Movilización osteocinemática de la columna cervical Movilización osteocinemática en extensión del raquis cervical
Movilización osteocinemática en flexión del raquis cervical PP: decúbito supino, con la cabeza por fuera de la camilla y sujeta en
PP: decúbito supino, con la cabeza por fuera de la camilla y sujeta en todo momento por el terapeuta.
todo momento por el fisioterapeuta (se puede usar el abdomen como PT: craneal al paciente y ligeramente hacia lateral. Contactos:
tercer apoyo). ● Toma: región occipital de la cabeza del paciente.
PT: a la cabeza del paciente. ● Contrátoma: en la parte anterior del mentón.
Contactos: Ejecución: se utilizan las dos manos del terapeuta para movilizar en
● Toma: región occipital de la cabeza del paciente. extensión global el raquis cervical. De forma ideal, se comienza el
● Contratoma: en la parte anterior del mentón. movimiento de extensión por el raquis cervical superior, y una vez
Ejecución: se utilizan las dos manos del terapeuta para generar la agotado este plano se realiza el gesto en los segmentos más inferiores
movilización en flexión global del raquis cervical. De forma ideal, se
comienza el movimiento de flexión cervical por el segmento alto con
más interés en la mano mandibular, y una vez agotado este plano se
realiza el gesto en máxima flexión del segmento más bajo
Movilización osteocinemática en latero flexión del raquis cervical Movilización osteocinemática en rotación del raquis cervical
PP: decúbito supino, con la cabeza apoyada en la camilla, cercano al PP: decúbito supino, con la cabeza por fuera de la camilla y sujeta en
borde superior y lateral de ésta todo momento por el terapeuta.
PT: craneal al paciente, situado ligeramente lateral hacia el lado PT: craneal al paciente, ligeramente lateral. Contactos: ● Toma: una
donde realizaremos la maniobra. mano acuna la cabeza del paciente abrazando la mandíbula. ●
Contactos: ● Toma: una mano abraza la mandíbula del paciente, y el Contratoma: la otra mano realiza un contacto metacarpo falángico del
antebrazo recoge además el ángulo mandibular, estabilizando segundo dedo, apoyando en el pilar articular lateral sobre el segmento
lateralmente en la región temporoparietal. doloroso, limitado o sobre el que queramos actuar.
● Contratoma: la otra mano realiza un contacto metacarpo falángico Ejecución: se realiza un empuje en rotación sobre la columna cervical.
del segundo dedo, apoyando en el macizo articular lateral sobre el Aunque esta técnica es global, se puede ser analítico en un segmento
segmento doloroso, limitado o sobre el que queramos actuar. articular concreto. La dirección de empuje es oblicua hacia lateral y
Ejecución: se realiza un empuje de medial a lateral sobre la columna ligeramente caudal.
cervical para describir un movimiento de latero flexión. Aunque esta
técnica es global, se puede ser analítico en un segmento articular en
concreto. La dirección de empuje es oblicua hacia caudal y lateral .
Movilización osteocinemática en flexión y rotación del raquis Movilización osteocinemática en flexión del raquis cervical alto
cervical PP: decúbito supino, con la cabeza apoyada en la camilla y cercano al
PP: decúbito supino, con la cabeza por fuera de la camilla y sujeta en borde superior de ésta.
todo momento por el fisioterapeuta (se puede usar el abdomen como PT: craneal al paciente.
tercer apoyo). Contactos: ● Toma: parte anterior del mentón.
PT: craneal al paciente. ● Contratoma: en la región occipital. Ejecución: la maniobra consiste
Contactos: ● Toma: a nivel occipital en realizar una flexión del raquis cervical alto (C0-C2) con la mano en la
● Contratoma: a la altura del muñón del hombro contrario a la parte anterior del mentón. Se puede realizar una ligera tracción con la
rotación que se va a realizar. Para ello se introduce el antebrazo en mano situada en la región occipital
pronación por debajo de la cabeza del paciente.
Ejecución: se introducen los componentes de flexión y rotación,
estabilizando el complejo del
hombro para evitar su ascenso.
De forma ideal, se comienza el
movimiento de flexión por el
segmento alto.
Movilización artrocinemática de la columna cervical Movilización articulatoria «en ocho» Objetivo: dar elasticidad a la
Deslizamiento en tracción cervical columna cervical y mejorar el deslizamiento de las carillas articulares.
Objetivo: decoaptar la cápsula articular y dar elasticidad a la columna PP: decúbito supino, con la cabeza por fuera de la camilla y sujeta en
cervical. todo momento por el fisioterapeuta (se puede usar el abdomen como
PP: decúbito supino, con la cabeza apoyada en la camilla y cercano al tercer apoyo).
borde superior de ésta. PT: craneal al paciente. Contactos: ambas manos situadas en la región
PT: craneal al paciente. Contactos: ambas manos entrelazadas dejando lateral del raquis cervical, contactando con ambos bordes radiales de la
en el centro el cuello del paciente. articulación metacarpo falángica de los dedos índices.
Ejecución: la maniobra consiste en realizar una tracción en dirección al Ejecución: se realizará una movilización «en ocho» de la columna
eje longitudinal del cuerpo del paciente. Puede ser una maniobra cervical sobre el plano de la camilla
específica para el tratamiento de un nivel vertebral determinado. Se
debe tener en cuenta la lordosis fisiológica cervical de cada paciente, la
zona que se quiere tratar, y adecuar la fuerza, la orientación y la
angulación dependiendo de la fisiología del paciente.
Deslizamiento posteroanterior cervical en sedestación Deslizamiento posteroanterior unilateral del axis
Objetivo: mejorar el deslizamiento de las carillas articulares. Objetivo: mejorar el deslizamiento de las carillas articulares del axis con
PP: en sedestación, con la postura corregida y pies apoyados en el el atlas (C1-C2).
suelo. PP: decúbito prono; es preferible que los brazos del paciente reposen en
PT: en bipedestación, a un lado del paciente. Contactos: ● Toma: la su región frontal.
mano anterior se sitúa en la frente (a modo de turbante) para dar PT: a la cabeza de paciente.
apoyo y acompañar el movimiento de la mano posterior. Contactos: ambos pulgares (paralelos) toman contacto en el arco
● Contratoma: la otra mano toma, entre el pulgar y el índice, las posterior del axis o C2. Ejecución: Se realiza un empuje posteroanterior
apófisis espinosas cervicales (toma en «pico de pato»). Ejecución: la unilateral sobre el arco posterior del axis (fig. 9-15). Se puede introducir
técnica consiste en imprimir un deslizamiento posteroanterior del previamente una ligera rotación del cuello del paciente y favorecer así el
segmento cervical deslizamiento posteroanterior unilateral .
Deslizamiento artrocinemático en flexión y rotación unilateral para el
raquis cervical alto
Objetivo: mejorar el deslizamiento unilateral de las carillas articulares
del raquis cervical alto.
PP: decúbito supino, con la cabeza apoyada en la camilla y cercano al
borde superior de la camilla.
PT: craneal al paciente.
Contactos: ● Toma: parte antero lateral del mentón; al introducir
cierto componente rotacional, esta mano está ligeramente lateral.
● Contratoma: en la región occipital (un poco desviada lateralmente).
Ejecución: se parte de una posición inicial de 40-45° de rotación
cervical. La maniobra consiste en la realización de una flexión del raquis
cervical alto con la mano craneal mediante un empuje oblicuo (de
forma analítica, del cóndilo que queda más adelantado)
.
Movilización osteocinemática de la columna dorsal
Movilización osteocinemática en flexión del raquis dorsal
PP: sedestación a horcajadas en el borde de la camilla, con los brazos
cruzados sobre los hombros.
PT: lateralmente al paciente en cualquier lado.
Contactos: ● Toma: la mano delantera se coloca entre el torso y los
codos del paciente. ● Contratoma: La otra mano se coloca sobre el
raquis dorsal a la altura de D4-
D7 para realizar una
movilización global.
Ejecución: con la mano que se Movilización osteocinemática en extensión del raquis dorsal
encuentra entre los brazos del PP: sedestación a horcajadas en el borde de la camilla, con los brazos
paciente se imprime un cruzados sobre los hombros.
movimiento descendente hacia los pies de éste, para inducir una flexión PT: lateralmente al paciente en cualquier lado.
de la columna dorsal . La mano situada en la región dorsal es Contactos: igual que para la movilización osteocinemática en flexión.
principalmente sensitiva para sentir el movimiento Ejecución: con la mano que se encuentra entre los brazos del paciente
se imprime un movimiento ascendente hacia la cabeza de éste, para
inducir una extensión de la columna dorsal . La mano situada en la
región dorsal es principalmente sensitiva para sentir el movimiento,
aunque también puede realizar un pequeño empuje posteroanterior de
la región dorsal para ayudar en el movimiento de extensión.
Movilización osteocinemática en latero flexión del raquis dorsal Movilización osteocinemática en rotación del raquis dorsal
PP: igual que en las anteriores movilizaciones osteocinemáticas del PP: igual que en las anteriores movilizaciones osteocinemáticas del
raquis dorsal. raquis dorsal.
PT: lateralmente al paciente, en el lado de la latero flexión. PT: lateralmente al paciente en el lado de la rotación.
Contactos: ● Toma: la mano delantera se coloca entre el torso y los Contactos: ● Toma: la mano delantera se coloca entre el torso y los
codos del paciente. codos del paciente.
Contratoma: la otra mano se coloca en el borde lateral de las apófisis ● Contratoma: la otra mano se coloca en el borde lateral de las apófisis
espinosas (lámina) del raquis dorsal, a la altura de D4-D7, para realizar espinosas (lámina) del raquis dorsal a la altura de D4-D7 para realizar
una movilización global. una movilización global. Ejecución: con la mano que se encuentra entre
Ejecución: con la mano que se encuentra entre los brazos del paciente los brazos del paciente se imprime un movimiento de rotación hacia el
se imprime un movimiento lateral hacia el terapeuta para inducir una terapeuta para inducir una rotación homolateral de la columna dorsal .
latero flexión de la columna dorsal . La mano situada en la región dorsal La mano situada en la región dorsal es sensitiva para sentir el
es sensitiva para sentir el movimiento, aunque puede imprimir un movimiento.
deslizamiento lateral sobre la apófisis espinosa para favorecer la latero
flexión.
Movilización artrocinemática de la columna dorsal
Deslizamiento posteroanterior de la columna dorsal
Objetivo: dar elasticidad a la columna dorsal y mejorar el deslizamiento
de las carillas articulares.
PP: igual que en las anteriores movilizaciones osteocinemáticas del
raquis dorsal.
PT: de pie por detrás del paciente.
Contactos: ● Toma: la mano delantera se coloca entre el torso y los Movilización artrocinemática en extensión de la columna dorsal
codos del paciente. PP: sedestación con los pies apoyados en el suelo, lo
● Contratoma: la otra mano toma, entre el pulgar e índice, las apófisis brazos cruzados, con las manos apoyadas
espinosas dorsales (toma en «pico de pato»). sobre sus codos, y la cabeza reposando sobre sus antebrazos.
Ejecución: la técnica consiste en imprimir un deslizamiento PT: delante del paciente. El paciente apoya sus brazos y su cabeza sobre
posteroanterior del el hombro del fisioterapeuta. Contactos: ambas manos realizan un
segmento dorsal contacto con las yemas de sus dedos sobre las apófisis transversas
correspondientes.
Ejecución: el terapeuta descarga el peso de su cuerpo hacia detrás para
provocar una extensión de la columna dorsal
Movilización artrocinemática en extensión-rotación de la columna Deslizamiento
dorsal posteroanterior de la
PP: decúbito prono. columna dorsal con
PT: en un lateral del paciente mirando a su cabeza. pisiformes cruzados
Contactos: ● Toma: se coloca el talón de una mano sobre las espinosas PP: decúbito prono.
dorsales que se van a tratar, de forma que los dedos reposen sobre las PT: en un lado del
costillas. paciente.
● Contratoma: la otra mano se coloca sobra la pala ilíaca del mismo Contactos: ● Toma: una mano realiza un contacto pisiforme sobre la
lado. apófisis transversa del lado contrario a la mano, con los dedos mirando a
Ejecución: se realiza una tracción hacia el techo de la cresta ilíaca para la cabeza del paciente.
inducir un efecto de extensión y rotación dorsal-lumbar ● Contratoma: la otra mano realiza un contacto con el pisiforme sobre
la apófisis transversa del lado contrario a la mano, con los dedos
mirando al paciente.
Ejecución: los brazos se colocan perpendicularmente a la zona que se
quiere tratar con los codos rectos. Se realiza una compresión
posteroanterior con un efecto de rotación sobre ambas apófisis
espinosas dorsales . Esta técnica se puede aplicar tanto sobre la región
dorsal como sobre la lumbar
Movilización osteocinemática de la columna lumbar Movilización osteocinemática en flexión, en decúbito lateral
Movilización osteocinemática en flexión para lumbares bajas PP: decúbito lateral, con el brazo contralateral en extensión, y con
PP: decúbito supino con las piernas en posición de triple flexión. ambas piernas en triple flexión.
PT: En un lado del paciente. PT: lateralmente al paciente con las piernas de éste apoyadas en el
Contactos: ● Toma: un brazo se coloca entre las piernas del paciente abdomen.
con la mano apoyada en la camilla, y el sacro del paciente apoyado en Contactos: ● Toma: la mano caudal se coloca en el sacro del paciente
el talón de la mano y dedos palpando las apófisis espinosas de las con el brazo entre las piernas.
lumbares bajas. ● Contratoma: la mano craneal se apoya en las apófisis espinosas de la
● Contratoma: la otra mano sujeta las rodillas del paciente. zona lumbar. Ejecución: con la mano caudal se lleva el raquis lumbar a
Ejecución: la mano que sujeta las rodillas del paciente las acerca hacia flexión, mientras que la craneal controla que la flexión llegue al
el pecho hasta conseguir una flexión lumbar La mano de la camilla segmento lumbar deseado
ayuda a levantar el sacro para introducir flexión de las vértebras
lumbares bajas.
Movilización osteocinemática en rotación lumbar, en decúbito supino Deslizamiento inferosuperior de la columna lumbar en flexión
PP: en decúbito supino con ambas piernas en posición de triple flexión. PP: decúbito lateral, con el brazo contralateral en extensión, y con
PT: en un lado del paciente. ambas piernas en posición de triple flexión.
Contactos: ● Toma: un brazo entre las piernas del paciente, con la PT: en un lado del paciente, con las piernas del paciente apoyadas en el
mano apoyada dorsalmente en la camilla, y el sacro del paciente abdomen. Contactos: ● Toma: la mano caudal coloca la punta de los
apoyado en el talón de la mano y dedos palpando las apófisis espinosas dedos sobre la apófisis espinosa lumbar infra yacente.
de las lumbares bajas. ● Contratoma: la mano craneal coloca la punta de los dedos sobre la
● Contratoma: la otra mano sujeta las rodillas del paciente. apófisis espinosa lumbar supra yacente.
Ejecución: la mano craneal inclina las rodillas del paciente hacia el Ejecución: con la mano craneal se mantiene fija la vértebra superior
terapeuta, mientras que la mano caudal controla la rotación lumbar sujetando la apófisis espinosa, y con la mano caudal se realiza
movimiento de descenso o de separación de la apófisis espinosa inferior
respecto a la superior .
Movilización artrocinemática de la columna lumbar
Deslizamiento posteroanterior de la columna lumbar con pisiformes
cruzados
PP: decúbito prono.
PT: en un lado del paciente.
Contactos:
● Toma: una mano realiza un contacto pisiforme sobre la apófisis
transversa del lado contrario a la mano, con los dedos mirando a la
cabeza del paciente.
● Contratoma: la otra mano realiza un contacto con el pisiforme sobre
la apófisis transversa del lado contrario a la mano, con los dedos
mirando al paciente.
Ejecución: los brazos se colocan perpendicularmente a la zona que se
quiere tratar, con los codos rectos. Se realiza una compresión
posteroanterior, con un efecto de rotación sobre ambas apófisis
espinosas lumbares
