ENTEROVIRUS
• Vía de transmisión: fecal-oral, aerosoles de
tipo respiratorio.
• Producen patología en el sistema digestivo,
respiratorio y nervioso.
• Pueden presentarse en forma endémica o en
brotes epidémicos, siendo mas frecuente el
verano y el otoño, y en lactantes y niños.
CLASIFICACION
VIRUS SEROTIPOS
POLIO 1 -3
COXSACKIE A 1 – 22, 24
COXSACKIE B 1-6
ECHOVIRUS 1 – 9, 11 – 27, 29- 34
HEPATITIS A Enterovirus 72
OTROS ENTEROVIRUS 68 - 71
PATOGENIA
• El virus es ingerido y se multiplica en la
orofaringe y en la mucosa intestinal.
• Se disemina por medio de una viremia
primaria en los tejidos que posean el
receptor. En ellos genera una segunda fase de
replicación viral con la aparición de la
sintomatología.
EPIDEMIOLOGIA
• Afecta a menores de 5 años.
• Una de cada 200 infecciones produce una parálisis
irreversible (piernas) y un 5-10% de estos pacientes
fallecen por parálisis de los músculos respiratorios.
• En la mayoría de los países los esfuerzos mundiales
han ampliado la capacidad para hacer frente a otras
enfermedades infecciosas gracias a la creación de
sistemas eficaces de vigilancia e inmunización.
FASE CLINICAS
ENFERMEDAD ASINTOMATICA
SE LIMITA A LA VIREMIA PRIMARIA. EL 90% DE LAS INFECCIONES POR
POLIOVIRUS ESTAN EN ESTA CAATEGORIA
ENFERMEDAD MENOR (POLIOMIELITIS ABORTIVA)
ENFERMEDAD FEBRIL INESPECIFICA, EL 5% DE LOS CASOS PRESENTAN ESTA
CLINICA
ENFERMEDAD NO PARALITICA (MENINGITIS ASEPTICA)
DOLOR DE ESPALDA, ESPASMOS MUSCULARES Y SINTOMATOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD MENOR. SE DA ENTRE EL 1-2% DE LOS CASOS.
FASE CLINICAS
ENFERMEDAD MAYOR (POLIOMIELITIS PARALITICA)
ENFERMEDAD BIFASICA. APARECE 3 O 4 DIAS DESPUES DE LA RESOLUCIÓN
DEL CUADRO MENOR. LA GRAVEDAD DE LA PARALISIS DEPENDE DE LAS
MOTONEURONAS QUE AFECTE. PUEDE SER ESPINAL O BULBAR
SINDROME POSPOLIOMELITICO
PUEDE APARECER HASTA 30 AÑOS DESPUES DE HABER SUFRIDO LA
ENFERMEDAD MAYOR Y SE PRODUCE POR UN DETERIORO DEL GRUPO
MUSCULAR AFECTADO. SE DA EN UN 70% DE LOS ENFERMOS INICIALES.
PREVENCIÓN Y CONTROL
• VACUNA DE LA POLIOMIELITIS INACTIVADA
(VPI, SALK): incorpora las 3 cepas de polio.
• Administración en embarazadas e
inmunocomprometidos.
• inconveniente es que no induce a la
formación de anticuerpos secretores. Además
requiere vacunas de refuerzo.
• VACUNA DE LA POLIOMIELITIS ATENUADA ORAL
(VPO, SABIN): incorpora las 3 cepas de polio.
• Inmunidad eficaz para toda la vida. Produce IgA.
La diseminación del virus favorece la
inmunización indirecta, pero es riesgoso para
inmunocomprometidos o embarazadas.
• inconveniente: hay riesgo de infección por la
administración se la vacuna.
Rotavirus
DIARREA INFANTIL EN TODO EL MUNDO
• Los virus son relativamente estables a
temperatura ambiente y resistentes a los
tratamientos con detergentes, pH extremos de
3,5 a 10, e incluso procesos repetidos de
congelación y descongelaciones.
• Se clasifican en serotipos, grupos y subgrupos.
Los serotipos VP7 y VP4. Se han identificado siete
grupos A a G de rotavirus humanos.
• La enfermedad en humanos esta provocada por
los rotavirus del grupo A, ocasionalmente el
grupo B y C.
PATOGENIA
• los rotavirus son capaces de sobrevivir en el entorno acido
(estomago)
• Se absorben en las células epiteliales cilíndricas de las
vellosidades del intestino.
• Atrofia de las microvellosidades e infiltración de celulas
mononucleares.
• La proteina NPS4 actua como una enterotoxina que provoca la
alteracion neuronal de la absorcion de agua.
• La infeccion por rotavirus impide la absorción de agua
provocando secreción de agua y perdida de iones. Diarrea
liquida.
Enfermedad
• Gastroenteritis
• Periodo de incubación 48 horas.
• Síntomas: vómitos, diarrea, fiebre,
deshidratación. Es de resolución espontanea.
DIAGNOSTICO
DETECCIÓN DE DETECCIÓN DE ACIDOS
ANTIGENOS EN HECES NUCLEICOS EN HECES
ORAL
DOS DOSIS
6 SEMANAS HASTA 8 MESES
VIRUS ATENUADOS. PENTAVALENTES
ORAL
TRES DOSIS
