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Script de Protocolo de EMDR para TOC

Fase 1: Historial del cliente
A) Para descubrir las obsesiones, haga lo siguiente:(Formulario Fase 1. A- para
terapeuta rellenar
Diga: "¿Tienes pensamientos / imágenes mentales o ideas que son repetitivos / o que
¿Te das cuenta de que sigues pensando durante mucho tiempo? También hay comportamientos
¿repetitivos?
De lo contrario (sin obsesiones), acceda al siguiente material sobre las compulsiones.

En caso afirmativo (hay obsesiones), diga: "Hableme sobre eso". ¿Cuáles son esos?
pensamientos?

Para descobrir a gravidade das obsessões:

Diga: "¿Cuánto tiempo durante el día gasta aproximadamente en _____ (indique la(s)
¿obsesión (s) que mencionaste?

Para descobrir as compulsões, diga o seguinte:

Diga: "¿Qué compulsiones o comportamientos repetitivos está experimentando?"

Si el paciente revela compulsión (es) diga: "Hábleme sobre eso". ¿Qué comportamiento,
número de repetições

¿Experimentas algún sentimiento cuando haces la repetición? ¿Estos comportamientos?

¿Te hacen sentir más seguro?

Para descubrir la gravedad de las compulsiones:

Diga: "¿Cuánto tiempo durante el día gastas aproximadamente en _____ (indique las
¿Compulsiones relevantes que mencionaste?
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B) Detallamiento de las Obsesiones y/o Compulsiones (Formulario Fase 1, B-

Prellenar junto con el paciente, mostrarle para que perciba la diferencia entre
pensamento e comportamento e a relação entre eles)

Para completar el formulario, utiliza estas preguntas:

Es importante distinguir entre sus obsesiones y compulsiones (si un paciente tiene

ambos). ¿Cuáles son exactamente tus obsesiones y cuáles son tus compulsiones?
Diga: "¿En qué situaciones ocurren tus obsesiones y/o compulsiones?"
Diga: "Describa la situación y los objetos relacionados".
Por favor, coloque estas situaciones en orden y muestre la gravedad entre cero.
e cem

C) Identificar posibles traumas y enfermedades comórbidas

¿Tiene otros síntomas o problemas?

Entonces, di: "Háblame sobre eso".

Diga: "Su ______ (indicar la obsesión y/o compulsiones relevantes comenzó con un
¿Evento traumático o has tenido alguna otra experiencia traumática en tu vida?
no esté directamente relacionada con los síntomas del TOC

Diga: "Como você lidou com sua obsessão (s) e / ou compulsão (s)?" Tem alguma
estratégia para evitar? Qual? Como você reage?
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D) Determine el cronograma de las obsesiones y compulsiones: Formulario

D.1) Melhores e Piores lembranças
(Hofmann & Luber, 2009)
Hoy, te voy a pedir que recuerdes los mejores y peores recuerdos relacionados
con los pensamientos obsesivos y/o los comportamientos compulsivos que has tenido y
vamos colocarlos en este formulario. Podemos empezar con unas cinco y si hay
más o menos, todo bien. ¿Por qué tipo de memoria te gustaría empezar? ¿Mejor o
¿Peor?
Diga: '¿Cuál es el primer recuerdo _____ (peor o mejor) que puedes recordar en toda la'
¿Tu vida? No necesitas entrar en todos los detalles porque haremos eso más tarde.
Diga: "¿Cuántos años tenías cuando tuviste esa _____ (peor o mejor) experiencia?"
Apenas pide la escala SUD para los peores recuerdos.
Diga: 'En una escala del 0 al 10, donde 0 no es perturbador o neutro, y 10 es el mayor'
perturbación que puedes imaginar, ¿qué nota le darías ahora?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(sin perturbación) (mayor perturbación)

D.2) Crea un Mapa Cronológico de Recuerdos Positivos y Negativos

com o paciente.
Diga: "Ahora que hablamos sobre los recuerdos que son más importantes para ti en
tu vida, vamos crear un mapa, una línea de tiempo de tu vida. Podemos poner las
memorias peores (negativas) o mejores (positivas) en relación a la línea "Edad". (Yo encontré
muy útil ver los eventos importantes en la vida de una persona a lo largo de la línea del tiempo.
¿Dónde te gustaría comenzar?
Diga após terminar de preencher o Mapa: "¿Tienes algún pensamiento sobre la línea de "
¿Tiempo de su vida ahora que podemos verlo completo? ¿Qué piensas de lo que
aconteció en su vida?

Diga: "¿Hay algún tema particular que te parezca más claro ahora que puedes?"
ver "las memorias importantes de su vida delante de usted. O, algo importante
¿qué llama más tu atención?
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E) Identificar la capacidad de regulación emocional

Diga: "¿Cuáles son las emociones que normalmente experimentas cuando estás con
______ (indicar a(s) obsesión(es) y/o compulsiones)?
de obsesiones y compulsiones))
Diga: "¿Cómo manejas las emociones negativas en general?" (no relacionado con los síntomas)
do TOC)

Diga: "¿A qué situación o persona atribuyes esas emociones negativas que tú?
¿experimenta?

Diga: "¿Cómo manejas las emociones negativas en una situación desencadenada por"
¿TOC? ¿Puedes pedir un ejemplo?

Nota: El contenido de las obsesiones a menudo está relacionado con cuestiones de agresión,
religião , blasfêmia e sexualidade. Quanto maior o padrão moral, maior a angústia causada
pelo pensamiento.

Diga: "Conte-me sobre suas opiniões sobre agressão, religião , blasfêmia e sexualidade.
(agressão física e verbal, importância da religião na vida do paciente, insultos à divindades,
homosexualidad). ¿Qué tipo de patrones morales/opiniones tienes sobre _____
(pensamento obsessivo do pacienteatual)? "

Si los estándares morales son altos e inflexibles, diga: 'Háblame de eso'.

Diga: "¿Considerarías aprender a modificar flexibilizando tu modo de pensar esto?"

¿qué estándares tienes?
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Diga: "¿Cómo afectan sus obsesiones y compulsiones a sus interacciones sociales?"

Son útiles para ayudar en su tratamiento de situaciones sociales y / o hacerte sentir

¿más poderoso?

F) Identificar Motivación para el Tratamiento

Diga: "Cuáles son las consecuencias de tus pensamientos obsesivos y comportamientos"
compulsivos? Piensa en las consecuencias a largo y corto plazo, positivas o negativas.
Diga: "¿Cómo su _____ (indicar la obsesión o la compulsión) afecta su vida diaria?"

Diga: "¿Cuál es su motivación para esta terapia?"

Diga: "¿Cómo te ha afectado tu TOC?"

Diga: "¿Cuánto estás sufriendo a causa de tu TOC?" De cero a 10:...........................

Diga: "¿Las personas de su entorno se ven afectadas por el TOC?" ¿Quién? ¿Cómo? ¿Ya se...
¿Se quejaron contigo?
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Diga: "Si no tuvieras TOC, ¿cómo sería diferente tu vida?"

¿Tienes alguna duda sobre nuestra relación terapéutica?

Diga: "Quais são seus objetivos para o tratamento? Por favor, conte-os em detalhes? "
METAS (coloque em ordem de prioridade)

G) Determine un Plan de Tratamiento

Con base en lo que hablamos sobre tu TOC, vamos a hacer un plan juntos y descubrir cómo
trabajaremos. Nuestro objetivo debe ser una reducción a largo plazo de su ______
(obsesión actual y / o comportamientos de compulsión actuales). Para esto, es necesario
combinar el trabajo sobre tus emociones y eventos de la vida usando la terapia EMDR y la
dessensibilización en vivo.
Si está utilizando el Tratamiento A, diga lo siguiente:

A. Di: "Para construir el mejor plan de tratamiento para ti, sugiero que nosotros
comience con la llamada de desensibilización gradual en vivo. Esto significa que usted va a
enfrentar una situación u objeto desencadenante y no va a reaccionar usando sus
comportamientos compulsivos o huir, eludir el estímulo. Me gustaría comenzar con
algo que es una dificultad de tamaño medio. Después de haber hecho este ejercicio,
usaremos EMDR para reprocessar sus emociones y conflictos que están relacionados con
Índice. ¿Eso tiene sentido para ti?
¿Tienes alguna duda sobre esto?

Si está utilizando el Tratamiento B, diga lo siguiente: 'Para construir el

melhor plano de tratamento para você. Sugiro começar com as sessões
EMDR para ayudarnos a descubrir más sobre tus objetivos y emociones.
Con EMDR, es útil comenzar con las situaciones más difíciles que discutimos y
después nos concentraremos en la desensibilización gradual en vivo. Al usar la
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desensibilización en vivo, te enfrentarás a una situación u objeto

desencadenante y no reaccionará usando sus comportamientos compulsivos o
evasão, esquiva. Esta sequência faz sentido para você? "
¿Tienes alguna duda sobre eso?
Nota: En la mayoría de los casos, se utiliza el Plan de Tratamiento A. El Plan de Tratamiento B
es indicado si su paciente no tiene metas y autoconfianza. Asegúrese de que el
su plan de tratamiento incluye desensibilización in vivo después de trabajar con el
EMDR.

Fase 2: Fase de Preparación

Passo A: verificar a estabilização- LUGAR SEGURO
Diga: "Por favor, imagine un lugar seguro. Cuéntame sobre eso."
Ensinar: Abraço da Borboleta e exercício de respiração imaginando o lugar seguro
elegido. También se pueden enseñar otros ejercicios de relajación.

Paso B: aplique psicotecnia y EMDR

Diga: "Ao longo do processamento EMDR, vamos parar e examinar o alvo de tempos em
temporizadores. Puedes controlar la situación en cualquier momento, poniendo tu mano para mí
avisar que desea parar. Pido que usted se responsabilice por sí mismo, informándome
sobre cualquier sentimiento o imagen que surja cuando nos detenemos.

Preciso de um feedback breve e preciso de você, melhor em uma ou duas frases. Eu lhe
pregunto qué estás experimentando en este momento particular - a veces tú
sentirá un cambio, a veces no lo harás.
No hay 'supuestos'. Intenta, con la mayor precisión posible, describir lo que estás
experimentando en ese momento, pero sin evaluarlo, sin juicios. Es importante que
permítete esta vivencia.
Entonces, vamos a usar la estimulación bilateral por un tiempo, y luego hablaremos de eso.
Quiero que te sientas cómodo. Si sientes alguna incomodidad, debes levantarte.
mão como señal de parada en cualquier momento. Antes de comenzar, intentaremos un
ejercicio que te dé un ejemplo de cómo funcionará el EMDR. (Ej.: alguna perturbación)
SUDS 1, que haya ocurrido hoy, solo 8MB)

Teste el tipo de estímulo:

audición tátl

Passo C: Faça a seleção do alvo agora

Utiliza el formulario 'Fase 1 D2-Línea del Tiempo' para elegir el primer objetivo a
ser reprocessado.
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Nota: Hacer la selección del objetivo en la Fase 2 en lugar de en la Fase 1 es necesario porque, con los
pacientes com TOC, é necessária uma maior coleta de informações e preparação.
Digamos: "Con base en nuestro trabajo, ¿cuáles son las situaciones o imágenes más...
difíciles que tienes? Pueden estar en el pasado, presente o futuro, relacionados con
su TOC o no.
Dígame sobre ellos." (Los siguientes tipos de objetivos pueden ser provocados por
pacientes com TOC:
Memoria traumática:
Diga: "¿Dónde y cuándo ocurrió el _____________ (trauma)? Indique la(s) obsesión(es)"

Diga: "Con base en la línea de tiempo que hiciste, es útil analizar los peores incidentes de tu
vida. O que tem o mais alto SUD para você? "(mais alta perturbação)

Diga: 'En una escala del 0 al 10, ¿cuán fuerte fue el deseo de seguir esta obsesión o
compulsão (indicar o alvo)?"
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin deseo) (mayor deseo)

EVALUANDO LA IMAGEN QUE EL PACIENTE TIENE SOBRE OBSESIÓN Y COMPULSIÓN

• Peor escenario / avance rápido:

Diga: "¿Qué es lo peor que puede pasar si no usas comportamientos?

compulsivos o evasión en una situación obsesiva? Dime en detalles.
Diga: "OK, si esta es la peor cosa que podría pasar, ¿qué sucedería después?"

Diga OK. ¿Qué crees que le pasará a él, incluso después de la muerte?

Diga: "En una escala del 0 al 10, ¿qué tan fuerte fue el deseo de seguir lo que ____ ?

(Indique el objetivo)?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin deseo) (mayor deseo)

•Imágenes mentales obsesivas desastrosas:

Diga: "¿Cuál es la peor imagen o imagen mental que has tenido sobre tus pensamientos?"
¿obsesivos? Dime en detalles?
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Diga: "En una escala del 0 al 10, ¿cuán fuerte fue el deseo de seguir este ______ (indicar el
¿alvo)?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin deseo) (mayor deseo)

• Bloqueo imaginario de acción compulsiva:

Diga: "Imagina estar en una situación de desencadenamiento para tu TOC, pero el uso de la"
la compulsión no es posible. Vamos a encontrar un ejemplo para eso. ¿Tienes uno?
(Ej.: compulsión por lavarse las manos y el grifo sin agua o con defectos)

¿Cuál imagen es la más difícil en esta escena?

Diga: "En una escala del 0 al 10, ¿cuán fuerte fue el deseo de seguir este _____ (indicar el
alvo)?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin deseo) (mayor deseo)
"¿Qué imagen representa la parte más perturbadora de ______ (indique la cuestión)?"
(puede pedir al paciente que haga un dibujo sobre esta imagen)
La imagen objetivo para el proceso EMDR es aquella que despierta la ansiedad y angustia de

¿Está bien comenzar a trabajar con este objetivo?

En general, al trabajar con pacientes que sufren de TOC, es indispensable enfatizar que,
aunque necesiten cierto control, también deben asumir la responsabilidad
por sus propias acciones.

Diga: "Para ayudarle a alcanzar su objetivo de disminuir y / o eliminar su TOC, es muy

es importante que aprendas a gestionar las imágenes, pensamientos, emociones, sensaciones,
eventos traumáticos olvidados o momentos difíciles que surgirán. Asumirás esto
responsabilidad?
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Si no, diga: "Vamos a trabajar en eso. ¿Qué necesitarías hacer para asumir eso?"
risco?

Fase 3: Montar o ICES do Alvo Selecionado

La desensibilización in vivo debe ser implementada como se describió anteriormente (Plan de
Tratamiento en la Fase 1: A o B).

Para Plano de Tratamento tipo A definido:"Antes de começar a usar o EMDR hoje,

¿Qué ejercicios (exposición en vivo) hiciste entre las sesiones? Háblame de ellos. Cómo
fue, reacciones, si hubo dificultades" Usó el abrazo de la mariposa, el lugar seguro o algún
otro ejercicio de relajación (respiración)
Para el Plan de Tratamiento tipo B definido: 'Antes de comenzar a usar el EMDR hoy,
¿Qué ejercicios hiciste entre las sesiones? ¿Usaste el abrazo de la mariposa, el lugar seguro o...
algún otro ejercicio de relajación (respiración)

En la Fase 3, siga el Protocolo EMDR Estándar con el objetivo elegido en la Fase 1 o 2. Es el

situación de la vida real o imagen mental que más suscita el sufrimiento del paciente, posee
el SUD más alto que desencadena los pensamientos obsesivos del paciente y / o
comportamientos compulsivos.
(IMAGEN - montando el ICES)
Diga: "¿Qué imagen representa la parte más perturbadora de este objetivo?" Puede pedir al
paciente para hacer un dibujo que represente. Atención: después de trabajar con el dibujo
no lo dejes a la vista, de forma que el paciente lo vea.

Obtendo CRENÇAS: CN e CP

Es importante que este pensamiento obsesivo sea generalizable. Los pacientes generalmente
relato pensamientos obsesivos que son específicos, como 'esto necesita estar limpio,'
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perfecto". En este caso, el terapeuta necesita ayudar al paciente a verbalizar el pensamiento

obsesivo subyacente y generalizable, como "Soy sucio, peligroso, incorrecto".
Al trabajar con pacientes con TOC, el terapeuta encontrará dos categorías principales
de CNs en relación con la seguridad: "Soy peligroso" (por ejemplo, voy a apuñalar a mi
hijo) o "Estoy en peligro" (por ejemplo, las bacterias me van a matar); algunos pacientes
tienen ambos. Si es el último, tome el más fuerte o vaya a la cuestión de la autoconfianza ('Yo)
no tengo valor" ) o el dominio de control ("No tengo control").

Cognición negativa (CN)

Diga: "¿Cuáles son las palabras que mejor expresan tu creencia negativa sobre ti mismo?"
¿Ahora sobre esta imagen?

Cognición positiva (CP)

Diga: "Cuando ves/piensas en/sobre la imagen del objetivo, ¿qué te gustaría creer?"
sobre ti mismo que fuera positivo?

Validade da Cognição Positiva (VOC)

Diga: "Cuando traes esta imagen, como esas palabras ______ (repetir la CP) como"
¿Cómo te sientes en una escala del 1 al 7, donde 1 significa que sientes que la CP es totalmente falsa y 7 significa que...

¿Sientes que es completamente verdadera?

VOC:
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)
A veces, es necesario explicar aún más.
Diga: "Recuerde, a veces sabemos algo con la cabeza, pero es diferente en nuestro
corazón. En este caso, ¿cuál es tu sentimiento en el corazón sobre la verdad de ______ (CP)?
¿Qué nota le darías, del 1 (completamente falso) al 7 (completamente verdadero)?

1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)
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Emoções
En este punto, las emociones solo se mencionan brevemente, pero no se abordan más.
exploradas.
Diga: "Cuando ves o recuerdas la imagen del peor momento o _____ (indique la
questão) e as palavras _____ (indique o CN), que emoción sientes ahora?

Unidades subjetivas de perturbación (SUDS)

Diga: "Em uma escala de 0 a 10, onde 0 não é perturbador ou neutro e 10 é o maior
distúrbio que você pode imaginar, como é perturbador agora?"
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin perturbación) (mayor perturbación)

Localización de la Sensación Corporal (Con adolescentes: usar la Lupa y dibujo de figura)

humana para colorear la parte del cuerpo afectada)

Las sensaciones corporales se perciben, pero no se exploran más.

Diga: "¿Dónde sientes eso (el trastorno) en tu cuerpo? ¿Cómo te sientes?"

ATENCIÓN: si queda poco tiempo, se recomienda hacer la Fase 4 en la próxima sesión.

Fase 4: Fase de dessensibilização -REPROCESSAMENTO

Durante la fase de desensibilización para pacientes con TOC, el protocolo EMDR estándar es
usado para procesar todos los objetivos.
Diga: "Ahora, recuerda, es tu propio cerebro el que está haciendo la curación y tú eres el único
no controle. Te pediré que mentalmente te concentres en el objetivo y sigas mis dedos (o
cualquier otro MB que estés utilizando). Simplemente deja que lo que suceda, suceda, y nosotros
Vamos preguntar al final de la estimulación.

Apenas me diga lo que aparece, y no descartes nada como sin importancia. Cualquier
la nueva información que viene a la mente está conectada de alguna manera. Si quieres parar,
basta levantar la mano.
Nota: Es importante que el terapeuta obtenga el consentimiento del paciente para esto.
ejercicio, ya que brinda una sensación de control y seguridad

Entonces di: 'Trae la imagen y las palabras ______ (repite el CN) y observa dónde tú
siente eso en tu cuerpo. Ahora, sigue mis dedos con los ojos (o otra estimulación
bilateral)
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Si hay bloqueos, dificultades del paciente para relatar algo, o si no percibe nada:
algunos cambios pueden ser necesarios, especialmente cuando se trabaja con
pacientes que tienen una necesidad excesiva de agradar a los demás. Usa el
entrelaçamento orientado a detalhes
Antes de proceder, intentemos algo diferente. ¿Te parecería bien? Mira el
desenho que é o alvo para hoje. Por favor, descreva a imagem em detalhes. "

Diga: "Quiero que te concentres en esta imagen. Cada vez que te pida que me
diga "lo que está allí", por favor, solo dime lo que ves en esa foto o imagen.
Aunque la imagen haya desaparecido durante la estimulación bilateral, vuelve y di el
que ve. Por favor, no te concentres en tus emociones, pensamientos o sensaciones
corporales. Solo dime en una o dos frases sobre lo que ves en tu foto. Eso es
claro para ti?

Si todavía tienes dificultades, di: "Mira la imagen en ese cuadro, ventana (del
(consultorio). Describe la imagen en detalle, por favor! "(Asegúrate de que no hay
interpretação com ela, apenas uma descrição pura da imagem. Esse exercício é um treino)
Entonces, di: "Ahora podrías hacer de esta misma manera con la imagen que queremos"
¿trabajar? Cuando vuelvas al objetivo original, me gustaría que me dijeras lo que aparece.
Para continuar con los movimientos bilaterales (MB), diga: 'Concéntrese en esta imagen.'
Está bien, ¿entendiste? Ve con eso.

Faça MB-
Diga: “¿Qué has notado?”

Si el paciente se concentra en la imagen, diga: "Ve con eso".

Si el paciente habla sobre cualquier otro aspecto, di: "Vuelve a la imagen; ¿Qué tú..."
¿ves?
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Tan pronto como el terapeuta perciba que el paciente ha vuelto al reprocesamiento EMDR, el
el terapeuta continúa con el proceso estándar de desensibilización.

Use conjuntos de movimientos oculares o otros MB hasta que el SUD sea 0.

Diga: "En una escala de 0 a 10, donde 0 no es perturbador o neutro y 10 es el mayor"

disturbio que puedes imaginar, ¿cómo es perturbador ahora?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin perturbación) (mayor perturbación)

Fase 5: Instalación de la Creencia Positiva

Diga: "As palavras _______ (repetir o CP) ainda se encaixam, ou há outra afirmação
¿Positiva que se siente mejor?

Diga: "Al pensar en el objetivo, ¿cómo se sienten ahora las palabras _____ (repetir el CP) en una
escala de 1 a 7, onde 1 se sente completamente falso e 7 se sente completamente
¿verdadero?
1234567
(completamente falso) (completamente verdadeiro)
Diga: "Pense no evento e segure com as palavras _____ (repita o CP). Vá com isso. "
Continúa hasta alcanzar el objetivo de VOC = 7.
Fase 6: exame corporal
Diga: "Cierra los ojos y ten en mente la memoria original y aCP. Luego, trae
su atención a las diferentes partes de su cuerpo, comenzando por su cabeza y
trabajando hacia abajo. Cualquier lugar donde encuentres alguna tensión, presión o
sensación inusual, dime.

Si se reporta alguna sensación, el terapeuta presenta MB. Las sensaciones positivas o

Las cómodas son reforzadas por el MB lento, mientras que las sensaciones negativas son tratadas.
pelo MB rápido.
Diga: "¿Cómo se siente ahora?"
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Continúa hasta que desaparezcan las sensaciones negativas o perturbadoras

Fase 7: Encerramento
Diga: "¿Qué cambios sientes? ¿Qué aprendiste hoy?"

Diga: "Las cosas pueden surgir o no pueden. Si lo hacen, genial. Anótalo y puede ser un
alvo para la próxima. Puedes usar un registro para anotar disparadores, imágenes,
pensamientos o cogniciones, emociones y sensaciones. Puedes evaluarlos o en nuestra
escala 0 a 10, onde 0 não é perturbador ou neutro e 10 é o pior distúrbio. Por favor,
escribe las experiencias positivas también.
Si recibes nuevos recuerdos, sueños o situaciones que te perturban, haz el registro,
no es necesario dar muchos detalles. Solo lo suficiente para recordarle para que
podamos dirigir su tratamiento. Lo mismo aplica para cualquier sueño o situación
positiva.
Se surgirem sentimentos negativos, tente não torná-los significativos. Lembre-se, ainda é
apenas el material antiguo. Basta anotarlo para la próxima vez. Luego, usa el ejercicio
Un lugar seguro para liberar la mayor parte de la perturbación posible. Aunque no aparezca.
Nada, asegúrate de usar tus ejercicios en vivo todos los días y llámame si necesitas.

Entregar 4 copias del formulario Script, EMDR, TOC, Fase 8 para que
el paciente tenga un instrumento en manos para el registro diario hasta la próxima
sesión. Puedes hacer un cuadernillo, o entregar en uno. Asegúrate que
el paciente debe ser responsable de este material que debe ser traído durante
todas las sesiones.

Plano de Tratamento Incluindo Exposições aos Triggers na Vida Diária

No final de cada sessão, o terapeuta deve pensar sobre o plano de tratamento e possíveis
cambios para la próxima sesión. Trabaja con el objetivo de la última sesión hasta que sea
totalmente procesado o elige el próximo objetivo si el último fue completado.
Diga: "¿Cómo fue para ti la experiencia de EMDR?"

Digamos: "Hemos terminado con el objetivo de hoy. Hay uno nuevo con el que debemos continuar en"
próxima?
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Además, el terapeuta debe pensar y decidir en el momento adecuado para combinar EMDR y
desensibilización en vivo.
Ten en cuenta que EMDR para pacientes que sufren de TOC tiene como objetivo mejorar su
regulación emocional. Mejorar sus estrategias de regulación emocional puede capacitarlos
a construir su ventana de tolerancia para resolver problemas durante la desensibilización a
vivo.
La reducción de los síntomas de TOC será reconocida en la situación diaria.

Diga: "Qué tan grande es el deseo de seguir su ____ (indicar la(s) obsesión(es) apropiada
(s) e / ou compulsão (s)) ahora en una escala de 0 a 10, donde 0 no es perturbador o
neutro e 10 é o maior distúrbio que você pode imaginar, como isso é perturbador agora?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin perturbación) (mayor perturbación)
Diga: "Você já notou alguma melhoria? Qual?”

Cuando los SUD son 0, introduzca lo siguiente:

Dessensibilización en vivo: "Genial, ahora has descubierto mucho sobre tus emociones y
eventos de vida relacionados com o processamento que fizemos hoje. Você pode lidar com
ellos mejor. Quiero que te des cuenta si esto te ayuda a luchar contra tu TOC en tu
vida diaria. Por lo tanto, quiero preguntar si te gustaría exponerte a situaciones o
objetos difíciles entre esta sesión y la próxima sesión. ¿Estarías dispuesto a hacer eso?
Sí, así es

Se a exposição parece ser muito difícil de ser feita pelo paciente sozinho, diga o
siguiente
Diga: "Me gustaría usar nuestras próximas sesiones para ayudarte a exponerte a una "
situación difícil que desencadena tu pensamiento obsesivo. Estarías dispuesto a hacer
¿eso juntos?

Diga: "¿Cuáles son los desencadenantes que activan más fuertemente su pensamiento obsesivo y / o"
¿comportamientos compulsivos? Vamos a elegir uno para que trabajes en casa.
(Utiliza la jerarquía de perturbación de las situaciones de TOC realizadas en la Fase 1, D1 Mejores y
Peores.)
OBS: para hacer en casa solo, el paciente debe elegir la exposición más suave.
Usar la metáfora de la escalera, un peldaño a la vez hasta sentirse lo suficientemente seguro para
enfrentar a compulsão e obsessão.
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Fase 8: Reavaliação
En esta fase, el terapeuta y el paciente evalúan la última sesión. También es importante
verificar a lição de casa, por exemplo, a exposição ao vivo, exercícios do lugar seguro e
relajación.

Diga: "Concentrarse en el objetivo de nuestra última sesión _____ (menciona el objetivo). En una
escala de 0 a 10, donde 0 no es perturbador o neutro y 10 es la mayor perturbación que usted
¿Puedes imaginar, cómo es perturbador ahora?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(sin perturbación) (perturbación más alta)
Diga: "¿Hay algo que has notado desde tu última sesión?"

Diga: "Después de lidiar con el último objetivo, ¿en qué objetivo desea trabajar a continuación?"

Diga: "Vamos echar un vistazo a su registro y ejercicios. Sobre qué ha trabajado y

¿Escribiste desde nuestra última sesión?

Continúa trabajando con cada objetivo hasta que SUDs = 0 y VoC = 7.

Además, incluye disparadores de modelos presentes y futuros, así como cualquier otro
experiencias que surgen durante el reprocesamiento o entre sesiones del pasado.
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