REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVÉZ FRÍAS”
HOSPITAL DR. VICTORINO SANTAELLA RUÍZ
POSTGRADO DE CIRUGÌA GENERAL
EFICACIA DEL USO DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS ASOCIADO A
GLUCONATO DE CALCIO EN EL MANEJO DE HERIDAS CRÓNICAS EN
PACIENTES CON INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO, HOSPITAL
VICTORINO SANTAELLA RUÍZ, ENERO-OCTUBRE 2025
AUTOR: Dra. Pereira.
TUTOR: Dra. Erialis Torrealba.
Especialista en Cirugía General.
Los Teques, febrero, 2025
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
i
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVÉZ FRÍAS”
HOSPITAL DR. VICTORINO SANTAELLA RUÍZ
POSTGRADO DE CIRUGÌA GENERAL
EFICACIA DEL USO DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS ASOCIADO A
GLUCONATO DE CALCIO EN EL MANEJO DE HERIDAS CRÓNICAS EN
PACIENTES CON INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO, HOSPITAL
VICTORINO SANTAELLA RUÍZ, ENERO-OCTUBRE 2025
Trabajo Especial de grado para optar por el Título de Especialista en
Cirugía General
AUTOR: Dra. Pereira.
TUTOR: Dra. Erialis Torrealba.
Especialista en Cirugía General.
Los Teques, febrero, 2025
ii
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UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVÉZ FRÍAS”
CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR
Los Teques, Noviembre 2024
Ciudadano:
Coordinador del Comité de Investigación
La presente comunicación tiene como finalidad informar que he
aceptado ser tutor del Trabajo Especial de Grado del Ciudadano (a): Pereira,
C.I: __________ Titulado: EFICACIA DEL USO DE PLASMA RICO EN
PLAQUETAS ASOCIADO A GLUCONATO DE CALCIO EN EL MANEJO
DE HERIDAS CRÓNICAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN DEL SITIO
QUIRÚRGICO, HOSPITAL VICTORINO SANTAELLA RUÍZ, ENERO-
OCTUBRE 2025. Para optar al Título de Especialista en Cirugía General.
ATENTAMENTE
Dra. Erialis Torrealba
Especialista en Cirugía General
C.I: 25.674.901
Especialista adjunto al servicio de Cirugía General
Hospital Dr. Victorino Santaella Ruíz
iii
A
CTA VEREDICTO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
Quienes suscriben, miembros del jurado designado por la Comisión
Coordinadora del Programa de Especialización: Cirugía General, para
examinar el Trabajo Especial de Grado presentado por: Pereira, Cédula de
Identidad: ___________ bajo el título: EFICACIA DEL USO DE PLASMA
RICO EN PLAQUETAS ASOCIADO A GLUCONATO DE CALCIO EN EL
MANEJO DE HERIDAS CRÓNICAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN
DEL SITIO QUIRÚRGICO, HOSPITAL VICTORINO SANTAELLA RUÍZ,
ENERO-OCTUBRE 2025, con la tutoría Dra. Gledis López., titular de la
cédula Nª_______________ , con el fin de cumplir el requisito legal para
optar al grado académico de Especialista en Cirugía General, dejan
constancia de lo siguiente:
1. Leído como fue dicho trabajo por cada uno de los miembros del
jurado, se fijó el día__ de ____________ de _________ a las
_______, para que la autora lo defendiera en forma pública, lo que
esta hizo en la ciudad de ____________, mediante una
presentación oral de su contenido, luego de lo cual respondió
satisfactoriamente a las preguntas que le fueron formuladas por el
jurado, todo ello conforme con lo dispuesto en el Reglamento de
Gestión Académica.
2. Finalizada la defensa oral y revisado el trabajo escrito, el jurado
decidió __________________, dado que se ajusta a lo dispuesto y
exigido en el Reglamento de Gestión Académica.
_________________________ ______________
C.I Jurado C.I Jurado
____________________
Presidente
iv
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
v
LISTA DE CONTENIDO
pp
CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR........................................................iii
vi
DEDICATORIA................................................................................................v
AGRADECIMIENTO.......................................................................................vi
LISTA DE CONTENIDO.................................................................................vii
LISTA DE CUADROS...................................................................................viii
LISTA DE GRÁFICOS....................................................................................ix
RESUMEN.......................................................................................................x
ABSTRACT.....................................................................................................xi
INTRODUCCIÓN.............................................................................................1
CAPÍTULO I.....................................................................................................4
EL PROBLEMA...............................................................................................4
Contextualización y delimitación del problema..........................................4
Formulación del problema............................................................................6
Objetivos de la investigación.......................................................................6
General........................................................................................................6
Específicos................................................................................................. 6
Justificación...................................................................................................7
Hipótesis.........................................................................................................8
Operacionalización de las variables............................................................8
REFERENCIAS...............................................................................................9
LISTA DE CUADROS
Pp
vii
Cuadro 1. Operacionalización de las variables...........................................8
LISTA DE GRÁFICOS
Pp
viii
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DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
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“HUGO CHAVÉZ FRÍAS”
HOSPITAL DR. VICTORINO SANTAELLA RUÍZ
POSTGRADO DE CIRUGÌA GENERAL
ix
EFICACIA DEL USO DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS ASOCIADO A
GLUCONATO DE CALCIO EN EL MANEJO DE HERIDAS CRÓNICAS EN
PACIENTES CON INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO, HOSPITAL
VICTORINO SANTAELLA RUÍZ, ENERO-OCTUBRE 2025
AUTOR: Dra. Pereira
TUTOR: Dra. Erialis Torrealba.
FECHA:
RESUMEN
Objetivo: Método:, Resultados:
Campo o Área de Investigación: Estado, Políticas Públicas Integrales y
Gestión Participativa en Salud.
Línea de Investigación: Cuidado y Atención Integral a la salud
Descriptores de contenido:
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVÉZ FRÍAS”
HOSPITAL DR. VICTORINO SANTAELLA RUÍZ
x
POSTGRADO DE CIRUGÍA GENERAL
AUTHOR: Dra. Alexandra Ramírez.
TUTOR: Dra. Gledis López.
DATE:
ABSTRACT
Objective:. Method:, Results: Field or Area of Research: State,
Comprehensive Public Policies and Participatory Management in Health.
Research Line: Comprehensive health care and attention
Content descriptors:
xi
INTRODUCCIÓN
Las heridas crónicas (HC), continúan siendo un importante problema de salud
pública, afectando a pacientes de todos los niveles asistenciales. Ello plantea a los
profesionales de la salud un desafío en la curación de las mismas. Se ha
experimentado un notable avance en la aplicación el plasma rico en plaquetas y
sus derivados, aunque existen ciertas controversias en cuanto a la mejora de la
cicatrización de estas heridas, y las ocasionadas por Infección del Sitio Quirúrgico
(ISQ) no escapan a esta realidad.
Recientemente ha surgido una creciente demanda y un gran interés por el
PRP e incluso se llega a pensar que es una terapia novedosa, pero sus orígenes
se remontan a los años 60. Los primeros en estudiar los factores de crecimiento
fueron Cohen y Levi-Moltalcini en 1956. Realizaron ensayos con animales que les
llevó a descubrir el factor de crecimiento epidérmico, pero para su reconocimiento
tuvieron que pasar muchos años hasta que en 1986 les condujo a ganar el premio
Nobel. Los estudios existentes en ese momento y los que posteriormente se
realizarían abrieron puertas hacia el uso del PRP y sus factores de crecimiento,
(FC), (Zeliadt, 2013).
Desde los años 80 hasta nuestros días, el PRP se ha ido utilizando en
múltiples ámbitos de la medicina; en cirugía oral y maxilofacial, traumatología y
ortopedia, cirugía plástica y terapias de rejuvenecimiento facial, cirugía ocular, y
en úlceras cutáneas, (Alcaraz, Oliver y Sánchez, 2015). La aplicación de este
concentrado en úlceras cutáneas se propuso en 1990 a raíz de conocer su efecto
de estimulación de la vascularización y formación de tejido conectivo. Al día de
hoy existen controversias en la eficacia del PRP en la curación de diversos tipos
de úlceras. Unos refieren que su uso no influye en la curación de dichas heridas
mientras que otros afirman su eficacia al observarse en él funciones estimuladoras
de la proliferación celular y antiinflamatoria, (Krupski y cols., 2011).
En este orden de ideas, el Plasma Rico en Plaquetas (PRP), se define como
volumen de plasma autólogo que contiene una concentración de plaquetas
superior al nivel basal (rango normal 150.000- 350.000/μL), es decir, corresponde
1
a una fracción del plasma centrifugado con concentraciones de plaquetas hasta 5
veces superiores a las normales, (Wroblewski, y cols., 2020).
En este contexto, el PRP es un componente biológico utilizado en el área de la
medicina regenerativa para una variedad de aplicaciones médicas. Además, es la
base fundamental en el proceso de activación de las plaquetas. Actualmente se
tienen disponibles una diversidad de activadores plaquetarios como la trombina y
el colágeno tipo 1, los cuales, a pesar de su uso en diferentes estudios, algunas
investigaciones han mostrado que podrían traer desventajas al proceso como la
formación de coágulos de PRP no deseados, y por tanto causar una diferencia en
la concentración y cinética de liberación de FC.
En diferentes estudios se ha evidenciado que, durante procesos propios de la
activación de la plaqueta, esta libera calcio debido al rompimiento de los gránulos
presentes en ella, lo que fomenta la inclinación al uso de activadores derivados del
calcio como el ya utilizado cloruro de calcio, además de alternativas como el
gluconato de calcio, el cual ha llegado a expresar una media de liberación incluso
superior a la del cloruro de calcio. Debido a la gran capacidad de estimulación que
pueden llegar a tener estos agentes, se busca evaluar el efecto de ambos
activadores en la activación de plaquetas con potencial aplicación en la producción
de FC, (Phritthiphan y cols., 2020).
Por consiguiente el presente estudio pretende Determinar la eficacia del uso de
Plasma Rico en Plaquetas asociado a Gluconato de Calcio en el manejo de
heridas crónicas en pacientes con infección del sitio quirúrgico, Hospital Victorino
Santaella Ruíz, enero-octubre 2025, para lo cual presenta una estructura por
capítulos descrita a continuación:
Capítulo I: contentivo de la sección introductoria, el planteamiento del
problema, interrogantes, objetivos general y específicos, justificación y alcance y
limitaciones.
El Capítulo II: dirigido al marco teórico, con los antecedentes de la
investigación, bases teóricas, legales.
En el Capítulo III, se detalla la investigación o metodología a seguir, mediante el
Marco Metodológico, especificando el tipo de investigación, población y muestra,
2
técnica de recolección de los datos, sistema de variables y análisis de la
información.
El Capítulo IV contiene la presentación, tabulación y representación gráfica de
los resultados, con su respectivo análisis e interpretación, así como la discusión de
los resultados, con estudios anteriores.
El Capítulo V, referido a las conclusiones y recomendaciones, enfatizadas en lo
obtenido en cada uno de los objetivos específicos establecidos.
Finalmente se presentan las referencias consultadas y los anexos respectivos.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Contextualización y delimitación del problema
La cicatrización de heridas es un proceso natural que restaura la integridad de
la piel después de una lesión o daño tisular. Es un proceso complejo y dinámico
que ocurre en cuatro fases distintas que se superponen en el tiempo: fase
hemostásica, inflamatoria, proliferativa y de remodelación tisular. Con relación a
las plaquetas, estas, son fragmentos celulares anucleados que tienen un papel
fundamental en el proceso de cicatrización. Su recuento en sangre periférica
oscila entre 150.000 a 400.000/ µL., con una vida media de 7-12 días. En su
citoplasma se encuentran los gránulos alfa que contienen citocinas, diversos
factores de crecimiento, interleucinas, factores de coagulación, (Carrillo y cols.,
2013).
Cabe destacar la actividad antibacteriana de estas, así como su papel activo
en la modulación de la inflamación. Asimismo, los factores de crecimiento son
polipéptidos que se encuentran en distintos tipos celulares, que participan en la
estimulación y regulación de la cicatrización de las heridas. Parecen tener
influencia en diversos procesos celulares como, la quimiotaxis, la diferenciación y
proliferación celular, la angiogénesis o la síntesis de matriz extracelular.
Las heridas que no cicatrizan son un problema importante para los sistemas
de salud. Se estima que el 1-1,5% de la población de los países industrializados
del mundo padece, al menos, una herida. En Europa, entre el 2-4% del gasto
sanitario se invierte en el manejo de las heridas. El cuidado de los pacientes con
heridas crónicas supone, al menos, el 50 % de la carga de trabajo en atención
primaria, (Samaniego, 2020).
A nivel mundial, han sido múltiples las experiencias clínicas en relación con el
empleo de PRP autólogo en el ámbito de la otorrinolaringología, cirugía plástica,
4
medicina deportiva, traumatología. Ensayos clínicos han investigado la eficacia del
PRP en la cicatrización de heridas crónicas. Una revisión de Cochrane observó
que el PRP puede mejorar la curación en UPD en dos estudios clínicos
aleatorizados, (Orellano y cols., 2021).
En España, un estudio de Vidal, (2017) concluyó que la terapia con PRP y sus
derivados puede repercutir positivamente en cicatrización de heridas y factores
asociados como la disminución del área de la úlcera. El PRP puede llegar a
reducir el tiempo de curación de las heridas crónicas en comparación con el
tratamiento estándar. La mayoría de los estudios donde se aplica el PRP están de
acuerdo en que existe una mínima aparición de efectos adversos tras la aplicación
del mismo.
Es necesario protocolizar la producción del PRP, su cantidad y composición y
la frecuencia de aplicación, a la vez que se recomienda la elaboración de trabajos
con alta evidencia científica para poder discernir más fehacientemente la
efectividad de dicho tratamiento. Es conveniente comentar que debido a las
características asociadas del PRP, a su origen principalmente autólogo y a sus
técnicas de obtención inocuas, los posibles efectos adversos como riesgos de
infección o rechazo son mínimos
En Venezuela, según Añez y cols., (2024), el tema del plasma rico en plaquetas
es sumamente innovador y su implementación inició en el área de Traumatología y
ortopedia en el Hospital Universitario de Maracaibo. Cabe resaltar que el Plasma
Rico en Plaquetas ha sido un gran éxito en su aplicación en lesiones que no
pueden ser atendidas por estudios médicos convencionales.
Asimismo, en nuestro país según el Manual del Consenso Venezolano de
Infecciones Quirúrgicas en el año 2017, “La ISQ es una causa importante de
morbilidad, prolongada hospitalización y muerte, con una mortalidad del 3%. El
75% de las muertes asociadas a la ISQ son atribuibles a complicaciones
desencadenadas por la infección, (p. 4)”.
El paciente complicado con una infección quirúrgica debe ser manejado con un
abordaje integral tomando medidas para mantener la homeóstasis interna, y para
el tratamiento específico de la infección. El tipo de antibiótico, tiempo de
5
administración, dosis, vía de administración y la duración de la antibióticoterapia
debe ser individualizado y óptimo. El abordaje multidisciplinario en conjunto con el
infectólogo y el microbiólogo contribuye a mejorar el uso apropiado de antibióticos
y la evolución del paciente.
Además en el ámbito nacional, los estudios que se encuentran están dirigidos
principalmente a la cicatrización y tratamiento de las heridas crónicas como
ulceras por presión y pie diabético, por lo que existen pocos estudios en ISQ y por
ende en el tratamiento con PRP asociado a Gluconato de Calcio, por lo que se
decide abordar este procedimiento, demostrando con sus resultados la eficacia
con respecto a esta técnica.
En los Teques, en el servicio de Cirugía del Hospital Dr. Victorino Santaella
Ruiz, se ha venido observando recientemente que a los pacientes que presentan
heridas crónicas en el sitio quirúrgico, con el apoyo de los profesionales de banco
de sangre se administra PRP asociado con Gluconato de Calcio, provocando
mayor renegación tisular y por ende una mejor cicatrización, lo que conlleva a la
ejecución de este estudio.
Formulación del problema
Por lo tanto surgen las siguientes interrogantes:
¿Qué características clínicas de los grupos en estudio en cuanto a edad, sexo,
IMC, comorbilidades, diagnóstico de ingreso, cirugía realizada?
¿Cómo es el tiempo de cicatrización en los pacientes en estudio?
¿Cuáles son los efectos adversos en los pacientes en estudio?
Objetivos de la investigación
General
Determinar la eficacia del uso de Plasma Rico en Plaquetas asociado a
Gluconato de Calcio en el manejo de heridas crónicas en pacientes con infección
del sitio quirúrgico, Hospital Victorino Santaella Ruíz, enero-octubre 2025
6
Específicos
Identificar las características clínicas de los grupos en estudio en cuanto a
edad, sexo, IMC, comorbilidades, diagnóstico de ingreso y cirugía realizada.
Identificar el tiempo de cicatrización al emplear plasma rico en plaquetas
asociado a Gluconato de Calcio en los pacientes en estudio.
Describir los efectos adversos presentes en los pacientes en estudio
Justificación
A día de hoy, el uso de PRP ha aumentado en el entorno clínico debido a la
asistencia sanitaria y social, y sobre todo en cuanto a la relevancia en el
tratamiento de las HC. Se considera un tratamiento potencial, pero relativamente
novedoso para la cicatrización de las distintas úlceras existentes. El PRP contiene
componentes como la fibrina y altas concentraciones de factores de crecimiento
que se cree que ayudan a la curación de las mismas estimulando la migración,
proliferación, diferenciación y metabolismo celular por lo que se estima apto para
su curación, lo que justifica este estudio en el aspecto teórico.
De este modo, el presente estudio pretende aportar información basadas en
las evidencias científicas publicadas hasta este momento sobre la efectividad del
PRP en el tratamiento de las heridas crónicas. Se considera oportuno sintetizar y
evaluar este tema, debido a la importancia de actualizar los conocimientos de los
profesionales de medicina en relación a los avances en el campo de los cuidados
de las HC, para así de esta forma contribuir a la mejora de nuestra labor y por
consiguiente fomentar la salud individual y colectiva de los pacientes en la
comunidad, mitigando todas las consecuencias acarreadas por estas heridas,
siendo este el aporte práctico de la investigación.
Este estudio en el aspecto institucional, es relevante, debido a que la
identificación y control de las infecciones como problema institucional, así como su
prevención, requiere de la interacción de los diferentes factores del sistema de
atención de salud a través de los Comité de Infecciones en los cuales deben
participar los directores de la institución y los representantes de los diferentes
7
servicios y unidades tales como unidades médicas, administrativas, personal de
enfermería, farmacia, mantenimiento, entre otros.
En el aspecto metodológico, la investigación y sus resultados, servirán de
antecedente para futuras investigaciones que estén enmarcadas en el área de
investigación “Cuidado y Atención Integral a la Salud”, como una de las líneas
priorizadas por el MPPS para el año 2024, en el área de investigación “Estado,
Políticas Públicas Integrales y Gestión Participativa en Salud”.
Hipótesis
HO: El PRP asociado a Gluconato de Calcio es eficaz en el tratamiento de las
heridas crónicas por ISQ con respecto a otros tratamientos convencionales..
H1: El PRP asociado a Gluconato de Calcio es igual de eficaz en el tratamiento de
las heridas crónicas por ISQ con respecto a otros tratamientos convencionales.
Operacionalización de las variables
Cuadro 1. Operacionalización de las variables
VARIABLE TIPO ESCALA DESCRIPCIÓN
Cuantitativo
Nominal Por los años
Edad Razón
Continua cumplidos
Interviniente
Masculino
Sexo Cualitativo Según el género
Femenino
dicotómico
Cuantitativo
IMC Razón Según el IMC
Continúa
Hipertensión
Cualitativa arterial Según la
Comorbilidades
Nominal Diabetes comorbilidad
ERC
Cualitativa Diagnóstico Según el diagnóstico
Diagnóstico
Nominal quirúrgico quirúrgico
Apendicectomía
Cualitativa Colecistectomía Según el tipo de
Tipo de cirugía
Nominal Histerectomía cirugía
Otros
8
Cuantitativo
Tiempo Menor a 2 horas Según el tiempo
Nominal
quirúrgico Mayor a 2 horas quirúrgico
Continua
Cuantitativo
Tiempo de Menor a 2 horas Según el tiempo
Nominal
cicatrización Mayor a 2 horas quirúrgico
Continua
Cualitativa Náuseas
Efectos Según el tipo de
nominal Vómitos
adversos efecto adverso
Politómica Otros
Días de Cuantitativo Según el número de
Razón
hospitalización Nominal días
Fuente: Pereira, (2025).
REFERENCIAS
Alcaraz Rubio J, Oliver Iguacel A, Sánchez López JM, (2015). Plasma rico en
factores de crecimiento plaquetario. Una nueva puerta a la medicina
regenerativa. Rev Hematol Mex;16:128-42.
Arias, F. (2012). El Proyecto de Investigación (&ta. edición ed.). Caracas,
Venezuela: Episteme.
Carrillo Mora P, González Villalva A, Salvador Israel Macías Hernández, S I,
Pineda Villaseñor C. (2013). Plasma rico en plaquetas. ¿Herramienta
versátil de la medicina regenerativa? Cir Cir; 81(1):74-82.
Cohen S, Levi-Montalcini R. A nerve growth-stimulating factor isolated from snake
venom. Proceedings of the national academy of sciences of the United
States of America. 1956;42(9):571–4.
Dato Vidal, María de Las Mercedes, (2017). Plasma Rico En Plaquetas En El
Tratamiento De Las Heridas Crónicas. En:
https://digitum.um.es/digitum/bitstream/10201/56914/1/TFG%20Mar
%c3%ada%20de%20las%20Mercedes%20Dato%20Vidal-1.pdf
Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. (2010).
Metodología de la Investigación (Sexta ed.). D.F, México: McGrawHill.
Krupski WC, Reilly L.M, Perez S, Moss KM. (2011). Crombleholme PA., Rapp JH.
A prospective randomized trial of autologous platelet-derived wound healing
factors for treatment of chronic nonhealing wounds: a preliminary report. J
Vasc Surg;14(4):526-36.
Manual Consenso Venezolano de Infecciones Quirúrgicas. (2017). En:
https://sociedadvenezolanadecirugia.com/wp-content/uploads/2019/09/
Manual-Infecciones-Quir%C3%BArgicas.pdf
9
Orellano, Torres, colombo, Lamela, et al. (2021). Experiencia con el uso de plasma
rico en plaquetas autólogo en el tratamiento de las úlceras del pie diabético.
Rev. Méd. Urug. vol.37 no.3 Montevideo set. 2021 Epub 01-Sep-2021. En:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
03902021000301201
Phritthiphan, P. Lamchiakthet, Y. Tangkeeratichai and J. Khun, "Chloride and
Calcium Gluconate in Activated PRP", 2020. [Online]. Available:
https://he02.tcithaijo.org/index.php/rcotJ/issue/view/17027.
Samaniego Ruiz MJ, Palomar Llatas F. (2020). Prevalencia e incidencia de
heridas crónicas en Atención Primaria. Heridas y Cicatrización. Jun;
10(2):18-26.
Wroblewski AP, Melia HJ, Wright VJ. (2020). Application of platelet-rich plasma to
enhance tissue repair. Oper Tech Orthop; 20:98–105.
Zeliadt N. Rita Levi-Montalcini: NGF. (2017), The prototypical growth factor.
Proceedings of the National Academy of Sciences;110(13):4873-76
10
