UNIVERSIDAD XOCHICALCO CAMPUS ENSENADA

ENFERMERÍA

CASO CLÍNICO INTEGRADO

CASO PRÁCTICO COLEGIADO

9NO CUATRIMESTRE

ALUMNOS:

MARTHA EDITH ROMERO URÍAS

CHRISTIAN GARCÍA RODRÍGUEZ

Ensenada, B. C. a … de … de 2025
 Índice

Capítulo I: Introducción ................................................................................................................. 3

1.1 Presentación del Proyecto .............................................................................................. 3
1.1 Caso Clínico.................................................................................................................... 3
1.2 Objetivos del Proyecto .................................................................................................... 7
1.2.1 Objetivo General ...................................................................................................... 7
1.2.2 Objetivos Específicos .............................................................................................. 7
1.3 Aspectos a Desarrollar por Asignatura ........................................................................... 8
1.4 Justificación del Proyecto ............................................................................................... 8
Capítulo II: Marco Metodológico.................................................................................................. 11
2.1. Tipo de Investigación ........................................................................................................... 11
2.2 Variables de Investigación Involucradas ................................................................... 11
2.3 Estrategias ...................................................................¡Error! Marcador no definido.
2.4 Instrumentos de Recolección .......................................¡Error! Marcador no definido.
Capítulo III: Propuesta de Solución por Asignatura .................................................................... 13
4.1 Enfermería Geriátrica ........................................................................................................ 13
4.2 Enfermería Neonatal.......................................................................................................... 17
4.3 Tanatología ........................................................................................................................ 17
4.4 Enfermería en Cuidados Paliativos ................................................................................... 24
4.5 Enfermería en Urgencias y Desastres ............................................................................... 24
4.6 Análisis de Datos Estadísticos........................................................................................... 24
Capítulo IV: Conclusiones y Recomendaciones ......................................................................... 25
Referencias ................................................................................................................................. 25
 Capítulo I: Introducción
1.1 Presentación del Proyecto

El presente proyecto tiene como finalidad analizar de forma integral el caso clínico de un paciente

adulto joven con evento cerebrovascular isquémico agudo, abordando su atención inicial, el

proceso de rehabilitación y las implicaciones emocionales, sociales y familiares generadas por

una enfermedad súbita e incapacitante. A través de este escenario, se favorece la aplicación

transversal de los conocimientos adquiridos en diferentes unidades de aprendizaje, permitiendo

al estudiante desarrollar una visión crítica y profesional del cuidado de enfermería.

Desde Rehabilitación Física para Enfermería, se plantearán estrategias para la recuperación

motora y la prevención de discapacidad. Con Legislación y Ética Profesional, se analizará la

responsabilidad legal y el respeto a la dignidad y derechos del paciente. La asignatura de

Liderazgo y Desarrollo Profesional permitirá reflexionar sobre el papel activo del enfermero dentro

del equipo interdisciplinario y su capacidad para coordinar cuidados. Mediante Docencia en

Enfermería, se diseñarán intervenciones educativas dirigidas al paciente y su familia para

favorecer la adherencia terapéutica. Con Emprendedores y Desarrollo de Proyectos, se

explorarán propuestas innovadoras que mejoren el seguimiento domiciliario y la reintegración

social. Finalmente, desde Presentación de Proyectos de Investigación, se fortalecerá el análisis

basado en evidencia científica y el desarrollo del pensamiento crítico.

Este proyecto se concibe como una experiencia formativa que impulsa el desarrollo de

competencias clínicas, éticas y humanas, esenciales para el ejercicio profesional de la enfermería

en contextos reales y de alta complejidad.

1.2 Caso Clínico

Fecha del evento: 02/10/2025

Servicio: Urgencias – Neurología

Médico tratante: Dr. José L. Méndez (Neurología)

Tipo de caso: EVC isquémico agudo en paciente joven con antecedente de hipertensión

arterial leve.

l. Motivo de ingreso:

Pérdida súbita de fuerza en hemicuerpo derecho y dificultad para articular palabras.

II. Padecimiento actual:

Paciente masculino de 42 años que, mientras supervisaba una obra de construcción,

presentó instalación súbita de hemiparesia derecha (de predominio braquial), acompañada

de disartria leve y asimetría facial con desviación de la comisura bucal hacia la izquierda. No

refirió cefalea intensa, vómito, pérdida del estado de alerta ni alteraciones visuales. Fue

trasladado por sus compañeros a urgencias a los 45 minutos del inicio de los síntomas.

A su ingreso, se encuentra hemodinámicamente estable, consciente, vigil y orientado, con signos

neurológicos focales compatibles con un evento cerebrovascular isquémico agudo.

III. Exploración física:

Parámetro Resultados

T/A 148/92 mmHg

FC 82 lpm

FR 18 rpm

T 36.6 °C

Sp02 97% (aire ambiente)

Peso 78 kg
 Talla 1.76 m

IMC 25.1 kg/m² (sobrepeso leve)

Cabeza: Normocéfala, pupilas isocóricas y reactivas a la luz.

Cráneo y pares craneales: Asimetría facial derecha, reflejo corneal presente bilateralmente,

movilidad ocular extrínseca conservada.

Lenguaje: Disartria leve, comprensión y memoria conservadas.

Fuerza muscular: 3/5 en extremidad superior derecha y 4/5 en extremidad inferior derecha.

Tono muscular: Ligeramente aumentado (hipertonía espástica leve) en brazo derecho.

Reflejos osteotendinosos: Hiperreflexia en extremidades derechas.

Sensibilidad: Conservada a todos los estímulos.

Coordinación: Alterada en miembro superior derecho.

Marcha: Insegura, con leve arrastre del pie derecho.

Signo de Babinski: Negativo.

IV. Estudios complementarios:

• TAC cerebral simple: Área hipodensa en territorio de arteria cerebral media izquierda,

compatible con infarto isquémico agudo.

• Laboratorio:

o Glucosa sérica: 96 mg/dL

o Colesterol total: 212 mg/dL

o LDL: 138 mg/dL

o Triglicéridos: 174 mg/dL

o Creatinina: 0.9 mg/dL

o Hemograma: sin alteraciones.

• ECG: Ritmo sinusal regular, sin alteraciones isquémicas.

V. Diagnóstico médico:

• Evento cerebrovascular isquémico agudo en territorio de arteria cerebral media

izquierda.

• Hipertensión arterial sistémica leve en control no farmacológico.

• Dislipidemia subclínica.

VI. Tratamiento hospitalario:

1. Control hemodinámico y monitorización neurológica continua.

2. Antiplaquetario: Ácido acetilsalicílico 100 mg VO c/24 h.

3. Antihipertensivo: Enalapril 10 mg VO c/12 h.

4. Neuroprotector: Citicolina 500 mg VO c/12 h.

5. Hidratación IV: Solución salina al 0.9% a 60 mL/h.

6. Dieta: Hiposódica, normocalórica, con control de lípidos.

7. Reposo relativo con inicio de fisioterapia temprana a las 72 h.

8. Valoración interdisciplinaria: Enfermería, rehabilitación, nutrición y psicología.

VII. Evolución clínica:

Durante su estancia hospitalaria (7 días), el paciente mostró mejoría progresiva de la disartria y

recuperación parcial de fuerza muscular (4/5 en extremidad superior derecha). Fue dado de alta

consciente, orientado, con leve hemiparesia derecha y se programó inicio de rehabilitación física

integral ambulatoria en 7 días posteriores.

1.3 Objetivos del Proyecto

En el siguiente apartado se enuncian los objetivos del presente proyecto.

1.3.1 Objetivo General

• Abordar un caso clínico realista y complejo, desarrollando competencias clínicas, analíticas y

humanísticas en Enfermería, vinculando todas las asignaturas del cuatrimestre de manera

coherente y práctica.

1.3.2 Objetivos Específicos

• Implementar un plan integral de cuidados de enfermería sustentado en las taxonomías

NANDA, NIC y NOC, orientado a optimizar la recuperación funcional, prevenir

complicaciones asociadas a la inmovilidad y promover la autonomía progresiva del paciente

con evento cerebrovascular isquémico agudo.

• Diseñar y aplicar una estrategia educativa basada en el enfoque por competencias que

favorezca la formación continua y la sensibilización del personal de enfermería respecto a la

atención integral del paciente neurológico, mediante la planeación y ejecución de un

congreso académico.

• Desarrollar una propuesta innovadora de emprendimiento enfocada en la promoción de

cuidados integrales y terapias especializadas para pacientes con daño neurológico,

fortaleciendo el liderazgo, la gestión profesional y la responsabilidad social del enfermero.

• Sustentar la práctica clínica en los principios éticos, legales y deontológicos que garantizan

el respeto a los derechos, la dignidad y la autonomía del paciente, promoviendo una

atención de enfermería segura, responsable y humanizada.

• Diseñar y presentar un cartel científico que exponga el plan de rehabilitación de enfermería

elaborado para el paciente con evento cerebrovascular isquémico agudo, integrando los

hallazgos clínicos, diagnósticos y estrategias de intervención, con el propósito de fortalecer

la divulgación científica y el pensamiento crítico dentro de la disciplina.

• Liderazgo y Desarrollo Profesional

1.4 Aspectos a Desarrollar por Asignatura

Los aspectos que se abordarán en el caso clínico por asignatura se exponen en la tabla

Tabla 1

Aspectos a Desarrollar por Asignatura

Asignatura Enfoque en el Caso Clínico

Plan y tipo de tratamiento, materiales, tiempo/semanas (diagrama

Rehabilitación
de Gantt).

Docencia en Enfermería Planeación del congreso.

Emprendedores y Promocionar cuidados de tratamiento de la patología. Cuidados

Desarrollo de Proyectos integrales.

Legislación y Ética Principios técnicos sustentados en el derecho paciente.

Profesional

Presentación de Cartel de la Patología.

Proyectos de

Investigación

Liderazgo

1.5 Justificación del Proyecto

El presente proyecto propone una estrategia formativa destinada a fortalecer las

competencias clínicas, éticas y humanísticas del estudiante de Enfermería mediante el

análisis integral de un caso clínico complejo: un paciente adulto joven que experimenta un

evento cerebrovascular isquémico agudo. Esta propuesta responde a la creciente incidencia

de accidentes cerebrovasculares en adultos menores de 50 años, fenómeno que se ha

incrementado durante las últimas décadas y que plantea nuevos retos a los sistemas de salud

en materia de atención especializada y rehabilitación (Kuliha et al., 2023).

Desde la perspectiva teórica, este escenario permite articular los conocimientos adquiridos

en asignaturas clave como Rehabilitación, Docencia en Enfermería, Emprendedores y

Desarrollo de Proyectos, Legislación y Ética Profesional, Presentación de Proyectos de

Investigación y Liderazgo. La integración de estos saberes favorece el desarrollo del

razonamiento clínico, la toma de decisiones fundamentadas y el juicio ético, competencias

indispensables para el ejercicio profesional responsable. De igual manera, el abordaje

interdisciplinario del caso fomenta la comprensión del cuidado como una práctica relacional,

contextualizada y sustentada en evidencia científica actual.

En el plano metodológico, el proyecto se sustenta en la simulación clínica de alta fidelidad

como estrategia educativa, la cual permite recrear entornos complejos que promueven la toma

de decisiones, la aplicación de protocolos de urgencia, la valoración neurológica y la

planificación del proceso de rehabilitación. Esta metodología ha demostrado ser efectiva en

el fortalecimiento de las habilidades clínicas, comunicativas y de liderazgo del estudiante de

Enfermería, además de mejorar la seguridad del paciente y el trabajo colaborativo dentro del

equipo de salud (Cant & Cooper, 2017). Asimismo, el uso de taxonomías estandarizadas

como NANDA, NIC y NOC contribuye a estructurar el pensamiento enfermero, garantizando

coherencia y calidad en el proceso asistencial.

En cuanto a su valor social, la propuesta promueve la formación de profesionales capaces de

responder con sensibilidad y competencia a las necesidades de una población que enfrenta

secuelas neurológicas a edades productivas. Este tipo de abordajes fomenta una práctica

enfermera más humanizada y centrada en la persona, que integra la educación para la salud,

la comunicación efectiva con la familia y la promoción de estrategias innovadoras de

rehabilitación y reintegración social.

La factibilidad del proyecto es elevada, dado que su implementación se realiza en un entorno

académico con recursos disponibles, acompañamiento docente y acceso a laboratorios de

simulación. La utilización de casos clínicos simulados elimina riesgos éticos o legales

relacionados con la práctica directa, al tiempo que permite adaptar los escenarios a las

condiciones reales de la formación profesional.

Finalmente, desde la dimensión legal y ética, el proyecto promueve el respeto a la dignidad,

autonomía y derechos del paciente, principios fundamentales para el ejercicio profesional de

la Enfermería. La inclusión de la asignatura de Legislación y Ética Profesional garantiza que

el estudiante comprenda el marco normativo y deontológico que regula su práctica,

favoreciendo una atención segura, responsable y basada en los valores del cuidado.

En conjunto, esta propuesta articula los componentes teóricos, metodológicos, sociales,

factibles y ético-legales de la formación enfermera, consolidando una visión integral del

cuidado y preparando al estudiante para afrontar con competencia y humanidad los desafíos

contemporáneos de la salud.
 Capítulo II: Marco Metodológico
2.1. Tipo de Investigación
Esta investigación es de diseño no experimental de nivel descriptivo.

En la siguiente subsección se exponen las variables de investigación involucradas.

2.2 Variables de Investigación Involucradas

Tipo de
Variable Dimensión Indicadores
Variable

Característica
Edad 42 años
demográfica

Antecedente de hipertensión
Hipertensión Condición
arterial leve, sin control
arterial leve previa
farmacológico

Pérdida súbita de fuerza

Condición de hemicuerpo derecho, disartria
Evento agudo
ingreso leve, asimetría facial con
desviación hacia izquierda

Independiente Hemiparesia derecha

Estado (braquial), disartria leve,
Función
neurológico hipertonía espástica leve,
neurológica
inicial hiperreflexia, coordinación
alterada

TA 148/92 mmHg, FC 82 lpm,

Parámetros
Signos vitales FR 18 rpm, T 36.6 °C, SpO2
fisiológicos
97% aire ambiente

Estado Peso 78 kg, talla 1.76 m, IMC

Antropometría
nutricional 25.1 kg/m² (sobrepeso leve)

Imagenología Diagnóstico por Área hipodensa en territorio de

cerebral TAC arteria cerebral media
 Tipo de
Variable Dimensión Indicadores
Variable

izquierda compatible con

infarto isquémico

Control hemodinámico,
antiplaquetario (ácido
acetilsalicílico),
Tratamiento Intervenciones antihipertensivo (enalapril),
hospitalario médicas neuroprotector (citicolina),
hidratación IV, dieta
hiposódica, reposo relativo,
fisioterapia temprana

Mejoría progresiva de disartria,

Evolución clínica
Dependiente recuperación parcial fuerza
durante Progreso clínico
muscular (4/5 extremidad
hospitalización
superior derecha)

Condición al
Consciente, orientado, leve
Estado al alta egreso
hemiparesia derecha
hospitalario

Plan de
Seguimiento Inicio de rehabilitación física
rehabilitación
postalta integral en 7 días posteriores
ambulatoria
 Capítulo III: Propuesta de Solución por Asignatura

4.1 Rehabilitación

Competencia: Administra cuidados oportunos y seguros durante la atención de calidad al paciente

con discapacidad por daño motor o físico, utiliza herramientas en la detección oportuna de los

factores de riesgo en pacientes de tiempo prolongado en cama, emplea adecuadamente técnicas

y procedimientos utilizando valoraciones para identificar los estados de salud en las diferentes

etapas de la vida del ser humano aplicando las teorías y taxonomías NANDA, NIC y NOC.

Producto: Plan y tipo de tratamiento, materiales, tiempo/semanas (diagrama de Gantt).

1. Objetivos de rehabilitación

Objetivo general

Restaurar la funcionalidad motora y la independencia en las actividades básicas de la vida diaria

mediante la aplicación del Concepto Bobath, favoreciendo la reorganización neuromotora y la

recuperación de patrones de movimiento normales.

Objetivos específicos

• Favorecer la normalización del tono muscular y la alineación postural.

• Recuperar patrones motores coordinados del hemicuerpo derecho.

• Reentrenar la marcha con simetría y estabilidad postural.

• Mejorar la fuerza funcional del miembro superior afectado.

• Promover la independencia en AVD (aseo, vestido, traslado).

• Educar al paciente y familia sobre ejercicios domiciliarios y prevención de caídas.

2. Plan de actividades por fases (enfoque Bobath)

 Actividades principales (Bobath +
Fase / Periodo estimado Objetivos
entrenamiento funcional)

• Valoración inicial: FIM / Barthel /

Berg / MAS.
• Observación del movimiento
Identificar patrones de tono, espontáneo y respuesta al
Fase I. Evaluación inicial
alineación y control postural. handling.
(semana 1)
Establecer metas SMART. • Evaluación de alineación
escapular y pélvica
• Educación sobre postura en cama
y prevención de subluxación.

• Posicionamiento terapéutico en
cama y sedestación.
• Ejercicios de handling para tronco
y cintura escapular.
• Reacciones de equilibrio
Fase II. Reentrenamiento Facilitar control de tronco y
(traslación de peso, reaching con
postural y control del tono sedestación; inhibir sinergias
brazo afecto)
(semanas 2–4) anormales.
• Facilitar extensión de codo y
apertura de mano durante tareas
simples.
• Entrenamiento respiratorio
coordinado con movimiento.

• Práctica de bipedestación frente

a espejo.
• Transferencias cama–silla usando
guía manual Bobath.
• Reeducación de marcha entre
Fase III. Control dinámico y Mejorar control proximal,
barras paralelas: énfasis en fase
reeducación de la marcha simetría postural y patrón de
de apoyo y propulsión.
(semanas 5–8) marcha.
• Trabajo de pelvis y cadera
(facilitación pélvica).
• Entrenamiento funcional con
obstáculos bajos y variaciones de
superficie.
 Actividades principales (Bobath +
Fase / Periodo estimado Objetivos
entrenamiento funcional)

• Tareas duales: alcanzar objetos,

abotonar camisa, uso de
cubiertos.
• Entrenamiento de marcha
Fase IV. Entrenamiento Integrar movimientos independiente (bastón si
funcional avanzado (semanas aprendidos en AVD y requiere)
9–12) comunidad. • Ejercicios de coordinación fina
(agarre de pinza, uso de
smartphone, escritura).
• Simulación de entorno laboral
(uso de herramientas livianas).

• Programa domiciliario
supervisado.
Fase V. Mantenimiento y Consolidar autonomía y prevenir • Ejercicios activos diarios
seguimiento (>12 semanas) complicaciones. (movilización, estiramientos,
balance).
• Reevaluación mensual.

3. Materiales y recursos requeridos

Material / Equipo Cantidad Uso terapéutico

Camilla o plinth ajustable 1 Trabajo postural y handling

Espejo de cuerpo completo 1 Retroalimentación visual

Barra paralela / andador 1 Entrenamiento de marcha

Cinturón de marcha 1 Transferencias seguras

Pelota terapéutica (fitball) 1 Control de tronco y balance

Cojines / rollos / cuñas Varios Posicionamiento y manejo de tono

Therabands (3 resistencias) 3 Fortalecimiento progresivo

Pesas de 0.5–1 kg 2 Miembro superior funcional

Material / Equipo Cantidad Uso terapéutico

Conos, escalones bajos 1 set Reeducación de marcha y equilibrio

Material de AVD (ropa, cubiertos, botones) Varios Entrenamiento ocupacional

4. Indicadores de evaluación y escalas

Instrumento Propósito Frecuencia

Índice de Barthel / FIM Nivel de independencia funcional Inicial, semana 6, semana 12

Berg Balance Scale Evaluar equilibrio y riesgo de caída Inicial y semana 8

Modified Ashworth Scale Tono muscular Cada 2 semanas

10-Meter Walk Test Velocidad de marcha Semana 4 y 12

ARAT (Action Research Arm Test) Funcionalidad de miembro superior Semana 6 y 12

5. Diagrama de Gantt (plan de 12 semanas)

Actividad / Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Evaluación inicial y objetivos

Posicionamiento terapéutico

Control postural y reacciones de equilibrio

Facilitación de movimiento (tronco y brazo)

Reeducación de marcha

Entrenamiento funcional miembro superior

Tareas de AVD y simulación laboral

Actividad / Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Educación al cuidador / ejercicios domiciliarios

Reevaluación intermedia

Reevaluación final

4.2 Docencia en Enfermería

Competencia: Planea, diseña y aplica programas educativos por competencias y de intervención

social, utilizando las técnicas y estrategias didácticas y de evaluación, que favorecen la

construcción de conocimiento habilidades, actitudes y valores como producto de proceso

enseñanza aprendizaje a través de un desempeño docente eficiente y exitoso.

Producto: Planeación del congreso.

4.3 Emprendedores y Generación de Nuevos Proyectos

Competencia: Diseña una micro o mediana empresa mediante las etapas del proceso

administrativo colaborando en la solución de problemas con responsabilidad a través de la

aplicación de herramientas como liderazgo para el manejo del factor humano y autorregulación

de las emociones en el desempeño profesional, vinculando las actividades dentro de los sistemas

de producción y en el desarrollo de una cultura emprendedora aplicando los principios y

precauciones para su óptimo funcionamiento como empresa independiente.

Producto: Promocionar cuidados de tratamiento de la patología… Cuidados integrales.

Microempresa Propuesta: NeuroVidaCare

Misión

Brindar servicios de enfermería y rehabilitación domiciliaria especializados en pacientes

con daño neurológico agudo o crónico, promoviendo su recuperación funcional,

autonomía e integración familiar. En NeuroVidaCare, ofrecemos cuidados con calidad

científica, ética profesional y calidez humana, contribuyendo a una mejor calidad de vida

dentro del hogar.

Visión

Ser la empresa líder en la región de Ensenada, Baja California, en servicios domiciliarios

de enfermería neurológica integral, reconocida por su compromiso humano, innovación

y excelencia clínica.

Valores

• Ética profesional: Respetar la dignidad y confidencialidad de cada paciente.

• Empatía: Escuchar y acompañar en cada etapa de la recuperación.

• Excelencia: Garantizar la calidad del servicio mediante la capacitación continua.

• Trabajo en equipo: Fomentar la colaboración interdisciplinaria.

• Responsabilidad social: Contribuir al fortalecimiento del sistema de salud local.

Etapas del Proceso Administrativo

1. Planeación

Objetivos iniciales:

• Atender a 10 pacientes con EVC durante los primeros seis meses de operación.

• Establecer alianzas con al menos 2 neurólogos y 3 fisioterapeutas de Ensenada.

• Alcanzar un 95 % de satisfacción en encuestas de calidad a pacientes y familiares.

Mercado meta:

Pacientes en etapa posthospitalaria con secuelas de EVC, traumatismo craneoencefálico

o enfermedades degenerativas del sistema nervioso, residentes en Ensenada y

municipios cercanos.

Estrategia de mercado:

Ofrecer paquetes personalizados (por visita, semanales o mensuales) ajustados a las

necesidades clínicas, funcionales y económicas de cada paciente. Se integrarán servicios

complementarios como fisioterapia, educación familiar y telemonitoreo.

2. Organización

Estructura funcional:

Modelo “hub and spoke”, en el que un coordinador central gestiona a un equipo clínico

descentralizado.

Organigrama:

• Director/Coordinador General (Enfermero Líder): Gestión administrativa,

alianzas, control financiero y supervisión clínica.

• Enfermeros Especializados (2): Atención directa, ejecución de planes NANDA-

NIC-NOC, educación y seguimiento.

• Fisioterapeuta (colaborador externo): Diseño y supervisión de programas de

rehabilitación.
 • Administrativo (medio tiempo): Facturación, citas, comunicación y control

documental.

3. Dirección

Estilo de liderazgo:

Transformacional y de servicio, centrado en la motivación, el empoderamiento y el

desarrollo profesional continuo del equipo de enfermería.

Gestión emocional del personal:

Se implementarán sesiones quincenales de debriefing para compartir experiencias,

reducir el estrés laboral y prevenir el síndrome de burnout. Se ofrecerá acompañamiento

psicológico preventivo al personal.

Comunicación interna:

Se empleará una aplicación móvil segura para registro de expedientes clínicos,

programación de visitas y comunicación en tiempo real entre el equipo.

4. Control y Evaluación

Indicadores de desempeño (KPIs):

• Clínicos: Control de signos vitales, adherencia al tratamiento, evolución en la

Escala de Rankin modificada.

• Operativos: Cumplimiento de visitas programadas, tiempos de respuesta y

cobertura de servicios.

• Financieros: Rentabilidad por paciente, ingresos mensuales y punto de equilibrio.

 • Calidad: Encuestas de satisfacción y auditorías internas de procesos.

Portafolio de Servicios

1. Gestión de cuidados de enfermería: Monitorización de signos vitales,

administración de medicamentos, curaciones y seguimiento posthospitalario.

2. Rehabilitación física y ocupacional: Ejercicios terapéuticos guiados para

mejorar fuerza, coordinación y movilidad.

3. Educación al paciente y familia: Capacitación sobre dieta, prevención de caídas

y signos de alarma neurológica.

4. Apoyo psicoemocional: Orientación y acompañamiento para la adaptación del

paciente y su entorno familiar.

5. Telemonitoreo: Supervisión remota mediante videollamadas y dispositivos

portátiles de control básico (tensión arterial, saturación de O₂, glucemia).

Campaña Promocional

Guion para video institucional (30 segundos):

(Imagen: paciente sonriente acompañado por su familia en casa)

Voz en off: “Después de un evento neurológico, el verdadero reto comienza en casa. La

recuperación requiere cuidado profesional, paciencia y esperanza.”

(Escena: enfermera ajustando la posición del brazo del paciente y explicando un ejercicio)

Voz en off: “En NeuroVidaCare, llevamos la enfermería especializada hasta tu hogar.

Cuidamos tu salud, apoyamos a tu familia y caminamos contigo hacia la recuperación.”

(Logo y contacto en pantalla)

Voz en off final: “NeuroVidaCare — Tu bienestar, en tu hogar.”

Simulación Financiera

Inversión inicial

Concepto Costo (MXN)

Acta constitutiva y registro legal $15,000

Permisos y licencias (COFEPRIS, municipal) $10,000

Equipo médico básico (5 kits) $25,000

Equipo de oficina $12,000

Identidad visual y marketing inicial $8,000

Fondo de emergencia (3 meses de gastos) $90,000

Total inversión inicial $160,000

Gastos operativos mensuales

Concepto Costo (MXN)

Sueldos (coordinador, enfermero, administrativo) $35,000

Renta y servicios $6,500

 Concepto Costo (MXN)

Software clínico y agenda $1,000

Transporte y combustible $4,000

Material médico desechable $2,500

Publicidad continua $1,000

Total mensual estimado $50,000

Proyección y punto de equilibrio

• Precio promedio por visita: $600 MXN

• Visitas necesarias para equilibrio: 84 mensuales (≈21 semanales. Este nivel de

productividad es factible con dos enfermeros activos y una adecuada planificación

de rutas.

Requisitos Legales y Regulatorios

1. Registro Federal de Contribuyentes (RFC) — SAT: Obligatorio para facturación

y cumplimiento fiscal.

2. Aviso de Funcionamiento y Responsable Sanitario — COFEPRIS / COEPRIS:

Permite operar servicios de salud y designa a un profesional de enfermería como

responsable sanitario.

3. Licencia de Uso de Suelo — Municipio de Ensenada: Garantiza que la dirección

fiscal cumple con el uso comercial autorizado.

 4. Afiliación al IMSS como patrón — IMSS: Registro para cubrir prestaciones de

seguridad social del personal.

5. Aviso de Privacidad — INAI: Documento obligatorio para proteger los datos

personales y clínicos de los pacientes.

6. Visto Bueno de Protección Civil — Protección Civil Municipal: Requisito para

oficinas físicas; incluye extintores, señalización y plan de evacuación.

4.4 Legislación y Ética Profesional

Competencias: Aplica la ética y legislación para trabajar en un contexto profesional, de códigos

reguladores y legales, reconociendo y respondiendo a dilemas y temas éticos o morales en la

práctica diaria. Desarrolla la capacidad para trabajar de una manera holística, tolerante, sin

enjuiciamientos, cuidadosa y sensible, asegurando que los derechos, creencias y deseos de los

diferentes individuos o grupos no se vean comprometidos.

Producto: Principios técnicos sustentados en el derecho paciente.

4.5 Presentación de Proyectos

Competencia: Diseña investigación científica como producción de textos, artículos desde

la concepción de una idea, problematización sobre el contexto que se actúa hasta el

análisis de datos obtenidos y presentación de los resultados en sus diferentes

modalidades, da respuesta a la pertinencia social que permite encontrar y dar solución a

los problemas de la práctica de enfermería, utilizando la metodología para avanzar hacia

el fortalecimiento del desarrollo de la ciencia y disciplina de la profesión.

Producto: Cartel de la Patología.

4.6 Liderazgo
 Capítulo IV: Conclusiones y Recomendaciones

Referencias

• Cant, R. P., & Cooper, S. J. (2017). Use of simulation-based learning in undergraduate nurse

education: An umbrella systematic review. Nurse Education Today, 49(1), 63–71.

https://doi.org/10.1016/j.nedt.2016.11.015

• Kuliha, M., Bar, M., Šaňák, D., & Tomek, A. (2023). Stroke in young adults: Current

perspectives and future directions. Journal of Clinical Medicine, 12(15), 4999.

https://doi.org/10.3390/jcm12154999

Anexos