Voluntario Hospital Psiquiátrico “Benito Menni”
Informe Psiquiátrico: Michell Junior Bernardo
Aixa Castellón Rahib
Eylinda Choque
Coordinador: Lic. Oscar Urzagasti
INFORME DE EVALUACIÓN
Orientada en función del resultado del cuestionario de personalidad
1. Datos generales
Paciente: M.J. B.
Edad: 28 años
Sexo: Masculino
Ocupación: Supervisor de producción
Estado civil: Soltero
Fecha de nacimiento: enero del 1997
Fecha de evaluación:18 de octubre del 2025
Evaluadores: Aixa Castellón y Eylin Choque
2. Motivo de consulta
El paciente fue derivado por el Departamento de Psiquiatría para la administración del
Inventario Clínico Multiaxial de Millon - Cuarta Edición (MCMI-IV) con el propósito
de evaluar patrones de personalidad, estado emocional y posibles indicadores
psicóticos en el marco de su evaluación integral.
3. Antecedentes personales
El paciente fue ingresado en el Hospital Psiquiátrico Benito Menni el 13 de octubre de
2025 por molestias relacionadas con estrés elevado. Se diagnosticó trastorno de
comportamiento por consumo múltiple de sustancias, tras una recaída en el consumo
de alcohol, cocaína, tabaco y opioides. Durante la hospitalización manifestó
comportamiento impulsivo y ansioso, alteración del pensamiento, insomnio, ideas
delirantes de daño y perjuicio e ideas místico-religiosas. Por ello, se inició tratamiento
farmacológico.
Cabe destacar que en 2019 fue ingresado durante dos semanas por un episodio
psicótico agudo.
4. Observaciones de la conducta
Durante la administración de la prueba se observó que el paciente se mostraba
enérgico y dispuesto a participar en la prueba, al principio se mostró participativo
leyendo atentamente cada pregunta y comunicando cada duda que tenía sobre alguna
posible mala respuesta. También pudimos notar que se acomodaba de manera que
ocupaba toda la mesa y con una actitud muy extrovertida, al final de la prueba se veía
añicos o por obtener sus resultados.
5. Herramientas de evaluación
● MCMI-II (Inventario Clínico Multiaxial de Millon IV)
6. Resultados e interpretación
Test de la personalidad Multiaxial de MCM IV
El Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI) evalúa la personalidad en tres
dimensiones principales: en primer lugar, los patrones clínicos de personalidad; en
segundo lugar, el estado emocional (como depresión, ansiedad, hipomanía y
somatización); y, finalmente, indicadores de psicosis (es decir, pensamientos o ideas
ilógicas característicos de trastornos psicóticos).
Además, esta prueba incluye dos escalas de validez: la escala X, que detecta cuando
la persona ha falseado sus respuestas o las ha contestado de forma aleatoria, y la
escala Y, que mide la confiabilidad o consistencia de las respuestas del individuo.
Análisis de la prueba de personalidad MCM II
En este caso podemos observar que el paciente Michell Junior Bernaldo puntúa en el
factor (X) como una prueba válida, y en el factor (Y), indica una tendencia marcada a
responder de forma socialmente deseable.
A nivel de rasgos de personalidad clínicos la prueba de personalidad indica que el
paciente Michell Bernardo presenta un patrón de personalidad:
PERFIL DE PERSONALIDAD
Histrionico (85TB) Las personas con este patrón buscan destacar en todo momento,
usando un estilo carismático y expresivo para atraern la atención de quienes les
rodean. Parecen seguras, pero en el fondo necesitan la aprobación constante de los
demás para sentirse validadas. Según Millon, su principal objetivo es mantener el
interés y el cariño de otros, lo que las lleva a actuar de forma encantadora pero a veces
manipuladora. Esto resulta en relaciones que cambian rápido, ya que priorizan la
emoción del momento sobre conexiones profundas, y se sienten incómodas si no son
el centro de atención.
Tempestuoso (100TB) Este patrón se caracteriza por emociones fuertes y cambiantes,
con una energía que puede pasar de ser súper entusiasta a generar conflictos. Estas
personas buscan experiencias intensas para no sentirse vacías o aburridas, pero su
impulsividad hace que sus relaciones sean inestables. Millon explica que su
autoimagen varía mucho, entre sentirse vibrantes y caer en inseguridades, lo que las
lleva a ser demandantes o impredecibles con los demás. Sus vínculos suelen ser
apasionados, pero terminan en tensiones por su necesidad constante de atención.
Narcisista (85TB) Los individuos narcisistas se ven a sí mismos como únicos y
superiores, buscando siempre que los demás los admiren para reforzar su autoestima.
Aunque parecen confiados, esconden inseguridades y reaccionan mal cuando alguien
cuestiona su valor. Millon destaca que su motivación es mantener una imagen de
grandeza, lo que los lleva a tratar a los demás como medios para lograr sus objetivos,
mostrando poca empatía. Sus relaciones son dominantes y a menudo superficiales, ya
que se centran en su propio prestigio.
Compulsivo (80TB) Las personas con este patrón están enfocadas en mantener todo
en orden, siguiendo reglas estrictas y buscando la perfección en cada detalle. Su
necesidad de control y estabilidad, según Millon, viene de querer evitar cualquier
error o caos, lo que las hace parecer rígidas y excesivamente serias. Esto afecta sus
relaciones, que suelen ser distantes porque les cuesta relajarse o confiar en otros. Su
autoimagen se basa en ser responsables y correctas, pero se estresan mucho si algo no
sale como lo planearon.
Psicopatología:
Síndromes clínicos
Espectro bipolar (90TB) Las personas con este síndrome experimentan cambios
emocionales intensos, que van desde momentos de mucha energía, confianza excesiva
y entusiasmo desmedido hasta fases de irritabilidad o tristeza. Según Millon, pueden
mostrar comportamientos impulsivos, como hablar rápido, planificar proyectos poco
realistas o actuar sin pensar, con una actitud a veces entrometida o demandante en sus
relaciones. Su necesidad de menos sueño, pensamientos acelerados y altibajos
emocionales rápidos dificultan la estabilidad en su vida diaria. En casos más graves,
pueden aparecer síntomas psicóticos, como ideas delirantes o percepciones alteradas,
lo que complica aún más sus interacciones y funcionamiento cotidiano.
Consumo de alcohol (75TB) Las personas con este síndrome tienen un historial de
consumo excesivo de alcohol, ya sea reciente o prolongado, y suelen enfrentar
dificultades para controlar este comportamiento, a pesar de intentos fallidos por
detenerlo. Según Millon, este patrón afecta negativamente su vida familiar y laboral,
generando sentimientos de culpa o malestar. Su motivación suele ser aliviar el estrés o
las emociones difíciles, pero el consumo constante lleva a conflictos interpersonales y
un deterioro en sus responsabilidades diarias.
Consumo de drogas (75TB) Este síndrome se caracteriza por un uso recurrente o
reciente de sustancias, donde las personas luchan por controlar sus impulsos y
respetar normas sociales. Millon destaca que esta conducta resulta en consecuencias
personales graves, como problemas en relaciones o en el trabajo, ya que suelen
priorizar la satisfacción inmediata. Su incapacidad para manejar las repercusiones de
sus acciones refuerza un ciclo de dependencia, impulsado por la búsqueda de alivio
emocional o escape de la realidad.
Facetas de Grossman:
Tempestuoso
Expresivamente impetuoso (85TB) Los individuos con este rasgo exhiben una
energía vibrante y un entusiasmo intenso, pero a menudo son inquietos y propensos a
actitudes obstinadas o agresivas cuando no logran sus objetivos. Millon describe su
vitalidad como incansable, aunque no siempre efectiva, lo que puede llevar a roces
con los demás. Su motivación es canalizar su dinamismo en acciones inmediatas, pero
esto puede resultar en comportamientos imprudentes o confrontacionales.
Interpersonalmente eufórico (85TB) Estas personas se muestran optimistas y
animadas, intentando contagiar a los demás con su entusiasmo. Sin embargo, bajo
presión, según Millon, pueden volverse entrometidas o autoritarias, insistiendo en
imponer su energía. Su motivación es compartir su positividad y atraer a otros, pero
esta actitud puede percibirse como invasiva, especialmente cuando buscan mantener
el control en sus interacciones sociales.
Auto imagen sobreestimada(85TB) Los individuos con este rasgo se perciben como
figuras inspiradoras y poderosas, creyendo que su energía influye positivamente en
los demás. Según Millon, tienden a sentirse invencibles y capaces de lograr más de lo
realista, lo que refleja una autoestima inflada. Su motivación es mantener esta imagen
de grandeza, pero su percepción exagerada puede llevar a expectativas poco prácticas
y dificultades para aceptar limitaciones.
Histrionico
Expresivamente dramático (90TB) Los individuos con este rasgo reaccionan de
manera exagerada y cambiante, mostrando un estilo emocional intenso, seductor y
caprichoso. Según Millon, buscan emociones fuertes y no toleran bien las decepciones
o retrasos, lo que los lleva a actuar de forma impulsiva y teatral. Su motivación es
mantener un ambiente de entusiasmo y aventura, pero su falta de planificación a largo
plazo y su emocionalidad extrema pueden generar conflictos o decisiones poco
prácticas.
Interpersonalmente buscador de atención (75TB) Estas personas persiguen
activamente la admiración y el reconocimiento, utilizando un estilo coqueto, seductor
o presumido para captar la atención. Millon señala que manipulan a los demás para
obtener seguridad y aprobación, mostrando una actitud exigente cuando buscan
destacar. Su motivación radica en reforzar su autoestima a través de la validación
externa, lo que puede llevar a relaciones superficiales centradas en sus propias
necesidades.
Temperamentalmente inconstante (100TB) Este rasgo se define por una
emocionalidad muy sensible y cambiante, donde las personas pasan rápidamente de la
alegría y la energía a la irritabilidad o el aburrimiento. Según Millon, su alta
activación emocional las hace impredecibles, mostrando tanto entusiasmo como
impulsividad. Su motivación es expresar sus sentimientos intensos, pero esta
inestabilidad dificulta mantener relaciones estables y genera conflictos por su
reactividad.
Narcisista
Interpersonalmente explotador (80TB) Este rasgo se caracteriza por una actitud
egocéntrica, donde las personas esperan privilegios y usan a los demás para cumplir
sus deseos sin considerar sus necesidades. Millon destaca que carecen de empatía y
buscan destacar a toda costa, lo que genera relaciones desequilibradas. Su motivación
es satisfacer sus propios intereses, lo que puede llevar a conflictos por su falta de
reciprocidad.
Cognitivamente expansivo (100TB) Las personas con este rasgo tienen una
imaginación desbordante, centrada en fantasías de éxito, belleza o amor que no
siempre se ajustan a la realidad. Según Millon, distorsionan los hechos para mantener
una visión idealizada de sí mismas, a veces recurriendo a mentiras. Su motivación es
proteger su autoimagen grandiosa, pero esta desconexión con la realidad puede
generar problemas en la toma de decisiones y en sus relaciones.
Respuestas significativas:
Preocupación por su salud
146. Me preocupa que mi cuerpo se desgaste rápidamente. (Verdadero)
Alienación interpersonal
104. Tengo mucho cuidado en mantener mi vida como algo privado, para que nadie
pueda aprovecharse de mí. (Verdadero)
Falta de control emocional
27. Muchaanimado sin ninguna razón. (Verdadero)
56. Antes la gente decía que me interesaba y me entusiasmaba demasiado por muchas
cosas. (Verdadero)
177. En muchos periodos de mi vida he estado tan animado y he consumido tanta
energía que luego me he sentido muy bajo de ánimo. (Verdadero)
Potencial conducta autodestructiva
14. Hace unos años comencé a sentirme un fracasado. (Verdadero)
Trastorno de la conducta alimentaria
69. Me doy atracones de comida un par de veces a la semana. (Verdadero)
102. La gente dice que soy una persona delgada, pero creo que mis muslos y mi
trasero son demasiado grandes. (Verdadero)
Abuso de la medicación
176. Si un medicamento no me hace efecto, es probable que lo tome con más
frecuencia o aumente la dosis. (Verdadero)
TDAH
56. Antes la gente decía que me interesaba y me entusiasmaba demasiado por muchas
cosas. (Verdadero)
Espectro autista
163. A menudo me vienen ideas a la mente mucho más rápido de lo que puedo
expresarlas. (Verdadero)
7. Diagnóstico presuntivo
En base a los resultados del MCMI-IV y los antecedentes clínicos, se plantea que
M.J.B presenta una comorbilidad que incluyen probablemente a un Trastorno bipolar
tipo I con un episodio actual mixto o maníaco (F 31.1) (espectro bipolar, 90 TB)
junto a un trastorno por consumo de varias sustancias (F 19.2) (alcohol 75 TB, drogas
75 TB) en recaída activa. La puntuación alta en espectro bipolar, junto con facetas
como impulsividad expresiva (85), euforia interpersonal (85) y autoimagen
sobreestimada (85), coincide con los antecedentes de recaída por alcohol, cocaína,
tabaco y opioides, además de insomnio, pensamientos acelerados, ideas delirantes de
tipo místico-religioso y un comportamiento demandante. Todo esto apunta a un estado
actual maníaco o mixto con algunos rasgos psicóticos que están empezando. Por otro
lado, el consumo confirmado de varias sustancias, con una recaída reciente que llevó
al ingreso, se usa como forma de manejar el estrés y el malestar emocional, lo que
mantiene y empeora el ciclo de inestabilidad.
8. Pronóstico
Como pronóstico podemos decir que es probable que la persona mantenga un ciclo de
relaciones inestables, estados de ánimo fluctuantes y dificultades en la gestión de
impulsos. Sin embargo, con intervención psicoterapéutica estructurada y de ser
necesario apoyo psiquiátrico con esto la evolución puede ser favorable.
9. Conclusiones
En conclusión conforme al perfil obtenido se describe a una persona carismática,
emocionalmente intensa y centrada en la búsqueda de validación externa, con una
marcada tendencia a la inestabilidad afectiva y relacional.
Se observa una posible coexistencia entre rasgos de personalidad disfuncionales como
el histriónico, narcisista, tempestuoso y un trastorno del espectro bipolar, junto con
indicadores de uso de sustancias como mecanismo compensatorio.
10. Recomendaciones
● Se recomienda que M.J.B. mantenga un control regular con su psiquiatra para
la estabilización del estado de ánimo y el ajuste de su tratamiento
farmacológico. Esto es importante considerando los indicios de un episodio
maníaco o mixto con rasgos psicóticos incipientes.
● Dado el historial de consumo múltiple y la recaída reciente, se sugiere derivar
o mantener el seguimiento en un programa especializado en adicciones, que
combine atención médica, psicoterapia y apoyo comunitario. El objetivo sería
promover la abstinencia y fortalecer estrategias de afrontamiento más
saludables.
● Desde el espacio de práctica psicológica, se puede trabajar la psicoeducación
sobre el trastorno bipolar y el consumo de sustancias, brindando información
clara sobre los síntomas, la importancia del tratamiento y los factores que
pueden precipitar nuevas crisis
● Es recomendable ofrecer un espacio de escucha activa y empática, donde el
paciente pueda expresar sus emociones y preocupaciones sin juicio. La
función principal en este punto es contener, validar y orientar, evitando
intervenciones confrontativas.
● Se sugiere trabajar gradualmente en el establecimiento de rutinas estables
(sueño, alimentación, actividad física leve) que contribuyan a la regulación del
estado de ánimo.
s veces me siento muy alegre y En caso de ser posible, se recomienda involucrar a la
familia o personas cercanas en el proceso terapéutico, con el fin de fortalecer la
adherencia al tratamiento, detectar signos de recaída temprana y brindar apoyo
emocional.
ANEXOS
