ESCUELA PRIMARIA AGUSTIN MELGAR
HOJA DE REGISTRO MIGE
CICLO ESCOLAR 2024-2025
FECHA DE INSCRIPCIÓN: / / GRADO: 2 GRUPO:
NOMBRE DEL(A) ALUMNO(A): EDUARDO FIDEL FERNANDEZ SERRANO
22 02 2017 GRUPO
FECHA DE NACIMIENTO: ESTATURA: PESO:
DIA MES AÑO 1.25 24 KG SANGUÍNEO: O POSITIVO
CURP DEL ALUMNO: FESE170222HMCRRDA0 PROMEDIO CICLO ESCOLAR 2023-2024: 8.1
TIENE HERMANOS EN LA ESCUELA: X
SI NO GRADO Y GRUPO DEL HERMANO: 5
REGISTRADO XSI NO
PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA SI NO X HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA SI NOX
ESPECIFIQUE NACIONALIDAD, EN CASO DE SER EXTRANJERO:
EL ALUMNO ES DE NACIONALIDAD EXTRANJERA SI NO X
USA LENTES SI NO X USA ZAPATO ORTOPÉDICO SI X
NO
DIRECCIÓN DEL ALUMNO
CALLE: PRIV EMILIANO ZAPATA NÚMERO EXTERIOR: NÚMERO INTERIOR:
ENTIDAD FEDERATIVA: COLONIA: LOCALIDAD:
CÓDIGO POSTAL: MEXICANA FRANCISCO I. MADERO
52172 METEPEC
ENTRE CALLE: Y CALLE:
16 DE SEPTIEMBRE FRANCISCO I. MADERO REFERENCIA: FABRICA BERIT
DERECHOHABIENTE DE ALGUNA CUENTA CON CARTILLA DE EXISTE ALGUNA RESTRICCIÓN
INSTITUCIÓN DE SALUDO
SI X
NO
VACUNACIÓN
X
SI NO
LEGAL
SI X
NO
ESTADO CIVIL
DE LOS PADRES SEPARADOS
TELÉFONO CASA: TELÉFONO CELULAR:
MARQUE LOS APOYOS CON QUE CUENTA EL ESTUDIANTE EN CASA
COMPUTADORA DE ESCRITORIO O PORTÁTIL X INTERNET EN CELULAR X RADIO
TABLET O IPAD TELEVISIÓN ABIERTA
INTERNET EN CASA X TELEVISIÓN DE PAGA
¿CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN CASA, INCLUYENDO AL ALUMNO? 4
EL ALUMNO TIENE ALERGIAS SI X
NO ESPECIFIQUE ALERGIAS:
EL ALUMNO TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA SI X
NO ESPECIFIQUE ENFERMEDAD CRÓNICA:
¿CON QUIÉN VIVE EL(A) ALUMNO(A): MAMA, HERMANO Y ABUELITA ¿QUIÉN SOSTIENE ECONÓMICAMENTE EL HOGAR? MAMA
DATOS DEL PADRE O MADRE DE FAMILIA ENCARGADO DE LO
ADMINISTRATIVO
NOMBRE COMPLETO: NOHEMI SERRANO MAYA EDAD: 36
PARENTESCO QUE TIENE CON EL(A) FECHA DE 04 07 1988
PADRE MADRE TUTOR SEXO M F
ALUMNO(A): NACIMIENTO DIA MES AÑO
X : X
NACIONALIDAD: MEXICANA OCUPACIÓN: EMPLEADA CURP: SEMN880704MMCRYH01
¿CONSIDERA QUE PERTENECE A X ¿HABLA ALGUNA LENGUA
SI NO SI NO
X GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS: PRIMARIA
ALGÚN GRUPO INDÍGENA? INDÍGENA?
CORREO ELECTRÓNICO: noemiserranomaya04@[Link] ENTIDAD DE NACIMIENTO: MEXICO
ESTADO CIVIL: TEL. CASA: TEL. CELULAR: 7221562316 TEL. OFICINA:
EL DOMICILIO QUE ACTUALMENTE TIENE, ES NOTA: SI ES DIFERENTE EL DOMICILIO, ANOTAR LOS DATOS QUE SE REQUIEREN A
X
SI NO
EL MISMO QUE EL DEL ALUMNO: CONTINUACIÓN
CALLE: NÚMERO EXTERIOR: NÚMERO INTERIOR:
ENTIDAD FEDERATIVA: COLONIA: LOCALIDAD:
CÓDIGO POSTAL:
ENTRE CALLE: Y CALLE: REFERENCIA:
DATOS DE OTRO CONTACTO OBLIGATORIO
(MAYOR DE EDAD)
NOMBRE COMPLETO: ALICIA MAYA GABINO EDAD: 60
PARENTESCO QUE TIENE CON EL(A) FECHA DE 16 04 1961
X
ALUMNO(A): ABUELITA NACIMIENTO: DIA MES AÑO
SEXO M F
NACIONALIDAD: MEXICANA OCUPACIÓN: HOGAR CURP:
¿CONSIDERA QUE PERTENECE A ¿HABLA ALGUNA LENGUA
ALGÚN GRUPO INDÍGENA?
SI X INDÍGENA?
NO SI XNO GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS: SECUNDARIA
CORREO ELECTRÓNICO: noemiserranomaya04@[Link] ENTIDAD DE NACIMIENTO: MEXICO
ESTADO CIVIL: TEL. CASA: TEL. CELULAR: 7223514254 TEL. OFICINA:
EL DOMICILIO QUE ACTUALMENTE TIENE, ES NOTA: SI ES DIFERENTE EL DOMICILIO, ANOTAR LOS DATOS QUE SE REQUIEREN A
EL MISMO QUE EL DEL ALUMNO: X
SI NO
CONTINUACIÓN
CALLE: NÚMERO EXTERIOR: NÚMERO INTERIOR:
ENTIDAD FEDERATIVA: COLONIA: LOCALIDAD:
CÓDIGO POSTAL:
ENTRE CALLE: Y CALLE: REFERENCIA:
OTRAS CONDICIONES
PARA ESTA SECCIÓN, ES NECESARIO QUE SE CUENTE CON UN DIAGNÓSTICO PROPORCIONADO POR ALGÚN ESPECIALISTA,
POR LO QUE SE SOLICITA ANEXAR DICHO DIAGNÓSTICO AL PRESENTE.
1. CAPACIDADES O APTITUDES SOBRESALIENTES:
APTITUDES SOBRESALIENTES CAS-SOCIOAFECTIVO X NINGUNO
CAS-LINGÜÍSTICO CAS-ARTÍSTICO
CAS-DEPORTIVO CAS-CIENTÍFICO
2. TALENTOS ESPECÍFICOS:
ARTÍSTICO DEPORTIVO
CIENTÍFICO SOCIOAFECTIVO
LINGÜÍSTICO X NINGUNO
3. DISCAPACIDAD FÍSICA:
POR ACCIDENTE ENCEFALOPATÍA FIJA EPILEPSIA (TIPOS) X NINGUNO
INFARTO CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL PIE EQUINO
RETRASO PSICOMOTOR SÍNDROME DE APERT HIPOTONÍA
4. DIS DISCAPACIDAD MENTAL (PSICOSOCIAL):
POR ACCIDENTE DÉFICIT GLOBAL COGNITIVO EPILEPSIA X NINGUNO
INFARTO CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL SÍNDORME DE ALCOHO FETAL
DISGENESIA CORTICAL SÍNDROME DE APERT MOSONOMÍA 18
5. CAPACIDAD INTELECTUAL:
DEPRESIÓN PSICOSIS (ESQUIZOFRENIA) TRASTORNO DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE ADICCIÓN SIMULTÁNEA TRASTORNODE PERSONAL LIMÍTROFE O FRONTERIZO TRASTORNO DUAL
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO TRASTORNO BIPOLAR X NINGUNO
6. DISCAPACIDAD MÚLTIPLE:
BAJA VISIÓN / SÍNDROME DE DOWN O TRISOMÍA 21 X NINGUNO
HIPOACUSIA / SÍNDROME DE DOWN O TRISOMÍA 21
TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO
7. DISCAPACIDAD SENSORIAL (AUDITIVA):
HIPOACUSIA SORDERA X NINGUNA
8. DISCAPACIDAD SENSORIAL (VISUAL):
BAJA VISIÓN CEGUERA GLAUCOMA ACCIDENTE X NINGUNA
9. DIVERSIDAD SOCIAL CULTURA (SOCIO-CULTURAL):
EN ORFANDAD EXTRANJERO JORNALERO OTRO
SITUACIÓN DE CALLE INDÍGENA MIGRANTE X NINGUNO
10. LINGÜÍSTICA:
HABLANTE DE LENGUA HABLANTE DE LENGUA USO DE LENGUA DE SEÑAS
EXTRANJERA INDÍGENA MEXICANAS X NINGUNO
11. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE:
CRISIS CONVULSIVAS NO ESPECIFICADA TRASTORNO DE CÁLCULO
TRASTORNO DE LECTURA TRASTORNO DE EXPRESIÓN ESCRITA X NINGUNA
12. PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN Y LENGUAJE:
SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO X NINGUNO
TARTADUMEZ NO ESPECIFICADA
13. PROBLEMAS DE CONDUCTA:
TRASTORNO DISOCIAL TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE X NINGUNO
Otra condición; _______ Asma ¿Especifique un caso especial?__________________________________________________
ESCRIBO MI NOMBRE y FIRMO QUE LOS DATOS
QUE HE ASENTADO SON VERÍDICOS
NOHEMI SERRANO MAYA
NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA RESPONSABLE DEL ALUMNO Y DEL
LLENADO DE ESTE FORMATO
