NIVEL: II ESPECIALIDAD: PSICOLOGÏA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MATERIA: TANATOLOGÍA
DOMINIO: 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés
CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento RESULTADOS (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA DOMINIO: 5 Salud y CLASE: V INDICADORES ESCALA DE MEDICIÒN PUNTUACIÒN DIANA
calidad de vida Sintomatología
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (200302) - Depresión 1. Grave Mantener a:
00399 – ANSIEDAD EXCESIVA ANTE LA MUERTE
(200311) - Temor al dolor 2. Sustancial
insoportable 3. Moderado
(200312) - Temor a las
FACTORES RELACIONADOS: 4. Leve
circunstancias desconocidas Aumentar a:
5. Ninguno
• Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás
• Incertidumbre sobre el pronóstico
(2003) Severidad del sufrimiento
• Síntomas físicos desagradables
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
• Preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las
personas significativas
• Pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 5 Familia CLASE: X Cuidados durante la vida CAMPO: 5 Familia CLASE: X Cuidados durante la vida
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE:
Mejora del afrontamiento (5230) Apoyo a la familia (7140)
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
• Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo. • Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.
• Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. • Crear un ambiente terapéutico de apoyo para la familia.
• Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia. • Facilitar la expresión de preocupaciones y sentimientos entre el paciente y su familia o entre los miembros de la familia.
• Alentar la verbalización de sentimientos, percepciones y miedos. • Proporcionar información frecuente a la familia acerca de los progresos del paciente, de acuerdo con los deseos de este.
• Estimular la implicación familiar, según corresponda. • Ayudar a los miembros de la familia durante los procesos de muerte y duelo, según corresponda.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
En el contexto de un paciente con enfermedad terminal, las intervenciones de enfermería deben enfocarse en aliviar el sufrimiento, controlar síntomas como el dolor y la disnea, y brindar apoyo emocional y espiritual tanto al paciente
como a su familia. Según la OMS (2002) y Ferrell y Coyle (2015), los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida mediante un abordaje integral, ético y centrado en la dignidad. La valoración continua, la comunicación efectiva y
el acompañamiento durante el proceso de duelo anticipado permiten una atención compasiva, que respeta los valores y necesidades individuales, como lo señala la AECPAL (2020).
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
NANDA International, Inc. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-2022. Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería (6ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2018). NIC: Intervenciones de Enfermería (7ª ed.). Elsevier.
ELABORADO: Martha Edith Romero Urías, Christian Garcia Rodríguez
FECHA DE ELABORACIÓN: 07/07/2025
NIVEL: I ESPECIALIDAD: GINECOLOGÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MATERIA: ENFERMERÍA NEONATOLOGÍA
DOMINIO: 2. Nutrición
CLASE: 1. Ingestión RESULTADOS (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASE: S. ESCALA DE
INDICADORES PUNTUACIÒN DIANA
DOMINIO: IV. Conocimiento Conocimiento MEDICIÒN
y conducta de salud sobre promoción a
la salud
ETIQUETA DIAGNOSTICA: 1. Ningún
00104 - Lactancia materna ineficaz · Primeros signos de conocimiento. Mantener a:
hambre del lactante.
FACTORES RELACIONADOS: 2. Conocimiento
· Posición adecuada del
Falta de conocimientos escaso.
lactante durante la Aumentar a:
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: lactancia. 3. Conocimiento
1800 conocimiento: lactancia materna
Vaciado insuficiente de cada pecho · Técnica adecuada para moderado
amamantar al bebé.
4. Conocimiento
sustancial
5. Conocimiento
extenso.
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 3. Conductual CLASE: R. Ayuda para el CAMPO: Conductual CLASE: S. Educación de los pacientes
afrontamiento
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:
5244 Asesoramiento en la lactancia (5616) Enseñanza individual
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES
• Instruir a la madre sobre los signos de transferencia de leche. • Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese sus inquietudes.
• Explicar las técnicas para evitar o minimizar la congestión mamaria y las molestias asociadas. • Instruir al paciente como corresponda.
• Explicar los signos y síntomas que requieren ser notificados al profesional sanitario o a un asesor sobre • Potenciar la disponibilidad del paciente para aprender, según corresponda.
lactancia. • Proporcionar folletos, vídeos y recursos en línea educativos.
• Recomendaciones para el cuidado de los pezones. • Corregir malas interpretaciones de la información.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida es la estrategia nutricional más eficaz para mejorar la salud del lactante, prevenir enfermedades y promover el desarrollo físico, emocional e inmunológico. Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), amamantar de forma adecuada reduce la morbilidad y mortalidad infantil por infecciones respiratorias, diarreas, y malnutrición, y fortalece el vínculo madre-hijo (OMS, 2023).
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
NANDA International, Inc. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-2022. Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería (6ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2018). NIC: Intervenciones de Enfermería (7ª ed.). Elsevier.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2023). Lactancia materna. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breastfeeding
ELABORADO:
FECHA DE ELABORACIÓN: 07/20//2025
NIVEL: I ESPECIALIDAD: ONCOLOGÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MATERIA: CUIDADOS PALIATIVOS
DOMINIO:
CLASE: RESULTADOS (NOC)
ESCALA DE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA CLASE: INDICADORES PUNTUACIÒN DIANA
MEDICIÒN
DOMINIO:
ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00342 - Síndrome de deterioro Nunca demostrado
del confort al final de la vida
· 160815 - Monitoriza el 2 - Raramente Mantener a:
sufrimiento por los demostrado
FACTORES RELACIONADOS: Sentirse amenazado por la síntomas 3 - A veces
muerte
· 160807 - Utiliza demostrado
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Ansiedad excesiva ante
Control de síntomas (1608) medidas para aliviar los 4 - Frecuentemente Aumentar a:
la muerte síntomas demostrado
· 160803 - Monitoriza la 5 - Siempre
gravedad de los demostrado
síntomas
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 1 Fisiológico: básico CLASE: E Favorecimiento del confort físico CAMPO: 3 Conductual CLASE: Q Mejora de la comunicación
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:
Manejo del dolor: crónico (1415) Escucha activa (4920)
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, aparición, •duración, frecuencia e • Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las emociones
intensidad, así como los factores que lo alivian y lo provocan • Utilizar el silencio/escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones
• Determinar el efecto del dolor en la calidad de vida (p. ej., sueño, apetito, actividad, cognición, estado de ánimo, • Escuchar los mensajes y sentimientos no expresados y además atender al contenido de la conversación
relaciones, desempeño en el trabajo y desempeño de roles) • Reflejar y reflexionar sobre la información y las emociones parafraseando periódicamente los puntos clave
• Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las • Ofrecer la respuesta en el momento adecuado para que refleje la comprensión del mensaje recibido
actividades que lo inducen
• Estar atento a los signos de ansiedad o miedo (p. ej., irritabilidad, tensión, preocupación, miedo al movimiento)
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Los cuidados paliativos integrales son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y sus familias, mediante la prevención y alivio del sufrimiento a través de una valoración precoz,
identificación y tratamiento adecuado del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que brindar cuidados paliativos centrados en la persona favorece el respeto a la
dignidad, la autonomía y el acompañamiento durante el proceso de muerte (OMS, 2020). En el caso de adultos mayores con enfermedades neurodegenerativas como la demencia en etapa terminal, las intervenciones de enfermería
deben centrarse en el confort, el control del dolor, el apoyo emocional y el acompañamiento familiar, como pilares del cuidado compasivo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
NANDA International, Inc. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-2022. Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería (6ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2018). NIC: Intervenciones de Enfermería (7ª ed.). Elsevier.
ELABORADO:
FECHA DE ELABORACIÓN: 08/04/2025
NIVEL: I ESPECIALIDAD:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MATERIA: ENFERMERÍA GERIÁTRICA
MEDICINA INTERNA
DOMINIO: 4. Actividad/Reposo
CLASE: 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares
RESULTADOS (NOC)
ESCALA DE
INDICADORES PUNTUACIÒN DIANA
MEDICIÒN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASE: E.
DOMINIO: 2. Salud fisiológica Cardiopulmonar
ETIQUETA DIAGNOSTICA: 1. Desviación grave
Patrón respiratorio ineficaz (00032) del rango normal
· Saturación de oxígeno.
2. Desviación
Mantener a:
FACTORES RELACIONADOS:
· Frecuencia respiratoria. sustancial del rango
· Cáncer de pulmón · Ritmo respiratorio.
3.
normal
Desviación
· Fatiga
Estado respiratorio (0415)
· Disnea de reposo. moderada del rango Aumentar a:
· Dolor
· Población en riesgo · Disnea de pequeños normal
esfuerzos. 4. Desviación leve del
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: rango normal
· Hiperventilación 5. Sin desviación del
· Hipoxemia rango normal
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 2. Fisiológico: Complejo CLASE: K. Control respiratorio CAMPO: 1. Fisiológico: Básico CLASE: A. Control de actividad y ejercicio
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:
Oxigenoterapia 3320 Disminución de la ansiedad 5820
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas para la deambulación.
Administrar oxígeno suplementario según órdenes. Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de seguridad.
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría arterial), Aplicar/proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas, etc.) para la
según corresponda. deambulación si el paciente tiene inestabilidad.
Observar si hay signos de hipoventilación inducida por el oxígeno. Instruir al paciente/cuidador acerca de las técnicas de traslado y deambulación seguras.
Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación, si es preciso.
oxigenoterapia.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
La oxigenoterapia se implementa con el objetivo de mejorar la oxigenación tisular en pacientes que presentan alteraciones respiratorias o niveles bajos de oxígeno en sangre. Esta intervención no solo
tiene beneficios fisiológicos, sino también emocionales, ya que al mejorar la oxigenación, se reduce la sensación de disnea y, con ello, la ansiedad relacionada con la dificultad para respirar. En el caso
de los adultos mayores, es común observar sentimientos de angustia o estrés debido a la pérdida progresiva de capacidades físicas, lo que puede intensificar cuadros de hipoxia o dificultad
respiratoria.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
NANDA International, Inc. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-2022. Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería (6ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2018). NIC: Intervenciones de Enfermería (7ª ed.). Elsevier.
ELABORADO:
FECHA DE ELABORACIÓN: 21/07//2025
NIVEL: I ESPECIALIDAD:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MATERIA:
DOMINIO:
CLASE: RESULTADOS (NOC)
ESCALA DE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA CLASE: INDICADORES PUNTUACIÒN DIANA
MEDICIÒN
DOMINIO:
ETIQUETA DIAGNOSTICA: 6.
· Mantener a:
FACTORES RELACIONADOS:
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Aumentar a:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
NANDA International, Inc. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-2022. Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería (6ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2018). NIC: Intervenciones de Enfermería (7ª ed.). Elsevier.
ELABORADO:
FECHA DE ELABORACIÓN: 08/04/2025
NIVEL: I ESPECIALIDAD:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA MATERIA:
DOMINIO:
CLASE: RESULTADOS (NOC)
ESCALA DE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA CLASE: INDICADORES PUNTUACIÒN DIANA
MEDICIÒN
DOMINIO:
ETIQUETA DIAGNOSTICA: 7.
· Mantener a:
FACTORES RELACIONADOS:
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Aumentar a:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
NANDA International, Inc. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-2022. Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería (6ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2018). NIC: Intervenciones de Enfermería (7ª ed.). Elsevier.
ELABORADO:
FECHA DE ELABORACIÓN: 08/04/2025
