En términos generales, los informes describen una serie de problemas degenerativos y
estructurales que afectan tanto a la columna cervical (cuello) como a la columna lumbar
(parte baja de la espalda), además de signos de una cirugía previa en la zona lumbar.
1. Columna Cervical (Primer y Segundo Documento, Página 1)
El primer documento (y la primera parte del informe completo que empieza en la imagen 3)
se enfoca en la columna cervical y describe:
Hallazgo Médico Significado Simplificado Posible Consecuencia
Deshidratación del Los discos Menor capacidad de
núcleo pulposo de los (amortiguadores entre las amortiguación.
discos intervertebrales vértebras) están
perdiendo agua, lo que es
un signo de
envejecimiento o
desgaste.
Protrusión El disco se ha abultado Puede irritar o pinzar la raíz
posteromediana, hacia atrás y a la nerviosa, causando dolor,
paramediana y derecha, estrechando el entumecimiento o
foraminal derecha del agujero (foramen) por debilidad en el brazo/mano.
disco intervertebral donde sale la raíz
C3-C4 nerviosa (moderado).
Prominencia Los discos también están Irritación nerviosa potencial
posteromediana, abultados en otros niveles (radiculopatía) en esos
paramediana bilateral y (C4/C5 y C5/C6), niveles, aunque sin
biforaminal de los causando un estrechez compromiso radicular (sin
discos intervertebrales leve de los espacios por evidencia clara de
C4-C5 y C5-C6 donde salen las raíces. pinzamiento severo) al
momento del estudio.
Curvatura fisiológica La curva natural del
cervical conservada cuello está normal.
2. Columna Lumbar (Segundo y Tercer Documento, Páginas 2 y 3)
La columna lumbar presenta hallazgos más complejos, incluyendo evidencia de una cirugía
anterior:
Hallazgo Médico Significado Simplificado Posible
Consecuencia
Eje lumbar de leve La columna no está Desbalance o postura
convexidad a la derecha perfectamente recta, sino anormal.
con una ligera curva lateral
(escoliosis).
Deshidratación de los Desgaste avanzado de los Dolor de espalda
discos intervertebrales discos y cambios en el crónico (lumbalgia).
lumbares con cambios hueso de las vértebras
MODIC tipo II (edema o grasa), indicando
un proceso degenerativo
significativo y
probablemente dolor.
Listesis/Retrolistesis La vértebra L5 se ha Inestabilidad
Grado I de L5 respecto a deslizado ligeramente vertebral.
S1 hacia adelante/atrás sobre
la vértebra S1.
Protrusión/Protusión Abultamiento de varios Lumbago y/o ciática,
Posterior (varios niveles) discos (L2-L3, L3-L4, L4-L5, con dolor, hormigueo o
L5-S1) que están tocando debilidad en las
las raíces nerviosas o el piernas.
saco dural.
Protusión L5-S1 con El abultamiento en el nivel Esto es una causa
disminución del espacio más bajo (L5-S1) es más probable de síntomas
foraminal izquierdo y serio, causando una de ciática en la pierna
contacto radicular de L5 estrechez y contacto izquierda.
izquierda y S1 izquierda directo con las raíces
nerviosas L5 y S1
izquierdas.
Canal Estrecho en L3 y L4 El canal por donde pasa la Puede causar
médula espinal está estrecho síntomas
en esos niveles. neurológicos al
caminar (claudicación
neurógena).
Cambios post quirúrgicos Hay evidencia de una Indica que el paciente
lumbares con tornillos de cirugía previa (fusión ha sido intervenido por
fijación transpeduncular espinal) donde se fijaron las inestabilidad o dolor
en L4 y L5 vértebras L4 y L5 con severo en el pasado.
tornillos.
Hipertrofia de facetas Las pequeñas articulaciones Fuente adicional de
articulares lumbares con de la columna están dolor de espalda.
signos de sinovitis agrandadas e inflamadas.
Conclusión y Próximos Pasos
El paciente presenta una enfermedad discal degenerativa significativa y generalizada,
afectando tanto el cuello como la zona lumbar, con:
1. Enfermedad cervical: Protrusiones en tres niveles que causan estrechez foraminal
moderada/leve.
2. Enfermedad lumbar: Múltiples protrusiones (algunas con contacto radicular serio,
especialmente L5-S1), inestabilidad (listesis), escoliosis, canal estrecho, y signos de
una cirugía de fijación anterior.
Es crucial que el paciente lleve estos informes a un médico especialista (Neurólogo,
Neurocirujano o Traumatólogo/Cirujano de Columna). Solo el médico, combinando estos
hallazgos con un examen físico de los síntomas actuales (dolor, debilidad,
entumecimiento), podrá determinar el diagnóstico preciso, el tratamiento más adecuado
(que puede ser fisioterapia, medicamentos, o en casos severos, una nueva intervención
quirúrgica), y la necesidad de estudios complementarios.
A continuación, se detallan las opciones de tratamiento más efectivas según los hallazgos:
1. Tratamiento No Quirúrgico (Primera Línea)
Para la mayoría de los casos de protrusiones discales, estenosis leves y dolor crónico, se
comienza con un enfoque conservador.
Tipo de Indicación Específica en los Informes
Tratamiento
Fisioterapia y Todos los hallazgos. Es el pilar del tratamiento. Ayuda a
Rehabilitación fortalecer los músculos estabilizadores de la espalda y el
abdomen (core), mejorar la postura y la flexibilidad, y aliviar la
presión sobre los discos y nervios.
Medicamentos Para el Dolor radicular (Ciática) y la Sinovitis/Dolor por
Específicos Estenosis. Incluye antiinflamatorios no esteroideos (AINEs),
analgésicos, relajantes musculares y, muy importante,
medicamentos neuropáticos (como la Gabapentina o
Pregabalina) para aliviar el dolor causado por el contacto
nervioso (L5-S1, L5 izquierda).
Infiltraciones Para el Dolor Severo Agudo y la Inflamación de las
(Inyecciones) facetas/nervios. Se inyectan corticoides (esteroides)
directamente en el espacio epidural o en las articulaciones
facetarias hipertróficas y con sinovitis. Esto reduce la inflamación
alrededor de las raíces nerviosas comprimidas (especialmente
L5-S1).
Higiene Postural y Para la Listesis (inestabilidad) y la Deshidratación de discos.
Reposo Evitar levantar peso, no realizar torsiones bruscas y aplicar
técnicas correctas al sentarse, caminar y dormir.
El objetivo principal de la dieta debe ser reducir la inflamación sistémica, apoyar la salud
ósea y del cartílago, y mantener un peso corporal saludable para minimizar la carga
sobre la columna.
Aquí tienes un desglose de los puntos clave para la nutrición:
1. Dieta Antiinflamatoria: La Base del Tratamiento
La dieta ideal es muy similar a la dieta mediterránea, ya que se centra en alimentos que
combaten la inflamación que está generando dolor (ciática, sinovitis, dolor crónico).
Nutriente Clave Beneficio para la Fuentes Alimentarias
Columna Recomendadas
Ácidos Grasos Potente efecto Pescados grasos (salmón,
Omega-3 antiinflamatorio, esencial sardinas, caballa, atún), semillas
para la salud nerviosa y (chía, lino, cáñamo), nueces y
articular. aceite de oliva virgen extra.
Antioxidantes Protegen las células del Frutas y verduras de colores
daño y combaten la vivos (arándanos, fresas,
inflamación. cerezas, espinacas, brócoli,
pimientos, tomate).
Cúrcuma y Jengibre Especias con Consumir diariamente en
propiedades infusiones o como condimento.
antiinflamatorias La cúrcuma debe consumirse
comprobadas. con pimienta negra para
mejorar su absorción.
Grasas Reducen la inflamación. Aceite de oliva virgen extra,
Monoinsaturadas aguacate (palta), y frutos secos
(almendras, nueces).
Piña Contiene bromelina, una Consumo regular de fruta fresca.
enzima con propiedades
antiinflamatorias.
Alimentos a Limitar o Evitar
● Azúcares Refinados y Jarabe de Maíz de Alta Fructosa: Aumentan la inflamación.
Evitar refrescos, jugos azucarados, bollería y postres procesados.
● Harinas Refinadas: Pan blanco, pasta blanca, arroz blanco. Aumentan la glucosa y
la respuesta inflamatoria. Priorizar integrales (avena, arroz integral, quinoa).
● Grasas Trans y Aceites Vegetales Refinados: (aceite de girasol, maíz, soya). Son
proinflamatorios. Priorizar aceite de oliva.
● Carnes Rojas y Procesadas: Limitar su consumo, ya que pueden contener grasas
que promueven la inflamación.
● Alcohol y Tabaco: Reducir o eliminar por completo, ya que son grandes promotores
de la inflamación y afectan la salud ósea.
2. 🦴Fortalecimiento de Huesos y Tejidos (Discos y
Ligamentos)
Para contrarrestar la deshidratación discal y la degeneración ósea (Modic Tipo II, listesis),
es vital asegurar la ingesta de nutrientes estructurales.
Nutriente Beneficio para la Columna Fuentes Alimentarias
Clave Recomendadas
Proteínas Esenciales para la reparación de Pescado, pollo (sin piel), huevos,
Magras músculos, ligamentos y legumbres (frijoles, lentejas), y
cartílago. lácteos bajos en grasa (yogur,
queso).
Calcio y El calcio fortalece los huesos Calcio: Lácteos, sardinas (con
Vitamina D (importante en la listesis y fusión espina), verduras de hoja verde
L4-L5). La Vitamina D es oscuro (espinacas, brócoli).
esencial para que el cuerpo Vitamina D: Pescado graso,
absorba el calcio. huevos, exposición solar segura.
Vitamina C Vital para la síntesis de Frutas cítricas (naranja, pomelo),
colágeno, el principal kiwi, pimientos (rojo y verde), y
componente de los discos brócoli.
intervertebrales, ligamentos y
cartílagos.
Magnesio Necesario para la relajación Vegetales de hoja verde,
muscular (para combatir el dolor almendras, nueces, aguacate, y
o espasmos en la espalda) y la semillas.
función nerviosa.
3. Consideraciones Adicionales
● Hidratación: El agua es crucial, especialmente para la salud de los discos
intervertebrales, que dependen de ella para mantenerse amortiguados. Beber
suficiente agua a lo largo del día.
● Control de Peso: Mantener un peso corporal ideal es crítico. Cada kilogramo de
exceso aumenta la tensión en la columna lumbar, empeorando la listesis, las
protrusiones y la estenosis.
● Suplementación: Es posible que el médico o nutricionista recomienden
suplementos específicos, como Omega-3, Vitamina D, Magnesio, o un complejo
de Vitaminas B (especialmente B12) para apoyar la salud de los nervios que están
siendo afectados (radiculopatía L5-S1).
