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Place Convulsiones

El documento presenta un diagnóstico enfermero relacionado con el riesgo de lesión por convulsiones, destacando la importancia del conocimiento y conducta de salud del paciente. Se detallan los resultados esperados según la clasificación NOC y las intervenciones NIC necesarias para el manejo y control de las convulsiones. Se incluyen indicadores de evaluación y actividades específicas para asegurar la seguridad del paciente durante las crisis convulsivas.

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Ariadna Vazquez Perez
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El documento presenta un diagnóstico enfermero relacionado con el riesgo de lesión por convulsiones, destacando la importancia del conocimiento y conducta de salud del paciente. Se detallan los resultados esperados según la clasificación NOC y las intervenciones NIC necesarias para el manejo y control de las convulsiones. Se incluyen indicadores de evaluación y actividades específicas para asegurar la seguridad del paciente durante las crisis convulsivas.

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Diagnostico enfermero Resultado NOC Indicadores Escala (s) Likert Puntuación diana

NANDA
Dominio NOC: MA AA EVAL
Patrón funcional: Conocimiento y 1.- Nunca demostrado
conducta de salud ( IV ) Utiliza la medicación
Dominio: 11 según la prescripción 2.- Raramente
Seguridad/protección Clase NOC: Conducta de demostrado
salud ( Q ) Evita factores de riesgo/
Clase: 2 Lesión física desencadenantes de las 3.- A veces demostrado
Código: 1620 convulsiones
Pag NANDA: 419 4.- Frecuentemente
PAG NOC: 133 Describe los factores demostrado
ED: 00035 Riesgo de Lesión precipitantes de las
Etiqueta de resultado: convulsiones 5.- Siempre demostrado
Relacionada con: Alteración de la
función cognitiva, alteración del Autocontrol de las Implementa practicas
funcionamiento psicomotor y convulsiones de seguridad en el
crisis convulsiva entorno

Puntuación global del


resultado
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE

Dominio: 2 Fisiológico: Complejo / 4 Seguridad Dominio: 2 Fisiológico: Complejo

Clase: Control neurológico ( I ) / Control de riesgos ( V ) Clase: Control neurológico ( I )

Etiqueta de la intervención NIC: Manejo de las convulsiones Etiqueta de la intervención NIC: Precauciones contra las convulsiones

Código NIC: 2680 Pag NIC: 295 Código NIC: 3160 Pag NIC: 364

Actividades: Actividades:

• Guiar los movimientos para evitar lesiones • Vigilar el régimen de fármacos


• Vigilar la dirección de la cabeza y los ojos durante la crisis • Comprobar el cumplimiento del tratamiento farmacológico
• Comprobar el estado neurológico • Retirar los objetos potencialmente peligrosos del entorno
• Vigilar los signos vitales • Instruir acerca de los factores desencadenantes
• Reorientar a la persona después de la crisis
• Registrar las características de la crisis: partes corporales
implicadas, actividad motora y progresión de la crisis convulsiva
• Registrar la duración de la crisis
• Comprobar la duración y características del periodo postictal

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