REVISIÓN POR SISTEMAS (RS)
1. Sistema General
• Normal: Sin fiebre, sin pérdida de peso, sin sudoración nocturna, sin fatiga.
• Anormal: Fiebre, escalofríos, pérdida o aumento de peso no intencionado, sudoración nocturna, fatiga, astenia,
adinamia.
2. Sistema Cardiovascular
• Normal: Sin dolor torácico, sin palpitaciones, sin disnea, sin edemas, sin síncope.
• Anormal: Dolor torácico, palpitaciones, disnea (de esfuerzo, reposo, ortopnea, disnea paroxística nocturna), edema
de miembros inferiores, síncope, cianosis, claudicación intermitente.
3. Sistema Respiratorio
• Normal: Sin tos, sin expectoración, sin disnea, sin dolor torácico, sin sibilancias.
• Anormal: Tos seca o productiva, expectoración anormal (cantidad, color, consistencia), disnea, hemoptisis, dolor
torácico relacionado con la respiración, sibilancias, ronquera, apnea durante el sueño.
4. Sistema Digestivo
• Normal: Sin dolor abdominal, sin náuseas, sin vómitos, sin diarrea, sin estreñimiento.
• Anormal: Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, pirosis, disfagia, hematemesis, melena,
hematoquezia, ictericia, distensión abdominal, cambios en el apetito.
5. Sistema Genitourinario
• Normal: Sin disuria, sin polaquiuria, sin hematuria, sin incontinencia urinaria.
• Anormal: Disuria, polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, retención urinaria, hematuria, incontinencia urinaria,
dolor lumbar o en flancos.
o Hombres: Alteraciones en la eyaculación, disfunción eréctil.
o Mujeres: Leucorrea, dispareunia, alteraciones menstruales.
6. Sistema Nervioso
• Normal: Sin cefalea, sin mareos, sin vértigo, sin síncope, sin parestesias.
• Anormal: Cefalea, mareos, vértigo, síncope, convulsiones, parestesias, debilidad muscular, temblores, alteraciones
de la marcha, insomnio, cambios en la memoria o concentración.
7. Sistema Músculo-Esquelético
• Normal: Sin dolor articular o muscular, sin limitación del movimiento.
• Anormal: Dolor articular o muscular, rigidez matutina, inflamación, limitación del movimiento, calambres,
deformidades, traumatismos recientes.
8. Sistema Endocrino
• Normal: Sin intolerancia al frío o calor, sin cambios de peso, sin sed excesiva.
• Anormal: Intolerancia al frío o calor, cambios en el apetito, polidipsia, poliuria, pérdida o aumento de peso,
sudoración excesiva, temblores, alteraciones menstruales, crecimiento anormal de vello, cambios en la piel.
MAS COMPLETO
REVISIÓN POR SISTEMAS (RS)
1. Sistema General
• Preguntas:
o ¿Ha tenido fiebre o escalofríos recientemente?
o ¿Ha perdido o ganado peso sin motivo aparente?
o ¿Se siente cansado o sin energía?
• Normal:
o Sin fiebre, sin pérdida o aumento de peso, sin fatiga.
• Anormal:
o Fiebre, escalofríos, sudoración nocturna, pérdida o aumento de peso no intencionado, fatiga, astenia,
adinamia.
2. Sistema Cardiovascular
• Preguntas:
o ¿Siente dolor o presión en el pecho?
o ¿Ha notado palpitaciones o latidos irregulares?
o ¿Se queda sin aire al caminar o acostarse?
o ¿Tiene hinchazón en los tobillos o las piernas?
o ¿Ha sentido desmayos o mareos?
• Normal:
o Sin dolor torácico, sin palpitaciones, sin disnea, sin edemas, sin síncope.
• Anormal:
o Dolor torácico, palpitaciones, disnea de esfuerzo o reposo, ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema de
miembros inferiores, síncope, cianosis, claudicación intermitente.
3. Sistema Respiratorio
• Preguntas:
o ¿Tiene tos seca o con flema? ¿De qué color es la flema?
o ¿Le falta el aire al caminar o al estar acostado?
o ¿Ha notado silbidos al respirar?
o ¿Siente dolor al respirar profundamente?
o ¿Ha tenido episodios de ronquera o apnea durante el sueño?
• Normal:
o Sin tos, sin disnea, sin dolor torácico, sin sibilancias.
• Anormal:
o Tos seca o productiva, expectoración anormal (amarilla, verdosa o con sangre), hemoptisis, disnea, dolor
torácico pleurítico, sibilancias, apnea del sueño, ronquera persistente.
4. Sistema Digestivo
• Preguntas:
o ¿Tiene dolor abdominal? ¿Dónde y de qué tipo?
o ¿Ha tenido náuseas o vómitos? ¿Con qué frecuencia?
o ¿Presenta acidez, ardor o dificultad para tragar?
o ¿Ha tenido diarrea o estreñimiento?
o ¿Sus heces han cambiado de color o consistencia? ¿Ha notado sangre en las heces?
• Normal:
o Sin dolor abdominal, sin náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento ni cambios en las heces.
• Anormal:
o Dolor abdominal (agudo, crónico, cólico), náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, pirosis, disfagia,
hematemesis, melena, hematoquezia, ictericia, distensión abdominal.
5. Sistema Genitourinario
• Preguntas:
o ¿Tiene dolor o ardor al orinar?
o ¿Orina con mayor frecuencia de lo normal?
o ¿Se despierta por la noche para orinar?
o ¿Ha notado sangre en la orina o dificultad para orinar?
o ¿Siente dolor en la zona lumbar?
o En hombres: ¿Tiene problemas de erección o eyaculación?
o En mujeres: ¿Tiene flujo vaginal anormal o dolor durante las relaciones sexuales?
• Normal:
o Sin disuria, sin polaquiuria, sin hematuria, sin incontinencia.
• Anormal:
o Disuria, polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, retención urinaria, hematuria, dolor lumbar o en flancos,
incontinencia urinaria.
o Hombres: Eyaculación dolorosa, disfunción eréctil.
o Mujeres: Leucorrea, dispareunia, alteraciones menstruales.
6. Sistema Nervioso
• Preguntas:
o ¿Tiene dolor de cabeza frecuente?
o ¿Siente mareos o vértigo?
o ¿Ha tenido desmayos o convulsiones?
o ¿Siente hormigueo o debilidad en alguna parte del cuerpo?
o ¿Ha notado temblores o dificultad para caminar?
o ¿Tiene problemas para concentrarse o recordar cosas?
• Normal:
o Sin cefalea, sin mareos, sin vértigo, sin parestesias ni debilidad.
• Anormal:
o Cefalea (tensional, migrañosa, neuralgia), mareos, vértigo, síncope, convulsiones, parestesias, debilidad
muscular, temblores, alteraciones de la marcha, insomnio, problemas de memoria o concentración.
7. Sistema Músculo-Esquelético
• Preguntas:
o ¿Tiene dolor en las articulaciones o los músculos?
o ¿Siente rigidez al despertarse por la mañana?
o ¿Tiene dificultad para mover alguna parte del cuerpo?
o ¿Ha notado inflamación, calambres o deformidades?
• Normal:
o Sin dolor articular o muscular, sin limitación del movimiento.
• Anormal:
o Dolor articular o muscular, rigidez matutina, inflamación, limitación del movimiento, calambres,
deformidades, traumatismos recientes.
8. Sistema Endocrino
• Preguntas:
o ¿Siente frío o calor más de lo normal?
o ¿Ha notado cambios en su peso sin motivo aparente?
o ¿Tiene sed excesiva o necesita orinar con frecuencia?
o ¿Ha notado temblores, sudoración o cambios en la piel?
o En mujeres: ¿Ha tenido alteraciones menstruales?
• Normal:
o Sin intolerancia al frío/calor, sin cambios de peso, sin polidipsia o poliuria.
• Anormal:
o Intolerancia al frío (hipotiroidismo) o al calor (hipertiroidismo), polidipsia, poliuria, pérdida o aumento de
peso, sudoración excesiva, temblores, hirsutismo, piel seca o grasosa.
9. Sistema Hematológico
• Preguntas:
o ¿Ha notado moretones sin motivo aparente?
o ¿Tiene sangrados frecuentes por la nariz o las encías?
o ¿Se siente cansado o pálido?
o ¿Ha tenido fiebre recurrente o inflamación de ganglios?
• Normal:
o Sin palidez, sin hematomas, sin sangrados.
• Anormal:
o Palidez, hematomas frecuentes, epistaxis, gingivorragia, linfadenopatías, fatiga, fiebre recurrente.
10. Sistema Dermatológico
• Preguntas:
o ¿Tiene erupciones, manchas o lesiones en la piel?
o ¿Le pica la piel o ha notado cambios en su textura?
o ¿Ha notado caída del cabello o cambios en las uñas?
• Normal:
o Sin lesiones, sin prurito, sin cambios en la piel, sin caída de cabello.
• Anormal:
o Erupciones, prurito, úlceras, lesiones cutáneas, cambios en el color o textura de la piel, caída de cabello,
sudoración anormal, uñas quebradizas o deformadas.
11. Sistema Psiquiátrico
• Preguntas:
o ¿Se ha sentido triste, ansioso o irritable?
o ¿Tiene dificultad para dormir o se despierta durante la noche?
o ¿Ha perdido el interés en cosas que antes disfrutaba?
o ¿Ha tenido pensamientos negativos o ideas de hacerse daño?
o ¿Ha notado cambios en su comportamiento o en la forma de pensar?
• Normal:
o Sin cambios en el estado de ánimo, sin ansiedad, sin insomnio, sin alteraciones del pensamiento.
• Anormal:
o Depresión, ansiedad, irritabilidad, insomnio, pérdida de interés, alucinaciones, delirios, pensamientos
suicidas, cambios en la conducta o el pensamiento.
Resumen
• La Revisión por Sistemas (RS) consiste en realizar preguntas sistemáticas para detectar síntomas subjetivos que
puedan orientar el diagnóstico.
• Los hallazgos normales se documentan como “sin síntomas” o “sin alteraciones”, mientras que los anormales
deben detallarse según su localización, duración, intensidad y factores agravantes o atenuantes.
