REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS

CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
NÚCLEO MATURÍN
CENTRO DE ROTACIÓN HOSPITALARIA 63

INCIDENCIA DE VPH EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE

INFECTOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL “DR. MANUEL

NÚÑEZ TOVAR”. AÑO 2024.

Trabajo Especial de Grado presentado como requisito parcial para optar al título de

Médico Cirujano.

Autores:
Br. Kimberly Montes C.I:28.379.230
Br. Aleska Pérez C.I: 29.516.686
Br. Daniel Vera C.I: 29.735.863
Tutores:
Dr. Leandro León
Dr. Marino Pláceres
Maturín, mayo 2025
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
NÚCLEO MATURÍN-ESTADO MONAGAS
CENTRO DE ROTACIÓN HOSPITALARIA 63
HOSPITAL GENERAL REGIONAL “DR. MANUEL NÚÑEZ TOVAR”

Maturín, agosto 2025

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO

El suscrito Marino Pláceres, C.I: 8.977.789

Tutor del Trabajo Especial de Grado titulado: INCIDENCIA DE VPH EN
PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE INFECTOLOGÍA DEL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL “DR. MANUEL NÚÑEZ TOVAR”. AÑO 2024.
El cual han estado realizando los ciudadanos: Daniel Vera C.I: 29.735.863,
Aleska Pérez C.I: 29.516.686 y Kimberly Montes C.I: 28.379.230
Hace constar que: Una vez orientado y revisado el proceso de elaboración del
Trabajo Especial de Grado, considero que el mismo, reúne las condiciones básicas para
ser inscrito.

Atentamente, Dr. Marino Pláceres

Coordinador del servicio de infectología del Hospital General Regional “Dr. Manuel
Núñez Tovar”

II
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
NÚCLEO MATURÍN-ESTADO MONAGAS
CENTRO DE ROTACIÓN HOSPITALARIA N°63
HOSPITAL GENERAL REGIONAL “DR. MANUEL NÚÑEZ TOVAR”

Maturín, agosto 2025

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO

El suscrito Leandro León, C.I: 18.173.644

Tutor del Trabajo Especial de Grado titulado: INCIDENCIA DE VPH EN
PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE INFECTOLOGÍA DEL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL “DR. MANUEL NÚÑEZ TOVAR”. AÑO 2024.
El cual han estado realizando los ciudadanos: Daniel Vera C.I: 29.735.863,
Aleska Pérez C.I: 29.516.686 y Kimberly Montes C.I: 28.379.230
Hace constar que: Una vez orientado y revisado el proceso de elaboración del
Trabajo Especial de Grado, considero que el mismo, reúne las condiciones básicas para
ser inscrito.

Atentamente, Dr. Leandro León

Coordinador académico del postgrado de urología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar”

III
 DEDICATORIA
Primeramente, a Dios por ponerme en este camino y dotarme de la fortaleza y
el conocimiento para llegar a este momento.
A mi querida madre Emilenis Zaragoza por ser mi apoyo, guía y mi ejemplo a
seguir.
A mi abuelo Luis Ramón Zaragoza por amarme, protegerme y guiarme hacia el
buen camino mientras Dios te dio vida, mi eterno y sincero agradecimiento.
A mi abuela Silvina Almeida mi segunda madre, quien ha estado conmigo en
todo momento siendo el faro que ilumina las noches de tormenta.
A mis tíos y tías que pusieron su granito de arena para cimentar mi éxito.
A primos que crecieron conmigo y me acompañaron en este largo camino.
A amigos Ricardo, Mirelis e Ignacio que no me abandonaron en el camino;
A todos ellos les debo todo lo que soy hoy en día. Los amo profundamente y
para ustedes es este gran logro.
- Aleska Valentina Pérez Zaragoza

IV
 Primero a Dios, por abrirme las puertas que necesite atravesar en este camino.
A mi Mamá Alida Osorio por cuidarme, apoyarme, y entregarme la dedicación que
solo una madre como ella puede, sin ella no habría podido alcanzar mis metas, al igual
que mi papá Domingo Vera, por ser mi ejemplo a seguir, tanto como persona como
profesional, quien me enseña valores que solo gente única puede dar. A mi hermano
mayor Juan Vera, por inspirarme a seguir el camino de la medicina, le tengo mucho
cariño y admiración y estoy orgulloso de caminar por el mismo sendero que él.
A mi hermano menor David Vera, siento orgullo por la persona que es y será
en el futuro. A mi madrina Nitzu Bueno por ser una persona ejemplar en mi vida, a
quien le tengo mucho cariño y aprecio. A mi novia Verónica Boadas, por apoyarme y
ser mi mano amiga en esos momentos difíciles, como también ejemplo de una persona
con valores y principios admirables. A mis compañeros de guardia Ronald Malavé,
Carlos Salazar, Maira Soto y Alejandra Puesme por ser mis amigos y compañeros de
aventuras en la busca de la peor pizza de Maturín.
A todos mis compañeros que me he encontrado en la carrera y a todos los
doctores que me han compartido todo su conocimiento, en especial aquellos que no
solo me enseñaron la academia sino también de vida. A mis coautoras agradecido por
acompañarme y haber atravesado todas las dificultades que hemos tenido que enfrentar.
- Daniel Alejandro Vera Osorio

V
 A mí familia, por siempre apoyarme, ser mi sostén, bastón, y luz de este camino
tan largo pero hermoso. Mi mamá por su brillo y apoyo incondicional. Mi hermana por
su comprensión total. Mi papá por su compromiso por entero con nosotras sus hijas y
hacerse sentir presente en cada detalle. A todas las personas que por fugaces o
prolongadas que hayan sido sus apariciones en mi vida, cada una de ellas tuvo un
propósito y por eso les agradezco. Por supuesto dedico este logro a Dios, por haberme
enseñado que siempre sabe por qué hace las cosas, pero por hacerme ver qué está en
cada momento de mi vida, aunque muchas veces no lo vea.
A la familia nosocomial y universitaria que he formado a lo largo de estos años,
pero en especial a mi mejor amiga y casi colega Alimar Figuera porque solo nosotras
sabemos cuánto nos costó y cuánto hemos crecido. A Román Casanova por ser mi
hermano y nunca dejarme caer. A mi novio Leonardo Rivero, que desde que se
involucró en mi vida, ha sido parte importante de este último y crucial año de carrera.
A Milanyela Fares, por su tutoría para este trabajo de investigación, pero también por
su cariño, apoyo incondicional, y comprensión. A mis primeras internas de mayor
rango, Dra Adeannys Cedeño y Dra. Antoliannis Aguilera.
A todos los médicos que han estado presentes en mi camino y me han enseñado
el valor de esta carrera, por sus consejos, por sus risas, por su orientación, pero en
especial a mi grupo más importante, del posgrado de cirugía general y laparoscópica,
Dra Lina El Roumhin, Dr. Roderick Aponte, Dr. Youseff Fayad, Dra. Eliana Peinado,
Dra Daniubys Alfonzo, Dr. Rafael Cabeza, Dra. Yerixa Zerpa, Dra. Zurannys Sanabria,
por supuesto Dr. Hernán Espinoza y Dr. Ricardo Pérez.
Mis amigos de la UDO, mi principal inspiración cuando ingresé al internado
rotatorio, Dra. Fabiana Portillo, Dr. Cristian Rodríguez, Dra. Vanessa González, Dra.
Karlennys Salazar, y mis queridas Dra. Lourdes Farias, Dra. Ivania Márquez, Dra.
Oriana Molinet, Dr. Gabriel Fernández. A todos, gracias por haber dejado huella en mi
corazón que serán imborrables.
- Kimberly Juseth Montes Blanca

VI
 AGRADECIMIENTO
En primer lugar, a Dios Todopoderoso. A la Universidad Experimental de Los
Llanos Centrales Rómulo Gallegos, en especial a la sede en el estado Monagas pues
fue gracias a ella que podemos ahora cumplir nuestro sueño de ser grandes médicos.
De igual forma, por ser nuestra alma mater por abrirnos sus puertas y educarnos en esta
compleja pero hermosa carrera. Así mismo, a las autoridades de esta casa de estudio en
nuestra sede de Monagas: Dr. Víctor Dávila y la Dra. Ylamari Rodríguez, quienes
contribuyeron en hacer posible para nosotros la oportunidad de cursar nuestros estudios
en este estado.
A todos los docentes que, desde el primer año de carrera, nos han impartido las
diversas cátedras y contribuyeron con nuestra formación académica con esmero y
dedicación, a todos les agradecemos haber puesto su fé en nosotros y ser nuestros guías
y ejemplos a seguir a lo largo de esta travesía profesional. A nuestros maravillosos
tutores, Dr. Marino Pláceres y Dr. Leandro León, quienes con cariño, esmero y buena
disposición nos han apoyado para la recolección de información que ha permitido
nuestro estudio de investigación, así como su orientación para llegar a este momento.
A nuestros compañeros y amigos que hemos formado y con quiénes
compartimos nuestros sueños, esfuerzos, éxitos y desaciertos, siempre unidos en la
amistad y compañerismo para superar los obstáculos.

VII
 ÍNDICE GENERAL
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO ................................... II

DEDICATORIA ........................................................................................................IV

AGRADECIMIENTO ............................................................................................ VII

ÍNDICE DE CUADROS ESTADÍSTICOS .............................................................. X

ÍNDICE DE GRÁFICOS..........................................................................................XI

RESUMEN ............................................................................................................. XIII

INTRODUCCIÓN ................................................................................................. XIV

CAPÍTULO

I EL PROBLEMA ......................................................................... 1

Planteamiento y Formulación del Problema.................................................. 1

Objetivos de la Investigación. ....................................................................... 4

Justificación de la Investigación. ................................................................... 5

Delimitación del Problema ............................................................................ 8

Alcances y Limitaciones................................................................................ 8

II MARCO TEÓRICO .................................................................. 9

Antecedentes de la Investigación. ................................................................. 9

Bases Teóricas. ............................................................................................ 12

Bases Legales. ............................................................................................. 22

Operacionalización de Variables. ................................................................ 31

Glosario de Términos. ................................................................................. 33

III MARCO METODOLÓGICO ................................................ 35

Paradigma de investigación. ........................................................................ 35

Tipo de Investigación. ................................................................................. 35

VIII
 Diseño de Investigación. ............................................................................. 35

Nivel de investigación. ................................................................................ 36

Población ..................................................................................................... 36

Criterios de inclusión................................................................................... 36

Criterios de exclusión .................................................................................. 37

Muestra ........................................................................................................ 37

Técnica e instrumento de recolección de datos. .......................................... 37

Técnica de Análisis de Datos. ..................................................................... 38

VI RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................. 39

Descripción de los Resultados y Discusión. ................................................ 39

V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................... 52

Conclusiones. .............................................................................................. 52

Recomendaciones. ....................................................................................... 53

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................... 55

ANEXOS .................................................................................................................... 60

IX
 ÍNDICE DE CUADROS ESTADÍSTICOS
Cuadro N° 1 Edad de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por VPH
..................................................................................................................................... 39

Cuadro N° 2 Género de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por

VPH ............................................................................................................................. 41

Cuadro N° 3 Estado civil de los pacientes que acuden a la consulta de infectología

por VPH ...................................................................................................................... 42

Cuadro N° 4 Factores de riesgo de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH .................................................................................................. 45

Cuadro N° 5 Recurrencia de los pacientes que acuden a la consulta de infectología

por VPH ...................................................................................................................... 47

Cuadro N° 6 Tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de infectología

por VPH ...................................................................................................................... 49

Cuadro N° 7 Tipo de tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH .................................................................................................. 50

X
 ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N°1 Edad de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por VPH
..................................................................................................................................... 40

Gráfico N°2 Género de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por
VPH ............................................................................................................................. 42

Gráfico N°3 Estado civil de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por
VPH ............................................................................................................................. 44

Gráfico N°4 Factores de riesgo de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH .................................................................................................. 46

Gráfico N°5 Recurrencia de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por
VPH. ............................................................................................................................ 48

Gráfico N°6 Tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por
VPH ............................................................................................................................. 49

Gráfico N°7 Tipo de tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH .................................................................................................. 51

XI
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
NÚCLEO MATURÍN
CENTRO DE ROTACIÓN HOSPITALARIA 63

INCIDENCIA DE VPH EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE

INFECTOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL “DR. MANUEL
NÚÑEZ TOVAR”. AÑO 2024.

RESUMEN

Autores:
Br. Kimberly Montes C.I:28.379.230
Br. Aleska Pérez C.I: 29.516.686
Br. Daniel Vera C.I: 29.735.863
Tutores:
Dr. Leandro León
Dr. Marino Pláceres
Mayo, 2025

Esta investigación tuvo como propósito analizar la incidencia del virus de

papiloma humano (VPH) en pacientes atendidos durante el año 2024 en el servicio de
infectología del Hospital General Regional Dr. Manuel Núñez Tovar, bajo un enfoque
cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y transversal no experimental, enmarcado en el
paradigma positivista.
Se aplicó una ficha de recolección de datos para captar información
sociodemográfica relevante, como edad, sexo, factores de riesgo y tipo de tratamiento.
De una población de 250 pacientes, se seleccionó una muestra de 75 diagnosticados
con VPH. Los resultados evidenciaron una incidencia predominante en el sexo
masculino joven e incluso infantil, lo que contradice estudios previos que señalan
mayor afectación en mujeres adultas, y sugiere un aumento de conductas sexuales de
riesgo y posibles escenarios de abuso en menores.
Además, se identificó una correlación entre los factores de riesgo y la
recurrencia del virus, lo que refuerza la necesidad de estrategias preventivas más
eficaces. En cuanto al manejo terapéutico, aunque se administraron tratamientos, el
bajo apego al régimen indica la urgencia de implementar intervenciones que aborden
las barreras psicológicas y sociales que limitan la adherencia, permitiendo así mejorar
la atención integral de los pacientes afectados por esta patología.

Palabras clave: VPH, riesgo, incidencia

XIII
 INTRODUCCIÓN
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es una problemática de salud a la cual
debemos hacer hincapié debido a su alta incidencia y su potencial oncogénico,
especialmente cáncer de cuello uterino (1). El VPH es un virus altamente contagioso
que se transmite principalmente a través del contacto sexual, tanto a hombres como a
mujeres. Se estima que la mayoría de las personas sexualmente activas se infectarán
con algún tipo de VPH en algún momento de sus vidas (2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimo que en el 2019 el VPH causó
620,000 nuevos casos de cáncer en mujeres y 70,000 en hombres (3). Esta infección es
muy común, y se estima que hasta el 80% de la población sexualmente activa puede
entrar en contacto con el virus en algún momento de sus vidas, según la Universidad
Complutense Madrid (4). La incidencia varía según la región geográfica, siendo más
alta en el África Subsahariana (24%) y América Latina y el Caribe (16%) (3).
La infección por virus de papiloma humano se ha convertido en un tema de
creciente preocupación en el ámbito de la salud pública, ya que las complicaciones
relacionadas con esta patología representan un problema significativo en países en
desarrollo, donde el acceso a servicios de salud es limitado (5). En el contexto de
nuestro trabajo de investigación, el Hospital General Regional “Dr. Manuel Núñez
Tovar” se erigiría como un punto focal para investigar la incidencia de VPH en nuestra
región, especialmente en una población que enfrenta diversas barreras para acceder a
la atención médica.
La literatura reciente indica que el mejor método de prevención para esta
patología debe estar centrado en la vacunación contra el VPH y, a su vez, hacer énfasis
en la promoción de pruebas de detección regulares. Según un estudio realizado por
Smith et col. (6), la vacunación ha demostrado ser efectiva para reducir la incidencia
del VPH. Sin embargo, en muchas regiones, incluida Venezuela, la presencia de esta
vacuna sigue siendo insuficiente debido a problemas logísticos y socioeconómicos,
aunado a la falta de información adecuada sobre los beneficios de la vacuna (7).

XIV
 La importancia de este estudio radico precisamente en la escasez de estudios
locales lo cual conforma un impedimento en la comprensión profunda de las dinámicas
sociales y culturales que influyen en la prevención y tratamiento de esta enfermedad,
se considera necesario realizar investigaciones que reflejen no la incidencia de VPH,
sino que también exploren las percepciones y actitudes hacia la salud sexual en esta
comunidad (8). Esto permitirá un enfoque más holístico en la lucha contra la misma en
ambos géneros. La literatura existente señala que la falta de acceso a servicios de salud
adecuados, la escasa educación sobre salud sexual y reproductiva, y la falta de
programas de detección temprana son factores que pueden contribuir al aumento de
casos (9). Sin embargo, para nosotros fue fundamental investigar cómo estos elementos
se manifestaban en la población atendida en el Hospital General Regional “Dr. Manuel
Núñez Tovar”, ya que cada comunidad tiene sus particularidades que pueden influir en
los resultados. El objetivo de esta investigación no solo es arrojar luz sobre la
incidencia del VPH, sino también fomentar un diálogo más amplio sobre la salud sexual
y reproductiva en la comunidad, contribuyendo así a una mejor calidad de vida para
los pacientes atendidos no solo en el hospital y/o servicio, sino también en otros centros
de salud.
El presente estudio se desarrolló con un enfoque cuantitativo y diseño de
investigación retrospectivo, descriptivo y transversal de corte no experimental, el
mismo se enmarco en cinco capítulos conformados por; Capítulo I, conformado por EL
PROBLEMA donde observaremos su planteamiento y formulación seguido por la
justificación para realizar la investigación con sus respectivos objetivos, alcances y
limitaciones. Capítulo II, en este capítulo titulado como MARCO TEÓRICO se
plasman los antecedentes de la investigación, procedido de la formulación teóricas con
sus respectivas bases legales seguidos de las bases legales, las hipótesis y la
operalización de variables.
Capítulo III, aquí nos encontraremos con el MARCO METOLÓGICO viendo a
través del mismo que tipo de investigación se realiza junto con su diseño y
metodología, además se explora la muestra con todos sus criterios de inclusión y
exclusión, así mismo se abarca el método de recolección de datos con su validación y

XV
confiabilidad. Capítulo IV, a partir de este se observan los RESULTADOS donde
desglosaron la información obtenida durante el estudio para su descripción y posterior
discusión. Capítulo V, en el capítulo final tenemos las CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES, cuyo nombre nos da constancia clara de lo que se abarca en
el mismo.
Se pretende que este estudio no sólo contribuya al mejoramiento de la
comprensión del problema, sino que también proporcione información valiosa para
incentivar la realización de otras investigaciones, para promover intervenciones
efectivas que aborden tanto los aspectos médicos como los socioeconómicos asociados
con esta patología.

XVI
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA
Planteamiento y Formulación del Problema.
A nivel mundial se describe el Virus del Papiloma Humano (VPH) presenta alta
incidencia, siendo extremadamente contagioso, principalmente a través del contacto
sexual, tanto en hombres como en mujeres. Bruni y cols. afirman que "se estima que la
mayoría de las personas sexualmente activas se infectarán con algún tipo de VPH en
algún momento de sus vidas" (2).
Por su parte, Chesson y cols. estimaron que tanto mujeres como hombres tienen
una probabilidad del 49,1% de adquirir el VPH desde el inicio de la actividad sexual
hasta los 44 años. Los mismos autores reportaron que el riesgo promedio de adquirir
una infección por VPH desde el debut sexual hasta los 70 años es del 82,2% al 86,2%
en mujeres y del 89,9% al 92,2% en hombres (10).
La OMS calcula que, en 2020, 300 millones de mujeres adquirieron infección
por el virus del papiloma humano, que es la principal causa de cáncer de cuello uterino
y de cáncer anal entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (11).
Esta infección es muy común, y se estima que hasta el 80% de la población sexualmente
activa puede entrar en contacto con el virus en algún momento de sus vidas, según la
Universidad Complutense Madrid (4). La incidencia varía según la región geográfica,
siendo más alta en el África Subsahariana (24%) y América Latina y el Caribe (16%)
(3).
Alrededor del mundo, el pico de la infección por VPH se observa en mujeres
jóvenes, menores de 25 años, y comienza a declinar hasta que llegan a la madurez,
alcanzando el plateau o meseta de la infección (2). Se sabe que es una infección común,
con más del 80% de personas sexualmente activas que podrían infectarse en algún
momento de sus vidas, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (12).

1
Sin embargo, en Centro y Suramérica se observa un segundo pico en mujeres alrededor
de los 40 años y en África Occidental alrededor de los 55 años (13).
Este segundo repunte es menos acentuado en el Sudeste Asiático, Sur de Europa
y Sur de África; en el resto de las regiones del mundo no se observa este repunte (2).
A nivel epidemiológico, la identificación de grupos en riesgo es fundamental para
implementar medidas específicas y dirigidas. Aspectos sociodemográficos como la
edad, estado civil y nivel educativo han mostrado influencia en la prevalencia e
incidencia del VPH. López y cols. destacan que "la edad, el estado civil y el nivel
educativo son factores que han mostrado tener un impacto significativo en la incidencia
del VPH y su posterior incidencia en cáncer" (5).
Este conocimiento es crucial para diseñar intervenciones personalizadas y
culturalmente adecuadas. El problema se agrava por la insuficiente cobertura de la
vacunación contra el VPH, reconocido como el método más efectivo de prevención
primaria. Smith y cols. indican que la vacunación "ha demostrado ser efectiva para
reducir la incidencia del VPH y, por ende, del cáncer cervical", pero lamentan que en
"muchas regiones, incluida Venezuela, la cobertura sigue siendo insuficiente debido a
problemas logísticos y falta de información adecuada sobre los beneficios de la vacuna"
(6).
Esto evidencia la necesidad de campañas de salud pública intensivas que
incrementen la aceptación y acceso a la vacuna en las poblaciones en riesgo.
En Venezuela, las infecciones por VPH, especialmente aquellas de alto riesgo
oncogénico, alcanzan a 3 de cada 10 mujeres, según datos del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica correspondientes al año 2022. Sin embargo, la incidencia
del VPH en hombres en Venezuela no se encuentra explícitamente definida en la
literatura disponible, y tampoco se cuenta con un patrón epidemiológico desglosado
por estados (14).
En el estado Monagas, Venezuela, aunque no se mencionan cifras específicas
de incidencia, se ha observado un aumento en las infecciones de transmisión sexual
(ITS), incluyendo el VPH, con mayor incidencia en la población joven de entre 20 y
30 años, especialmente hombres. Este dato se contrapone a las estadísticas tanto

2
nacionales como internacionales. El municipio Maturín es el que presenta el mayor
número de diagnósticos de ITS, seguido por Ezequiel Zamora y Bolívar, según el
Correo del Caroní. El incremento se atribuye en parte a la disminución en el uso de
medidas de protección como los preservativos (15).
A pesar de la gravedad del problema, en regiones como Venezuela, y
específicamente en el área de influencia del Hospital General Regional “Dr. Manuel
Núñez Tovar”, la información sobre la incidencia del VPH es limitada. Esto impide la
formulación de políticas sanitarias basadas en evidencia sólida.
Además, la falta de asistencia por parte de los pacientes al servicio como
protocolo de seguimiento y la ausencia de programas de detección temprana propician
un escenario de alto riesgo para las poblaciones vulnerables. González y cols. señalan
que "la falta de acceso a servicios de salud adecuados, la escasa educación sobre la
salud sexual y reproductiva, y la falta de programas de detección temprana"
contribuyen significativamente a la carga del VPH y su evolución a cáncer (16).
En el ámbito local, el Hospital General Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar”
constituye un centro clave para atender pacientes con diagnóstico de VPH; sin
embargo, se enfrenta a retos epidemiológicos y clínicos dada la escasez de estudios que
profundicen en el perfil clínico y demográfico de los pacientes, tratamientos empleados
y la identificación de barreras en la atención (17). Esto limita la capacidad para realizar
intervenciones eficaces y oportunas tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de
los pacientes.
Por tanto, desde una perspectiva metodológica y epistemológica, la
investigación adopta un paradigma positivista y un diseño de corte no experimental,
descriptivo y transversal, que permite observar y describir la realidad tal cual ocurre,
sin manipular variables, lo que es fundamental para asegurar objetividad y rigor en el
estudio (18). Esto facilitará una comprensión profunda sobre las características
epidemiológicas y clínicas del VPH y aportará las bases necesarias para la
implementación de mejoras en la atención hospitalaria y en las estrategias de
prevención y control.

3
 Tomando en consideración lo antes expuesto, surgen las siguientes
interrogantes que conducirán a la investigación:
1. ¿Cómo es la incidencia en los pacientes atendidos en el servicio de infectología
del hospital general regional Dr. Manuel Núñez Tovar durante el año 2024?
2. ¿Cuál es la recurrencia del virus de papiloma humano en los pacientes tratados
en el servicio de infectología del hospital general regional Dr. Manuel Núñez
Tovar durante el año 2024 y la progresión de la patología?
3. ¿Cómo influye el manejo de los pacientes atendidos en el servicio de
infectología del hospital general regional Dr. Manuel Núñez Tovar durante el
año 2024 en la eficacia y precisión de las técnicas actuales utilizadas en el
mismo?
Objetivos de la Investigación.

Objetivo general: Analizar la incidencia del virus de papiloma humano en pacientes

atendidos en el servicio de infectología del hospital general regional Dr. Manuel Núñez
Tovar durante el año 2024
Objetivos específicos:
1. Caracterizar sociodemográficamente a los pacientes atendidos en el servicio de
infectología del hospital general regional Dr. Manuel Núñez Tovar durante el
año 2024 según grupo etario, género y estado civil para comprender sus
características y determinar grupos de riesgo.
2. Determinar la recurrencia del virus de papiloma humano en los pacientes
atendidos en el servicio de infectología del hospital general regional Dr. Manuel
Núñez Tovar durante el año 2024 para establecer su relación directa con la
progresión de la patología.
3. Describir el manejo de los pacientes atendidos en el servicio de infectología del
hospital general regional Dr. Manuel Núñez Tovar durante el año 2024 para
distinguir la eficacia y precisión de las técnicas actuales en el mismo.
Estas interrogantes y objetivos serán fundamentados en la información y
enfoques presentados en las páginas siguientes de esta investigación.

4
 Justificación de la Investigación.

Este estudio toma una alta relevancia para nosotros por lo que representa el
Virus del Papiloma Humano, siendo este una de las infecciones de transmisión sexual
más prevalentes a nivel mundial debido a su alta tasa de virulencia, el cual además se
ha reconocido como un factor etiológico clave en el desarrollo de cáncer cervicouterino
y otras neoplasias anogenitales y orales (19).
Por lo tanto, identificar su incidencia se convirtió en una meta para nosotros,
encontrándonos a su vez con un detalle estadístico inusual como lo es la alta tasa de
aparición de lesiones sugestivas de la patología en hombres un dato que se contrapone
no solo con datos estadísticos internacionales, si no a su vez lo hace también con datos
nacionales, convirtiendo a nuestro trabajo un aporte valioso para el desarrollo de
nuevas conductas de tratamiento y prevención.
El estigma social del VPH está desarrollado, en parte, por la gran
desinformación que la rodea. Y, en ocasiones, el diagnóstico también ocasiona un gran
impacto no solo emocional, sino también en la salud sexual y reproductiva de los
pacientes, por lo tanto, plantea la necesidad de promover un enfoque interdisciplinario
y comunitario, que considere determinantes sociales, educativas y culturales. Estos
elementos, muchas veces relegados en la atención médica convencional, son esenciales
para comprender el fenómeno del VPH en su integridad y diseñar estrategias de
prevención efectivas y sustentables en el tiempo, a través de la realización de
investigaciones como la nuestra.
La justificación institucional de este estudio radica en múltiples aspectos.
Primero, existe un vacío importante de trabajos que se centren en recolectar
información epidemiológica y clínica precisa sobre la incidencia del VPH y las
características de los pacientes diagnosticados en nuestro país, lo cual resulta un terrible
inconveniente no solo a nivel académico para la institución sino también en la toma de
decisiones legislativas ya que, dicho déficit dificulta la formulación de estrategias
específicas para la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.
Este déficit en datos fiables y actualizados limita la capacidad de respuesta
efectiva del sistema de salud y obstaculiza la implementación de políticas públicas

5
basadas en evidencia local. En contextos hospitalarios como el del Hospital General
Regional "Dr. Manuel Núñez Tovar", la atención y manejo efectivo de esta
problemática es fundamental para la disminución del impacto negativo en la salud
pública, particularmente en poblaciones vulnerables y con limitaciones
socioeconómicas.
La justificación de este estudio radica en múltiples aspectos. Primero, existe un
vacío importante en la información epidemiológica y clínica precisa sobre la incidencia
del VPH y las características de los pacientes diagnosticados en este centro
hospitalario, lo que dificulta la formulación de estrategias específicas para la
prevención, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado. Este déficit en datos fiables
y actualizados limita la capacidad de respuesta efectiva del sistema de salud y
obstaculiza la implementación de políticas públicas basadas en evidencia local.
Cuando se hace referencia a la práctica de la salud nuestro trabajo toma una alta
relevancia ya que proporciona información valiosa para el manejo integral del VPH no
solamente en la atención médica directa, sino también en la identificación de barreras
para la adecuada prevención y seguimiento, áreas frecuentemente subvaloradas en la
práctica clínica y que impactan de manera directa en la adherencia al tratamiento y la
reducción de complicaciones a largo plazo. En el presente estudio visibilizaremos estos
obstáculos, facilitando la propuesta de intervenciones contextualizadas que mejoren la
calidad del servicio y los resultados en salud.
La elección de un enfoque cuantitativo con diseño retrospectivo, descriptivo y
transversal permite un análisis riguroso y sistemático de los datos clínicos
documentalmente disponibles sin manipular variables, lo que es apropiado para
caracterizar la situación real de los pacientes, así como para establecer patrones y
relaciones fundamentales para la toma de decisiones clínicas y administrativas, por los
cual dicho enfoque resuelto el más adecuado para nuestra investigación, teniendo en
cuenta la accesibilidad a la información requerida.
Entrando en el ámbito político la investigación se afianza en varios ámbitos,
desde la constitución hasta la Ley Orgánica para la Protección de los Niños, Niñas y
Adolescentes, pero especialmente debemos abordar el Plan de la Patria en cual su

6
artículo 2.3.6. reza textualmente “Asegurar la salud de la población desde la
perspectiva de prevención y promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los
grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y territorios sociales” (20).
Dicho artículo cobra una alta relevancia en el trabajo debido a como nuestra
investigación es un gran aporte para estructurar medidas que aseguren la salud de
nuestra comunidad e incluso de los venezolanos a un nivel más amplio, especialmente
a aquellas poblaciones vulnerables.
Como se ha mencionado con anterioridad durante este trabajo la infección por
virus de papiloma humano se convierte en una preocupación en el ámbito de la salud
pública, por las complicaciones relacionadas con este virus, el cual conformaría un
problema significativo en un país subdesarrollado como Venezuela, donde el acceso a
servicios de salud es limitado (5).
Por esta razón los resultados esperados de esta investigación no solo
contribuirán al conocimiento científico sobre el manejo del VPH en la región, sino que
también podrán tener un impacto directo en la salud publica gracias a que la
identificación de oportunidades para mejorar el diagnóstico precoz, la prevención y el
seguimiento puede traducirse en una reducción significativa de la morbilidad asociada
y en un uso más eficiente de los recursos clínicos. En consecuencia, este trabajo se
torna indispensable para fortalecer la capacidad resolutiva del servicio de infectología.
Finalmente, discutiremos el aporte que realiza nuestro trabajo a la línea de
investigación. La línea seleccionada en esta oportunidad fue la matriz “Estado,
Sociedad y Desarrollo” 3.8 del Compendio LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
UNERG "Salud pública para el bienestar comunitario". La cual se considera
pertinente desarrollarlo debido a que, bajo la línea de investigación de la salud pública
para el bienestar comunitario se busca en la población afectada por la patología en
estudio (virus de papiloma humano) factores que se puedan estudiar y modificar para
disminuir la incidencia de esta enfermedad, en pro de beneficiar con dichos resultados
a la comunidad.
Por estas razones, la realización de este estudio es imperativa tanto desde la perspectiva
científica como desde la práctica clínica y administrativa, aportando un soporte

7
fundamental para enfrentar el desafío que el VPH representa dentro del contexto de la
salud pública regional y nacional.

Delimitación del Problema

El estudio está dirigido a analizar la incidencia de Virus de Papiloma Humano

en pacientes atendidos en el Servicio de Infectología del Hospital General Regional
“Dr. Manuel Núñez Tovar”, ubicado en la Parroquia San Simón, específicamente en la
avenida Bicentenario del Municipio Maturín, estado Monagas. El estudio se desarrolló
durante el año 2024.
Alcances y Limitaciones.

La presente investigación se centra en el estudio de pacientes diagnosticados

con infección por Virus del Papiloma Humano (VPH), mayores de 10 años, atendidos
en el área de infectología del Hospital General Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar”
durante el año 2024. La muestra incluye pacientes de ambos sexos, sin restricción por
género.
El estudio aborda la evaluación de factores de riesgo individuales, los
tratamientos administrados, así como la identificación de recurrencias significativas de
la infección y determinar si hubo seguimiento por parte de los pacientes. Quedan fuera
del alcance del estudio aspectos relacionados con determinantes sociales o genéticos
del VPH. La población objeto de estudio estuvo representada por 75 historias clínicas.

8
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación.
Según Carlino “La función de los antecedentes es situar la propia investigación
en el contexto de otras investigaciones más o menos recientes sobre temas similares”
(21).
Este planteamiento subraya la importancia de establecer un marco de referencia
que permita identificar vacíos en el conocimiento, justificar la pertinencia del estudio
y evitar redundancias en la literatura científica.
En el caso de la presente investigación, los antecedentes se orientan hacia
estudios epidemiológicos previos sobre la incidencia del VPH en entornos
hospitalarios. Además, se consideran investigaciones que analizan factores asociados
a la progresión de la infección. Esta revisión contextual no solo fundamenta la
necesidad del trabajo, sino que también contribuye a definir los parámetros
metodológicos y comparativos para el análisis de resultados.
Antecedentes Internacionales:
Yachi A. en su tesis de pregrado en la universidad peruana de los andes (2023)
“Factores de riesgos asociados al diagnóstico del virus papiloma humano en mujeres
del Centro de Salud San Ramón 2021-2022”, demuestra una asociación significativa
entre factores de riesgo y diagnóstico de VPH, validando mediante chi-cuadrado la
importancia de variables epidemiológicas. Su diseño correlacional retrospectivo con
200 historias clínicas ofrece un modelo metodológico aplicable al presente trabajo para
analizar patrones similares en el Hospital Dr. Manuel Núñez Tovar, reforzando la
necesidad de investigar determinantes clínicos y sociales de la incidencia (22).
Méndez T. Y cols en su trabajo de investigación para optar por el título
profesional de obstetra de la universidad nacional de San Cristóbal de huamanga (2024)
“Factores de riesgo asociados a la infección por el virus del papiloma humano en

9
mujeres de 30 a 49 años del centro de salud los licenciados. marzo a mayo 2024”
identifica el número de parejas sexuales como único factor significativo para infección
por VPH (12.2% de incidencia) en mujeres de 30-49 años, validado mediante chi-
cuadrado. Su enfoque correlacional cuantitativo con 255 historias clínicas refuerza la
necesidad de analizar variables conductuales en el Dr. Manuel Hospital Núñez Tovar,
complementando la evaluación de incidencia con factores de riesgo específicos (23).
Sanabria L. y cols en su artículo de investigación presentado en el año 2025
para la Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia titulado “Barreras en la
prevención y detección temprana del virus de papiloma humano en América Latina” se
plantea evaluar las barreras individuales, sociales, culturales, del sistema de salud y
estructurales relacionadas con el virus de papiloma humano en mujeres de ocho países
latinoamericanos (24).
Incluyeron Argentina, Colombia, México, Nicaragua, Perú, República
Dominicana, Uruguay y Venezuela, realizándose un estudio prospectivo, relacional y
analítico durante el periodo de julio-agosto del año 2024 que consideró mujeres adultas
hispanohablantes con antecedentes de citología cervicovaginal, teniendo como
conclusión del mismo que aún existen muchas barreras para la atención medica del
VPH debido a las raíces culturales de la región (24).
Consideran de gran importancia identificar dichas barreras y crear estrategias
que permitan la igualdad y el acceso a la atención médica para todas las mujeres con el
fin de erradicar el cáncer de cuello uterino, no solo utilizando tratamientos tópicos para
las lesiones cutáneas sino también evitando el propio contagio de la enfermedad (24).
Este estudio permite correlacionar con los tratamientos más utilizados en la
consulta del servicio de infectología del Hospital “Dr. Manuel Núñez Tovar” (24).
Antecedentes nacionales
Feely F. En su trabajo especial de investigación para optar por el título de
gineco-obstetra (2021) en la universidad de Oriente (UDO) “Conocimiento sobre el
virus papiloma humano en pacientes que acuden al servicio de ginecología y obstetricia
del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” (huapa) Cumaná estado Sucre,
julio a septiembre 2020”, se evidencia un alto desconocimiento sobre el VPH (60%-

10
85%) en pacientes gineco-obstétricos, destacando brechas críticas en educación
sanitaria, especialmente en adultos jóvenes (18-30 años) (25).
Estos hallazgos son relevantes para el presente trabajo, ya que sustentan la
necesidad de evaluar no solo la incidencia del virus, sino también las barreras
socioculturales y educativas que podrían influir en su detección y manejo dentro del
Hospital Dr. Manuel Núñez Tovar. Además, su metodología descriptiva ofrece un
referente para analizar variables similares (25).
Antecedentes locales
Alcon R. y cols en su trabajo de investigación presentado en el año 2025
publicado en la revista venezolana de cirugía “Citología anal como prueba de tamizaje
de Cáncer Anal e infección por Virus de Papiloma Humano (VPH)” realizaron una
investigación de tipo observacional, prospectiva y transversal, llevada a cabo en el
Hospital Universitario “Dr. Manuel Núñez Tovar” durante enero-agosto de 2020 para
determinar los hallazgos citológicos más frecuentes asociados a la infección anogenital
por Virus de Papiloma Humano, la cual se considera la infección de transmisión sexual
más común. El estudio analizó a 77 individuos con factores de riesgo para Virus de
Papiloma Humano mediante citología de canal anal. Los resultados destacaron que el
63,6% de la muestra estaba inmunosuprimida, y la infección por Virus de Papiloma
Humano se demostró elevada en este grupo de pacientes. Los cambios citológicos
asociados a Virus de Papiloma Humano se concentraron en el rango de edad entre 41-
50 años y predominaron en mujeres. (26).
Metodológicamente, valida la citología anal como herramienta confiable para
la detección de cambios celulares asociados al VPH en contextos clínicos reales. Para
el presente trabajo, estos hallazgos son relevantes pues no sólo confirman la viabilidad
operativa en el mismo centro hospitalario, sino que además establecen una línea base
epidemiológica local que permite comparar tendencias temporales, perfilar
subpoblaciones de alto riesgo y justificar la inclusión de evaluaciones anales
sistemáticas en el servicio de infectología, en línea con el objetivo de analizar la
incidencia y factores asociados al VPH en la población atendida (26).

11
 Fuentes C. Y Rodríguez M. en su trabajo especial de grado para optar por el
título de médico cirujano (2023) en la universidad nacional experimental Rómulo
Gallegos (UNERG) "Motivo de consulta de pacientes atendidos en el programa de ITS
del servicio de infectología Hospital Universitario 'Dr. Manuel Núñez Tovar' Maturín,
estado Monagas, enero-junio 2023" (27). Metodológicamente se realizó bajo un diseño
no experimental transversal aplicado a la muestra integradas por 241 pacientes,
concluyendo en el mismo que la mayor frecuencia porcentual fue de 55,19% de
pacientes con edades comprendidas entre 18-27 años, el sexo de mayor incidencia fue
masculino con 54,78%, y las infecciones de transmisión sexual más significativas
fueron sífilis con un 57,26% y virus de papiloma humano con 23,24% de los pacientes
atendidos en la mencionada consulta (27).
Sus hallazgos son relevantes en el presente trabajo ya que permiten ratificar la
incidencia de pacientes diagnosticados con virus de papiloma humano dentro del
Hospital “Dr. Manuel Núñez Tovar” (27).
Bases Teóricas.
Según Carlino en su material de cátedra para la Universidad Pedagógica
Nacional de Argentina en el año 2021, señala que “La función del Marco teórico es
articular las nociones asumidas por el autor del proyecto, procedentes de otros autores
con cuyo pensamiento adhiere, y que le sirven para entender el problema que estudiará
y/o le servirán para interpretar los datos que recoja. Estos conceptos teóricos funcionan
como supuestos, puntos de partida, pero también como lentes, puntos de mira, con los
que el investigador aborda el fenómeno que investiga. Dan cuenta de la postura teórica
que elige adoptar para pensar su investigación” (21).
Demuestra una visión acertada sobre el marco teórico como herramienta
fundamental en investigación, destacando su doble función; integradora y orientadora.
El marco teórico enfatiza el carácter dinámico que evolucionan durante la
investigación, y su rol crítico no solo como adhesión a teorías existentes, sino como
espacio para cuestionarlas. La metáfora de "lentes" es particularmente acertada, pues
remite a cómo la teoría media nuestra percepción de la realidad estudiada (21).

12
 Enfermedades de trasmisión sexual
Se considera infección de transmisión sexual (ITS) a toda infección en la cual
la vía de transmisión sexual tiene importancia epidemiológica. Este hecho amplía de
forma significativa el abanico de agentes considerados como ITS (28).
Actualmente se considera que hay más de 30 agentes infecciosos, de los cuales
encontramos bacterias, ectoparásitos, protozoos, hongos y virus, para los que las
relaciones sexuales constituyen la vía principal en su transmisión (28).
Si bien históricamente las ITS se han asociado a contextos de pobreza y eran
los países de renta baja los que tenían mayores tasas de infecciones, en las últimas
décadas, los países con mayores recursos han experimentado un importante incremento
de la incidencia de algunas ITS, como la sífilis, el gonococo, infecciones por clamidias
o el herpes. La OMS estima que a lo largo de 2020 se produjeron diariamente más de
1 millón de nuevos casos de ITS, la mayoría de ellas asintomáticas y el 25% curables
(28).
La relevancia que tienen las ITS a nivel de la salud pública no sólo viene dada
por su alta prevalencia e incidencia, sino también por las graves consecuencias y
secuelas de muchas de ellas, que incluyen infertilidad, cáncer o malformaciones y
muerte fetal. Se estima que el HPV está asociado a más de 311.000 muertes anuales
por cáncer de cuello uterino (28).
Esto se traduce en que los problemas relacionados con la salud sexual ocupan
el segundo lugar como causa de carga de enfermedad en los países de renta baja, por
detrás de la malnutrición, y el noveno puesto en los países con más recursos (28).
Virus del Papiloma Humano (VPH)
El virus del papiloma humano (HPV) se incluye en la familia Papillomaviridae,
subfamilia Firstpapillomavirinae, y se caracteriza por su capacidad de producir desde
lesiones benignas a lesiones potencialmente malignas, neoplasias intraepiteliales y
carcinomas invasivos en las mucosas y la piel (28).
Es un virus de DNA bicatenario, icosaédrico, sin envoltura, con 8 000 pares de
bases, con un diámetro de 55 nm. El genoma del VPH consiste en una región génica

13
temprana (E, early), una región génica tardía (L, late) y una región no codificante que
contiene elementos reguladores (29).
Se han identificado más de 125 tipos del HPV, que se designan con números
según una secuencia única del gen L1. Cerca de 40 tipos del HPV se encuentran de
manera regular en la región anogenital y se subdividen en categorías de alto y bajo
riesgos con base en el riesgo relacionado de cáncer cervicouterino (29).
Se clasifican taxonómicamente en cinco géneros sobre la base de las diferencias
en su secuencia de DNA: Alphapapillomavirus, incluye genotipos que infectan el
epitelio mucoso y cutáneo, y que producen desde lesiones benignas a carcinomas
invasivos. Betapapillomavirus, incluye genotipos que pueden provocar,
fundamentalmente, lesiones benignas en el epitelio cutáneo. Gammapapillomavirus y
Mupapillomavirus, causan lesiones benignas en el epitelio cutáneo. Y por último el
Nupapillomavirus (28).
Es un virus DNA complejo con diversidad genética y potencial oncogénico
variable, destacando los genotipos anogenitales de alto riesgo. Su estructura genómica
y clasificación en 5 géneros explican su tropismo por mucosas/piel y espectro de
manifestaciones. Los genotipos Alphapapillomavirus revisten especial relevancia
clínica por su asociación con carcinomas (28) (29).
Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias diferenciadas para
vigilancia epidemiológica, prevención y manejo clínico, según el tipo viral y su
potencial patogénico. La taxonomía detallada facilita investigaciones futuras sobre
mecanismos de carcinogénesis específicos por género viral (28) (29).
• Patogenia
La mayoría de las infecciones son transitorias, cursan sin manifestación clínica
o lesiones benignas, y son resueltas por el sistema inmunitario. Sin embargo, si se
acumulan cambios en el genoma del virus, la infección transitoria de ciertos genotipos
puede dar lugar a una infección persistente en la que el virus permanece en el núcleo
de las células de las capas basales replicándose como un plásmido multicopia estable,
pero sin la producción de virus infeccioso (28).

14
 El VPH se dirige contra los queratinocitos basales después que algún
traumatismo diminuto haya expuesto células al virus. El ciclo de replicación se
completa cuando los queratinocitos se diferencian. Los viriones se ensamblan en los
núcleos de los queratinocitos diferenciados y pueden detectarse al microscopio
electrónico. La infección se transmite por contacto con el virus contenido en estos
queratinocitos descamados de una persona infectada (29).
Los virus han evolucionado para sintetizar ciertas proteínas que activen las vías
moleculares que regulan la proliferación y la diferenciación celular. En la progresión a
fenotipo maligno en las células infectadas con genotipos oncogénicos, uno de los
eventos clave es la pérdida de la regulación de la expresión, y el incremento de la
actividad de E5, E6 y E7, que provoca la estimulación del crecimiento celular, la
inhibición de la apoptosis y de las vías de diferenciación celular, y la inducción de la
inestabilidad cromosómica, predispone a la célula acumular errores genéticos que
favorecen la progresión a malignidad (28).
La infección por VPH presenta un curso bifásico: en la mayoría de los casos es
transitoria y resuelta por inmunidad innata, mientras que, en infecciones persistentes
por genotipos oncogénicos, la desregulación de las proteínas virales E5, E6 y E7 altera
los controles celulares, promoviendo proliferación, inhibición de apoptosis e
inestabilidad genómica (28) (29).
El ciclo replicativo depende de la diferenciación de queratinocitos, permitiendo
la transmisión mediante contacto con células descamadas. Este mecanismo subraya la
importancia de la persistencia viral y la acumulación de alteraciones moleculares como
pasos críticos para la progresión hacia malignidad, lo que enfatiza la necesidad de
detectar precozmente infecciones de alto riesgo para prevenir la carcinogénesis (28)
(29).
• Epidemiologia
El virus de papiloma humano se transmite por coito, sexo oral y quizá por tocar
los genitales de la pareja. En los estudios transversales y longitudinales, casi 40% de
las mujeres jóvenes tiene indicios de infección, con picos en la adolescencia y principio
del tercer decenio de edad, poco después del primer coito. El número de parejas

15
sexuales durante toda la vida se relaciona con la probabilidad de infección por el VPH
y el riesgo subsiguiente de una neoplasia maligna vinculada con este virus (29).
Aunque el VPH es la causa de varios cánceres, la atención se ha concentrado
en el cáncer cervicouterino, el segundo más frecuente en mujeres de todo el mundo que
afecta a más de 500 000 mujeres y mata a más de 275 000 cada año. Más del 85% de
todos los casos y muertes por cáncer cervicouterino ocurre en mujeres que viven en
países de bajos ingresos, sobre todo en África subsahariana, Asia, Sudamérica y
Centroamérica. Veinticinco años de evidencia muestran que el HPV causa casi 100%
de los cánceres cervicouterinos (29).
La International Agency for Research on Cancer concluye que los tipos 16, 18,
31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59 son carcinógenos para el cuello uterino. El
VPH-16 es muy virulento y causa 50% de los cánceres cervicales. VPH-16 y VPH-18
causan 70% de los carcinomas epidermoides y 85% de los adenocarcinomas
cervicouterinos. También producen casi 90% de los cánceres anales en todo el mundo.
Los tipos oncógenos distintos a VPH-16 y VPH-18 causan el 30% restante de estas
neoplasias (29).
Un metaanálisis reveló una prevalencia del 49% de cualquier tipo de VPH y del
35% de VPH de alto riesgo en hombres. Al igual que en el tracto genital femenino, la
mitad de todas las infecciones por VPH en el tracto genital masculino son coinfecciones
(30) (31).
VPH-6 y 11 fueron los genotipos más comunes detectados en un estudio
observacional de verrugas anogenitales, mientras que VPH-16 se correlaciona con la
gravedad de la citología anal. La incidencia de la infección por VPH no oncogénico es
mayor en hombres que en mujeres. En hombres, 33% de los cánceres de pene y hasta
el 90% de los cánceres anales se atribuyen a infecciones por VPH de alto riesgo,
principalmente con VPH-16. El VPH oral se asocia con carcinomas orofaríngeos,
aproximadamente el 22,4%, el 4,4% y el 3,5% de los cánceres de cavidad oral,
orofaringe y laringe, respectivamente, se atribuyen al VPH (30).
La evidencia epidemiológica confirma que el VPH es un virus de transmisión
sexual con impacto global, cuya infección es extremadamente frecuente en jóvenes

16
sexualmente activos. Los genotipos de alto riesgo, particularmente VPH-16 y VPH-18,
son responsables de la mayoría de los cánceres anogenitales y orofaríngeos, con
disparidades geográficas marcadas en mortalidad (29) (30).
Los estudios en hombres revelan alta incidencia de infección y coinfecciones,
subrayando su papel clave en la transmisión y desarrollo de neoplasias propias. Estos
hallazgos resaltan la urgencia de estrategias preventivas universales y el abordaje de
poblaciones masculinas como parte integral de la salud pública (29) (30).
• Factores de riesgo
Se destaca la primera relación sexual a temprana edad, promiscuidad sexual,
una mayor frecuencia de relaciones sexuales, tabaquismo y función inmunológica
deficiente. La prevalencia del VPH en diferentes sitios parece ser mayor en los adultos
jóvenes sexualmente activos en comparación con otros grupos de población. Los
factores de riesgo adicionales de la infección oral por VPH son el consumo de alcohol,
la mala higiene oral y las conductas sexuales. Los hábitos sexuales estables, la
circuncisión y el uso del condón son factores protectores contra el VPH (30).
• Manifestaciones clínicas
El virus de papiloma humano infecta la vulva, vagina y cuello uterino en la
mujer; la uretra, pene y escroto en el hombre. Las infecciones perianales, anales y
bucofaríngeas ocurren en ambos géneros. Las verrugas genitales se deben sobre todo a
HPV-6 o HPV-11; su superficie es lisa o áspera con múltiples proyecciones
digitiformes. Las verrugas penianas casi siempre miden 2 a 5 mm de diámetro y a
menudo se encuentran en grupos. Un segundo tipo de lesión peniana, la placa
queratósica, se eleva un poco sobre el epitelio normal, con superficie áspera, a menudo
pigmentada (29).
Las verrugas vulgares son pápulas hiperqueratósicas y exofíticas que se
presentan tanto en lesiones aisladas como en grupo y pueden presentarse en cualquier
localización, y las más frecuentes son en las manos. Las verrugas plantares son de
naturaleza similar a las anteriores, pero crecen hacia el interior, son dolorosas y con
frecuencia se observan en niños. Las verrugas planas son pequeñas pápulas de techo

17
liso, de color piel, eritematosas o marrones, que aparecen en la cara, el cuello y el dorso
de las manos (28).
Las lesiones mucosas más frecuentes en el área genital y perianal son los
condilomas acuminados o verrugas genitales. Los condilomas son pápulas exofíticas
de coloración rosada o blanquecina, pedunculadas o polipoides que en la mujer
aparecen en la vulva, el periné y el ano, aunque pueden extenderse a la vagina y el
cuello del útero y, a veces, desarrollarse allí sin que haya lesiones externas; en el
hombre predominan en el frenillo y en el surco coronal, y pueden ascender por el meato
uretral (28).
Las pacientes que desarrollan cáncer cervicouterino derivado de infección por
el HPV pueden tener diversos síntomas. Los carcinomas tempranos se ven erosionados
y sangran con facilidad, y los más avanzados se ven como lesiones ulceradas o como
una tumoración cervical exofítica. Algunos carcinomas del cuello uterino se localizan
en el conducto cervicouterino y pueden ser difíciles de ver (29).
También se han descrito hemorragia, síntomas de una tumoración en las etapas
avanzadas y enfermedad metastásica, que puede manifestarse como obstrucción
intestinal o vesical por la extensión directa del tumor (29).
Los pacientes con cáncer epidermoide anal tienen diversas formas de
presentación. Las más frecuentes incluyen hemorragia rectal y dolor o la sensación de
una masa. De los pacientes con cáncer anal, 20% no tiene síntomas específicos al
momento del diagnóstico, la lesión se encuentra de manera fortuita (29).
El VPH manifiesta un amplio espectro de lesiones cutáneas y mucosas, con
tropismo específico por áreas anogenitales, orofaríngeas y piel. Las verrugas genitales
presentan morfologías variables, mientras las lesiones cutáneas afectan
predominantemente manos y pies. La progresión a malignidad, especialmente
cervicouterino, anal y peniano, se caracteriza por síntomas inespecíficos iniciales o
hallazgos fortuitos, retrasando el diagnóstico (28) (29).
La diversidad clínica subraya la necesidad de vigilancia activa según
localización y factores de riesgo, integrando examen físico, citología e identificación
de genotipos oncogénicos para intervenciones tempranas. La correlación entre fenotipo

18
lesional y potencial maligno refuerza el valor de la taxonomía viral en el pronóstico
(28) (29).
• Diagnóstico
Las verrugas se suelen detectar e identificar con precisión sin necesidad de
aplicar pruebas específicas. Las pruebas específicas de diagnóstico son importantes
para detectar infecciones que supongan riesgo de desarrollo de malignidad, con el
objetivo de identificar manifestaciones clínicas que correspondan a estadios
precancerosos y que no son visibles a simple vista. Las pruebas incluyen colposcopia,
anoscopia, examen citológico o biopsia según la localización anatómica (28).
El diagnóstico etiológico se realiza mediante técnicas de detección y
caracterización de DNA o RNA mensajero del virus con métodos basados
fundamentalmente en amplificación de señal o en amplificación de secuencias diana
mediante PCR (28).
Actualmente no hay una prueba aprobada para el VPH en hombres. Se debe
realizar un examen físico para identificar lesiones de VPH. Se puede realizar una
prueba de ácido acético para diagnosticar lesiones subclínicas de VPH. Si el
diagnóstico es incierto o hay sospecha de malignidad, se debe realizar una biopsia (30).
El diagnóstico del VPH requiere un enfoque dual, identificación de lesiones
visibles mediante examen físico, y la detección de infecciones subclínicas de alto riesgo
mediante técnicas moleculares, además de métodos auxiliares como colposcopia o
citología. La limitación actual radica en la falta de pruebas estandarizadas para
hombres, dependiendo del examen clínico y biopsia ante sospecha de malignidad (28)
(30).
Esta disparidad diagnóstica subraya la necesidad de desarrollar herramientas
validadas para población masculina, garantizando una detección temprana integral y
reduciendo la carga de neoplasias asociadas a VPH en todos los grupos. La integración
de métodos moleculares y morfológicos sigue siendo clave para identificar lesiones
precancerosas ocultas (28) (30).

19
 • Tratamiento
En la actualidad se dispone de varias modalidades de tratamiento, aunque no
existe una opción definitiva, incluyendo el uso tratamientos tópicos basados en
aplicación de agentes cáusticos, inmunomoduladores o citotóxicos; tratamientos
ablativos, como la crioterapia o el láser, y tratamientos quirúrgicos, como la escisión
quirúrgica o la electrocoagulación, según la gravedad y la localización anatómica de la
lesión (28).
La eficacia de los tratamientos está limitada por las recurrencias frecuentes,
reactivación del virus latente o autoinoculación de células infectadas cercanas. Los
objetivos terapéuticos incluyen prevención de la transmisión viral, erradicación de
lesiones premalignas y alivio de síntomas. Distintos tratamientos están indicados para
las verrugas genitales, enfermedad vaginal y cervicouterina, y afectación perianal y
anal (29).
Aproximadamente el 90 % de las infecciones por VPH en hombres no causan
problemas y el organismo las elimina en un plazo de dos años. Sin embargo, se requiere
tratamiento cuando la infección por VPH se manifiesta como verrugas anogenitales
para prevenir la transmisión de la infección anogenital asociada al VPH y minimizar
las molestias que causa a los pacientes (30).
Los tratamientos aplicados por el paciente incluyen podofilotoxina, ácido
salicílico, imiquimod, polifenón E, 5-fluoracilo e hidróxido de potasio. La crema de
imiquimod al 5% mostró una eliminación total de las verrugas genitales externas o
perianales en el 50% de los pacientes inmunocompetentes (30).
Imiquimod es un inmunomodulador tópico que aplica el paciente, se cree que
activa las células inmunitarias al unirse con un receptor tipo Toll, un fenómeno que
induce una respuesta inflamatoria. Las verrugas se eliminan en casi 56% de los
pacientes, más a menudo en mujeres que en varones; las tasas de recurrencia se
aproximan al 13%. Son frecuentes los efectos colaterales inflamatorios locales. El
imiquimod no debe usarse para tratar lesiones vaginales, cervicales o anales. No se ha
establecido la seguridad de imiquimod durante el embarazo (30).

20
 El esquema de tratamiento recomendado es crema de imiquimod al 5% aplicada
a todas las verrugas externas durante la noche tres veces por semana durante dieciséis
semanas (30).
La crioterapia para las lesiones por virus de papiloma humano produce muerte
celular. Las verrugas genitales casi siempre desaparecen después de dos o tres sesiones
semanales, aunque a menudo recurren. Es frecuente que cause dolor local (29).
Las lesiones exofíticas pueden extirparse por métodos quirúrgicos después de
la inyección intradérmica de lidocaína al 1%. Este tratamiento es bien tolerado, aunque
puede causar cicatrización y requiere medidas hemostáticas. Las verrugas genitales
también pueden destruirse con electrocauterio, en cuyo caso no se requiere hemostasia
adicional (29).
El tratamiento con láser destruye las lesiones exofíticas y otro tejido infectado
por el virus al tiempo que conserva el tejido normal. La eficacia contra lesiones
genitales es al menos igual a la de otros tratamientos, con tasas bajas de recurrencia.
Las complicaciones incluyen dolor local, secreción vaginal, inflamación periuretral,
peniana o vulvar. El láser también se ha usado con éxito en el tratamiento de la displasia
cervical y la enfermedad anal por el HPV (29).
En los pacientes con cánceres vinculados con el HPV los sistemas inmunitarios
innato y adaptativo se encuentran desorganizados. Ciertos mecanismos virales
amortiguan las respuestas inmunitarias antitumorales. Muchas de las vacunas que se
están produciendo se diseñan para acentuar la respuesta celular a las oncoproteínas E6
y E7 del HPV, que se expresan en los cánceres vinculados con este virus. Estas vacunas
aumentarían nuestra capacidad para tratar los cánceres derivados del HPV, que son tan
difíciles de curar con los métodos actuales (29).
La vacunación frente al HPV constituye la medida de prevención más eficaz.
En la actualidad, hay disponibles tres vacunas profilácticas que inducen una respuesta
inmunitaria humoral neutralizante eficaz frente a las proteínas de la cápside vírica. La
vacuna bivalente, Cervarix®, contiene partículas semejantes a virus de la proteína L1
de los genotipos 16 y 18. La vacuna tetravalente, Gardasil® 4, incorpora además VLP

21
de los genotipos 6 y 11. La vacuna nonavalente, Gardasil® 9, añade VLP de cinco
genotipos adicionales a los incluidos en la vacuna tetravalente: 31, 33, 45, 52 y 58 (28).
Bases Legales.
Según Palella y cols en relación a las bases legales, señala que la
fundamentación legal o bases legales se refiere a la normativa jurídica que sustenta el
estudio. Desde la Carta Magna, las Leyes Orgánicas, las resoluciones, decretos, entre
otros. Es importante que se especifique el número del articulado correspondiente, así
como una breve paráfrasis de su contenido a fin de relacionarlo con la investigación a
desarrollar (32).
La importancia de incluir bases legales en un trabajo de investigación radica en
que proporciona un marco jurídico que valida y contextualiza el estudio, asegurando
que la metodología y los procedimientos se ajusten a la normativa vigente. Esto
fortalece la rigurosidad académica, facilita la replicabilidad del trabajo y vincula los
hallazgos con políticas públicas existentes, lo que permite que las conclusiones y
recomendaciones tengan sustento legal y aplicabilidad práctica en el ámbito de la salud
pública u otros campos regulados.
La investigación se encuentra dentro del marco de la siguiente fundamentación
legal:

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida,
el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas
tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con
las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la República (33).

22
 El derecho a la salud se consagra como fundamental y de carácter público,
donde el Estado asume un rol rector en su garantía, promoción y gestión a través de un
sistema nacional intersectorial y descentralizado. Estos artículos enfatizan principios
irrenunciables como la gratuidad, universalidad e integralidad, prohibiendo
explícitamente la privatización de los servicios de salud, lo que implica que
investigaciones como la presente sobre VPH deben alinearse con políticas públicas
orientadas a prevención, acceso universal y participación comunitaria.
Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará,
ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud,
de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El
sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la
salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de
salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la
toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la
política específica en las instituciones públicas de salud (33).
La obligatoriedad estatal de priorizar la promoción de la salud y la prevención
de enfermedades justifica metodológicamente estudios epidemiológicos en
instituciones públicas, mientras que el deber ciudadano de cumplir medidas sanitarias
respalda la recolección de datos bajo marcos legales. Estos fundamentos exigen que los
hallazgos de la investigación se traduzcan en propuestas viables dentro del sistema
público, reforzando su relevancia social y legal (33).

LEY ORGÁNICA DE SALUD

Es el marco jurídico fundamental que regula el sistema de salud nacional,
estableciendo los principios, derechos y obligaciones en materia de salud pública.
Define las competencias del Estado en la rectoría, promoción y protección de la salud,

23
garantizando su carácter gratuito, universal e integral. Además, regula la participación
ciudadana y la coordinación interinstitucional para enfrentar determinantes sociales
que afectan la salud, alineándose con los mandatos constitucionales y tratados
internacionales (34).
Artículo 25. La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto
crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de
las personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial
para su evolución y desarrollo.
El Ministerio de la Salud actuará coordinadamente con los organismos
que integran el Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar
la elevación del nivel socioeconómico y el bienestar de la población; el
logro de un estilo de vida tendente a la prevención de riesgos contra la
salud, la superación de la pobreza y la ignorancia, la creación y
conservación de un ambiente y condiciones de vida saludables, la
prevención y preservación de la salud física y mental de las personas,
familias y comunidades, la formación de patrones culturales que
determinen costumbres y actitudes favorables a la salud, la planificación
de riesgos laborales y la preservación del medio ambiente de trabajo y
la organización de la población a todos sus niveles (34).
Establece un marco integral para la promoción de la salud, centrado en la
creación de una cultura sanitaria como fundamento del bienestar individual, familiar y
comunitario, vinculando explícitamente la salud al desarrollo socioeconómico y la
evolución social. Este articulado enfatiza la coordinación interinstitucional liderada por
el Ministerio de Salud, con objetivos multidimensionales que incluyen la superación
de la pobreza, la educación preventiva, la protección del ambiente y la salud laboral,
así como la formación de patrones culturales favorables a la salud (34).
Para la investigación en curso sobre virus de papiloma humano, este artículo
proporciona una base legal sólida que justifica la implementación de estrategias
educativas y preventivas, la articulación con instituciones nacionales, y la necesidad de
abordar determinantes sociales como la pobreza y el acceso a la información, al tiempo

24
que refuerza la obligatoriedad del Estado de generar condiciones que permitan reducir
la incidencia de enfermedades mediante un enfoque colectivo y proactivo (34).

LEY ORGÁNICA PARA LA PROTECCIÓN DE NIÑOS, NIÑAS Y

ADOLESCENTES
Es el marco jurídico venezolano que garantiza los derechos fundamentales de
menores de edad, estableciendo principios de protección integral, interés superior y
participación protagónica. Regula deberes familiares, estatales y sociales para asegurar
su desarrollo físico, mental y social, con mecanismos jurídicos especializados que
priorizan su bienestar sobre cualquier otro interés (35).
Artículo 41. Derecho a la salud y a servicios de salud. Todos los niños,
niñas y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto posible
de salud física y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud,
de carácter gratuito y de la más alta calidad, especialmente para la
prevención, tratamiento y rehabilitación de las afecciones a su salud. En
el caso de niños, niñas y adolescentes de comunidades y pueblos
indígenas debe considerarse la medicina tradicional que contribuya a
preservar su salud física y mental (35).
Artículo 43. Derecho a información en materia de salud. Todos los
niños, niñas y adolescentes tienen derecho a ser informados e
informadas y educados o educadas sobre los principios básicos de
prevención en materia de salud, nutrición, ventajas de la lactancia
materna, estimulación temprana en el desarrollo, salud sexual y
reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y accidentes.
Asimismo, tienen el derecho de ser informados e informadas de forma
veraz y oportuna sobre su estado de salud, de acuerdo a su desarrollo.
El Estado, con la participación activa de la sociedad, debe garantizar
programas de información y educación sobre estas materias, dirigidos a
los niños, niñas, adolescentes y sus familias (35).

25
 Artículo 50. Salud sexual y reproductiva. Todos los niños, niñas y
adolescentes tienen derecho a ser informados e informadas y educados
o educadas, de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y reproductiva
para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable,
sana, voluntaria y sin riesgos (35).
El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar servicios
y programas de atención de salud sexual y reproductiva a todos los niños, niñas y
adolescentes. Estos servicios y programas deben ser accesibles económicamente,
confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los niños, niñas y
adolescentes y respetar su libre consentimiento, basado en una información oportuna y
veraz. Los y las adolescentes mayores de catorce años de edad tienen derecho a solicitar
por sí mismos y a recibir estos servicios (35).
Establecen un marco jurídico integral que garantiza a niños, niñas y
adolescentes el derecho a la salud física y mental, con énfasis en servicios gratuitos,
calidad y prevención. El artículo 43 enfatiza el derecho a información veraz y
educación en salud sexual, reproductiva y prevención de enfermedades, mientras el
artículo 50 profundiza en este aspecto al reconocer específicamente el derecho a
acceder a servicios de salud sexual y reproductiva confidenciales, con consentimiento
informado y autonomía progresiva, permitiendo a adolescentes mayores de 14 años
solicitar dichos servicios por sí mismos (35).
Para la investigación sobre VPH, estos artículos validan la necesidad de incluir
estrategias educativas adaptadas a adolescentes, garantizar confidencialidad en el
manejo de datos, y facilitar el acceso a diagnóstico y prevención sin barreras
económicas o culturales, reforzando así el enfoque ético y legal de su estudio en
población joven (35).

LEY PLAN DE LA PATRIA (2019-2025)

Objetivo Nacional 2.3. Construir una sociedad igualitaria y justa
garantizando la protección social del pueblo (20).

26
2.3.6. Asegurar la salud de la población desde la perspectiva de
prevención y promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los
grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y territorios
sociales (20).
2.3.6.1. Asegurar la salud de la población a través del fortalecimiento
continuo y la consolidación de todos los niveles de atención y servicios
del Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención
primaria para la promoción de estilos y condiciones de vida saludables
en toda la población, así como la visión de la medicina integral
comunitaria y preventiva (20).
2.3.6.9. Disminuir el sobrepeso y el sedentarismo como factores de
riesgos de enfermedades prevenibles, a través de mecanismos que
fomenten la actividad física, mejoren los hábitos alimenticios y patrones
de consumo (20).
2.3.6.10. Impulsar la participación protagónica del Poder Popular en los
espacios de articulación intersectorial e institucionales para la
promoción de la calidad de vida y la salud, a través de: a) el incremento
de los egresados de las distintas profesiones que se encuentran
integradas al Sistema Público Nacional de Salud, alcanzando los
indicadores más altos de referencia internacional; b) la participación de
los órganos del Poder Popular en la planificación, ejecución, monitoreo
y evaluación de las acciones de salud en las Áreas de Salud Integral
Comunitaria; y c) la constitución de organizaciones populares en salud,
tales como los comités de salud (20).
2.3.7. Asegurar una alimentación saludable, una nutrición adecuada a lo
largo del ciclo de vida, dando especial énfasis a la lactancia materna, en
concordancia con los mandatos Plan de la Patria 2025, constitucionales
sobre salud, soberanía y seguridad alimentaria, profundizando y
ampliando las condiciones que las garanticen (20).

27
 Establecen un marco estratégico para la construcción de un sistema de salud
igualitario, centrado en la prevención, la promoción de la calidad de vida y la
protección prioritaria de grupos vulnerables. Estos lineamientos enfatizan el
fortalecimiento del Sistema Público Nacional de Salud, con énfasis en la atención
primaria y la medicina integral comunitaria, así como la necesidad de combatir factores
de riesgo como el sedentarismo y la malnutrición mediante políticas intersectoriales
(20).
Destacan, el rol protagónico del Poder Popular en la planificación, ejecución y
evaluación de acciones sanitarias, articulando la participación ciudadana con la
formación de profesionales de salud y la creación de estructuras comunitarias. Para la
investigación en curso sobre VPH, estos artículos proporcionan un sustento
programático que justifica la integración de estrategias educativas, el enfoque en
territorios y grupos sociales desfavorecidos, y la corresponsabilidad Estado-comunidad
en la reducción de la incidencia de enfermedades prevenibles, alineando los hallazgos
con las metas nacionales de soberanía sanitaria y justicia social (20).

DECLARACIÓN DE HELSINKI (junio 1964)

Es un documento fundamental que establece los principios éticos para la
investigación médica en seres humanos. Adoptada por la Asociación Médica Mundial
en 1964, enfatiza el respeto a la autonomía del sujeto, el consentimiento informado y
la primacía del bienestar del individuo sobre los intereses científicos. Sirve como marco
global para garantizar que la investigación se realice con rigor moral y protección de
los derechos humanos (36).
Artículo 1. La Asociación Médica Mundial (AMM) ha promulgado la
Declaración de Helsinki como una propuesta de principios éticos para
investigación médica en participantes humanos, incluida la
investigación que utiliza material humano o información identificables
(36).
Artículo 9. En la investigación médica, es deber del médico proteger la
vida, la salud, la dignidad, la integridad, autonomía, la intimidad y la

28
 confidencialidad de la información personal de las personas que
participan en investigación. La responsabilidad de la protección de las
personas que toman parte en la investigación debe recaer siempre en un
médico u otro investigador y nunca en los participantes en la
investigación, aunque hayan otorgado su consentimiento (36).
Artículo 10. Los médicos y otros investigadores deben considerar las
normas y estándares éticos, legales y jurídicos para la investigación en
participantes humanos en el país o países en la que se originó la
investigación y dónde se realizará, al igual que las normas y estándares
internacionales vigentes. No se debe permitir que un requisito ético,
legal o jurídico nacional o internacional disminuya o elimine cualquiera
medida de protección para las personas que participan en la
investigación establecida en esta Declaración (36).
Artículo 24. Deben tomarse toda clase de precauciones para resguardar la
intimidad de la persona que participa en la investigación y la confidencialidad de su
información personal (36).
Artículo 25. El consentimiento libre e informado es un elemento
esencial del respeto de la autonomía individual. La participación de
personas capaces de dar su consentimiento informado en la
investigación médica debe ser voluntaria. Aunque puede ser apropiado
consultar a familiares o representantes de la comunidad, ninguna
persona capaz de dar su consentimiento informado debe ser incluida en
una investigación, a menos que ella acepte libremente (36).
Artículo 26. En la investigación médica en participantes humanos
capaces de dar su consentimiento informado, cada participante potencial
debe recibir información adecuada en lenguaje sencillo acerca de los
objetivos, métodos, beneficios anticipados y posibles riesgos y costos,
cualificaciones del investigador, fuentes de financiamiento, posibles
conflictos de intereses, estipulaciones para proteger la privacidad y la
confidencialidad, incentivos para los participantes, estipulaciones para

29
 tratar o compensar a los participantes que son dañados como
consecuencia de su participación y todo otro aspecto pertinente de la
investigación (36).
La Declaración de Helsinki establece los principios éticos universales para la
investigación en seres humanos, enfatizando la protección integral de los participantes
como responsabilidad primordial del investigador. El artículo 1 define su alcance,
mientras el artículo 9 exige salvaguardar la vida, dignidad, autonomía y
confidencialidad, sin transferir responsabilidades a los participantes. El artículo 10
obliga a cumplir normativas nacionales e internacionales sin menoscabar las
protecciones éticas, y el artículo 24 refuerza la privacidad y confidencialidad de los
datos (36).
Los artículos 25 y 26 detallan el consentimiento informado como pilar
irrenunciable, debe ser libre, voluntario, precedido de información clara sobre riesgos,
beneficios, financiamiento y conflictos de interés, garantizando que la autonomía del
individuo prevalezca incluso sobre consultas comunitarias. Para esta investigación
sobre VPH, estos artículos validan metodológicamente el anonimato en el manejo de
historias clínicas, el consentimiento explícito de los participantes y la transparencia en
los procedimientos, asegurando alineación con estándares globales de bioética (36).

CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA

Es el conjunto de normas éticas y profesionales que regulan el ejercicio de la
medicina, garantizando la integridad, responsabilidad y respeto en la relación médico-
paciente. Establece deberes fundamentales como la confidencialidad, el
consentimiento informado y la primacía del bienestar del paciente sobre cualquier
interés externo. Su cumplimiento es obligatorio para todos los profesionales de la salud
y sirve como marco de autorregulación disciplinaria (37).
Artículo 11. El médico en su ejercicio profesional público o privado deberá
actuar de acuerdo con las normas y condiciones morales y materiales que rigen la
realización del acto médico, basado en el respeto a la dignidad de la persona, en la

30
relación médico / paciente, en la responsabilidad individual y en el secreto profesional
(37).
Artículo 13. El papel fundamental del médico es aliviar el sufrimiento humano,
sin que motivo alguno, ya sea personal, colectivo, religioso o político, lo separen de
este noble objetivo (37).
Artículo 19. La Medicina es una profesión noble y elevada y no un simple
comercio. La conducta del médico debe ajustarse siempre y por encima de toda
consideración, a las normas morales de justicia, probidad y dignidad (37).
Este marco normativo consagra los pilares éticos del ejercicio médico, el
respeto irrestricto a la dignidad humana, la primacía del alivio del sufrimiento sobre
cualquier interés externo, y la prohibición de la mercantilización de la profesión. El
artículo 11 enfatiza la obligatoriedad del secreto profesional y la responsabilidad
individual en la relación médico-paciente, mientras el artículo 13 establece que la
misión central del médico es humanitaria y no admite desviaciones ideológicas (37).
El artículo 19 redefine la medicina como una vocación de servicio guiada por
probidad y justicia, jamás como un comercio. Para esta investigación sobre VPH, estos
principios validan el manejo confidencial de datos clínicos, la neutralidad en el
abordaje de pacientes y la obligación ética de priorizar su bienestar sobre intereses
académicos o institucionales, asegurando que el estudio se conduzca con integridad
profesional absoluta (37).
Operacionalización de Variables.
La operacionalización de variables es un proceso fundamental en la
investigación que consiste en definir cómo se medirán y observarán las variables en un
estudio. Según Hernández y cols (2014), "la operacionalización implica traducir
conceptos abstractos en indicadores observables y medibles, lo que permite que los
investigadores puedan recoger datos de manera efectiva y precisa" (38).
Este proceso es crucial para garantizar la validez y la fiabilidad de los resultados
obtenidos en la investigación. Tomando en consideración los aspectos descritos del
problema planteado junto a los objetivos de investigación y las variables de estudio, se
procede al cuadro de conceptualización y operacionalización de variables.

31
 Objetivos específicos Variables Definición Dimensión Indicador

10-15
Hace alusión a 16-20
Caracterizar
condiciones 21-30
sociodemográficamente a los
demográficas (edad, 31-40
pacientes atendidos en el
sexo, lugar de Grupo etario 41-50
servicio de infectología del
nacimiento) y sociales 51-60
hospital general regional Dr. Características
(nivel educativo, nivel de Género 61-70
Manuel Núñez Tovar durante el sociodemográficas.
ingresos, estado civil, 71-80
año 2024 según grupo etario,
profesión) que se utilizan Estado civil Masculino
género y estado civil para
para describir una Femenino
comprender sus características y
población, así como sus Soltero
determinar grupos de riesgo.
circunstancias de vida. Casado
Concubinato
Relaciones sexuales antes de
Determinar la recurrencia del Se refiere a todas los 14 años
virus de papiloma humano en los aquellas condiciones Promiscuidad
pacientes atendidos en el prexistentes que generan Factores de riesgo Alcohol
servicio de infectología del Factores de riesgo daños en el organismo y Cigarrillo
hospital general regional Dr. asociados a la estos conllevan a la Recurrencia del Alteraciones inmunitarias
Manuel Núñez Tovar durante el patología adquisición facilitada de virus de papiloma Reproductivos/Sexuales
año 2024 para establecer su otras patologías, en este humano (embarazo/anticonceptivos)
relación directa con la caso, el virus de
progresión de la patología. papiloma humano. Sí
No
Describir el manejo de los Son aquellos
pacientes atendidos en el procedimientos que
servicio de infectología del pueden asociarse al uso Tópico
hospital general regional Dr. de fármacos para Electrocauterización
Manejo terapéutico Tratamiento
Manuel Núñez Tovar durante el conseguir la erradicación Cirugía
año 2024 para distinguir la de una patología en gran Inmunomoduladores
eficacia y precisión de las medida y en ocasiones,
técnicas actuales en el mismo. por completo.

Elaboración Propia por autores. 2025.

32
 Glosario de Términos.
- Epidemiología: Disciplina científica, rama de la salud pública, que estudia, en
una población dada, la relación existente entre una enfermedad cualquiera, sea
infecciosa o no, y los diversos factores ambientales, genéticos, conductuales,
socioeconómicos, etc., que influyen en su aparición, frecuencia, distribución y
evolución (39).
- Incidencia: Número de eventos nuevos de un proceso determinado (por
ejemplo, casos de una enfermedad) que aparecen en un período de tiempo
especificado dividido entre el total de la población al comienzo del intervalo.
Representa la probabilidad que tiene un individuo que forme parte de esa
población de presentar el evento estudiado durante el período acotado (39).
- Infectología: Disciplina científica que se ocupa del estudio de las enfermedades
causadas por microorganismos patógenos, incluyendo, entre otros, los aspectos
relativos a su investigación, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el
tratamiento (39).
- Neoplasia: Proliferación autónoma e independiente de las células de un tejido
como consecuencia de una alteración significativa en su morfología, estructura
y funcionamiento (39).
- Oncogénico: De los oncogenes o relacionado con ellos (39).
- Patología: Disciplina científica, rama de la biología, que estudia las
alteraciones morfológicas y funcionales que constituyen las enfermedades, las
causas que las producen, y los síntomas y signos por los que se manifiestan.
- Profiláctico: De la prevención o relacionado con ella (39).
- Recurrencia: Cualidad o estado de recurrente (39).
- VPH (Virus del Papiloma Humano): Virus del género Papillomavirus de la
familia Papillomaviridae, es un virus pequeño y sin envoltura, de cápside
icosaédrica de 50 nm organizada en 72 capsómeros. Cada uno de estos
capsómeros está constituido por dos proteínas estructurales, L1 y L2, ambas
codificadas por el virus, que se unen y estabilizan la cápside mediante puentes
disulfuro. Posee un ADN bicatenario circular. Es un virus productor de diversas

33
 infecciones según su localización (cutánea, respiratoria o anogenital), y algunos
de sus más de cien tipos están relacionados con procesos oncogénicos,
preferentemente el cáncer de cuello de útero (39).
- Virulencia: Capacidad, generalmente acusada, de un microbio patógeno para
producir enfermedades (39).

34
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO
Según Hernández y cols (2014), el marco metodológico "se refiere al conjunto
de estrategias que se emplean para obtener, procesar y analizar la información" (p. 45)
(38). Este marco permite a los investigadores definir claramente cómo se abordaron
sus preguntas de investigación, así como las herramientas que se utilizaron para
recolectar datos. Además, proporciona una estructura que guía el desarrollo del estudio,
asegurando la validez y fiabilidad de los resultados.
Paradigma de investigación.

Para este estudio, el paradigma de investigación bajo el cual se desarrolla la

misma es de tipo positivista. Kuhn enfatiza que la ciencia avanza a través de
revoluciones paradigmáticas, donde un nuevo paradigma reemplaza al anterior cuando
ya no puede explicar los fenómenos observables. Este enfoque se centra en la
objetividad y la búsqueda de leyes generales que expliquen fenómenos observables;
por lo tanto, a través de este paradigma se obtendrán datos precisos, minimizándose
sesgos subjetivos (40).
Tipo de Investigación.

Según Zárate, la investigación documental retrospectiva se define como un

enfoque que utiliza fuentes documentales existentes para analizar fenómenos pasados
(41). Este estudio se desarrolla bajo el tipo documental retrospectivo ya que el mismo
se circunscribe a una data pasada ubicada en los registros de las historias clínicas del
servicio de infectología del recinto hospitalario utilizado en el estudio.
Diseño de Investigación.

El presente estudio se desarrolla bajo un diseño de tipo no experimental de corte

transversal debido a que se ciñe a un año en específico y no aplica manipulación de

35
variables sino un análisis de una realidad concreta. Arias F. lo describe como "la
investigación no experimental de corte transversal se caracteriza por la recolección de
datos en un solo momento, permitiendo observar variables sin manipulación" (42).
Permitiendo a este diseño amoldarse adecuadamente a los objetivos de la investigación.
Nivel de investigación.

Se realizó una investigación de carácter descriptivo lo cual permitió llevar a cabo

un diagnóstico de la incidencia del virus de papiloma humano en el servicio de
infectología de la institución hospitalaria durante el año 2024. Zárate A. describe que
“el nivel de investigación descriptivo se caracteriza por su capacidad para detallar y
analizar las características de un fenómeno sin intervenir en él, permitiendo una
comprensión profunda de la realidad estudiada” (41).
Población

Una característica de la investigación científica es la generalización, que

considera un número específico de objetos o individuos, a lo que se llama población.
En este sentido, Arias señala que la población es un conjunto finito o infinito de
elementos con características comunes, para los cuales serán extensivas las
conclusiones de la investigación, la cual queda delimitada por el problema y por los
objetivos del estudio (42).
Además, el autor indica que una población finita está constituida por una cantidad
de individuos donde existe un registro documental de dichas unidades, se conocen
cuáles son y las características que manifiestan, estadísticamente constituidas por un
número menor a cien mil unidades (42); para el caso de estudio la población está
constituida por 250 pacientes con diagnóstico de VPH atendidos en Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” durante el periodo comprendido de Enero a
Diciembre 2024.
Criterios de inclusión

➢ Los pacientes deben tener diagnóstico confirmado de infección por virus de

papiloma humano y cumplir con los criterios clínicos para el diagnóstico del

36
 mismo según la clasificación de los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC).
➢ Pacientes a partir de 10 años.
➢ Pacientes tanto hombres como mujeres.
➢ Los pacientes deben contar con un diagnóstico de infección por virus de
papiloma humano.
➢ Debe contar con exámenes de rutina realizados durante el episodio de infección.
Criterios de exclusión

➢ Mujeres embarazadas.
➢ Pacientes menores de 10 años de edad.
➢ Pacientes que hayan sido transferidos a otra institución durante el periodo de
estudio
Muestra

Para la muestra, con base en lo referido por Arias sobre la selección de la muestra,
esta puede responder a criterios preestablecidos (42). Ary y cols. indican que se puede
seleccionar una muestra por conveniencia, donde en investigaciones descriptivas se
recomienda seleccionar entre el 10% y el 20% de la población accesible (40). Por lo
cual, para el estudio se eligió cubrir un número de 75 pacientes que fueron atendidos
en el servicio de infectología, garantizando así la condición de representatividad
muestral en la investigación.
Técnica e instrumento de recolección de datos.

Según Zárate A. las técnicas e instrumentos de recolección de datos son métodos

sistemáticos utilizados para obtener información relevante y precisa acerca de un
fenómeno, facilitando el análisis y la interpretación de los resultados (41).
En este estudio se utilizaron como técnicas de recolección de datos tanto la
observación documental como el análisis de contenido lo cual permitió una revisión
exhaustiva de los datos registrados en las historias clínicas, para posteriormente
analizar cada uno de los estos datos insertos en los mencionados archivos para su
interpretación cuantitativa y realización de discusión de datos.

37
 Por otra parte, como instrumento se utilizó la ficha de recolección de datos a
partir de los cuales se organizó la información pertinente para ser tabulada en los
cuadros de distribución de frecuencia absoluta y porcentual con sus respectivas graficas
de barra.
Técnica de Análisis de Datos.

Los datos fueron tabulados en cuadros de distribución de frecuencia absoluta y

porcentual e ilustrado en graficas de barras a partir del programa Microsoft Office
Excel 2016. El análisis se llevó a cabo a partir de la estadística inferencial; como lo
señala la Universidad Pontificia Bolivariana: “La estadística inferencial, por su parte,
se apoya en los resultados obtenidos de una muestra para sacar conclusiones y tomar
decisiones sobre la población en estudio” (43).

38
 CAPÍTULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Descripción de los Resultados y Discusión.
De acuerdo a la revisión documental de 75 historias de pacientes con
virus de papiloma humano atendidos en el servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar”, año 2024, los siguientes resultados fueron
obtenidos, los cuales se muestran en tablas de frecuencia y en gráfico de barras.

Tabla N° 1 Distribución absoluta y porcentual por grupo etario de pacientes que

acuden a la consulta de infectología por VPH durante el año 2024. Maturín-
Monagas.

Edad Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

10-15 3 4
16-20 13 17
21-30 35 47
31-40 13 17
41-50 6 8
51-60 2 3
61-70 2 3
71-80 1 1
Total 75 100
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

39
 Grupo Etario
50% 47%
Porcentaje de Pacientes
40%

30%

20% 17% 17%

8%
10% 4% 3% 3% 1%
0%
10-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
Edades

Gráfico N°1 Grupo etario de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).
Análisis: de acuerdo a los datos obtenidos en nuestra investigación se observa
que, de 75 pacientes estudiados, 47% (N=35) los cuales consultaron por VPH
correspondieron al grupo etario de 21 a 30 años el mayor número de casos,
obteniéndose en segundo lugar el rango de 16-20 años y 31-40 años de edad con 17%
(N=13) cada uno de ellos y en tercer lugar se obtuvo 8% (N=6) de la muestra en edades
de 41-50 años.
Discusión: en el presente estudio se evidenció mayor proporción de pacientes
jóvenes diagnosticados con infección por virus del papiloma humano (VPH). El grupo
etario con mayor porcentaje correspondió a 21-30 años con 47%, seguido por 16-20
años y 31-40 años, con 17% cada uno. Estos hallazgos guardan concordancia con el
trabajo realizado por Fuentes C. y Rodríguez M. (27), quienes en su trabajo de
investigación titulado “Motivo de consulta de pacientes atendidos en el programa de
ITS del servicio de infectología del Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar”
durante el período Enero-junio 2023, obtuvieron mayor número de pacientes en la edad
comprendida de 18-27 años.

40
 No obstante, otros autores han descrito patrones distintos. Alcon R. y cols (26)
en los resultados de su trabajo de investigación denominado “Citología anal como
prueba de tamizaje de cáncer anal e infección por VPH” durante el periodo Enero-
agosto 2020 en el Hospital General Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” obtuvieron
mayor porcentaje de pacientes con VPH en el rango de edad 41-50 años. Igualmente,
Méndez A. y cols. (23) señalaron en su estudio realizado en Perú, que el rango etario
más afectado por VPH se ubicaba entre 30- 49 años de edad. Estas diferencias ponen
de manifiesto la variabilidad en la distribución por edad de la infección por virus de
papiloma humano en diferentes espacios, lo que resalta la importancia de considerar
factores poblacionales y contextuales al interpretar los resultados.

Tabla N° 2 Distribución absoluta y porcentual por género de pacientes que

acuden a la consulta de infectología por VPH durante el año 2024. Maturín-
Monagas.

Género Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Femenino 16 21
Masculino 59 79
Total 75 100
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

41
 Género
90%
79%
80%

Porcentaje de pacientes 70%

60%
50%
40%
30% 21%
20%
10%
0%
Masculino Femenino

Gráfico N°2 Género de los pacientes que acuden a la consulta de infectología por
VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).
Análisis: en relación al género, en nuestro trabajo realizado los resultados
obtenidos fueron los siguientes: el mayor número de pacientes que acuden a la consulta
de infectología por VPH en el período en estudio, está representado por el género
masculino 79% (N=59), seguido del género femenino 21% (N=16).
Discusión: en nuestro estudio se contabilizo predominio de pacientes que
acuden a la consulta de infectología por VPH en el período en estudio del género
masculino, quienes representaron 79% de la muestra (N=59). Este hallazgo coincide
con lo descrito por Fuentes C. y Rodríguez M. (27), quienes señalaron en su trabajo de
investigación que la población masculina presenta mayor afectación por infecciones de
transmisión sexual, incluyendo el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo,
estos resultados contrastan con diferentes literaturas como Harrison J., Farreras R., y
organizaciones del área de la salud como la OMS (Organización Mundial de la Salud)
que describen mayor porcentaje de VPH en mujeres. Esta discrepancia resalta la
necesidad de profundizar en la investigación de la infección por VPH en la población

42
masculina, con el fin de comprender mejor sus posibles complicaciones y promover
estrategias preventivas más eficaces dirigidas a este grupo.

Tabla N° 3 Distribución absoluta y porcentual del estado civil de pacientes que

acuden a la consulta de infectología por VPH durante el año 2024. Maturín-
Monagas.

Estado civil Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Soltero 43 57
Casado 11 15
Concubinato 21 28
Total 75 100
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

43
 Estado civil
60% 57%

50%
Porcentaje de pacientes
40%

30% 28%

20%
15%

10%

0%
soltero casado concubinato

Gráfico N°3 Estado civil de los pacientes que acuden a la consulta de infectología
por VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

Análisis: con respecto al estado civil de la muestra estudiada de pacientes que

acuden a la consulta de infectología por VPH en el período en estudio, se evidenció
que el mayor porcentaje pertenece a la población soltera 57% (N=43), en segundo
lugar, concubinato 28% (N=21), y en tercer lugar estado civil casado 15% (N=11).
Discusión: en nuestra investigación se determinó que el 57% de los pacientes
atendidos en la consulta del servicio de infectología durante el año 2024
correspondieron al estado civil soltero. Este hallazgo resulta coherente con lo descrito
por Alcon R. y cols (26) quienes en su trabajo de investigación reportaron un mayor
porcentaje de infección por virus de papiloma humano en pacientes de estado civil
soltero. No obstante, cabe destacar que 28% de la muestra de nuestro estudio se
encontraba en condición de concubinato. Este factor podría considerarse de riesgo para
la adquisición de VPH, dado que, a pesar de la existencia de una pareja estable, puede

44
asociarse a conductas sexuales de mayor exposición, lo que incrementa la
vulnerabilidad frente a la infección.
Tabla N° 4 Frecuencia de factores de riesgo en pacientes que acuden a la
consulta de infectología por VPH durante el año 2024. Maturín- Monagas.

Factores de riesgo Frecuencia absoluta

Relaciones sexuales precoces 11
Promiscuidad 35
Alcohol 22
Cigarrillo 20
Alteraciones inmunitarias 5
Reproductivos/Sexuales (embarazo/anticonceptivos) 10
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

45
 Factores de riesgo

Reproductivos/Sexuales 10

Alteraciones inmunitarias 5

Cigarrillo 20

Alcohol 22

Promiscuidad 35

Relaciones Sexuales Precoces 11

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Gráfico N°4 Factores de riesgo de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

Análisis: En base a los datos obtenidos mediante nuestra investigación, que los
tres factores de riesgo predominante fueron la promiscuidad (N=35), seguido del
consumo de alcohol (N=22) y culminando en un tercer lugar con el consumo de
cigarrillos (N=20). A su vez los factores Sexuales/Reproductivos como el embrazo o
la utilización de anticonceptivos y el inicio de actividad sexual aseguraron un número
considerable dentro de la muestra siendo 10 y 11 respectivamente.

46
 Discusión: se identificaron en los pacientes evaluados como principales
factores de riesgo la promiscuidad (N=35), el consumo de alcohol (N=22) y cigarrillos
(N=20), el inicio precoz de las relaciones sexuales (N=11), y en el caso de las pacientes
de sexo femenino, el estado de gravidez y/o el uso de anticonceptivos orales (N=10).
Todas estas condiciones constituyen elementos que predisponen de manera
significativa a la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo,
nuestros hallazgos difieren de lo reportado por Alcon R. y colaboradores (26), quienes
señalaron como factores de riesgo más relevantes la inmunosupresión, el elevado
número de parejas sexuales y el uso limitado de métodos de barrera.

Tabla N° 5 Distribución absoluta y porcentual de recurrencia en pacientes que

acuden a la consulta de infectología por VPH durante el año 2024. Maturín-
Monagas.

Recurrencia Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Sí 23 31
No 52 69
Total 75 100
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

47
 Recurrencia
80% 69%

Porcentaje de pacientes
60%

40% 31%

20%

0%
sí no

Gráfico N°5 Recurrencia de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).
Análisis: la recurrencia del virus de papiloma humano de los pacientes
estudiados se contabilizó de la siguiente manera: 69% (N=52) consultaron por primera
vez con esta patología y 31% (N=23) de los mismos acudieron al servicio de
infectología por presentar sintomatología en repetidas oportunidades.
Discusión: en nuestro estudio se determinó que la mayoría de los pacientes
(69%) acudió a consulta por presentar infección por virus del papiloma humano (VPH)
en su primera ocasión. No obstante, es relevante señalar que 31% de los casos
correspondió a pacientes que acudieron por recurrencia. Este hallazgo difiere de lo
reportado por Fuentes C. y Rodríguez M. (27), quienes en su investigación registraron
un mayor porcentaje de pacientes con infección primaria por virus de papiloma
humano.

48
 Tabla N°6 Distribución absoluta y porcentual del tratamiento de los
pacientes que acuden a la consulta de infectología por VPH durante el año 2024.
Maturín- Monagas.

Tratamiento Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Sí 69 92
No 6 8
Total 75 100
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

Tratamiento
100% 92%
Porcentaje de pacientes

80%
60%
40%
20% 8%
0%
sí no

Gráfico N°6 Tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

Análisis: en cuanto a la aplicación de tratamiento correspondiente a la patología

en estudio, se evidenció que, de los 75 pacientes en la muestra, 92% (N=69) recibió
tratamiento y 8% restante (N=6) no cumplió con el mismo.
Discusión: en nuestro estudio se observó un cumplimiento adecuado del
tratamiento indicado para VPH en 92% de los pacientes atendidos en el servicio de

49
infectología durante el año 2024. Sin embargo, 8% restante de la población evaluada
no logró adherirse al mismo, principalmente por fallas de accesibilidad a éste. Este
hallazgo diverge con lo reportado por Feely F. (25), quien en su investigación reportó
que la mayoría de los pacientes (85%) no cumplió con el tratamiento prescrito para el
virus del papiloma humano, atribuyendo esta situación al desconocimiento
generalizado de la población acerca de la patología.

Tabla N° 7 Distribución absoluta y porcentual del tipo de tratamiento de los

pacientes que acuden a la consulta de infectología por VPH durante el año 2024.
Maturín- Monagas.

Tratamiento Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Tópico 75 100
Electrocauterización 0 0
Cirugía 0 0
Inmunomoduladores 0 0
Total 75 100
Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General
Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

50
 Tipo de tratamiento
120%
100%
100%
Porcentaje de pacientes

80%

60%

40%

20%
0 0 0
0%
Tópico Electrocauterización Inmunomoduladores Cirugía

Gráfico N°7 Tipo de tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de

infectología por VPH.

Fuente: Historias clínicas del servicio de infectología del Hospital General

Regional “Dr. Manuel Núñez Tovar” (2024).

Análisis: el manejo de los pacientes con virus de papiloma humano en la

consulta del servicio de infectología durante el año 2024 recibió en un 100% (N=75)
de la muestra estudiada tratamiento tópico con ácido tricloroacético al 80% para VPH.
Discusión: en el presente estudio se determinó que el tratamiento tópico
constituye la modalidad terapéutica más empleada para la erradicación de las lesiones
cutáneas ocasionadas por el virus del papiloma humano (VPH). Este hallazgo coincide
con lo reportado por Sanabria L. y colaboradores (24), quienes en su investigación
también identificaron al tratamiento tópico como la estrategia más utilizada en el
abordaje del VPH.

51
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones.
Considerando los resultados obtenidos procedentes de la investigación, se
puede definir una visión integral sobre la incidencia del virus del papiloma humano en
el servicio de infectología del hospital durante el año 2024. En relación a los objetivos
planteados tenemos lo siguiente:
➢ Respecto a la incidencia del Virus del Papiloma Humano en los pacientes
atendidos en el servicio de infectología durante el año 2024, revela patrones
demográficos significativos en la afectación de esta patología. Se ha
determinado, con claridad, que ciertos subgrupos poblacionales presentan una
vulnerabilidad notablemente mayor a la infección, destacando rango de edad de
16 a 30 años representando 64% de los casos, lo que subraya que la población
adolescente y adulta joven constituye el principal foco de incidencia del Virus
del Papiloma Humano. De manera individual, el género masculino ha
demostrado ser el más afectado, representando 79% del total de pacientes
diagnosticados en el periodo de estudio. Finalmente, al evaluar la variable
sociodemográfica de estado civil, se observa que los individuos en condición
de soltería agrupan 57% de los diagnósticos.
➢ Asimismo, el análisis exhaustivo de los datos ha permitido establecer una
correlación directa entre múltiples factores de riesgo y la incidencia del virus
en estudio. Entre estos factores, se destaca la promiscuidad, identificada en 46%
de los casos, actuado como un catalizador principal en la precipitación de la
infección viral. Es igualmente relevante señalar la asociación de estos factores
con la recurrencia de la patología, observándose un significativo 31% de
pacientes que asisten al servicio de infectología experimentan la aparición

52
 reiterada de la enfermedad. Estos hallazgos reafirman la importancia de la
conducta sexual en la dinámica de la transmisión y persistencia del virus.
➢ En el contexto del manejo terapéutico, los datos obtenidos revelan una
importante adherencia al tratamiento, alcanzando un notable 92% de los
pacientes. Este apego terapéutico constituye un pilar fundamental para
maximizar la eficacia clínica y optimizar el pronóstico de la patología. No
obstante, es imperativo dirigir la atención hacia 8% restante que presenta un
bajo cumplimiento del régimen indicado. Esta fracción, aunque minoritaria,
demanda intervenciones específicas y focalizadas para identificar y superar las
barreras que impiden la adherencia.
Recomendaciones.

- Implementar programas educativos estratégicos diseñados específicamente

para la población juvenil. Estos programas deben centrarse en la prevención del Virus
del Papiloma Humano (VPH), el contenido debe abordar, con rigor y claridad, las
consecuencias negativas asociadas a la práctica de la promiscuidad y al inicio precoz
de la actividad sexual. Al fomentar un entendimiento profundo de los riesgos inherentes
a estas conductas, se busca promover la toma de decisiones informadas y responsables
en materia de salud sexual.
- Establecer protocolos de seguimiento más rigurosos para asegurar la
adherencia a los tratamientos de forma que se pueda obtener mayor mejoría clínica y
evitar a mediano y largo plazo las posibles complicaciones, principalmente,
oncogénicas.
- Promover fácil acceso a la vacunación profiláctica contra el virus de papiloma
humano, para disminuir la población afectada por esta patología.
- Motivar a la realización de estudios respecto al virus de papiloma humano
para llevar mejor las consideraciones epidemiológicas de esta patología y tener al
alcance del personal de investigación del área de la salud datos continuamente
renovados que faciliten la posterior toma de decisiones de los entes pertinentes.

53
 - Enfatizar el manejo multidisciplinario de este grupo de enfermedades
estudiadas en el presente trabajo (infecciones de transmisión sexual), en especial del
virus de papiloma humano, que incluyan una visión holística del paciente, tomando en
cuenta intervenciones por parte de las áreas correspondientes a urología, dermatología,
psicología, sexología, así como considerar también la participación del servicio de
pediatría y puericultura; para lograr una mejoría del paciente afectado no solo
físicamente sino también a nivel emocional.

54
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https://repository.upb.edu.co/bitstream/handle/20.500.11912/4111/Manual%20de
%20inferencia.pdf?sequence=1[.

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 ANEXOS

Imagen 1. RECOPILACIÓN DE DATOS HISTORIAS CLÍNICAS

Imagen 2. RECOPILACIÓN DE DATOS HISTORIAS CLÍNICAS

60
 Imagen 3. RECOPILACIÓN DE DATOS HISTORIAS CLÍNICAS

Fuente: Elaboración propia de autores: Daniel Vera, Kimberly Montes, Aleska

Pérez. 2025. RECOPILACIÓN DE DATOS HISTORIAS CLÍNICAS

Imagen 4. FORMATO DE HISTORIAS CLÍNICAS

Fuente: servicio de infectología Hospital General Regional “Dr. Manel Núñez

Tovar”. FORMATO DE HISTORIAS CLÍNICAS

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 Imagen 5. Datos relevantes en pacientes para análisis descriptivo transversal,
no experimental

Elaboración Propia por autores: Vera, D. Montes, K. Pérez, A. 2025.

62
63