INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

SAN BARTOLOME

TEMA:

Atención de medicamentos por consulta médica ambulatoria

DOCENTE:

INTEGRANTES:

PUERTO MALDONADO – MADRE DE DIOS

2025
 INDICE

Contenido
PRESENTACIÓN.......................................................................................................................................3
CONCEPTO................................................................................................................................................4
OBJETIVOS...............................................................................................................................................5
PRE-REQUISITOS....................................................................................................................................5
REQUISITOS.............................................................................................................................................6
Un Plan de Desarrollo del Servicio:....................................................................................................................6
1.1 Manual de Normas y Procedimientos...........................................................................................................7
1.2 Localización y Espacio...................................................................................................................................7
1.3 Equipamiento Básico......................................................................................................................................7
1.4 Personal (Recursos Humanos).......................................................................................................................9
2. NORMAS DE FUNCIONAMIENTO..................................................................................................11
2.1 Recepción de la Receta Médica...................................................................................................................12
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................14
 PRESENTACIÓN

La atención farmacoterapéutica eficaz, oportuna y eficiente constituye un

componente de calidad de los servicios de atención tanto a pacientes hospitalizados

como a los que acuden a la consulta ambulatoria. Para que esta atención tenga las

características mencionadas, los integrantes del equipo de salud deben participar en

forma responsable y contar con el compromiso de las autoridades sanitarias y

administrativas.

Alcanzar un estado aceptable de calidad en la prestación de servicios constituye

un reto tanto para los responsables de los niveles normativos en los ministerios de

salud, como para los niveles operativos o prestadores de los servicios, entre ellos los

hospitales. Esto es de particular importancia en esta época en que se están planteando

nuevos y mayores desafíos, producto de los procesos de reforma sectorial y muy

particularmente de los cambios políticos, económicos y sociales que ello conlleva,

incluyendo el reordenamiento del gasto público y la necesidad de superar las

inequidades, factores éstos de gran impacto en el sector salud. Así mismo, se puede

señalar que la búsqueda de eficiencia, efectividad y sostenibilidad en servicios de salud

de calidad aceptable constituye la misión de muchos políticos, planificadores y

administradores y que el aumento de la eficiencia y efectividad en la productividad de

los servicios se ha convertido en una meta a alcanzar de los entes descentralizados,

entre ellos los hospitales.

 CONCEPTO

El servicio de farmacia a través de la atención farmacéutica al paciente

ambulatorio responde a la orden o prescripción médica y lleva a cabo la dispensación
de medicamentos al paciente. El farmacéutico entrega los medicamentos al paciente
utilizando sistemas de dispensación que garanticen la seguridad, rapidez y control del
medicamento, brinda información a ese paciente para lograr el cumplimiento de la
terapia y efectúa el seguimiento farmacoterapéutico necesario de acuerdo a la terapia
indicada por el médico.

El servicio al paciente externo o ambulatorio se inicia con la presentación de la

receta para la obtención del medicamento. Es en este momento donde el farmacéutico
comparte la responsabilidad con el personal médico al interpretar la orden, preparar u
orientar la dispensación asegurando que el paciente reciba el medicamento correcto,
en la dosis correcta, para la indicación correcta y así lograr el correcto cumplimiento de
la terapia indicada.

De acuerdo con lo anterior, el farmacéutico debe establecer sistemas que

brinden seguridad ya que éstos constituyen la base de los servicios externos de la
farmacia hospitalaria, consultorios ambulatorios o farmacia comunitaria.

Por lo tanto, estos servicios farmacéuticos ambulatorios pueden ser provistos al

paciente en un consultorio ambulatorio, centro de salud de consulta externa o en una
farmacia de comunidad.

El rol del farmacéutico en el área ambulatoria enfatiza la educación no sólo al

paciente en particular sino también a la sociedad o comunidad, al personal médico y al
de farmacia. Debe quedar claro que la responsabilidad del farmacéutico en este
servicio va más allá de la mera dispensación del medicamento.
 OBJETIVOS

El Servicio Farmacéutico a través de los sistemas de dispensación al paciente

ambulatorio pretende: Proporcionar los medicamentos prescritos a los pacientes en
forma expedita y oportuna asegurando la calidad y el uso seguro del mismo a través de
sistemas de dispensación adecuados;

- Asesorar y educar al paciente ambulatorio en el uso apropiado de los

medicamentos para garantizar su uso seguro, eficaz y coste/efectivo;

- Educar a los pacientes y a la comunidad en general acerca de las posibles

reacciones adversas y de su debido tratamiento;

- Recomendar determinados servicios preventivos al paciente ambulatorio con el

propósito de disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles y asegurar el
uso apropiado de vacunas y otros medios de prevención.

- Asegurar que el paciente ambulatorio tenga acceso a los servicios de atención

de salud necesarios y que reciba un tratamiento adecuado y efectivo, por medio
de un programa y/o sistema de referencia eficaz;

- Mantener un sistema apropiado de almacenamiento y control de los

medicamentos disponibles y dispensados;

- Proveer seguimiento a la terapia cuando sea posible, para asegurar que los
pacientes obtengan el beneficio del efecto terapéutico deseado.

En resumen, el objetivo primordial de todo servicio farmacéutico ambulatorio es

el de proveer atención farmacéutica adecuada a todos los pacientes que recurran a él.

Forma de expendio de medicamentos esenciales

- Para organizar un servicio de dispensación al paciente ambulatorio que acude a

la consulta externa, ésta debe disponer de un sistema eficiente de suministro,
tanto en términos de selección como de componentes logísticos. Para ello se
requiere que se haya realizado:

- Un proceso de selección de los medicamentos que constituirán el cuadro

básico institucional, actividad realizada por el Comité de Farmacia y
Terapéutica y promovida por los servicios farmacéuticos.

- Que se halla establecido un programa de aprovisionamiento de

medicamentos mediante el desarrollo de la programación de necesidades;
reglamentación del proceso de adquisición de compra que puede ser directa
y por petición a los almacenes centrales, si existieran.
- Que se cuente con un manual de normas y procedimientos para la recepción y
almacenamiento, conservación y distribución de medicamentos en la institución.

De no existir éstos, se debe entonces realizar un estudio y análisis de los

medicamentos más comúnmente utilizados por el personal médico en las instituciones
que sirven a estos pacientes y a través de un análisis de los medicamentos más
utilizados en los servicios farmacéuticos a ser prestados por la farmacia.

En la farmacia de comunidad (oficina de farmacia privada) los productos a

dispensar se basarán en la demanda que exista en el área de servicio o región. Los
pedidos y necesidades de los pacientes y médicos del área determinarán cuáles serán
los medicamentos y productos que se deben tener en la farmacia.

Un Plan de Desarrollo del Servicio:

Al planificar o reorganizar el servicio de dispensación al paciente ambulatorio es

básico considerar algunos aspectos que apoyarán la toma de decisiones en cuanto al
diseño y estructura funcional y operativa del servicio, por lo que habrá que:

- Determinar el nivel de servicio a proveer indicando cobertura, nivel de

complejidad, estructura funcional y operativa, fines y propósitos.

- Determinar los objetivos y funciones del Servicio Farmacéutico en la atención

ambulatoria.

- Definir los sistemas y procedimientos de trabajo.

- Estimar la cantidad de trabajo y actividades a desarrollar.

- Determinar las áreas de trabajo necesarias para proveer servicios de farmacia

apropiados.

- Determinar los horarios de funcionamiento de acuerdo al tipo de servicios que se

quiera prestar y al alcance de la atención farmacéutica que se quiera brindar.

- Determinar el número de farmacéuticos y personal auxiliar y equipo a trabajar, el

espacio, la distribución y mobiliario necesario.

- Definir las relaciones y sistemas referidos que debe tener el servicio con otros
servicios en el hospital, con la comunidad, y con otros servicios disponibles a los
pacientes ambulatorios.
Estas consideraciones variarán dependiendo de la etapa o nivel en que se
encuentren los servicios farmacéuticos a prestar. Es importante reconocer que no
todos los servicios
ambulatorios en los distintos hospitales están o deben estar a un mismo nivel de servicio.
La cantidad e intensidad de los servicios a ofrecer dependen de los recursos disponibles.

Manual de Normas y Procedimientos

El manual debe orientar el proceso de dispensación y ser elaborado con base a

los criterios y consideraciones del punto anterior y que defina claramente las
responsabilidades de cada uno de los recursos humanos involucrados en la prestación
del servicio.

Localización y Espacio

- Para el desarrollo de las funciones específicas, este servicio de dispensación

debe estar localizado en un lugar de fácil acceso, de preferencia cercano a los
servicios de consulta externa y emergencia con facilidad de comunicación
interna y externa.

- Se recomienda que el servicio cuente con una superficie global única, tratando al
máximo que las diferentes áreas se localicen en un solo lugar. Sin embargo, no
siempre este requerimiento es posible y en estos casos se recomienda que la
sección de interpretación y registro de órdenes médicas, sección de
dispensación, distribución y almacén intermedio de medicamentos deben estar
ubicados en una misma área. En tanto que otras secciones, como la dirección,
jefatura, laboratorios, unidad de preempaque, almacén central de
medicamentos, centro de información de medicamentos y oficina del cuerpo
farmacéutico pueden ubicarse en otra área física, manteniendo buena
comunicación con la primeramente señalada.

Para determinar el espacio y el equipo necesario se pueden utilizar referencias

previamente publicadas. Existen tablas que ayudan a calcular la extensión del área que
se necesita para los diferentes servicios farmacéuticos disponibles, para
almacenamiento y para oficinas.

Un aspecto importante en la determinación del área para la consulta externa es

el espacio requerido para prestar el servicio de información al paciente. Para proveer
esa información al paciente en forma confidencial, se debe contar con un área privada
donde el farmacéutico tenga la oportunidad de ofrecer educación al paciente. De no
contar con un área privada, el farmacéutico puede entonces procurar que la
información se entregue en un área apartada o semi-privada de la farmacia,
procurando en todo momento confianza del paciente en la privacidad de la
conversación.

Equipamiento Básico

Los servicios de atención al paciente ambulatorio deben contar con:

- Dotación de materiales y equipos suficientes que permita el desarrollo normal de

 las actividades. Entre estos equipos se señalan: escritorios, sillas, mesas de
trabajo (de cubierta lavable), gabinetes o botiquines para resguardo de
medicamentos controlados,
estantes suficientes para almacenar medicamentos según sea volumen
necesario, archivadores, etc.

- Se debe disponer de líneas telefónicas directas o acceso a teléfonos que ayuden

a mantener la comunicación con los pacientes, servicios de laboratorio y con los
médicos u otro profesional de salud involucrado en el cuidado del paciente.

Personal (Recursos Humanos)

Se debe tener en cuenta el tipo y cantidad de personal responsable del servicio

y su capacitación.

Recursos Humanos

En cuanto al personal, lo ideal es que la atención del paciente ambulatorio sea

provista por un profesional farmacéutico en forma directa y, en el caso que esto no sea
posible, debe realizarse bajo la supervisión de un farmacéutico ya sea de hospital o de
farmacia comunitaria. Esto se puede llevar acabo a través de la formulación de normas
y procedimientos establecidos con la asesoría del farmacéutico. Por lo expresado, la
responsabilidad del servicio debe recaer en un farmacéutico profesional.

Dentro del personal de apoyo en el servicio farmacéutico se debe considerar el

personal auxiliar técnico, el personal administrativo y el personal misceláneo
(conserjería, personal de limpieza). La disponibilidad de este personal es necesaria ya
que permite al farmacéutico disponer de tiempo para desempeñar sus funciones
profesionales.

La cantidad de personal necesario deberá ajustarse al tipo de actividad a

desarrollar y al volumen de trabajo. La determinación del número de personal es un
proceso igualmente complejo que la determinación del número de profesionales
farmacéuticos. Existen algunos estándares fijos.
Sin embargo, la literatura recomienda contar por lo menos con un auxiliar por cada
farmacéutico, considerando que debe existir un farmacéutico por cada 150 recetas/día.

Capacitación

Este es otro aspecto a considerar en relación a los recursos humanos

involucrados en el servicio farmacéutico de consulta externa. Independientemente de la
capacitación inicial que pueda presentar el personal cuando se inicia en estas labores,
toda farmacia debe mantener programas de capacitación continua para sus recursos
humanos, tanto para los auxiliares como para los farmacéuticos.

Para el personal auxiliar los cursos de capacitación deben incluir los siguientes temas:

- Organización y estructura del servicio farmacéutico,

- Objetivos del servicio de farmacia,
- Funciones del farmacéutico y del personal auxiliar,
- Aspectos básicos sobre los medicamentos (cuadro básico institucional,
denominación de los medicamentos),
- Normas y procedimientos para uso de recetario,
- Área de empaque y reenvasado de medicamentos y dispensación del medicamento,
- Registros y normas de almacenamiento de los medicamentos.

La capacitación del personal farmacéutico se puede establecer a través de un

programa de educación continua, el que puede además ofrecerse a estudiantes de
farmacia que estén realizando su pasantía en el servicio de farmacia. Idealmente, la
educación continua debe estar relacionada con instituciones educativas o con
asociaciones profesionales farmacéuticas. Esta capacitación debe incluir por lo menos:

- Reglamentos y normas para el uso del recetario y la provisión de servicios

farmacéuticos,
- Funciones del farmacéutico y personal auxiliar,
- Normas farmacoterapéuticas del servicio farmacéutico,
- Técnicas y metodología para educar al paciente sobre los medicamentos.

NORMAS DE FUNCIONAMIENTO

Las normas y procedimientos para la atención del paciente ambulatorio toma en

cuenta el proceso de dispensación, el cual incluye:

- Recepción de la receta médica

- Elaboración del perfil farmacoterapéutico
- Preparación del medicamento
- Entrega del medicamento al paciente
- Seguimiento de la terapia