SISTEMA DE GESTIN PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES
PROTECCIN EN EMBARAZO, Y LACTANCIA NATURAL
PROCEDIMIENTO CODPRO: PRO-30 REVISION: 0 FECHA: 12/02/10 Pgina 1/10
MARCO Establecer las pautas de actuacin para garantizar la proteccin eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo, de las trabajadoras embarazadas, que hayan dado a luz recientemente o en periodo de lactancia natural, en cualquier actividad susceptible de presentar un riesgo especfico, y si los resultados de la evaluacin especfica revelasen un riesgo o una posible repercusin sobre su situacin. Todas las trabajadoras del SAS con independencia de la categora profesional a la que pertenezcan y del tipo de contrato, que se encuentren en situacin de embarazo, parto reciente o en periodo de lactancia natural, y que presenten un riesgo especfico en los resultados de la evaluacin, que pueda influir negativamente en su salud o la del feto. Estas definiciones se establecen con la sola finalidad de aplicacin del procedimiento. Embarazo: Perodo fisiolgico de la mujer comprendido entre la implantacin del blastocito y el fin de la gestacin (parto o aborto).(Definicin FIGO). Debe considerarse embarazo, mientras no se demuestre lo contrario, todo retraso o cese de la menstruacin de ms de 10 das en una mujer sana, en edad reproductora y con ciclos regulares y espontneos (Gua INSS-SEGO). Parto: es la expulsin completa o la extraccin de la madre de un feto que pese 500 gramos o ms, independientemente de la edad de gestacin, tanto si se ha cortado o no el cordn umbilical y si est o no desprendida la placenta. (Gua INSS-SEGO). DEFINICIONES Aborto: Interrupcin de la gestacin cuando el peso del fruto de la concepcin es menor de 500 gramos o menor de 20-22 semanas de desarrollo o menor a 25 centmetros de longitud. (Gua INSSSEGO) Lactancia natural: Alimentacin con leche procedente de la propia madre al lactante. Trabajadora Embarazada: cualquier trabajadora que comunique su estado de embarazo segn los mecanismos recogidos en este procedimiento; o que sin mediar comunicacin, la organizacin tenga conocimiento veraz de ello. Trabajadora en situacin de parto reciente: cualquier trabajadora que comunique su estado de parto reciente segn los mecanismos recogidos en este procedimiento; o que sin mediar comunicacin, la organizacin tenga conocimiento veraz de ello (tras incorporacin permiso maternal).
OBJETO
MBITO DE APLICACIN
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Trabajadora en perodo de lactancia natural: cualquier trabajadora en perodo de lactancia natural, que comunique su estado segn los mecanismos recogidos en este procedimiento; o que sin mediar comunicacin la organizacin tenga conocimiento veraz de ello. Riesgo clnico del embarazo: Presencia en un embarazo de factores de riesgos desfavorables para la gestacin (factores sociodemogrficos, antecedentes reproductivos, antecedentes mdicos, o del embarazo actual), que pueden ser susceptibles de generar Incapacidad Temporal. Riesgo laboral durante el embarazo: Posible repercusin negativa de las condiciones de trabajo sobre la salud de la mujer embarazada o el feto. Para valorar dicho riesgo hay que tener en cuenta la edad de gestacin. Riesgo laboral durante la lactancia natural: Posible repercusin negativa de las condiciones de trabajo en la lactancia materna que puede afectar a la salud de la mujer o el hijo. Puesto Compatible: Es aquel cuyas condiciones de trabajo permiten a una trabajadora en situacin de embarazo o lactancia natural, desempear sus funciones y tareas sin esperar, dados los conocimientos cientficos actuales, una repercusin negativa sobre su salud o la del feto o hijo. Puede no estar exento de riesgo pero dicho riesgo se encuentra minimizado y/o controlado. Puesto Exento de Riesgo: Es aquel en el que es improbable, dado los conocimientos cientficos actuales, que se materialice una dao a la salud derivado de las condiciones de trabajo sobre la trabajadora embarazada o lactante y la del feto o hijo. Adaptacin de puesto de trabajo: Son las modificaciones o ajustes de las condiciones de trabajo de un puesto especfico con el objeto de proteger en materia de seguridad y salud en el trabajo a la mujer durante la situacin de embarazo o lactancia natural y al feto o hijo. Direccin / Gerencia rea de Vigilancia de la Salud Unidades de Prevencin de Riesgos Laborales. Mandos intermedios Trabajadoras Comit de Seguridad y Salud Delegados/as de Prevencin Jefatura de Personal
AGENTES IMPLICADOS
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DESARROLLO
1. INICIO/ENTRADAS:
Este procedimiento puede iniciarse a partir de la actuacin de alguno de los agentes implicados, y previo consentimiento informado de la trabajadora DOC30-01 notificacin de E/LN: 1.1. Trabajadora en situacin de Embarazo (E), Lactancia Natural (LN). Una vez que sta comunique su estado al rea de VS mediante el documento DOC30-01 notificacin de E/LN 1.2. rea de Vigilancia de la Salud (VS). Cuando el personal facultativo y/o de enfermera detecte la situacin de E/LN durante la realizacin del examen de salud correspondiente. 1.3. Unidad de Prevencin de Riesgos Laborales (UPRL). Cuando el personal tcnico detecte una posible situacin de E/LN y la comunique a travs de NCI y/o remita a la trabajadora al rea de VS. 1.4. Direccin Jerrquica / Mando Intermedio. Cuando detecte una posible situacin de E/LN, solicite al rea de VS la valoracin de aptitud mediante NCI y/o remita a la trabajadora al rea de VS. 1.5. Jefatura de Personal. Cuando, detectada una posible situacin de E/LN, solicite al rea de VS la valoracin de aptitud mediante NCI y/o remita a la trabajadora al rea de VS. 1.6. Delegados/as de Prevencin. Cuando, detecte una posible situacin de E/LN, y remita a la trabajadora al rea de VS.
2. DESPLIEGUE
Una vez que el rea de VS detecte la situacin o reciba la comunicacin/solicitud de valoracin de aptitud de los agentes que inician el procedimiento, y previo consentimiento de la trabajadora, realizar las actuaciones siguientes: - Citar a la trabajadora para conocer la semana de gestacin/ LN y el estado de salud de la embarazada, feto y/o lactante. - Remitir a la trabajadora a su mdico de familia para que acredite documentalmente la situacin de embarazo y la fecha probable de parto.
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- Solicitar al mando intermedio informe sobre la actividad desarrollada de la trabajadora y condiciones del puesto, y a la UPRL correspondiente evaluacin especfica de riesgos laborales del puesto ocupado por la trabajadora a los agentes, procedimientos y condiciones de trabajo que puede influir negativamente en su salud incluidos en el anexo VII del RD 298/2009. - Comprobar si el puesto de trabajo correspondiente a la trabajadora implicada, se encuentra en el listado de los puestos exentos de riesgo y/o si le afectan los riesgos de la lista no exhaustiva de agentes y condiciones de trabajo citados en el Anexo VIII del RD 298/2009.
2.1. PARA LA POSIBLE SUSPENSIN DE CONTRATO POR RIESGO DURANTE E/LN El rea de VS emitir certificado de No apta temporal cuando el puesto de trabajo en cuestin no se encuentre entre los exentos de riesgo y/o le afecten los riesgos incluidos en el Anexo VIII del RD 298/2009, con los condicionantes expresados en dicho RD. El rea de VS remitir al Responsable del Servicio de Personal tanto el certificado de No aptitud temporal como el informe sobre la existencia de riesgos. En el que se har constar los resultados de la evaluacin especfica de riesgos recibida de la UPRL. El rea de VS informar a la trabajadora en situacin de embarazo, para que inicie el procedimiento que contempla el RD. 295/2009, de 6 de Marzo, por el que se regulan las prestaciones econmicas del Sistema de la Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural. En los casos que la trabajadora se niegue a iniciar el procedimiento, se dirigir informe a la Inspeccin de Trabajo, adjuntndole la documentacin necesaria, firmada por la Direccin/Gerencia del centro, para que adopten las medidas oportunas. La trabajadora cumplimentar el modelo oficial que aparece en la WEB de la Seguridad Social de la solicitud de certificacin mdica de riesgo durante el embarazo, y la entregar en el INSS junto con el informe de su mdico de familia, y la documentacin entregada por el Responsable del Servicio de personal (declaracin empresarial sobre situacin de riesgo e informe del rea de Vigilancia de la Salud sobre la existencias de riesgos).
Una vez certificado el riesgo por el INSS, y ante la inexistencia de puestos de trabajo compatibles con el estado de la trabajadora, o cuando estos existan, sobre la imposibilidad tcnica u objetiva, de realizar el traslado
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correspondiente, o que no puede razonablemente exigirse por motivos justificados, la trabajadora recibir del Responsable del Servicio de Personal la declaracin de suspensin de contrato con la fecha en la que se ha suspendido la relacin laboral, y el certificado de empresa en la que conste la cuanta de base de cotizacin por contingencias profesionales segn modelos oficiales de la WEB de la Seguridad Social, para solicitar al INSS la prestacin de riesgo durante el E/LN. El INSS dictar resolucin expresa, en el plazo de 30 das contados desde la recepcin de la solicitud segn art. 39.5 RD 295/2009. Si el INSS reconoce el derecho a la prestacin, la trabajadora pasar a situacin de suspensin de contrato por riesgo durante el E/LN, debiendo acudir para reconocimiento mdico al rea de VS tras reincorporarse a su Puesto de Trabajo, o cuando se extinga la prestacin segn las situaciones expuestas en los Art. 43.3-4 y 44 del RD 295/2009. Cuando el INSS no certifique el riesgo, y por tanto no reconozca inicialmente el derecho a la prestacin econmica por riesgo durante el embarazo, por no concurrir la situacin protegida definida en el artculo 31 del RD 295/2009, se indicar a la interesada, si procede, la fecha a partir de la cual podr reconocerse la prestacin, teniendo en cuenta la certificacin mdica sobre la existencia de riesgo y la evolucin en el estado de gestacin, en relacin con el riesgo especfico derivado del puesto de trabajo. En consecuencia, en estos casos, no ser necesaria una nueva solicitud sino, tan slo, la aportacin de declaracin de suspensin de contrato y certificado de empresa en la que conste la cuanta de base de cotizacin por contingencias profesionales segn modelos oficiales e informe mdico del rea de Vigilancia de la Salud donde conste como mnimo los riesgos a los que est expuesta la trabajadora en situacin de E/LN y la edad gestacional.
Nota: este procedimiento se adaptar, en el caso de que las hubiere, a las modificaciones en el procedimiento vigente del INSS.
2.2. PARA SITUACIONES EN LAS QUE NO SE VALORE DE INMEDIATO LA POSIBLE SUSPENSIN DE CONTRATO POR RIESGO DURANTE E/LN. Se realizan estas actuaciones cuando el puesto de trabajo de la trabajadora en situacin de E/LN sea uno de los exentos de riesgo y no le afecten alguno de los riesgos incluidos en el Anexo VIII del RD 298/2009.
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En estas circunstancias, el rea de VS: Solicitar a la UPRL evaluacin especfica de riesgo del puesto ocupado por la trabajadora a los agentes, procedimientos y condiciones de trabajo que puede influir negativamente en su salud incluidos en el anexo VII del RD 298/2009. e informar a la trabajadora de la posible prestacin de riesgo durante E/LN. Actuar siguiendo el PRO-22 del Sistema de Gestin de Prevencin de Riesgos Laborales (PRL) considerando la evaluacin especfica de riesgos, para emitir, con carcter TEMPORAL, la aptitud correspondiente: o Apta o En observacin o Apta con restricciones 1. En los casos de ser apta para el trabajo: - Realizar un seguimiento clnico-laboral, con periodicidad al menos trimestral, durante la situacin de E/LN para la proteccin tanto de la mujer embarazada, como del /feto/lactante. - Dar las recomendaciones preventivas pertinentes. 2. Para las situaciones de aptitud con restricciones que conlleva la adaptacin /cambio de puesto de trabajo (temporales), se actuar en funcin del PRO-15 del Sistema de Gestin de PRL del SAS. En estos casos: - La direccin jerrquica /mando intermedio recibir la aptitud del rea de VS y el informe de la UPRL para valorar si es posible dicha adaptacin /cambio de puesto de trabajo. - La direccin jerrquica/mando intermedio realizar la adaptacin/cambio de puesto de trabajo en funcin de las normas de movilidad funcional del centro de trabajo. - El rea de Vigilancia de la Salud realizar un seguimiento clnico-laboral, con periodicidad al menos trimestral, durante la situacin de E/LN para la proteccin tanto de la mujer embarazada, como del /feto/lactante y dar las recomendaciones preventivas pertinentes. Cuando tal adaptacin /cambio de puesto no resultara tcnica u objetivamente posible se seguirn los pasos expuesto en el apartado 2.1 del presente procedimiento.
3. IMPLICACIN Y RESPONSABILIDADES 3.1. TRABAJADORA en situacin de embarazo E/LN Deber comunicar su estado a cualquiera de los agentes implicados en el apartado 1, en virtud del art. 29.2 puntos 4 y 6 de la Ley de PRL, para que valore el rea
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de Vigilancia de la Salud, aquellas situaciones que entraen riesgos para la seguridad y la salud. Deber acudir a la consulta y revisiones solicitadas desde el rea de VS, previo consentimiento informado. Acudir al seguimiento de su situacin cuando se reincorpore a su puesto de trabajo. Ser informada de los riesgos laborales que puedan afectar a su situacin de E/LN y de la prestacin por riesgo durante el embarazo. Se responsabilizar de cumplir con aquellas medidas preventivas que les sean indicadas por el rea de VS, UPRL y/o mando intermedio. Ser informada de la posibilidad de adaptacin / cambio temporal de funciones, turno y/o puesto de trabajo. Solicitar al INSS la certificacin del riesgo y/o cuando proceda, la prestacin por riesgo durante el embarazo.
3.2. REA DE VIGILANCIA DE LA SALUD Recibir la comunicacin de la situacin de E /LN Estudiar y valorar la posibilidad de E/LN en los exmenes de salud, asegurndose que est en vigor el correspondiente examen. Colaborar en la confeccin del listado de puestos de trabajo compatibles en el centro de trabajo para asesorar a los rganos directivos. Solicitar a las trabajadoras consentimiento informado para el seguimiento y valoracin de la situacin de E/LN. El personal de enfermera del rea de VS cumplimentar la hoja de valoracin de enfermera durante la situacin de E/LN. Solicitar y recibir de los tcnicos competentes (UPRL) la evaluacin de riesgos especfica de la situacin de E/LN. Visitar, si es necesario, el puesto de trabajo de la trabajadora, solicitando las tareas del mismo al mando directo. Informar a la trabajadora en situacin de E/LN sobre las restricciones laborales y personales de acuerdo a su edad gestacional. Orientar a la trabajadora sobre la prestacin de riesgo durante el embarazo. Realizar el seguimiento clnico-laboral a la trabajadora en funcin de la evolucin del embarazo y de las condiciones de trabajo, con periodicidad, al menos trimestral y tras la reincorporacin a su puesto de trabajo. Se coordinar con el Servicio de Proteccin Radiolgica para los casos de trabajadoras en situacin de E/LN con riesgo de radiaciones ionizantes. Emitir los certificados de aptitud, temporales, en funcin del flujo-grama de este procedimiento y de los procedimientos 15 y 22 de VS. Tanto para las aptas con restricciones (temporales), como para las no aptas (tambin temporales) propondr a la Direccin-Gerencia la adaptacin temporal del puesto a la trabajadora especialmente sensible, o el cambio temporal del puesto de trabajo a otro compatible con la situacin de E/LN, siguiendo las normas de movilidad funcional existentes en el centro de trabajo.
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3.3. UNIDAD DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES Incluir informacin relativa al procedimiento a seguir en caso de situacin de E/LN en los cursos de formacin obligatoria dirigidos al personal. Informarn a la trabajadora de su derecho a la proteccin del E/LN, dirigindola al rea de VS. Realizar una evaluacin de riesgos especfica, a peticin de VS, comunicndole los resultados de identificacin y evaluacin de riesgos individualizada con carcter prioritario en un plazo no superior a 3 das hbiles, para que sea incorporada a la historia clnico laboral. Colaborar en la elaboracin del listado de puestos de trabajo compatibles con la situacin de E/LN. Coordinar las actividades empresariales cuando detecte que los riesgos puedan afectar a la situacin de E/LN. 3.4. MANDOS INTERMEDIOS Informarn a la trabajadora de su derecho a la proteccin del E/LN, dirigindola al rea de VS. Solicitarn al rea de VS certificacin mdica de aptitud temporal mediante nota de circulacin interna motivada. Comunicarn al rea de VS los posibles factores de riesgo, actividad desarrollada de la trabajadora y condiciones del puesto, una vez que la trabajadora haya notificado voluntaria y explcitamente su estado. Recibirn de Direccin-Gerencia la comunicacin de adaptacin/cambio de puesto (temporales). Se responsabilizarn de implantar aquellas medidas preventivas que en la evaluacin especfica de riesgos sean de aplicacin. No adscribirn a las trabajadoras a puestos incompatibles con su estado de E/LN. 3.5. DIRECCIN GERENCIA Informarn a la trabajadora de su derecho a la proteccin del E/LN, dirigindola al rea de VS. Decidir, directamente o delegando en rganos de direccin, las adaptaciones, cambios de puesto de trabajo (temporales), as como la no existencia de tal posibilidad, en su caso, para facilitar la suspensin por riesgo durante el embarazo. No adscribir a las trabajadoras embarazadas/ en periodo de lactancia natural, a puestos de trabajo cuyas condiciones fueran incompatibles con la condicin personal de la trabajadora. No utilizar los resultados que conociera del rea de VS con fines discriminatorios. Informar al Comit de Seguridad y Salud Laboral (CSS) de las actuaciones que impliquen adaptacin /cambio de puesto (temporales) por situacin de E/LN.
3.6. JEFATURA / UNIDAD DE PERSONAL
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Informarn a la trabajadora de su derecho a la proteccin del E/LN, dirigindola al rea de VS. Solicitar al rea de VS la valoracin de aptitud mdica mediante nota de circulacin interior. Recibir del rea de VS, cuando proceda, el certificado de aptitud y el informe para la declaracin empresarial sobre la situacin de riesgo durante el embarazo/lactancia natural. Recibir la propuesta de adaptacin temporal de puesto de trabajo y la notificacin de cambio temporal de puesto cuando se produzcan. En caso de que no exista puesto de trabajo adaptado, informar a la trabajadora sobre la posibilidad de prestacin de riesgo y emitir los documentos necesarios.
3.7. SERVICIO DE PROTECCIN RADIOLGICA Informar, a peticin del rea de VS, sobre los puestos de trabajo con riesgo de radiaciones ionizantes.
4. INFORMACIN AL CSS Y DELEGADOS DE PREVENCIN. El CSS recibir informacin peridica de las actuaciones realizadas respetando lo establecido en la normativa relacionada con este procedimiento. Los delegados/as de prevencin recibirn informacin de la Direccin/Gerencia, previa peticin por escrito sobre las actuaciones realizadas en este procedimiento, con las limitaciones previstas en el apartado 4 de art. 22 de la Ley 31/95.
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FICHA DE PROCESO
PROVEDOR
La organizacin del SAS
ENTRADAS
Mujer en situacin de E/LN
PROPIETARIO
UPRL rea de Vigilancia de la salud Jefatura de Personal
INDICADORES
Anlisis estadsticos de datos
SALIDAS
Certificado de Aptitud / Propuesta de adaptacin Declaracin Empresarial sobre situacin de riesgo durante embarazo o lactancia natural.
CLIENTE
Trabajadoras E/LN del SAS Documento de Comunicacin de situacin de E/LN (DOC30-01) Flujograma (DOC30-02). Informe para completar la Declaracin de situacin de riesgo en embarazo o lactancia natural. Listado de puestos de trabajo exentos de riesgo en embarazo y lactancia. Listado de puestos de trabajos incluidos en el Anexo VIII del RD 289/2009. Certificados de aptitud. Propuestas de adaptacin. Declaraciones Empresariales sobre situacin de riesgo durante embarazo o lactancia natural. Prestaciones concedidas por el INSS.
DOCUMENTACIN ASOCIADA
REGISTROS GENERADOS
SISTEMA DE GESTIN PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES NOTIFICACIN DE EMBARAZO O PERODO DE LACTANCIA NATURAL
DOCUMENTO
CODDOC: DOC30-01 CODPRO: PRO-30 REVISIN: 0 FECHA: 12/02/10 Pginas: 1
La trabajadora--------------------------------------------------,con DNI--------------------que actualmente trabaja en el centro sanitario ---------------------------------------municipio de -----------------------------------------en turno de ------------, con ------aos y domicilio en -----------------------------------------n --- en la ciudad de ------------------telfono---------------------y correo electrnico----------------------------------------------Asunto: Notificacin a UPRL de Embarazo o Perodo de Lactancia de la Trabajadora arriba mencionada al SAS con indicacin de la aceptacin o no de su seguimiento sanitario por el rea de Vigilancia de la Salud. Que se considera como trabajadora especialmente sensible a determinados riesgos, debido a (sealar lo que proceda): - SITUACION EMBARAZO: ( INDICAR SEMANAS DE GESTACION)----------------------------------- LACTANCIA (INDICAR FECHA PROBABLE DE PARTO) -------------------------------------------------
Estimando que tiene una susceptibilidad, frente a los siguientes riesgos: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Mediante este escrito comunico que me encuentro en situacin de __________________________ (1), y para ello aporto EN SOBRE CERRADO, para su entrega al rea de Vigilancia de la Salud, documentacin o anlisis que justifican este hecho. Adems SI/NO (tachar lo que no proceda) doy mi consentimiento al seguimiento de mi estado de salud durante la vigencia de esta situacin (gestacin o bien hasta 9 meses postparto) que podr incluir estudios sobre factores de riesgo individual y laboral que puedan afectar a m o a mi hijo, as como la realizacin de estudios analticos o informes mdicos especializados necesarios que se establezcan por la Unidad de Vigilancia de la Salud para valorar la situacin alegada.
(1) Embarazo (indique semana de gestacin)/ Perodo de lactancia
Fecha: ____/____/20__ Firma: _________________
SISTEMA DE GESTIN PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES DOCUMENTO
PROTECCIN EN EMBARAZO, Y LACTANCIA NATURAL FLUJOGRAMA
CODDOC: DOC30-02 CODPRO: PRO-30 REVISIN: 0 FECHA: 12/02/10 Pginas: 1
Vigilancia de la Salud Comunicacin de situacin de E/LN DOC30-01 Deteccin estado de E/LN
Tcnicos PRL
Direccin Jerrquica Mando Intermedio Deteccin posible situacin E/LN
Jefatura de Personal Deteccin posible situacin E/LN
Delegados/as Prevencin Deteccin posible situacin E/LN
Deteccin posible situacin E/LN
Est en listado de puestos exentos de riesgo?
Comunicacin posible situacin E/LN
Solicitud valoracin aptitud mediante Nota de Circulacin Interior
Solicitud valoracin aptitud mediante Nota de Circulacin Interior
Comunicacin posible situacin
SI NO
E/LN
Incluido en Anexo VIII?
SI
NO
Evaluacin Especfica de Riesgo (Anexo VII) Realiza y remite Evaluacin Especfica de Riesgos
Informacin prestacin riesgo en E/L a trabajadora
Recepcin certificado aptitud
Recepcin certificado aptitud e informe para
DESRE/LN
Certificado aptitud e informe.
Actuacin PRO-22 Recepcin Propuesta de adaptacin Apto / Obser Apto C/R No Apto
Remisin certificado e Informe para DESRE/LN
SI
Recomendaciones preventivas y seguimiento clnico.
Posibilidad adaptacin /cambio de puesto
NO
PRO-15
SI
Informacin prestacin riesgo en E/L a trabajadora
Solicita prestacin de riesgos por E/LN al INSS
Emisin al INSS declaracin empresarial y certificado empresa
Concesin prestacin?
SI
Citar a ES tras incorporacin Adaptacin / Cambio de puesto Adaptacin o cambio de puesto
NO
