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Trastorno de Ansiedad Generalizada (DSM-5 DSM-5-TR)

El documento aborda el trastorno de ansiedad generalizada, destacando su curso crónico y fluctuante, así como la necesidad de tratamiento prolongado tras la mejora. Se mencionan factores de pronóstico, criterios diagnósticos según DSM-5 y opciones de tratamiento que incluyen terapia cognitivo-conductual y medicamentos. También se señala la prevalencia y comorbilidades asociadas, así como la diferencia de incidencia entre géneros y grupos de edad.

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Trastorno de Ansiedad Generalizada (DSM-5 DSM-5-TR)

El documento aborda el trastorno de ansiedad generalizada, destacando su curso crónico y fluctuante, así como la necesidad de tratamiento prolongado tras la mejora. Se mencionan factores de pronóstico, criterios diagnósticos según DSM-5 y opciones de tratamiento que incluyen terapia cognitivo-conductual y medicamentos. También se señala la prevalencia y comorbilidades asociadas, así como la diferencia de incidencia entre géneros y grupos de edad.

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Curso cronico y fluctuante

Remision espontanea baja; requiere tratamiento


Ansiedad y preocupacion excesiva (expectativa
Con intervencion: ~40% logra remision total aprensiva) ≥ 6 meses

Dificultad para controlar la preocupacion


Factores de buen pronostico: edad avanzada,
nivel socioeconomico alto Pronostico Diagnostico
Malestar clinico o deterioro funcional
Factores de mal pronostico: adversidad infantil,
alta neuroticismo, comorbilidades No atribuible a sustancias, enfermedad medica
u otro trastorno mental
Recomendacion: mantener tratamiento ≥ 12
meses tras mejoria
A) Ansiedad y preocupacion excesiva sobre
multiples eventos/actividades ≥ 6 meses
Terapia cognitivo-conductual (TCC): evidencia B) Dificil de controlar
solida C) 3 o mas sintomas (en ninos basta 1)
Psicoterapia
Inquietud / sentirse nervioso
Tecnicas: reestructuracion cognitiva, relajacion,
exposicion, mindfulness Trastorno de Fatigabilidad facil
Efectivos en ansiedad cronica y depresion **Primera linea:** ISRS (sertralina, escitalopram) Ansiedad
Tratamiento Criterios diagnosticos (DSM-5) Dificultad para concentrarse / mente en blanco
comorbida e IRSN (venlafaxina, duloxetina)
Generalizada (DSM-5
Irritabilidad
**Segunda linea:** buspirona (agonista 5-HT1A),
pregabalina, triciclicos / DSM-5-TR) Tension muscular
Farmacologico
**Corto plazo:** benzodiacepinas (efecto
Trastorno del sueno
rapido pero riesgo de dependencia)
D) Malestar clinico o deterioro social/laboral
E) No atribuible a sustancias o enfermedad
Otros: hidroxizina, quetiapina en casos medica
resistentes F) No explicado por otro trastorno mental

Trastornos depresivos (depresion mayor) Aproximadamente 3% anual en adultos

Otros trastornos de ansiedad (panico, fobias, 5–7% a lo largo de la vida


ansiedad social)
Comorbilidad Prevalencia Mujeres ≈ 2 veces mas que hombres
Trastornos por uso de sustancias (alcohol,
depresores SNC) Inicio tipico: adolescencia tardia o adultez joven

Sintomas somaticos y dolor cronico (ej. colon Menores de 60 años presentan mayor riesgo
irritable, fibromialgia)

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