Centro médico Advocate Illinois Masonic XXXX XXXX, M.D., M.S.

Centro de desarrollo pediátrico Director médico

3040 N Wilton 773-296-7340
Chicago, Illinois 60657

Clinique des troubles du développement

Evaluación psicológica

Nom : Dddd Zzzz Nom du parent :XXX & YYY

Âge : 5 ans, 7 mois Zzzz
Sexe : Hombre Adresse : XXXXX
DATE DE NAISSANCE : XX/XX/XXXX Ville/État :
Chicago, IL 60645
DOE : XX/XX/08, XX/XX/08, XX/XX/08 Téléphone : XXXXX

Psicólogo :
Psicóloga clínica autorizada
Logopeda :
Ergoterapeuta :
Practicante en psicología :

Identificar la información / Presentar las preocupaciones

Dddd es un niño de 5 años y 7 meses que ha sido referido a la clínica de trastornos de
desarrollo por el Dr. XXXX XXXX, proveedor de atención primaria. Las preocupaciones
se referían especialmente a los retrasos en el lenguaje (receptivo y expresivo), en la comunicación,
juego e interacción social. La madre indicó que Dddd juega de manera cooperativa con sus
hermanos y hermanas y los miembros de su familia, pero que tiene dificultades para comprometerse con
niños no familiares. Su escuela primaria, la escuela elemental XXXX, también ha informado de
sus preocupaciones al indicar que Dddd jugaba solo y hablaba frecuentemente solo. Una
Por lo tanto, se ha solicitado una evaluación multidisciplinaria para determinar si las dificultades de Dddd
relacionados con el espectro autista y para formular recomendaciones específicas en materia
de tratamiento.

Información sobre la familia

Dddd vive con sus dos padres biológicos así como con su hermano gemelo, Gggg, y su hermano
de 15 meses, Pppp. La madre también ha expresado preocupaciones sobre el desarrollo de
hermanos y hermanas de Dddd. Gggg, el hermano gemelo de Dddd, está siendo evaluado por la
clínica de trastornos del desarrollo, debido a sus intereses restringidos y su
comunicación limitada, así como sus problemas de atención. Además, la madre es
préoccupée par le fait que Pppp, le plus jeune frère de David, n'a pas encore commencé à
gatear. Además del inglés, que es el principal idioma hablado en casa, el
la familia habla árabe y asirio. No hay ningún otro aspecto espiritual o cultural a tener en cuenta
en el marco de la evaluación no se ha informado.

Desarrollo temprano
Dddd es un niño generalmente saludable. Nació por cesárea a las 32 semanas. Dddd
nació con un peso de 6 libras. No se ha descrito ninguna otra complicación.

Su madre declaró haber comenzado a preocuparse por su desarrollo y su

comportamientos a la edad de cuatro años. En ese momento, la escuela de Dddd se preocupaba por su juego y por
su falta de interacción con los demás. La madre declaró que Dddd pronunció su primer
palabra a la edad de 18 meses y que comenzó a usar frases de palabras a la edad de 3 años.
Aunque Dddd no ha perdido competencias lingüísticas, no ha progresado en
La adquisición del lenguaje como se podría haber esperado. En lo que respecta a las otras etapas
del desarrollo, Dddd caminó sin ayuda a los 14 meses y logró hacerse limpio a
l'âge de deux ans.

Pruebas administradas

ADI-R (Entrevista Diagnóstica de Autismo - Revisada)

Los padres fueron sometidos al ADI-R, una entrevista semi-estructurada diseñada para preguntar a los padres o
aux soignants principaux diverses questions concernant les performances et le comportement de
su hijo en los campos de la comunicación, de la interacción social y de los esquemas
comportamientos restringidos y repetitivos.
ADOS (Programa de Observación Diagnóstica para el Autismo)
David fue sometido al módulo 2 del ADOS, que es un conjunto estándar de actividades diseñadas para
suscitar una serie de situaciones sociales y comunicativas para facilitar el diagnóstico de
el autismo o los TED.
La Escala de Rendimiento Internacional Leiter-Revisada, el Tamiz No Verbal se administró a
David. Esta batería no verbal proporciona una estimación de las capacidades intelectuales generales de
el niño.
Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland II. El Vineland II es una entrevista semiestructurada.
que permite evaluar las competencias personales y sociales utilizadas en la vida cotidiana.
Esta evaluación proporciona datos esenciales para el diagnóstico o la evaluación de un amplio
variedad de discapacidades, incluido el retraso mental, los retrasos en el desarrollo, las deficiencias
funcionales y los trastornos del habla y del lenguaje.
Las competencias en materia de comunicación han sido evaluadas por observación clínica en
utilizando los parámetros descritos en las CSBS (Escalas de Comportamiento Comunicativo y Simbólico).
Esta prueba no ha sido administrada o calificada formalmente. Esta observación se refiere a la función o
el objetivo de los actos de comunicación y sobre los medios utilizados para realizarlos.
La Escala de Lenguaje de Preescolar-4 (PLS-4) se utilizó para evaluar formalmente la comprensión.
et l'expression du langage.
Prueba de la escala de desarrollo motor de Peabody
La prueba Peabody de habilidades motoras en desarrollo examina el desarrollo del niño en los
dominios
los reflejos, la motricidad global, la manipulación de objetos, la prensión y
la integración visuo-motora. Estos ámbitos de desarrollo evalúan la capacidad del niño para
utilizar movimientos coordinados para realizar actividades funcionales.
 Resultados

Entrevista de diagnóstico sobre el autismo - revisada (ADI-R)

Según los datos de la entrevista, las capacidades de comunicación de Dddd parecen algo
peu alteradas. La madre informa que Dddd "entiende todo en inglés". Lo utiliza regularmente
frases para comunicar sus necesidades, además de una ecolalia tardía y un lenguaje
escribe. Dddd habla a veces solo por charlar, diciendo algo como "Mamá, él se
Es tarde. El sol se pone". Él responde a las preguntas de manera limitada pero no las
No desarrolles. Es difícil entablar una conversación recíproca con él. A veces, Dddd
utiliza su propio nombre en lugar de "yo" o "me", por ejemplo diciendo "Es para Dddd"
en lugar de "Es para mí". Dddd no participa en rituales verbales y no utiliza el
lenguaje de manera extraña, por ejemplo, inventando sus propias palabras.

Las competencias sociales de Dddd, tal como lo informaron su madre y los responsables de
la escuela, constituye también un ámbito de dificultad importante. La escuela se ha preocupado por
falta de interacción de Dddd con sus compañeros de clase. La madre señala que tiene dificultades para
établir un contact visuel avec les autres. En outre, la mère a signalé que pendant les jeux,
Dddd reinterpreta escenas de películas y carece de imaginación. Sin embargo, según el informe de la
madre, parece que Dddd muestra interés por los niños y reacciona de manera apropiada
acercarse a otros niños. Según los datos de la entrevista, Dddd tiene la capacidad de
Compartir su placer con los demás y puede dirigir su atención de manera apropiada. La
mamá indicó que estaba trabajando con él y que había habido una mejora significativa de
su comportamiento durante los últimos cuatro meses.

La madre describió el comportamiento de Dddd como ligero, con raras crisis de ira.
en el pasado, manifestó ciertos comportamientos estereotipados como aplaudir,
pero ya no adopta este tipo de comportamiento. La madre niega la presencia de preocupaciones
inhabituales, de comportamientos rituales o de intereses sensoriales inusuales. Presenta una
cierta sensibilidad a los ruidos fuertes. Por ejemplo, durante un espectáculo de fuegos artificiales, Dddd se tapó
las orejas y se enfureció, queriendo abandonar el lugar. Dddd generalmente es capaz de
hacer la transición fácilmente y no parece preocuparse por los cambios menores en su
rutina. Le gusta tener siempre un objeto en la mano, aunque no haya un objeto particular.
que siempre deba sostener. Dddd parece tener un interés marcado por "Thomas el tren", pero
también juega con muchos otros juguetes de manera apropiada.

Programa de Observación Diagnóstica del Autismo (ADOS)

Los esquemas de lenguaje y comunicación de Dddd durante la evaluación ADOS eran
similares a los que sus padres informaron en casa. Dddd usó frases con
ecos ocasionales para comunicarse durante la evaluación. Él ha intentado con frecuencia atraer
la atención del examinador y de su madre para mostrar y pedir objetos que
les interesaba. Utiliza una entonación apropiada para toda vocalización. Se ha observado que
Dddd señalaba distalmente los objetos que quería. Utilizó una variedad de gestos a lo largo
la prueba, concretamente aplaudiendo durante la fiesta de cumpleaños, haciendo semblante de
comer y haciéndose pasar por lavarse los dientes con su dedo para "aprender" a
la examinadora cómo cepillarse los dientes. Dddd era capaz de entablar una conversación
recíproco de manera limitada. Sus respuestas no eran siempre completas o exactas, pero
Él respondió al examinador dándole pistas a seguir.

Durante la evaluación ADOS, la calidad global de sus interacciones sociales era inconsistente.
Dddd se presentó con un contacto visual limitado. Observamos que utilizaba las expresiones
faciales para comunicar su afecto con fines de comunicación variados, aunque el
el contacto visual no siempre esté bien coordinado. Sin embargo, ha mostrado una reactividad
adecuada a las ofertas sociales del examinador. Por ejemplo, Dddd pudo responder
inmediatamente a su nombre cuando el examinador lo llamó; siguió la mirada de
el examinador hasta un objeto situado en el otro extremo de la sala con la primera presión; y él ha
se observó jugando de manera funcional con una variedad de juguetes. Intentó
participar en juegos interactivos, pero estos eran limitados y difíciles de seguir.
Dddd fue muy activo durante la evaluación, sentándose cuando se le esperaba, pero muy inquieto y se
desplazándose en su asiento. No se ha observado que le interese de manera sensorial
inhabituales al material de juego o a su persona. En general, sus respuestas sensoriales y
motrices estaban adaptadas al contexto. No mostró un manierismo de las manos o de
dedos ni otros movimientos complejos de su cuerpo. Parece tener varios temas
favoritos, como Bob Esponja y Thomas el tren, que ha abordado en numerosas ocasiones todo
a lo largo de la evaluación. Era capaz de pasar fácilmente de un tema a otro, pero parecía
concentrarse más de lo previsto.

Evaluación del idioma:

Se realizaron pruebas estandarizadas utilizando la Escala de Lenguaje Preescolar-4. Las pruebas
se realizaron en inglés. El padre señaló que se habla inglés, árabe y sirio en la
casa, aunque el idioma dominante de Dddd sea el inglés. Observaciones informales y
se utilizaron entrevistas con los padres.

Escala de lenguaje preescolar - 4 (PLS-4)

Score brut Score standard Equivalent à l'âge

Compréhension auditive52 75 4-7
Comunicación expresiva53 81 4-4
Puntuación total en lengua 83 76 4-5

Lenguaje receptivo:
Dddd obtuvo una puntuación estándar de 75 en el PLS-4 para el lenguaje receptivo (el rango
moyenne se situe entre 85 et 115), ce qui indique des déficiences légères à modérées des
capacidades de lenguaje receptivo. Comprende las frases desarrolladas y las descripciones.
conteniendo un nombre + 2 adjetivos modificadores. Dddd ha comprendido conceptos cualitativos, por
ejemplo más largo, más agudo, de conceptos temporales, por ejemplo el día, la noche y
conceptos cuantitativos, por ejemplo 3, 5. Dddd ha mostrado dificultades para comprender algunos.
enunciados más complejos, por ejemplo la voz pasiva (el perro ha sido cazado por el pollo).
no ha entendido ciertos conceptos lingüísticos de nivel superior, por ejemplo la cantidad -
moitié, totalité, le temps - premier, dernier.
Dans la conversation, Dddd a montré des déficiences dans la compréhension des questions,
por ejemplo: "¿Cómo estás?" -5, "¿Quién es Gaby?" - Gaby se ha hecho daño en los pies. Él
puede responder a preguntas simples de tipo "sí/no" y respondió a preguntas de elección
múltiples con una precisión irregular. El padre declaró que Dddd a veces no responde
de inmediato y que aprende más lentamente (que su hermano).

Lenguaje expresivo/comunicación social:

Dddd obtuvo un puntaje estándar de 81 en el PLS-4 para el lenguaje expresivo (el rango
la media se sitúa entre 85 y 115), lo que indica ligeras deficiencias en las habilidades.
lenguaje expresivo. Dddd nombró categorías y pudo repetir
frases, demostrando un uso apropiado de la sintaxis. Utilizó conceptos
cualitativos (largo, corto), adjetivos para describir y el uso morfológico de -er
(pintor). Mostró dificultades para describir las similitudes y formular preguntas.
significativas y gramaticalmente correctas, lo que refleja deficiencias en el lenguaje
pragmática y las competencias lingüísticas integrativas.
Durante una conversación, se notó que Dddd solo respondía a una parte de la
pregunta o sólo producía una respuesta relacionada. Los padres indicaron que tenía dificultades
a contar historias y que a menudo utilizaba imágenes (por ejemplo, gestos) en su lugar
que palabras para describirlos. A veces repite frases de películas y programas.
televisadas.

Motricidad oral / habla:

Un examen superficial reveló estructuras y funciones dentro de los límites normales para
apoyar la palabra y la alimentación. Dddd come una variedad de alimentos y es capaz de
masticar y beber sin dificultad. No hubo problema de asfixia ni de ahogo.
relevé. Se ha observado que Dddd producía un siseo interdental para los fonemas /s/
et /z/ en todas las posiciones de la palabra. Ha producido una sustitución def/θ('th' sorda),
quien puede ser una influencia de otros idiomas hablados en casa.

Evaluación de la terapia ocupacional

Integración y procesamiento sensorial:
Nivel de atención y actividad: Dddd ha demostrado una atención apropiada para su edad para
el trabajo sentado, pero se ha notado que se distrae más fácilmente durante las tareas
langagières. Se ha observado que tenía dificultades para concentrarse después de un período
prolongada de trabajo en la mesa. Pudo realizar todas las pruebas sentado, pero prefería las
actividades de motricidad global y hemos notado que pasa rápidamente de una actividad a otra
durante los juegos no estructurados.

Capacidad de transición: Dddd pudo entrar en la sala de evaluación, calentarse

ante los evaluadores y pasar de una actividad a otra con cierta fluidez. Los
los padres señalan que las transiciones solían ser un problema, pero que ha habido
mejoras en este ámbito.
Tolerancia a los estímulos sensoriales: Dddd presenta algunas hipersensibilidades resolutivas. Él
tolera siempre mal los ruidos fuertes y exige que le laven las manos inmediatamente cuando están
están manchadas. De lo contrario, Dddd hace un buen trabajo interactuando con su entorno. Su
madre declaró que estaba muy a gusto en lugares públicos y que tenía un repertorio
alimentario generoso. El contacto visual ha disminuido.

La búsqueda sensorial: Dddd presenta comportamientos repetitivos y de búsqueda.

sensoriales mínimas. Da vueltas, enciende y apaga las luces y salta del sofá al suelo.
Su madre cuenta que le encanta ir al parque y jugar en todos los equipos.

Resumen: Dddd tiene antecedentes de dificultades en la regulación sensorial. Sin embargo, parece
que haya progresado mucho en este campo y que haya logrado una buena actuación
aujourd'hui. David a toujours du mal à s'intéresser aux activités linguistiques.

Motor :
Motricité globale : La force, le tonus et l'amplitude des mouvements se situent tous
dentro de los límites funcionales; el tono se sitúa en el rango bajo de la
normal. Las etapas motoras se han completado dentro de los límites normales (caminar a 14
Dddd se desplaza caminando desde el talón hasta la punta del pie. Mantiene
frecuentemente una postura "sitting-w" cuando está sentado en el suelo. Lo hemos visto caminar,
correr, agacharse para recoger objetos y saltar desde una superficie elevada. Puede
lanzar y atrapar una pelota en ambas direcciones +5 veces. Dddd sube las escaleras en
toda seguridad y de manera autónoma. Los padres informan que él anda en bicicleta con unos
ruedas de entrenamiento. La motricidad global parece funcional y no presenta
problema por ahora.

Motricidad fina: La prueba de desarrollo de la integración visuo-motora de Beer-

Buktenica se utilizó para evaluar el grado de coordinación entre la percepción
visuales y los movimientos de los dedos y de la mano. Dddd obtuvo una puntuación estándar
de 84; un puntaje estándar comprendido entre 85 y 115 se considera medio. Este
puntuación lugar Dddd justo por debajo de la media. Sin embargo, Dddd era más impulsivo
al final de la prueba, lo que probablemente tuvo un impacto en el rendimiento de la prueba. Se ha
capaz de imitar un dibujo escrito de un nivel de 7 años. Además, los padres informan
que Dddd escribe frases completas. Usó un trípode maduro para escribir y ha
cortado eficazmente un círculo. Dddd ha construido su nombre y su edad respetando la
tamaño, la formación y la orientación de las letras. Las habilidades motoras finas parecen
corresponde a la edad del niño y no presentan problemas por ahora.

Competencias de ayuda:
Dormir: Dddd dormir bien. No hay problema de sueño.
Dddd es independiente en las tareas alimentarias adecuadas a su edad.
Toilette: Indépendante
Vestirse: Dddd es prácticamente independiente para vestirse. Aún domina el cierre.
eclair y el atado.

Pruebas cognitivas estandarizadas

Dddd se le administró el Leiter-R, Brief IQ Screener, que es una batería de pruebas no
verbales que permiten estimar el nivel intelectual global.

Dddd fue acompañado a esta cita por su madre. Dddd se mostró muy cooperativo todo
a lo largo de la evaluación. Siguió las instrucciones para permanecer sentado y mostró un nivel
de atención y esfuerzo apropiado. Dddd a veces ha mostrado signos de impaciencia, por ejemplo
preguntando repetidamente si podía conseguir juguetes y, en un momento dado, él ha
continué lanzando cartas en lugar de dárselas al examinador a pesar de las solicitudes
repetidas de este último de entregarle las cartas. Su lanzamiento parecía impulsivo, pero no era
agresivo. Dddd hizo muchas preguntas, a veces de manera repetitiva, y a veces
repitió las frases y los gestos del examinador. Se comprometió en interacciones sociales
con el examinador, pero tuvo algunas dificultades para responder a las preguntas y mantener una
conversación. Durante un descanso, se dejó absorber por un juego de mesa de Thomas el tren y
se mostró difícil de abordar. No quiso jugar correctamente, sino que prefirió repetir que
Gggg (su hermano) "estará tan orgulloso de mí". Cuando se le preguntó quién era Gggg, Dddd
tuvo dificultades para responder, incluso bajo la influencia de su madre. Cuando se le preguntó qué
era su juguete favorito Thomas en casa, Dddd respondió que el juego con el que estaba jugando
actualmente era su favorito, aunque su madre indicó que no tenía este juguete en
particular. Dddd también ha pedido varias veces al examinador que lo lleve.
en ToysRus. No obstante, Dddd finalmente siguió las instrucciones para guardar el juego y
volver a las pruebas. Se observó que establecía un contacto visual con el examinador y que él
hacía gestos, tales como 'choca esos cinco'.

Sobre la base de las actuaciones de Dddd durante la evaluación, su nivel intelectual estimado
surse se sitúa en la media, con una puntuación de 103. En general, Dddd ha demostrado un
capacidades cognitivas no verbales muy mediocres, incluyendo capacidades de barrido visual,
de memoria visual a corto plazo, de percepción del conjunto a partir de fragmentos, y de
razonamiento no verbal. Dado que Dddd ha demostrado niveles de atención y
esfuerzos adaptados a su edad, su rendimiento parece ser una estimación precisa de su
funcionamiento cognitivo actual.

El funcionamiento adaptativo diario de Dddd se evaluó utilizando la Vineland.

Escala de Comportamiento Adaptativo, 2ª edición, que proporciona puntajes compuestos estandarizados
(media = 100, desviación estándar = 15). La clasificación "adecuado" indica un
funcionamiento adaptativo apropiado a la edad.
Dominio Subdominio Puntaje estándar %ile Equivalente Nivel
V-Scale/Dominio Rango de edad de adaptación
e
Comunicación Receptivo 15 5:6 Adecuado
Expresivo 14 4:6 Adecuado
Écrites 19 6:10 Mediamente
elevado
Comunicación 104 61 Adecuado
compuesto
Personal 17 6:1 Adecuado
 Competencias de la Doméstico 17 7:6 Adecuado
vida cotidiana
Comunidad 17 6:2 Adecuado
Competencias 111 77 Adecuado
composites en
materia de vida
diaria
Socialización Competencias 11 2:7 De manera media
interpersonales Débil
Tiempo de juego y de 11 3:5 Modéradamente
ocio débil
Competencias 13 3:11 Adecuado
de adaptación
Socialización 81 10 Moderadamente
composite débil
Compétences Motricidad global 13 4:5 Adecuado
motrices (Est)
Motricidad fina 13 4:7 Adecuado
Competencias 88 21 Adecuado
motores compuestos
Compuesto del comportamiento adaptativo 384 37 Adecuado
global

El funcionamiento adaptativo global de Dddd se sitúa en el rango adecuado, lo que

indique que sus competencias adaptativas son comparables a las de la mayoría de sus pares.
Sin embargo, había cierta variabilidad en su funcionamiento adaptativo en
diferentes subdominios. En el ámbito de la comunicación, el lenguaje receptivo de Dddd
se sitúa en un nivel adecuado a su edad, pero sus habilidades en cuanto al lenguaje expresivo,
aunque se encuentren todavía dentro del rango adecuado, están retrasadas más de un año por
en relación con su edad actual. Por ejemplo, se ha señalado que tiene dificultades para usar
correctamente los pronombres y a responder a preguntas del tipo "cuándo". Sin embargo, los
las competencias en lenguaje escrito de Dddd eran superiores a su edad real en más de un año, en
la horquilla moderadamente alta. Por ejemplo, Dddd es capaz de leer historias simples
en voz alta y de imprimir frases simples de tres o cuatro palabras. Dddd ha experimentado el
más dificultades en el ámbito de la socialización, con una puntuación moderadamente baja. De hecho,
el funcionamiento de Dddd en los tres subdominios de la socialización era inferior a
más de un año a su edad actual. Su nivel de funcionamiento más bajo se encuentra en el
dominio de las habilidades interpersonales. Se ha constatado que Dddd tenía dificultades para
imitar acciones relativamente complejas, a responder cuando adultos familiares hacen la
conversación, y usar palabras para expresar su alegría o su preocupación por los demás.
Además, Dddd ha experimentado dificultades en el ámbito del juego y los pasatiempos. En particular,
no siempre elige jugar con otros niños, no utiliza objetos del hogar
corrientes para hacer creer y no juega a juegos simples con otros niños. Finalmente,
mientras que Dddd se sitúa en la media para el conjunto de comportamientos desadaptados, su
la puntuación para los problemas de interiorización se sitúa en el rango alto. Los problemas
Los constantes son una dependencia excesiva, el hecho de evitar a los demás y un mal contacto
visual. Además, Dddd a veces está obsesionado con objetos o actividades, tiene hábitos o
de maneras extrañas, prefiere los objetos a las personas y no es consciente de lo que se
pase alrededor de él. Todos los resultados se colocarán en el contexto de los resultados globales de
la batería de pruebas en la sección siguiente.

RESUMEN y formulación

Dddd es un niño de 5 años y 7 meses que presenta dificultades sociales y de comunicación.

y de comportamiento que no corresponden a un trastorno del espectro autista. Dddd es
capaz de iniciar y coordinar interacciones y comportamientos sociales. Su contacto
El visual es irregular, pero es capaz de utilizar su mirada para regular la interacción social.
Muestra interés en compartir su placer y sus intereses con los demás, haciendo
continuellement participer sa mère ou les examinateurs aux activités en cours. L'évaluation
La lingüística también ha demostrado que el lenguaje de Dddd es limitado en términos de capacidades.
conversacionales, con dificultades en la comprensión de las preguntas y en
la iniciación y la extensión de los temas. Muestra aptitudes e intereses por el juego
funcionalmente apropiados, con el uso de juegos de ficción o imaginación. Es
capaz de usar juguetes para jugar de manera imaginativa, por ejemplo, organizando un
goûter, pero tiene más dificultad para usar un objeto de manera diferente a para el uso al que está destinado.
destiné, de manera más abstracta. La terapia ocupacional y la evaluación sensorial han revelado que
Dddd ha progresado mucho en la mejora de su regulación sensorial global y que él
presenta habilidades motoras que corresponden a su edad. Continúa siendo más distraído.
durante las actividades lingüísticas. Durante las pruebas cognitivas, Dddd se presentó como un
niño con capacidades cognitivas no verbales en la media. Aunque los
las actuaciones verbales no hayan sido evaluadas formalmente, se puede pensar que habrían
eran más débiles, e incluso deficientes, dado el alcance de sus trastornos del lenguaje.

Aunque Dddd no cumple con los criterios de los trastornos del espectro autista, continúa teniendo un
dificultades importantes de comunicación y de socialización que no pueden ser
completamente explicadas por un simple trastorno del lenguaje. Las pruebas actuales sugieren que
Dddd funciona actualmente en el promedio de los niveles de capacidades cognitivas para los
competencias no verbales. Sin embargo, estas tareas no requieren un uso generativo
es flexible de la lengua. Por lo tanto, como mencionamos anteriormente, su
las actuaciones en una medida cognitiva verbal y no verbal global pueden presentar una
image más deficiente. Presenta puntos fuertes en los campos de la barrido visual, de la
memoria visual a corto plazo, de la percepción del todo a partir de fragmentos y del
razonamiento no verbal ( ). El perfil de las dificultades de comunicación e interacción
El social de Dddd es compatible con un diagnóstico de trastorno semántico pragmático de
lenguaje. Aunque es capaz de entender y utilizar la gramática y la sintaxis, Dddd
presenta importantes dificultades de comunicación. Aunque sus aptitudes para la
la comunicación social sea de naturaleza comunicativa, refleja una mala iniciación
des conversaciones, una incoherencia del lenguaje expresivo, una dificultad para reconocer y a
utilizar los índices contextuales/no verbales, y el uso de un discurso estereotipado. Estos
se observaron dificultades a lo largo de la prueba, pero más particularmente cuando se le
hacía preguntas que lo obligaban a completar sus respuestas con otros detalles o
preguntas.

Las dificultades de Dddd eran más pronunciadas en un contexto conversacional. Cuando uno
él hacía preguntas abiertas o lo invitaban a desarrollar sus respuestas a preguntas
simples, a menudo experimentaba dificultades y respondía de manera inapropiada, a pesar de un
vocabulario extenso. Aunque tiene un vocabulario extenso, tiene dificultades para
combinar las palabras de manera original para interactuar y conversar.

Las dificultades de Dddd con los aspectos semánticos y pragmáticos del lenguaje tienen de
numerosas implicaciones para su aprendizaje y su desarrollo socio-afectivo.
El entorno escolar típico puede resultar confuso y abrumador para él, ya que
a menudo no está estructurado y requiere el procesamiento rápido de material verbal para la entrada y la
salida, dominios que son deficitarios para él. Sin embargo, su escuela actual parece darle
brindar el apoyo que pueda necesitar en clase para tener éxito. Por lo tanto, no
sugerimos no necesariamente un cambio de colocación, sino más bien un apoyo visual
continuar y una estructura que lo ayudarán a participar activamente con sus pares, dado que
sus capacidades cognitivas parecen intactas. Es importante señalar que en las interacciones
de grupo y en el campo de juego, Dddd también es susceptible de ser abrumado y de hacerse
retirar, ya que estas interacciones a menudo exigen no solo el tratamiento de información
verbales, pero también el tratamiento y la respuesta rápida a señales contextuales sociales no
verbales, que son muy abstractas y difíciles para él también. Un grupo de socialización
puede ser útil para Dddd para desarrollar y repetir habilidades con compañeros en un
marco más controlado para poder luego generalizar estas habilidades con compañeros.

Según el informe de los padres, Dddd ha hecho progresos significativos en los últimos 4 a 5
mes, tanto en casa como en la escuela, lo que augura un pronóstico positivo. Gracias a
la ortofonía y a medidas de apoyo ambiental bien implementadas, Dddd debería
continuar progresando en sus habilidades de comunicación pragmática y mejorar la
calidad de sus interacciones sociales. Además, se presentó como un niño dulce y de
temperamento moderado, lo cual no puede ser más que una ventaja para él en el marco de sus actividades
educativas y de apoyo al desarrollo.

Impresión diagnóstica:
Problemas semánticos y pragmáticos del lenguaje

Recommandations:
Proporcionar expectativas y reglas concretas. Como Dddd tiene dificultades para determinar los
intenciones y las reglas "tácitas" en diversos contextos sociales, le interesaría que
todo, incluidos los planos, le sea "explicado" mediante pistas visuales. La estructura y el
el apoyo visual puede reducir su ansiedad, que, al aumentar, tiene un efecto
débilitante y desorganizador sobre él.
Los resultados de Dddd en clase son susceptibles de mejorar si se le brinda un
instrucciones escritas/visuales claras y concretas, exentas de comentarios y de
bromas, de modo que pueda entenderlas sin confusión. Le sería útil
realizar su trabajo en un grupo más reducido para que la interacción social no lo
sumerge pas.
Necesitará ayuda para traducir las preguntas orales (por ejemplo, si tiene tres
bonbones y si obtienes dos más, ¿cuántos tienes en total?) en un
formato que puede comprender y resolver (por ejemplo, 2 + 3 = 5).
Dddd es susceptible de beneficiarse de una interacción estructurada con sus compañeros. Las reglas
y se deben explicarle claramente las expectativas. Puede comprender los pensamientos y los
intenciones sociales de otros niños a través de historias sociales visuales. Estas historias
también pueden ayudarlo a secuenciar los eventos sociales. Un grupo de
Se recomienda una socialización estructurada para que Dddd pueda repetir sus habilidades sociales.
en un marco más controlado.
Un entorno estructurado y predecible reducirá su ansiedad.
Ortodoncia en el ámbito escolar centrada en el desarrollo de competencias en
contextos conversacionales, como responder a preguntas, contar historias,
realizar tareas de secuenciación verbal, formular preguntas y desarrollar
respuestas con detalles apropiados.
Ortodoncia ambulatoria a corto plazo para ayudar a Dddd y su familia a completar los
servicios escolares y proporcionar materiales visuales y actividades prácticas en el marco
del programa en casa.