TERAPIA COGNITIVA

CONDUCTUAL
PREPARADO POR:

MILITZA LEBRÓN ROSA PH.D.

TERAPIA DEL
COMPORTAMIENTO RACIONAL
EMOTIVO (REBT)
➢ Fue una de las primeras terapias de
comportamiento cognitivo y fue creada por Albert
Ellis.
➢La suposición básica del REBT es que las personas
contribuyen a sus propios problemas psicológicos,
al igual que a síntomas específicos, a través de la
forma en que ellos interpretan eventos y
situaciones.
TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO
RACIONAL EMOTIVO (REBT)
➢ Está basado en la suposición de que los
pensamientos, emociones, y comportamientos
interactúan significativamente y tienen una
relación recíproca de causa y efecto.
TERAPIA DEL
COMPORTAMIENTO RACIONAL
EMOTIVO (REBT)
➢ REBT comenzó a ser una escuela general de ayuda
psicoterapéutica, de cómo proveerle a los clientes
las herramientas para re-estructurar sus estilos
filosóficos y conductuales.
➢ La hipótesis es que nuestras emociones se derivan
principalmente de nuestras creencias, valoraciones,
interpretaciones y reacciones a situaciones de la
vida.
TERAPIA DEL
COMPORTAMIENTO RACIONAL
EMOTIVO (REBT)
➢ El proceso terapéutico permite a los clientes que
apliquen los principios de REBT de cambio no sólo a
un problema que se presenta en particular, sino
también a muchos otros problemas en la vida o
problemas futuros que podrían encontrar.
VISTA DE LA NATURALEZA
HUMANA

➢ La terapia de comportamiento racional emotiva se

basa en la suposición de que los seres humanos
nacen con un potencial racional o "recto”, e
irracional o "torcida" de pensar.
VISTA DE TRASTORNOS
EMOCIONALES
➢ REBT se basa en la premisa de que a pesar de que
originalmente aprendemos creencias irracionales de
personas allegadas a nosotros durante la infancia,
creamos dogmas irracionales por nosotros mismos.
 ABC

➢ El ABC es central en la teoría y la práctica REBT. Este

modelo proporciona una herramienta útil para la
comprensión de los sentimientos, los pensamientos y
el comportamiento del cliente.
 ABC

➢A - es la existencia de un hecho, la activación de un

evento, o el comportamiento o la actitud de
un individuo.
➢B - es la creencia o pensamiento de la persona sobre
A. Ésta causa en gran parte la C.
➢ C- es la consecuencia o reacción emocional y
conductual del individuo. La reacción puede
ser saludable o poco saludable.
 ABC

➢ D - es la aplicación de métodos para ayudar a los

clientes a cuestionar sus creencias irracionales.
➢ E- es una filosofía efectiva.
➢ F – Nuevos sentimientos o emociones.
 ABC

A B C
(consecuencia
(evento (creencia o emocional y
activante) pensamiento) conductual)

D E F
( Cuestionar (filosofía (nuevo
las creencias) efectiva) sentimiento)
 ABC

➢ Reestructuración cognitiva - es una técnica

central de la terapia cognitiva que enseña a la gente
cómo mejorarse ellos mismos mediante la sustitución
de las cogniciones erróneas con creencias
constructivas. Implica ayudar a los clientes aprender a
monitorear sus diálogos internos, identificar los que
son mal adaptativos y sustituirlos con diálogos
internos adaptativos.
META TERAPEÚTICA

➢ Un objetivo fundamental es enseñar a los clientes

cómo cambiar sus emociones y comportamientos
disfuncionales a unos saludables. Ellis indica que
dos de los principales objetivos de esta terapia
son ayudar a los clientes en el proceso de lograr
la auto-aceptación incondicional y la aceptación
incondicional de otros.
EXPERIENCIA DEL CLIENTE
EN TERAPIA
➢ Una vez que los clientes empiezan aceptar que sus
creencias son la causa principal de sus emociones y
conductas, son capaces de participar eficazmente en el
desarrollo cognitivo del proceso de reestructuración.
➢Los clientes pueden darse cuenta que las cosas no siempre
salen como a uno le gustaría.
➢El proceso terapéutico se centra en las experiencias de los
clientes en la actualidad.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
➢ MÉTODOS COGNITIVOS:
• Disputar creencias irracionales – El método
cognitivo más común consiste en que el terapeuta
cuestione activamente los pensamientos irracionales del
cliente y lo enseñe a hacerlo por su cuenta.
• Hacer tareas cognitivas - Se espera que los clientes
hagan una listas de sus problemas, busquen sus creencias
absolutistas y cuestionen estas creencias.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
• Cambiar de idioma – REBT sostiene que el
lenguaje impreciso es una de las causas de los
procesos de pensamientos distorsionados. Los
clientes aprenden que los “debo" y " deberías"
pueden ser sustituidos por preferencias.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
• Métodos psicoeducativos - REBT y la
mayoría de otros programas de terapias
cognitivo-conductual introducen a los clientes a
diversos materiales educativos.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
➢ TÉCNICAS EMOTIVAS :
 Visualización racional emotiva- Esta técnica es una forma
de intensa práctica mental diseñada para crear nuevos
patrones emocionales.
 Uso del humor - REBT sostiene que los trastornos
emocionales suelen ser consecuencia de tomarse demasiado
en serio a uno mismo. El humor demuestra lo absurdo de
ciertas ideas y ayuda al cliente a tomar las cosas menos en
serio.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
• El juego de roles - El juego de roles tiene
componentes emotivos, cognitivos y conductuales y
el terapeuta a menudo interrumpe a su cliente para
mostrar lo que se está diciendo a sí mismos para
crear sus perturbaciones y qué puede hacer para
cambiar su sentimientos de no saludables a
saludables.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
• Ejercicios para atacar la vergüenza – Lo principal
de estos ejercicios es que el cliente no sienta
vergüenza aún cuando otros claramente los
desaprueban. Se le dan asignaciones al cliente donde
tenga que hacer cosas que lo avergüencen y de esta
forma se dan cuenta de que las otras personas
realmente no están interesados en su
comportamiento.
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Y
PROCEDIMIENTOS
• Uso de la fuerza y el vigor – El terapista
hace el papel del cliente utilizando las filosofías
del cliente. Luego el cliente tiene que debatir
con el terapista para tratar de persuadirlo para
que cambie esas ideas.
TÉCNICAS CONDUCTUALES

➢TÉCNICAS EMOTIVAS :
• Los terapistas REBT utilizan la mayor parte de los
procedimientos de la terapia conductual,
especialmente condicionamiento operante, el principio
del control de uno mismo, desensitización sistemática,
técnicas de relajación y modelaje. Las asignaciones
para hacer en situaciones de la vida real son bien
importantes.
AARON BECK

• Desarrolló la terapia Cognitiva al investigar la

depresión.
• Esta terapia se parece mucho a REBT y a la terapia
conductual.
TERAPIA COGNITIVA

• El terapista cognitivo opera en la asunción de que la forma

más directa de cambiar las emociones y comportamientos
disfuncionales es modificando pensamientos no adecuados
y disfuncionales.
• Se enfoca en el presente.
• La meta de esta terapia incluye proveer alivio a los
síntomas, asistir a los clientes en resolver sus problemas
más apremiantes y enseñar a los clientes estrategias para
prevenir recaídas.
 TERAPIA COGNITIVA

➢La terapia cognitiva asume que :

• El diálogo interno de las personas es accesible
a interpretaciones.
• Las creencias de los clientes tienen un
significado altamente personal.
• Este significado puede ser descubierto por el
cliente en lugar de ser enseñado o
interpretado por el terapista.
 TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
➢Algunos errores sistémicos en razonamiento que
llevan a asunciones erróneas y malos entendidos son:
• Inferencia arbitraria – llegar a una conclusión sin
tener evidencia.
• Ej. Pensar que en tu primer trabajo como psicólogo no le
vas a caer bien a tus compañeros y ni a tus clientes.
TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Abstracción selectiva – Llegar a una
conclusión basándose en un evento aislado.
• Ej. Pensar que como psicólogo puedes medir
cómo eres, por un error que cometiste, y no por
todos tus éxitos.
TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Sobregeneralización – tener una creencia
extrema en base a un sólo incidente y aplicarlo
inapropiadamente a un evento o lugar que no
sea similar.
• Ej. Si un hombre o mujer te fue infiel, pensar que
todos los hombres o mujeres te van a ser infieles.
 TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Magnificación y minimización – percibir una situación en
una forma más grande o más pequeña de lo que es.
• Ej. (1) Si no apruebo este examen entonces nunca
voy a licenciarme por lo que nunca tendré un
trabajo y tendré que vivir de la caridad de los demás
y todos pensarán de mí que no valgo para nada por
lo que me rechazarán y seré un don nadie.
• Ej. (2) He sacado la mejor nota de toda la clase,
pero eso no quiere decir nada, cualquiera lo haría
mejor.
TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Personalización – Es la tendencia de los
individuos de relacionar eventos externos a
ellos mismos.
• Ej. Si veo a un amigo con mala cara y pienso que
está enfadado conmigo por algún motivo, “algo le
habré hecho”.
TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Rotulación y mal rotulación – representar la
identidad de uno basándose en imperfecciones
y errores del pasado y permitirle que defina la
identidad de uno.
• Ej. Como salí mal en un examen soy un fracaso.
TERAPIA COGNITIVA
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Pensamiento dicotómico – categorizar las
experiencias en los extremos.
• Ej. Pensar “me voy a quedar sola toda la vida”.
TERAPIA COGNITIVA
TÉCNICAS

• Entrenamiento de destrezas
• Juego de roles
• Ensayo de comportamiento
• Terapia de exposición
TERAPIA DE LA
REALIDAD
 TERAPIA DE LA REALIDAD

• Fue desarrollada por William Glasser.

• La terapia de la realidad se basa en la teoría de la
elección.
• La teoría de la elección explica por qué y cómo
funcionamos y la terapia de la realidad provee un
sistema para ayudar a los individuos a tomar un
control más efectivo de sus vidas.
 TERAPIA DE LA REALIDAD

• La terapia consiste en enseñar a los clientes a

hacer elecciones más efectivas mientras se ocupan
de las personas que necesitan en su vida.
 TEORÍA DE LA ELECCIÓN

• Esta teoría propone que no nacemos como una pizarra en

blanco esperando ser motivados por fuerzas externas.
• Nacemos con 5 necesidades codificadas genéticamente que nos
guían durante la vida:
• Sobrevivencia
• Amor y pertenencia
• Poder y éxito
• Libertad o independencia
• Diversión
 TERAPIA DE LA REALIDAD

• La meta principal es ayudar a los clientes a conectarse

o reconectarse con las personas que han escogido
tener en sus vidas.
• Una meta básica es ayudar al cliente a encontrar
mejores formas de lograr todas sus necesidades
incluyendo poder y éxito, libertad o independencia y
diversión.
 TERAPIA DE LA REALIDAD

• Se le enseña al cliente cómo autoevaluarse, utilizando

la pregunta:“¿Tu comportamiento te esta llevando a
lograr lo que quieres o lo que necesitas?”
• El rol del terapista no es hacer la evaluación por el
cliente sino retarlo a examinar y evaluar su propio
comportamiento y luego hacer planes para cambiarlo.
 TERAPIA DE LA REALIDAD

• Según Glasser, los procedimientos que llevan al

cambio se basan en la asunción de que los seres
humanos están motivados a cambiar:
1. cuando están convencidos de que su comportamiento
actual no los ayuda a lograr lo que quieren.
2. cuando creen que pueden escoger otro comportamiento
que los lleve a estar más cerca de lo que quieren.
 TERAPIA DE LA REALIDAD

• Robert Wubbolding es un terapista de la realidad

que creó el sistema WDEP para implementar y
enseñar la terapia.
 SISTEMA WDEP

• Wants (Deseos)
• Direction and doing (Dirección y qué esta haciendo)
• Evaluation (Evaluación)
• Planning and action (Plan y acción)
 DESEOS

• Explorar lo que desea, necesidades y

percepciones.
• El terapista asiste al cliente en descubrir lo que
quiere y sus deseos. Todos los deseos se basan en
las 5 necesidades básicas. Se le pregunta qué es lo
que quiere.
 DESEOS

• Algunas preguntas para ayudar al cliente a

encontrar lo que quiere son:
• Si fueras la persona que te gustaría ser, ¿qué clase de
persona serías?
• ¿Cómo sería tu familia si tus deseos y los de ellos
fueran iguales?
DESEOS

• ¿Qué estarías haciendo si estuvieras viviendo como

deseas?
• ¿Realmente quieres cambiar tu vida?
• ¿Qué es lo que deseas que no aparentas estar
recibiendo de la vida?
• ¿Qué crees que te detiene de hacer los cambios que te
gustaría?
 DIRECCIÓN Y QUÉ ESTA
HACIENDO
• Se enfoca en el comportamiento presente.
• Se caracteriza por la pregunta que muchas veces hace
el terapista ¿Qué estas haciendo?
• Aunque el problema tenga su raíz en el pasado, los
clientes deben aprender como lidiar con él en el
presente, al aprender mejores formas de alcanzar lo
que quieren.
 DIRECCIÓN Y QUÉ ESTA
HACIENDO
• La terapia de la realidad se enfoca en ganar conciencia y
en cambiar el comportamiento actual.
• El terapista se enfoca en las preguntas:
• ¿Qué estas haciendo ahora?
• ¿Qué hiciste la semana pasada?
• ¿Qué querías hacer diferente la semana pasada?
• ¿Qué te detuvo de hacer lo que dijiste que querías hacer?
• ¿Qué harás mañana?
 EVALUACIÓN

• El núcleo de la terapia de la realidad es hacer que

el cliente haga la siguiente autoevaluación:
“¿Tu comportamiento actual tiene una
oportunidad razonable de darte lo que deseas
y te lleva en la dirección en la que quieres ir?”
 EVALUACIÓN

• Algunas preguntas sugeridas son:

• ¿Lo que estas haciendo te esta ayudando o lastimando?
• ¿Lo que estas haciendo ahora es lo que quieres estar
haciendo?
• ¿Tu comportamiento esta funcionando para ti?
• ¿Hay una congruencia saludable entre lo que estas
haciendo y lo que crees?
EVALUACIÓN

• ¿Lo que estas haciendo esta en contra de las reglas?

• ¿Lo que quieres es realista o alcanzable?
• ¿Cuan comprometido estas con el proceso terapéutico
y con cambiar tu vida?
• Luego de examinar cuidadosamente lo que quieres,
¿Parece estar en tu mejor interés y en el mejor interés
de otros?
 PLAN Y ACCIÓN

• Luego de que el cliente determina qué es lo que quiere

cambiar, generalmente está listo para explorar otros
posibles comportamientos y formular un plan de acción.
• El proceso de crear y llevar acabo planes permite que las
personas comiencen a ganar control sobre su vida.
• Si el plan no funciona, el cliente y el terapista trabajan
juntos para diseñar otro plan.
 PLAN Y ACCIÓN

• Wubbolding sostiene que los clientes ganan más

control sobre sus vidas con planes que tienen las
siguientes características:
• El plan esta dentro de los límites de motivación y
capacidades del cliente.
• Buenos planes son simples y fáciles de entender.
PLAN Y ACCIÓN

• El plan envuelve un curso de acción positivo y esta

estipulado en términos de lo que el cliente esta
dispuesto a hacer.
• Debe ser un plan que el cliente pueda hacer
independientemente de lo que hagan otros.
• Los planes efectivos son repetitivos e, idealmente, se
hacen diariamente.
 PLAN Y ACCIÓN

• Los planes envuelven actividades centradas en

procesos.
• Para ayudar al cliente a comprometerse con el
plan, es útil que lo hagan por escrito.
 REFERENCIA

• Corey, G. (2017). Theory and Practice of Counseling

and Psychotherapy (10th ed.). Belmont, CA, USA:
Brooks/Cole, Thomson. Cengage Learning.