrico
Onda P
Intervalo PR (IPR)
QRS
Segmento ST
Onda T
Intervalo QT
Ritmo cardiaco:
SITUACIONES EN QUE SE OCUPAN:
En pacientes con parada cardiaca,
pérdida de conciencia y fibrilación
ventricular. Puede resultar paradójico Pacientes con
y hasta confuso aplicar la expresión antecedentes de infarto
'parada cardiaca' a lo que se deriva de de miocardio o
una arritmia rápida. miocardiopatía dilatada
que presentan mala
función ventricular y que
no han sufrido ninguna
parada cardiaca.
COLOCACION DE PALETAS
ADULTO - PEDIATRICO
COLOQUE LAS PALAS SOBRE EL
TÓRAX DEL PACIENTE
Situación Anterior-lateral: sitúe la pala ESTERNÓN a la
derecha de la parte superior del esternón, por debajo de la
clavícula y la pala APEX a la izquierda del pezón, en la
línea anterior axilar izquierda, a la altura del 5º espacio
intercostal.
Situación Anterior-posterior: sitúe la pala ESTERNÓN en
la parte anterior sobre el precordio izquierdo y la pala
APEX en la parte posterior detrás del corazón en la zona
infraescapular, justo a la izquierda de la columna. Esta es
Palas pediátricas:
la posición recomendada para desfibrilar a niños con un Deslice las palas pediátricas sobre las
peso mayor de 10 kg., utilizando las palas de adulto. palas normales limpias. Cuando estén
conectadas sentirá un chasquido audible.
Aplique gel conductor a la superficie del
electrodo y colóquela en la posición
normal de desfibrilación.
Seleccione la energía apropiada para el
peso del niño.
ELECTRODOS
Colocación: Parche bajo la clavícula derecha
Parche en línea media axilar izquierda, a unos 10 cm de la
axila.
Función: Varían según las características individuales del
paciente
Posiciones alternativas de parches:
Posición antero-posterior: Colocación en área
precordial en el centro del pecho y el otro detrás (entre
escápulas).
Posición biaxial: Colocado en ambas líneas axilares
medias.
Dispositivos médicos implantables: Colocaremos los
parches a más de 8 cm del dispositivo o utilizaremos las
posiciones alternativas.
En niños menores de 8 años, los electrodos
deben colocarse en posición antero-posterior
o la posición antero-lateral (siempre que
evitemos contacto entre las almohadillas).
La ERC nos recuerda que debemos utilizar
parches pediátricos con atenuador de dosis
de energía. Sin embargo, de no contar con
ellos, es aceptable el uso de parches de
adulto en todas las edades.
Nota: Use parches de adulto en niños
mayores de 8 años o que superen los 25 kg
aproximadamente.
USO DESFIBRILADOR:
Si el dispositivo y placas están preparados para la desfibrilación. Realizar los siguientes pasos:
1. Ajuste de energía: Pulse el botón Seleccionar nivel de energía y gire la perilla de función
múltiple hacia el nivel de energía deseado. Rango de opciones: 1 a 200J.
2. Cargar la energía: Presione el botón CARGA. (placas externas, los botones de carga en la
panel frontal se pueden utilizar).
3. Descarga de energía: Pulse el botón
3.1 En la parte frontal del desfibrilador/ monitor.
3.2 En el botón de descarga situado en las placas externas.
Precauciones:
No use el desfibrilador/monitor cerca de gases inflamables o habitaciones de oxígeno de alta
presión, apague la fuente de gas o retire la fuente del paciente durante la desfibrilación.
Limpie completamente las superficies de los electrodos de paddle, manijas, después de la
usarlo.
No utilice almohadillas si el gel adhesivo se seca o daña, verifique que estén intactas y sin
daños. Cambie las almohadillas como máximo cada 24 horas.
No utilice electrodos después de la fecha de caducidad.
No use almohadillas pediátricas en adultos o niños grandes. Libera energías de desfibrilación
iguales o mayores a 100 Joules, aumenta la posibilidad de quemaduras en la piel.
