Nombres:
Estheisy Morel Valdez 100618615
Leidy Silverio 100611796
Sección:
W08
Asignatura:
Organización & Métodos
Maestro:
Felix Castro Lopez
Trabajo Grupal:
Actividad 5.3: Actividad grupal: Elaborar una forma o
formulario.
PROPUESTA DE FORMULARIO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIO
EMPRESA: DOMICLEAN S.R.L.
Servicio de limpieza y mantenimiento residencial, comercial e industrial
Dirección: Av. Winston Churchill #45, Santo Domingo, R.D.
Teléfono: (809) 555-9080
Correo: [email protected]
Página web: www.domicleanrd.com
1. DATOS DEL CLIENTE
• Nombre completo: ___________________________________________
• Empresa (si aplica): _________________________________________
• Teléfono: ____________________
• Correo electrónico: ____________________
• Dirección del servicio: __________________________________________
2. DETALLES DEL SERVICIO SOLICITADO
• Tipo de cliente: ☐ Residencial ☐ Comercial ☐ Industrial
• Tipo de servicio requerido (marcar):
☐ Limpieza general
☐ Desinfección profunda
☐ Mantenimiento de oficinas
☐ Lavado de alfombras / tapizados
☐ Otro: ________________________
• Frecuencia del servicio: ☐ Único ☐ Semanal ☐ Mensual
• Fecha sugerida: ____ / ____ / ______
• ¿Se ha contratado este servicio antes? ☐ Sí ☐ No
• Comentarios adicionales: _______________________________________
3. INFORMACIÓN DE FACTURACIÓN Y PAGO
• Método de pago: ☐ Tarjeta de crédito ☐ Transferencia bancaria ☐ Efectivo ☐ Otro:
__________
• ¿Requiere factura con comprobante fiscal? ☐ Sí ☐ No
• Datos fiscales: _________________________________________________
4. CONFIRMACIÓN Y AUTORIZACIÓN
Confirmo que la información suministrada es veraz y autorizo a DOMICLEAN S.R.L. a realizar
el servicio solicitado según las condiciones establecidas por la empresa.
Firma del cliente: ____________________________
Fecha: ____ / ____ / ______