OCLUSIÓN BALANCEADA

Contenido
Introducción
Definición
Diferencia entre oclusión natural y artificial
Axiomas de Sear
Requisitos ideales
Tipos de oclusión de dentaduras completas
Oclusión equilibrada
. Requisitos
. Controversias
. Consideraciones/ principios generales
. Ventajas
. Disadvantages
Variosconceptospropuestosparalograrunaoclusiónequilibrada
Factores que influyen en la oclusión equilibrada
Arreglo de dientes en oclusión balanceada
Resumen
Conclusión
Introducción
La oclusión en CD ha sido una preocupación desde la antigüedad
momentos en los que se intentaron reemplazar lo perdido
dientes. Dientes tallados en marfil y sujetos a oro
se han encontrado placas en momias que datan de
más de 2500 años
Edward Angle hizo la primera descripción de la
relación de oclusión de los dientes en 1809. Luego
la oclusión se convirtió en un tema de gran interés y
discusión
Hay una serie de factores prominentes en la
fabricación de dentaduras de las cuales una es oclusión
Hoy en día hay numerosas técnicas, conceptos y
filosofías respecto a la oclusión de CD
{"Definitions":"Definiciones"}
Oclusión: “El acto o proceso de cierre o estar
cerrado o apagado
La relación estática entre el corte o
superficies masticatorias del maxilar o mandibular
dientes o análogos de dientes (GPT 8)
. El bilateral, simultáneo, anterior y posterior
contacto oclusal de los dientes en céntrica y excéntrica
posiciones "(GPT 8)
. Contactos oclucionales de maxilares y mandibulares
dientes inicialmente en máxima intercuspidación y su
contactos continuos durante los movimientos de esto
posición a lo largo de trabajo específico, equilibrio y
caminos de guía protrusivos desarrollados en el
superficies oclusales de los dientes (BOUCHER)
Diferencias entre Natural y
Oclusión Artificial
DIENTES NATURALES DIENTES ARTIFICIALES
Los dientes naturales funcionan de manera independiente. Los dientes artificiales funcionan como un grupo y
y cada diente individual dispersa las cargas oclusales que no son individuales
la carga oclusal gestionado
La maloclusión puede ser no- La maloclusión evoca una inmediata
problemático durante mucho tiempo respuesta e involucra todos los dientes
y base
Las fuerzas no verticales son bien. Las fuerzas no verticales dañan el
tejidos de soporte tolerados
El incisión no afecta la parte posterior. El incisión levantará la parte posterior de.
teeth. the denture

Esenciales de Prótesis Dentales Completas, 2yEdición, Sheldon-Winkler.

 DIENTES NATURALES DIENTES ARTIFICIALES
El segundo molar es el área favorecida. La masticación intensa sobre el segundo.
para una masticación intensa, la base de la dentadura puede inclinarse o desplazarse
apalancamiento y poder

El equilibrio bilateral no es necesario y el equilibrio bilateral es obligatorio para

se considera generalmente un obstáculo producir estabilidad de la dentadura
Los impulsos proprioceptivos no dan retroalimentación y la dentadura
retroalimentación para evitar restos oclusales en relación céntrica. Cualquiera
prematuridades. Esto ayuda al paciente, las prematuridades en esta posición pueden cambiar
tener una oclusión habitual alejada de la base
de la relación céntrica
Los dientes están retenidos por los tejidos periodontales. Los dientes están sobre bases asentadas en superficies resbaladizas.
Cuando se pierden dientes, la oclusión y las bases
attachment con su propioceptivo
se ha perdido el mecanismo de retroalimentación

Esenciales de Prostodoncia de Dentaduras Completas, 2ndEdición, Sheldon-Winkler.

Axiomas de Completitud de Sear
Oclusión de prótesis dentales
. Sears publicó los siguientes factores a considerar
que ayuda a planificar una oclusión de dentadura completa
Cuanto más pequeño es el área de la superficie oclusal, menor es la cantidad de
carga oclusal transmitida a las estructuras de soporte
La fuerza vertical sobre una superficie de oclusión inclinada producirá un no-
fuerza vertical sobre la dentadura
Las fuerzas verticales que actúan sobre un soporte de tejido inclinado producirán un no-
fuerza vertical sobre la base de la dentadura
Fuerza vertical sobre la base de la dentadura que descansa sobre los tejidos resilientes
producirá fuerzas de palanca en la dentadura
Lasfuerzasverticalesqueactúanfueradelacrestadelacimaproduciránunvuelco.
de la dentadura
Requisitos Ideales de Completo
Oclusión de prótesis dental
Estabilidad de la prótesis dental y su oclusión cuando el
la mandíbula está en relaciones céntricas y excéntricas
Contactos oclusales balanceados (contacto en trípode) durante
todos los movimientos excéntricos
Desbloqueando (eliminando interferencias) las cúspides
mesiodistalmente para que la prótesis pueda asentarse
La altura cuspídea debe ser reducida para controlar el
fuerzas horizontales

Esenciales de Prostodoncia de Dentaduras Completas, 2yEdición, Sheldon-Winkler.

 Se debe obtener un equilibrio funcional del balancín mediante
relación de diente vertical con el borde de cresta
Eficiencia de corte, penetración y corte de la
la superficie oclusal es equivalente a la de un diente natural
dentición
Despeje incisal durante funciones posteriores como
masticar
Área mínima de contacto para reducir la presión mientras
triturar alimentos (oclusión lingualizada)
Crestas agudas, cúspides y canales para aumentar
eficiencia de masticación

El Tratamiento Prostodóntico de Boucher para Pacientes Edéntulosthedición, Zarb-Bolender

Conceptos de Oclusión
. Oclusión equilibrada
. Oclusión monoplano
. Oclusión lingualizada
. oclusión orgánica
. Oclusión neutrocéntrica
Oclusión Balanceada
La oclusión equilibrada se puede describir como la posición
de los dientes de tal manera que tienen simultáneamente
contacto en relación centrada y proporcionar una experiencia fluida
movimiento deslizante a cualquier posición excéntrica
Un contacto de tres puntos (normalmente uno anterior y dos
la relación céntrica no es suficiente para
en lugar de oclusión equilibrada debería haber
contacto simultáneo de todos los dientes
La oclusión equilibrada está ausente en la dentición natural
Requisitos característicos de
Oclusión Balanceada
. Una oclusión equilibrada debe tener lo siguiente
characteristics:
. Todos los dientes del lado de trabajo (incisivo central hasta el segundo)
el molar) debería deslizarse uniformemente contra los dientes opuestos
. Ningún diente individual debería producir interferencia o
disoclusión de los otros dientes
. Debería haber contactos en el lado de equilibrio, pero ellos
no debe interferir con los movimientos suaves y deslizantes de
el lado de trabajo
. Debería haber contacto simultáneo durante la protrusión.
Importancia de lo Equilibrado
Oclusión
La oclusión equilibrada es una de las más importantes
factores que afectan la estabilidad de las dentaduras. Ausencia de
el equilibrio oclusal resultará en la palanca del
dentadura durante el movimiento mandibular
La oclusión bilateral equilibrada es más importante
durante actividades como tragar saliva, cerrar
to reseat the denture, and the bruxing of the teeth
durante tiempos de estrés
Aplicación de Leyes Físicas
Cresta más amplia y grande - más cerca los dientes de la cresta -
mayor es el balance del palanca
Cresta más pequeña y estrecha - más lejos de los dientes
cresta - más pobre el equilibrio de la palanca
Más ancha la cresta - más estrechos los dientes bucolingualmente
mayor el saldo
Más estrecha la cresta - más anchos los dientes - más pobre el
balance
Más centrada la fuerza de oclusión -
anteroposteriormente - mayor estabilidad
Más linguales los dientes al reborde - mayor el
saldo
Más bucal - peor el equilibrio
Tipos de Oclusión Balanceada
. El equilibrio de oclusión o oclusión equilibrada puede ser
clasificado de la siguiente manera:
. Balanza de palanca unilateral
. Balance oclusal unilateral
. Balance oclusal bilateral
. Equilibrio oclusal protrusivo
. Equilibrio lateral

Esenciales de Prótesis de Dentadura Completa, 2ndEdición, Sheldon-Winkler.

Palanca de equilibrio unilateral

. Esto está presente cuando hay equilibrio de los

basado en sus tejidos de soporte cuando un bolo de comida
está interpuesto entre los dientes de un lado y un
existe espacio entre los dientes en el lado opuesto
. Este estado de equilibrio es fomentado por:
1. Colocando los dientes de modo que la fuerza resultante esté sobre la cresta
o ligeramente lingüístico a ello
2. Tener la base de la prótesis dental cubriendo la mayor área posible
3. Colocando los dientes lo más cerca posible de la cresta
4. Usando dientes con el ancho bucolingual lo más estrecho posible

Esenciales de la Prostodoncia de Dentaduras Completas, 2yEdición, Sheldon-Winkler.

Oclusión Bilateral Equilibrada
Este es un tipo de oclusión que se observa cuando
el contacto simultáneo ocurre en ambos lados en céntrico
y posiciones excéntricas
La oclusión bilateral equilibrada ayuda a distribuir el
carga oclusal repartida uniformemente a lo largo del arco y por lo tanto
ayuda a mejorar la estabilidad de la dentadura durante
movimientos céntricos, excéntricos o parafuncionales
Para un balance oclusal mínimo, debería haber en
al menos tres puntos de contacto en el plano oclusal
 Cuantos más contactos, mejor el equilibrio.
La oclusión bilateral equilibrada puede ser protrusiva o
equilibrio lateral
Ventajas:
Mejor eficiencia masticatoria
Mejor estabilidad de la base de la dentadura
Menor trauma, mayor confort
Los movimientos funcionales son posibles
. Desventajas:
Que consume tiempo
No se puede usar en todos los pacientes
Oclusión Balanceada Protrusiva
Este tipo de oclusión balanceada está presente cuando
la mandíbula se mueve en dirección hacia adelante y el
los contactos oclusales son suaves y simultáneos
anteriormente y posteriormente
Debería haber al menos tres puntos de contacto en
el plano oclusal. Dos de estos deberían estar ubicados
posteriormente y uno debería estar ubicado en el anterior
región. Esto está ausente en la dentición natural
Oclusión Balanceada Lateral
En el equilibrio lateral, habrá un mínimo
contacto simultáneo de tres puntos (uno anterior, dos)
posterior) presente durante el movimiento lateral del
mandíbula
Ausente en la dentición natural
Importante ya que previene la acción de palanca en las dentaduras.
Conceptos propuestos para alcanzar
Oclusión Balanceada
Gysi’sConcept
Propuso el primer concepto hacia el equilibrio
oclusión en 1914
Sugerió que organizar 33° dientes anatómicos
podría usarse bajo varios movimientos de la
articulador para mejorar la estabilidad de la prótesis dental
Concepto de French (1954)
Propuso bajar el plano oclusal inferior a
aumentar la estabilidad de las dentaduras junto con
oclusión equilibrada
Colocó los primeros premolares superiores con 5°
inclinación, segundos premolares superiores con 10°
inclinación y molares superiores con 15° inclinación
Usó dientes franceses modificados para obtener un equilibrio.
oclusión
Concepto de Sears
. Propuso oclusión equilibrada para no anatómica
dientes utilizando rampas de equilibrio posteriores o una oclusal
plano que curva anteroposteriormente y lateralmente
Concepto del Placer
El placer introdujo una curva de placer o el posterior
curva lateral inversa para alinear y organizar el
dientes posteriores para aumentar la estabilidad de
la dentadura.
Concepto de Frush
Él aconsejó organizar los dientes en una dimensión unidimensional
la relación de contacto, que debería ser remodelada
durante la prueba para obtener una oclusión equilibrada
 Quint de Hanau
Rudolph L. Hanau propuso nueve factores que
gobernar la articulación de los dientes artificiales. Ellos son:
1. Inclinación condilar horizontal
2.Curva de compensación
3. Guía incisal protrusiva
4. Plano de orientación
5. Inclinación bucolingual del eje dental
6. Camino condilar sagital
7. Guía incisal sagital
8.Alineación dental
9. Altura relativa de la cúspide

Bernard Levin: Una revaluación de las leyes de articulación de Hanau y el quinteto de Hanau,:3:39, 1978
. Estos nueve factores se llaman las leyes del equilibrio
articulación
. Hanau luego condensó estos nueve factores y
formuló cinco factores, que son comúnmente
conocido como el quinteto de Hanau
Guía condilar
Guía incisal
Curvas compensatorias
Altura relativa de la cúspide
Plano de orientación de
el plano oclusal
Concepto de Trapozzano
Oclusión (1963)
. Revisó y simplificó el quinteto de Hanau y
propuso su Triada de Oclusión
. Según él, solo se necesitan tres factores.
producir una oclusión equilibrada
. Guía condilar
. Guía incisal
. Altura relativa de las cúspides

Trapozzano, V.R: Leyes de articulación. J Prosthet Dent 13:34, 1963

El concepto de Boucher (1963)

Boucher enfrentó el concepto de Trapozzano y

se propuso que hay tres factores fijos para
oclusión balanceada
1. Orientación del plano oclusal, la guía incisal
y la guía condilar
La angulación de la cúspide es más importante que la
altura de la cúspide
3. La curva compensadora permite aumentar la altura
del cuspide sin cambiar la forma de los dientes

Boucher, C O: Discusión de las leyes de la Articulación. J Prosthet Dent 13:45, 1963

También declaró que "el plano de oclusión debería
estar orientado exactamente como estaba cuando los dientes naturales
estaban presentes
Boucher también enfatizó la necesidad de la
curva compensatoria. Él declaró que, "el valor de
la curva compensatoria es que permite la alteración
de la altura de la cúspide sin cambiar la forma del
dientes fabricados... Si los dientes mismos no
tiene alguna cúspide, la equivalencia de una cúspide puede ser
producido por una curva compensadora
Concepto de Lott (1962)
. Lott estudió el trabajo de Hanau y aclaró las leyes de
oclusión relacionándolas con el posterior
separación que es resultado de los factores orientadores.
Él declaró las leyes de la siguiente manera:
Cuanto mayor es el ángulo del camino condilar, mayor es
la separación posterior durante la protrusión
Cuanto mayor es el ángulo de la sobremordida, mayor es el
separación en las regiones anterior y posterior independientemente
of the angle of the condylar path
Cuanto mayor sea la separación de los dientes posteriores, mayor será
mayor o más alto debe ser la curva compensatoria
J Prosthet Dent. Marzo 1978 vol 39 no 3
Separación posterior más allá de la capacidad de equilibrar de
la curva compensatoria puede ser equilibrada por el
introducción del plano de orientación
Cuanto mayor sea la separación de los dientes, mayor será
debe ser la altura de los picos de los dientes posteriores
Concepto de Levin (1978)
. Bernard Levin creía que no era necesario
considerar el plano de oclusión
. Levin también afirma que el plano de oclusión puede ser
ligeramente alterado en 1-2 mm con el fin de mejorar el
estabilidad de una dentadura
. Él nombró los otros cuatro factores de oclusión como
cuadro
. Los elementos esenciales de un quad son:
1. La guía condilar está fija y se registra desde el
paciente. La guía condilar de equilibrio incluirá el
Movimiento de Bennett del cóndilo de trabajo. Esto puede o puede
no afectar el equilibrio lateral
2. La guía incisal se obtiene generalmente de los dientes del paciente.
requisitos estéticos y fonéticos. Sin embargo, puede ser
modificado para requisitos especiales. Por ejemplo, la guía incisal
is decreased for flat ridges
1.3. La curva compensadora es el factor más importante en
obtención del equilibrio oclusal. Dientes monoplano o de cúspide baja
debe emplear el uso de curva compensatoria
2.4. Los dientes cuspídeos tienen las inclinaciones necesarias para un equilibrio adecuado.
oclusiones, pero casi siempre se utilizan con un compensador
curva
Factores que influyen en el equilibrio
Oclusión
1. Inclinación del camino condilar o condilo
orientación
2. Inclinación de la guía incisal
3.Orientación del plano de oclusión u oclusal
avión
4.Angulación cuspal
5. Curvas de compensación

Essentials of Complete Denture Prosthodontics, 2ndEdición, Sheldon-Winkler.

Guía condilar
. La inclinación del camino condilar también se llama
primer factor de oclusión. Este es el único factor,
que se puede registrar del paciente
La inclinación de la guía condilar es un hecho definitivo
característica anatómica que depende de la inclinación de
suelo de la fosa glenoidea.

El dentista no puede alterar esta inclinación

. Está registrado utilizando la registración protrusiva (es decir, el
se le pide al paciente que protruda con los bordes oclusales
. El material de registro interoclusal se inyecta entre
los bordes oclusales en esta posición
. Los bordes oclusales con el registro interoclusal son
transferido a la articulación
 Dado que los bordes oclusales están en una relación protrusiva,
el miembro superior del articulador se mueve hacia atrás
para acomodarlos.
El registro interoclusal se retira con cuidado y
se permite que el miembro superior deslice hacia adelante hasta su
posición original.
La guía condilar debe ajustarse hasta que el
el miembro superior se desliza libremente en su posición. Es
transmitido al articulador como el condilar
orientación
El aumento en la guía condilar aumentará el
separación de la mandíbula durante la protrusión
Este factor de oclusión equilibrada no puede ser
modificado. Todos los otros cuatro factores de oclusión
debe ser modificado para compensar los efectos de esto
factor
En pacientes con una guía condilar pronunciada, el
la guía incisal debe disminuirse para reducir el
cantidad de separación de la mandíbula producida durante
protrusion.
. Se debe recordar que la guía incisal
no puede ser muy pronunciado porque tiene su propio mal
efectos
Guía Incisal
. Esto se define como, "La influencia del contacto
superficie de los incisivos mandibulares y maxilares
dientes en los movimientos mandibulares

Se expresa en grados de
angulación desde lo horizontal por
una línea dibujada en el plano sagital
entre los bordes incisales del
dientes incisivos superiores e inferiores cuando

cerrado en oclusión céntrica.

Si la guía incisal es pronunciada:
Requiere picos pronunciados
Un plano oclusal empinado o una curva compensatoria empinada — para
lograr un equilibrio oclusal
. La guía incisal se determina por la relación de
superficies linguales de los dientes anteriores mandibulares
dientes anteros superiores
. Este ángulo está formado por las superficies linguales de los incisivos.
dientes y plano horizontal del articulador
. El ángulo de guía incisal se puede controlar cuando
desarrollando una oclusión balanceada
. Con una cantidad dada de superposición vertical, el incisal
el ángulo de guía se puede hacer más plano aumentando el
superposición horizontal
. Se puede hacer menos empinado reduciendo la vertical
superposición
En una dentadura completa, el ángulo guía incisal
debería ser lo más plano (más agudo) posible
Por lo tanto, al acomodar los dientes anteriores, para
estética, un superposición vertical adecuada y un
el solapamiento horizontal debe elegirse para lograr
oclusión balanceada
Además, la guía incisal no puede ser alterada más allá de
límites
La ubicación y la angulación de los incisivos son
gobernado por varios factores como la estética, la función
y fonética etc
Plano de Oclusión
Se define como, una superficie imaginaria que es
relacionado anatómicamente con el cráneo y que
teóricamente toca los bordes incisales de los
incisivos y las puntas de la superficie oclusal de la
dientes posteriores. No es un plano en el sentido verdadero de
la palabra pero representa la curvatura media de la
superficie.
El término 'Plano de orientación' (por Hanau) se refiere a
la ubicación vertical de la alineación anteroposterior
del plano oclusal en el espacio entre el superior
y crestas más bajas
Se establece
. En la región anterior: por la altura del inferior
cuspid, que casi coincide con las comisuras de
la boca
. En la región posterior: por la altura del retromolar
almohadilla
. Normalmente es paralelo a la línea ala-trago o
Línea de camper
Puede ser ligeramente alterado y su papel no es como
importante como otros factores. Inclinando el plano de
occlusion beyond 10° no es aconsejable
Compensating Curve
Se define como “El antero-posterior y lateral
curvaturas en la alineación de los oclusores
superficies y bordes incisales de dientes artificiales que
se utilizan para desarrollar oclusión equilibrada
Es un factor importante para establecer un equilibrio.
oclusión. Se determina por la inclinación del
dientes posteriores y su relación vertical con el
plano oclusal
Los dientes posteriores deben estar dispuestos de tal manera que
sus superficies oclusales forman una curva
Esta curva debería estar en armonía con el
movimientos de la mandíbula guiados posteriormente por
el camino condilar
Un camino condilar empinado requiere una compensación empinada
curva para producir una oclusión balanceada. Si una superficial
la curva de compensación se da para la misma situación,
habrá pérdida de contactos molares de balance durante
protrusión
Hay dos tipos de curvas compensatorias
es decir:
Curvas anteroposteriores
Curvas laterales
La curva de Spee, la curva de Wilson y la curva de Monson son
asociado solo con la dentición natural. En completo
curvas compensatorias de dentaduras similares a estas curvas
debería ser incorporado para producir una oclusión equilibrada
. Curvas compensatorias anteroposteriores: Estas son
curvas compensatorias que corren en un anteroposterior
dirección. Compensan la curva de Spee
visto en la dentición natural
. Curva de compensación para la Curva de Spee: Es un
curva imaginaria que une los cúspides bucales de los
dientes posteriores mandibulares comenzando desde el canino
pasando a través de la cabeza del cóndilo. Se puede ver en
la dentición natural y debe ser reproducida en un
dentadura completa
La importancia de esta curva es que, cuando la
el paciente mueve su mandíbula hacia adelante, el posterior
los dientes colocados en esta curva continuarán permaneciendo en
contacto
Si los dientes no están dispuestos de acuerdo con esta curva,
habrá disoclusión durante la protrusión del
mandíbula (fenómeno de Christensen)
Curvas de compensación lateral
. Estas curvas corren transversalmente desde
de un lado del arco al otro. El
las siguientes curvas caen en esto
category:
Curva de compensación para Monson
Curva: La curva de Monson se define como,
La curva de oclusión en la que
cada cúspide y borde incisal toca o
se ajusta a un segmento de la esfera
de 8 pulgadas de diámetro con su centro
en la región de la glabela.
Esta curva recorre los cúspides palatinos y bucales.
de los molares maxilares
Durante el movimiento lateral, el lingual mandibular
los bordes en el lado de trabajo deben deslizarse a lo largo de
inclinaciones internas del cúspide bucal maxilar
En el lado de equilibrio, las cúspides bucales mandibulares
debería contactar las inclinaciones internas del maxilar
cúspide palatina. Esta relación forma un equilibrio
Curva de compensación para Anti-
Curva de Monson o de Wilson
. La curva de Wilson se define como, “Una curva de oclusión
que es cóncavo hacia arriba
. Esta curva corre en dirección opuesta a la
La curva de Monson
. Esta curva se sigue cuando los primeros premolares son
organizado
. Los premolares están dispuestos según esta curva.
para que no produzcan ninguna interferencia a
movimientos laterales.
Curva del Placer
. Una curva de oclusión que en un corte transversal
la sección cumple con una línea que es convexa hacia arriba
excepto por los últimos molares
. Fue propuesto por Max Pleasure. Él propuso esto.
curva para equilibrar la oclusión y aumentar la
estabilidad de la prótesis dental
Por lo tanto, el primer molar es horizontal, el segundo
el premolar está inclinado lingualmente y el segundo molar es
inclinación bucal
Es una modificación de curva inversa, no lo
involucran los segundos molares
Esta curva va desde la cúspide palatina del primero
premolar a la cúspide distobucal del segundo
molar
La Fórmula de Thielmann
. Para obtener una oclusión equilibrada y suave, el
la curva de compensación debe estar en armonía con los demás
factores de oclusión
. Esta relación se expresa en Hanau Quint. Es
expresado aún más claramente por Thielmann
fórmula
 I.A
. Balanced occlusion =
OP.C.OK
. K – inclinación de la guía condilar
. I – inclinación de la guía incisal
. C - altura de los cúspides
. OP - inclinación del plano de orientación
. OK – prominencia de la curva compensadora
With the condylar inclination
determinado y establecido y el
Guía de inclinación establecida,
una perpendicular de cada guía
avión
Se intersectará en el punto 0.
Este punto es el radio para el
plano oclusal y las inclinaciones de las cúspides que
debe establecerse para establecer el equilibrio
oclusión.
l
Cuando la guía incisal y la inclinación del cóndilo
son paralelos entre sí, no hay intersección y
el plano oclusal se establece paralelo a cada uno para el equilibrio
oclusión.
l
si la guía incisiva es más pronunciada que la condilar
la inclinación de la intersección para las perpendiculares es
debajo del plano oclusal y la oclusión de equilibrio no es
posible.
Cuspal Angulation
. El ángulo de cúspide se define como, "El ángulo formado por el
pendiente promedio de una cúspide con el plano de cúspide
medido mesiodistalmente o bucolingualmente

. Las cúspides en los dientes o la inclinación de la

los dientes sin cúspides son factores importantes que modifican el
efecto del plano de oclusión y la compensación
curvas
En casos con una sobremordida leve, el ángulo de la cúspide
debe ser reducido para equilibrar la guía incisal.
Esto se hace porque la separación de la mandíbula será menor.
en casos con una sobremordida reducida
Los dientes con cúspides empinadas producirán oclusión
interferencia en estos casos
En casos con una mordida profunda (guía incisal pronunciada),
la separación de la mandíbula es mayor durante la protrusión. Dientes
se requieren altas inclinaciones de cúspides en estos casos
producir contacto posterior durante la protrusión
Controversias sobre
Equilibrio
Sheppard declaró que, “Entrar bolo, salir equilibrio”
Según esta declaración, el contacto de equilibrado es
ausente cuando la comida entra en la cavidad oral
Esto nos hace pensar que la oclusión balanceada no tiene
función durante la masticación; por lo tanto, no es
esencial en una dentadura completa. Pero esto no es cierto
. Sin embargo, la ventaja de la oclusión equilibrada
ocurre cuando los dientes finalmente penetran en la comida
en posición excéntrica entonces el contacto total
vuelve a sellar las dentaduras
Brewer y Hudson informaron sobre la importancia de
oclusión equilibrada. Él afirmó que en promedio, un
un individuo normal hace contacto dental masticatorio
solo por 10 minutos en un día completo en comparación con 4
horas de contacto total de los dientes durante otras funciones

Así que, para estas 4 horas de contacto dental, equilibrado

la oclusión es importante para mantener la estabilidad de
la dentadura. Por lo tanto, la oclusión equilibrada es más
crítico durante movimientos parafuncionales.
 Curva de placer
l
Es un concepto de oclusión posterior
l El placer sugiere que esto ayuda en la retención de lo inferior.
dentadura durante esas fases de masticación cuando el bolo
de comida está entre los dientes y el contacto dental aún no ha ocurrido
ocurrido
l Se utilizan dientes no anatómicos
l Los premolares y los primeros molares están colocados en anti monson
curva.
l La presión transmitida a través del bolo crea una fuerza que
elimina la inclinación bucal y asienta la dentadura.
l Para proporcionar un equilibrio excéntrico, los segundos molares están colocados

en la curva monson convencional

l Esta combinación de la curva de monson y la curva anti monson en
la oclusión posterior se refiere al placer
Clase I (Organizando Dientes Cuspidados
(33°) en oclusión balanceada)
. Los dientes artificiales de cúspide son de diferentes grados de
ángulos cuspales, generalmente 20°, 30° o 33°.
. La elección dependerá de los determinantes
discutido, pero algunos ajustes a los dientes
. será inevitable
. Los dientes anteriores - colóquelos primero en sus posiciones correctas como
indicado por la estética
. Relación canina - la inclinación distal del inferior
el canino está superpuesto por la inclinación mesial del superior
canino
Configurando los dientes mandibulares antes
Dientes Maxilares Correspondientes
son Conjunto
l
Es más fácil corregir la curva compensatoria cuando
las bajas se establecen primero porque el determinante
factores de la inclinación condilar y del incisal
la orientación se puede analizar fácilmente
l
Mandibular 1stde 2ndel premolar está decidido a confirmarse a
la forma de la cresta residual.
l Los primeros premolares son la clave para la relación
intercuspación anteroposterior de todos los restantes
dientes posteriores
l
La curva de compensación comenzará con el primero
molar.
l
Los cúspides mesiales del molar están en el plano
establecido por los caninos y los bicúspides.
l El cúspide distal del primer molar está elevado 0.5 mm por encima.
este avión
l
El segundo molar continúa la elevación cuspídea de
la curva compensatoria
Configuración de los dientes maxilares

Los dientes posteriores maxilares se colocan comenzando con el

primer premolar y continuando hasta el 2ndmolar
Los dientes están dispuestos en CR y finalmente el equilibrio es
completado después de que se coloquen todos los dientes posteriores
posición
Arreglando Dientes Sin Copas en
Oclusión (0°)
Curva de Compensación
Con dientes sin cúspides, es necesario usar 0° incisal
guía de tabla para desarrollar contactos de equilibrio en
relación protrusiva
La diferencia se debe a la ausencia de la altura cuspídea en
non-anatomic teeth. In these situations, protrusive
el equilibrio lateral se puede alcanzar mediante el uso de un 2y
rampa molar
Equilibrando la oclusión (dientes anteriores)

El plano de oclusión debe tener una orientación adecuada

Se debe establecer una curva compensatoria.
Los dientes deben ser modificados para que no haya
crestas transversales entrelazadas
Molienda Selectiva – Para
AnatomicTeeth
Para Contactos Centrados Estáticos (en CO)
▪ Muele suavemente las inclinaciones en la cúspide inferior
▪ Los cúspides linguales superiores nunca deben ser desgastadas
▪ La fosa central inferior (o) el relieve marginal debería ser
suelo
. Si alguna inclinación bucal superior o cúspides están en contacto, ellos
debería ser desgastado por contacto
. Solo el cúspide lingual superior (mano de mortero) del mortero y la mano de mortero

la oclusión de contacto lingual tipo debe actuarse con el

posteriores inferiores
Para Trabajar y Equilibrar
Contactos
. Cuando la mandíbula se mueve hacia la izquierda, esto es el
cara de trabajo (los cúspides linguales superiores izquierda deben
contactar el cúspide lingual inferior izquierda
. El lado derecho es entonces el lado de equilibrio y aquí el
las cúspides linguales superiores deben contactar con las bucales inferiores

cúspides
. Interferencia lateral en el trabajo
. - los cúspides no de soporte (bucal superior o inferior
se ajusta.
. Interferencias del lado no operativo
-interferencias ocurren entre el cúspide palatino superior
inclinaciones y las inclinaciones de los cúspides bucales inferiores
- esas partes de las inclinaciones que causan la interferencia son
ajustado, y su relación en intercuspación
constantly checked
. si se deben cambiar las alturas de las cúspides, preservar la parte superior
cúspide palatina y ajustar la inferior.
Para el equilibrio protrusivo

Los cúspides de los molares superiores

nd derecho e izquierdo deben deslizarse hacia arriba.
las inclinaciones distales de los inferiores derecho e izquierdo 2nd
molares sin interferencia anterior

Las superficies de los dientes desgastados deben pulirse a

eliminar la fricción entre superficies ocluyentes
l
Interferencia anterior
las superficies inciso-labiales de los inferiores están ajustadas.
l
Interferencia posterior
-inclinaciones cúspides ofensivas (inclinaciones distales de las cúspides superiores)
y se ajustan las inclinaciones mesiales de los cúspides inferiores
Molienda Selectiva (Para No-
DientesAnatómicos
. Contactos molidos juiciosamente hasta que haya líneas
contactos desde 1stpremolar a 2nd molar
. No hay contactos de cúspide en funcionamiento o equilibrados. El izquierdo
la excursión lateral debe ser de un tipo de fresado libre
oclusión que está libre de inclinación en el equilibrado
lado
. Debería haber un espacio adecuado en la parte anterior
Clase II
Relación de Ridge
Cuando la cresta de la cresta inferior se coloca lingual
a la cresta superior

Relación canina
El canino superior está colocado hacia adelante, es decir, inclinación distal de
el canino superior contacta la inclinación mesial del inferior
canino

CurtsT.A., LangerY., Curts D.A. y Carpenter R. (1988): Consideraciones oclusales para

pacientes esqueléticos clase II parciales o completamente desdentados. Parte I: antecedentes
información. Revista de Odontología Protésica 60:202-211.
Dientes anteriores
Coloca primero en sus posiciones correctas como se indica por
estética
Oclusión de Clase II utilizando ya sea anatómica modificada
dientes o dientes planos
Estableciendo los Dientes Mandibulares Primero

. Los incisivos inferiores se colocan primero para el soporte de los labios.

. Después de que los premolares inferiores están inicialmente colocados, los superiores
el primer premolar está temporalmente colocado para evaluar su
posición. Tendrá una superposición bucal marcada con el
cúspide bucal inferior opuesta
. Elnd premolar 2 no está colocado tan bucalmente st como el 1.
premolar. Después de estos, los molares están preparados para crear un
curva compensadora en armonía con el cóndilo
inclinación y guía incisal
Colocación de dientes posteriores maxilares

. Primer premolar
st superior con su cúspide lingual achatada
ocluyendo con el cúspide bucal aplanada de la
más bajo 1stpremolar. En retrusiones severas, también puede
estar fuera de contacto en oclusión céntrica

. El segundondpremolar superior está colocado con su lingual aplanado

cúspide ocluyendo con la cúspide bucal aplanada de
bajar 2ndpremolar, con menos superposición bucal y
área de contacto más grande.
. Los molares superiores pueden colocarse con sus cúspides linguales en
la fosa central modificada de los dientes inferiores
. Los dientes posteriores ahora deben tener una oclusión céntrica
con paradas estables y no deflectivas
Molienda Selectiva para Clase II
Oclusión
La oclusión desarrollada para el paciente de Clase II está equilibrada
mediante molienda selectiva con la misma base
procedimientos aplicados a la lengua convencional
esquema de contacto
Ellos son:
En C.O - triturar selectivamente todos los contactos en los dientes inferiores
hasta que todos los cúspides linguales superiores hagan contacto
Los contactos de trabajo laterales son los cuspides bucales de la parte superior
y dientes posteriores inferiores, interferencia canina, anterior
interferencia
. Contactos laterales de equilibrio - cúspides linguales de la parte superior
en las inclinaciones bucales de los dientes inferiores. En la clase II
los premolares no hacen contactos de balance, porque
del solapamiento bucal sacándolos del rango durante
excursión lateral
. Cúspides linguales superiores y el centrico inferior
El área de contacto debe ser excluida del rectificado.
. En las excursiones protrusivas, se logra el equilibrio mediante el
contacto bilateral de las cúspides linguales de los superiores 2y
molares con la inclinación distal de los 2 inferioresnd
molares
Dientes No Anatómicos para Clase II
Cuando la cresta inferior está severamente reabsorbida y
débil; el uso de dientes no anatómicos se considera
Arreglo de 0° dientes dispuestos horizontalmente a un
La oclusión monoplano dirige la fuerza directamente hacia abajo
al crestón
Configurando el Posterior Mandibular
Dientes
For total lever balance; all of the posterior teeth can
estar configurado con inclinación bucal (curva de placer)
Pero esto impide el equilibrio en el lado de la compensación
Así que para el equilibrio oclusal, una inclinación lingual dada en el
el arreglo posterior produce una lingualizada
oclusión
Inclinación bucal para los premolares ligero a pesado
fuerzas

Inclinación lingüística para los 2ndel molar proporciona un lateral

contacto de equilibrio
Configurando el Maxilar Posterior
Dientes
. 1 stpremolar está colocado con inclinación lingual para proporcionar estabilidad

contacto con el inferior 1stpremolar con

superposición bucal considerable para un contacto estable en
el lado de trabajo
. Elnd premolar 2 está colocado con inclinación lingual pero no con
mucha superposición
. Los
st molares
y 1 y 2 están dispuestos para ocluir con lo típico
contactos dentales no anatómicos

CurtsT.A., LangerY., Curts D.A. y Carpenter R. (1988): Consideraciones oclusales para

pacientes esqueléticos de clase II parcialmente o completamente edéntulos. Parte II: conceptos de tratamiento.
Journal of Prosthetc Dentstry 60:334-342.
Oclusión de Clase III
. Relación Ridge
Cuando la cresta de la cresta inferior se coloca más lejos
bucalmente más que normal en relación al arco superior

. Relación Canina
El canino inferior está colocado por delante del superior
canino sin superposición
Dientes anteriores

. Está configurado tan avanzado como lo requieren las estéticas. para

soporte del labio superior y para colocar los dientes inferiores como
far lingual en la cresta lo más posible sin
interfiriendo con la lengua
. El paciente tratado con este enfoque se ve menos
prognático y los dientes anteriores se pueden colocar borde a
borde
PosteriorTeeth
. Se puede colocar en una disposición atípica de mordida cruzada
ya sea con dientes anatómicos modificados (o) no-
dientes anatómicos
. La relación bucolingual y mesiodistal de la
los posteriores superiores e inferiores no son tan críticos con esto
tipo de forma oclusal
Configuración Mandibular Posterior
Dientes
Nunca deberíamos intentar establecer el posterior inferior
dientes bajo la cresta superior para que la parte superior y
el posterior inferior tendrá una oclusión convencional
relación
porque los dientes estarán colocados demasiado lejos para la lingual lo que
restrinja los movimientos de la lengua y cause desplazamiento de
la dentadura inferior
Colocación de los dientes maxilares posteriores

. 1 st premolar generalmente se ajusta a la anatomía típica

la relación. El cúspide lingual superior ocluye con el
fosa céntrica modificada del premolar inferior
. 2nd premolar is the transition tooth – where the cross
comienza. Para contactos de CO estables, superiores e inferiores
las cúspides bucales y linguales están aplanadas y están colocadas
de bucal a bucal y de lingual a lingual
. 1st molar está en relación de mordida cruzada como el bucal
las cúspides de los molares superiores están en el centro
fosa de los dientes inferiores
. La relación de mordida cruzada no necesita ser necesariamente
simétrico bilateralmente
Contactos laterales de trabajo
Anterior al cruce: lingual superior opuesto a lingual inferior
En el punto de cruce no hay contactos de trabajo para modificado
configuración anatómica
Posterior al cruce mejilla superior opuesta al
lingual inferior
Contactos laterales de equilibrio
Anterior a la cruz cúspide lingual superior opuesta a la inferior
cúspides bucales
En el punto de cruce sin contacto de saldo, debido a el
cuspal rise
Posterior al cruce cúspide bucal superior opuesta
cúspides bucales inferiores
Contactos de cúspide protrusiva

. Dientes anteriores variable, dependiendo de anterior

relación
. Cuando los dientes anteriores están alineados borde con borde no
contactos de equilibrio para excursiones protrusivas
. Cuando hay un ligero superposición horizontal
la protrusión lleva los dientes anteriores superiores e inferiores
de borde a borde
. Dientes posteriores - cúspides bucales
nd del segundo molar superior
bajar 2ndinclinaciones distales de molares
 Summary
La oclusión equilibrada es el contacto simultáneo
de los dientes en posición céntrica y todas las posiciones excéntricas. Esto
asegura una presión uniforme en todas las partes del arco,
que mantiene la estabilidad de las dentaduras cuando
la mandíbula está en posiciones céntricas y excéntricas.
Su importancia incluye incluso contactos durante
actividades parafuncionales, mientras se cierra para reubicar
dentaduras postizas y también al tragar saliva.
Diferentes conceptos fueron dados por Hanau,
Trappozano, Boucher, Lott y Levin para alcanzar
oclusión equilibrada.
Los factores que influyen en la oclusión equilibrada
incluir la inclinación de la guía condilar,
Inclinación de la guía incisal, Orientación de
el plano oclusal, inclinación de las cúspides, y
Prominencia de la curva de compensación.
Conclusión
La importancia de la oclusión y la articulación para
el mantenimiento de la estabilidad del CD nunca ha sido
subestimado, pero pasado por alto
No importa cuán grande sea la cantidad de retención inicial, el
la impresión puede demostrar, la oclusión que estamos
proporcionar da más estabilidad que
indirectamente da la retención
"La oclusión equilibrada está creando una prosa tambaleante"
en un hermoso poema así que dentista (prostodoncista)
debería proporcionar oclusión, que sea compatible con
el sistema estomatognático y debe proporcionar
masticación eficiente y estética, sin ningún
anomalía fisiológica
 Referencias
Tratamiento Prostodóntico de Boucher
Paciente desdentado, 12thedición, Zarb-Bolender.

Esenciales de Prótesis de Dentaduras Completas

2ndEdición, Sheldon-Winkler.
.
Libro de Texto de Prótesis Completa,
th
5ta edición,
Rahn, Charles Heartwell.

Prótesis de Dentadura Completa - Sharry.

l
CurtisT.A., LangerY., Curtis D.A. and Carpenter R.
(1988): Consideraciones oclusales para parcialmente o
pacientes completamente desdentados clase esquelética II. Parte
Yo: fondo
l
información.Journal of Prosthetic Dentistry 60:202-
211
l J Prosthet Dent marzo de 1978 vol 39 no 3
l Bernard Levin: Una reevaluación de las leyes de Hanau
Articulación y el quinteto de Hanau,:3:39, 1978
l
Trapozzano, V.R: Leyes de articulación. J Prosthet
Dent 13:34, 1963
l Boucher, C O: Discusión de las leyes de Articulación. J
Prosthet Dent 13:45, 1963