TIPOS DE INDICADORES/PREGUNTAS SUSTENTACIÓN TEORICA/DESCRIPCIÓN

ANTECEDENTES

PRENATAL 1. ¿Presento alguna complicación cardiaca Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (2007) Explica

durante el embarazo? que, durante el embarazo, las complicaciones cardíacas pueden

presentarse en pacientes con cardiopatías previas debido a los

cambios durante la gestación, las más relevantes se son: la aparición

o agravamiento de insuficiencia cardíaca, arritmias, síncope, angina,

hipertensión pulmonar, complicaciones tromboembólicas, estas

cardiopatías congénitas son más frecuentes en pacientes con

antecedentes cardiacos como: valvulopatías severas, miocardiopatía

periparto, síndrome de Eisenmenger o enfermedades de la aorta

como el síndrome de Marfan, además durante el embarazo se

puede descompensar patologías previamente estables, empeorando

y aumentando el riesgo tanto para la madre como para el feto,

incluyendo parto prematuro, retraso de crecimiento intrauterino y

pérdida fetal.

2. ¿Hay en su familia enfermedades genéticas? Sí, en la familia hay presencia de enfermedades genéticas es un
 factor importante para considerar durante el embarazo, ya que

incrementa el riesgo de que el feto presente anomalías

cromosómicas o hereditarias. Estudios muestran que alrededor del

5% de los recién nacidos presenta alguna enfermedad hereditaria, y

cerca del 2% presenta malformaciones congénitas de origen

genético, las cuales contribuyen significativamente a la

morbimortalidad infantil (Posso Álvarez et al., 2004). Factores

como la edad materna avanzada, antecedentes familiares de

cromosomopatías o enfermedades genéticas, y ciertos hallazgos

ecográficos aumentan la probabilidad de detectar condiciones como

trisomía 21, trisomía 18, síndrome de Klinefelter o monosomía

45XO (Posso Álvarez et al., 2004). La identificación de estos

antecedentes permite orientar a la pareja hacia un diagnóstico

prenatal oportuno mediante estudios como la amniocentesis o la

cordocentesis.

3. ¿Tuvo una alimentación balanceada y aportes En el embarazo los suplementos y vitaminas son importantes para

de vitaminas y suplementos durante el garantizar la salud de la madre y el desarrollo fetal, sanitas destaca
embarazo? que tener una dieta balanceada, incluso antes de la fecundación ya

que puede apoyar en la gestación por que la fuente de vitaminas,

minerales, proteínas, calcio, los produce la madre antes, durante y

después del embarazo, haciendo que la madre incremente la ingesta

de unas 300 calorías diarias para cubrir las demandas energéticas

para ella y él bebe. (Sanitas,2023).

Sin embargo, en distintos estudios científicos, como el articulo

Nutrición Hospitalaria, resaltan que, aunque la madre tenga una

dieta adecuada en el embarazo se requieren necesidades específicas

de micronutrientes que muchas veces los alimentos no cubren y ahí

es importante el uso de suplementos o vitaminas. Entre los más

importantes está el ácido fólico cuyo apoyo se da antes y durante las

primeras semanas de gestación, previniendo enfermedades durante

la gestación, de igual forma destacan que el uso de calcio y yodo se

pueden usar con alimentación, pero si la ingesta no es la adecuada

es necesario el uso de suplementos, sin embargo, el consumo de

vitaminas como la A y D deben evitarse en situaciones de déficit

 comprobado, ya que tienen un grado de toxicidad. (Martínez García

et al., 2016).

En conclusión, las dos fuentes de información subieren que con un

buen habito alimenticio y suplementos recomendados por el médico

tratante, garantizando que la salud de la madre y el bebé estén

siempre priorizados.

4. ¿Tuvo alguna enfermedad viral durante el Durante el embarazo la madre está expuesta a distintos virus lo cual

embarazo? ¿Cómo la intervino? representa un riesgo tanto para la madre como para el bebé, por lo

que lo es importante mantener un control médico constante para una

detección temprana para una intervención adecuada, uno de los

virus mencionados por infección es el virus de inmunodeficiencia

humana (VIH), en embarazadas se desconocían en su estado

serológico y no se les da el adecuado tratamiento, la trasmisión al

bebe alcanzo hasta un 70%. Sin embargo, cuando se utilizan las

medidas adecuadas durante el embarazo, la cesaría programada, la

inhibición de la lactancia materna, la tasa de trasmisión vertical

 disminuyó de manera significativa, incluso llego a reducirse a un

0% en algunos casos. (Ovalle et al., 2003).

Por otro lado, hay virus como el zika, dengue, herpes, papiloma

humano, entre otros también pueden afectar el curso del embarazo,

en estos casos el organismo de la mamá y la placenta funcionan

como la primera línea de defensa, las células trofoblásticas o

deciduales, interferones y proteínas inflamatorias, actúan como una

barrera para impedir el paso del virus al bebé, gracias al sistema

inmunológico se busca reducir daños neuronales, partos prematuros

o perdida del feto. (Ortiz et al., 2022).

El tratamiento más efectivo para ambos casos es proteger la vida de

la madre y del bebé con terapia farmacológica combinada, medidas

obstétricas específicas y refuerzo en las barreras inmunológicas.

5. 5. ¿Tuvo alguna enfermedad de erupción Las enfermedades exantemáticas como la rubeola, varicela o

(Varicela, rubeola, sarampión, etc.) durante el sarampión son un riesgo importante para el feto. En la mayoría de
embarazo? ¿Cómo la intervino? mujeres gestantes la probabilidad de contraer estas enfermedades es

baja, ya que la mayoría cuentan con un 85% de anticuerpos

protectores, sin embargo, si se contrae la rubeola durante el primer

trimestre hay un alto riesgo de Síndrome de rubeola congénita,

causando malformaciones cardiacas, neurológicas y auditivas, es

por ello por lo que la intervención de esta enfermedad se enfoca en

la prevención, verificando la inmunidad antes y durante el

embarazo, En el caso de la varicela el riesgo se da en las primeras

20 semanas de gestación, provocando el síndrome de varicela

congénita, se da en el 2% de los casos, si sucede cerca al parto

puede causar varicela neonatal, la intervención es suministrar o

verificar la inmunología y tratamiento antiviral. (Rojas Inastrillas

M, 2017)

En ambos casos es importante los controles médicos así la madre

este inmunizada al virus.

6. ¿Consumió alguna sustancia psicoactiva El consumo de sustancias psicoactivas durante el embarazo es un

(SPA)? factor de alto riesgo debido al impacto que tiene en la madre y el

bebé. Entre más frecuente sea el consumo las alteraciones son más

particulares, el consumo mas frecuente se da entre el tabaco,

alcohol, cafeína, marihuana y la cocaína.

El consumo de alcohol así sea en pequeñas cantidades no es seguro

durante la gestación y puede provocar síndrome alcohólico fetal,

donde se pueden presentar malformaciones, retraso en el

crecimiento y discapacidad intelectual, de forma similar actúan el

tabaco y la cafeína en exceso causan bajo peso al nacer o durante la

gestación, aborto espontaneo o parto prematuro. (Elsevier, 2006).

En cuanto al consumo de drogas como la cocaína causan una

Vasoconstricción del útero y la placenta, disminuyéndole el acceso a

 oxigeno al bebé. Entre las consecuencias este riesgo de aborto,

restricción del crecimiento intrauterino, parto prematuro,

desprendimiento de la placenta, entre otras. (Revista Sanitaria de

Investigación, 2020; Elsevier, 2004). En el caso de la marihuana hay

un agente químico tetrahidrocannabinol (THC) este puede atravesar

la placenta causando alteraciones del desarrollo cognitivo,

conductual y bajo peso al nacer. (MSD Manual, 2025).

Para esta situación la intervención depende directamente de cuanto

tiempo estuvo consumiendo, si sabia de su estado de embarazo

durante el consumo, para dar acompañamiento terapéutico,

información sobre los efectos del consumo de estas sustancias,

seguimiento prenatal hasta el nacimiento y desarrollo después del

nacimiento para minimizar las consecuencias del consumo.

(Menéndez García et al., 2018).

7. ¿Tomo algún medicamento (Antigripal, En el embarazo el consumo de medicamentos debe ser suministrado

anticonceptivo, antibióticos, etc.) durante el con cuidado ya que muchos de estos atraviesan la placenta y pueden
embarazo? afectar al bebé, en el estudio hecho por la Universidad de los Llanos

resalta que la automedicación es frecuente las mujeres embarazadas,

especialmente con analgésicos, antigripales y antibióticos, lo que es

preocupante porque pone en riesgo a la madre y al bebé, consideran

que es bueno promover el uso adecuado de fármacos, en el manual

de farmacología aplicada comenta que en el embarazo hay

medicamentos permitidos como el paracetamol para dolor y fiebre,

las penicilinas y cefalosporinas en caso de infecciones, o la

combinación de doxilamina con piridoxina para náuseas; mientras

que otros deben evitarse por su potencial riesgo de daños, como las

tetraciclinas, los aminoglucósidos, el ácido acetilsalicílico en el

tercer trimestre, anticonvulsivantes, asimismo advierten que con la

supervisión adecuada algunos medicamentos son permitidos para

enfermedades específicas de la madre, como la metildopa en

hipertensión o la insulina en diabetes gestacional, considerando que

la intervención y apoyo a las madres gestantes es la prevención de

automedicación, charlas de uso de medicamentos, entre otras, para

 prevenir el riesgo de enfermedades, malformaciones o riesgos

fetales.

8. ¿Realizo alguna actividad física durante el Durante el embarazo, la realización de actividad física es

embarazo? considerada un aspecto importante para la salud materna y fetal.

Según el estudio de Barakat et al, el ejercicio aeróbico, practicado

tres veces por semana durante el segundo y tercer trimestre, muestra

riesgos para la salud del recién nacido, Por el contrario, la actividad

física ayudó a mantener un buen estado de salud y no generó

complicaciones en el parto ni en el desarrollo, En las

investigaciones publicadas en la Revista Española de Educación

Física y Deportes destacan que la práctica de ejercicio durante el

embarazo puede contribuir al bienestar físico y emocional de la

gestante, además de favorecer un parto menos complicado, siempre

que se realice bajo supervisión y evitando contraindicaciones

médicas absolutas (REEFD, 2023).

9. ¿Presento algún síntoma de En el embarazo algunas mujeres pueden presentar síntomas

diabetes/hipertensión u otros síntomas? relacionados a la hipertensión gestacional, como los dolores de

 cabeza frecuentes, visión borrosa, inflamación o edemas en las

extremidades, aumento de la presión arterial, entre otros síntomas.

Está alteración se relaciona con complicaciones de parto prematuro,

bajo peso al nacer y una escala de APGAR disminuida en el recién

nacido, por lo que es importante mantener un control prenatal

constante.

Por otra parte, la diabetes gestacional se caracteriza por la

resistencia a la glucosa, si la madre no tenía el diagnóstico previo la

sintomatología que se puede presentar es poliuria, polidipsia y fatiga

excesiva. Esta alteración en la glucosa implica riesgos tanto para la

madre como para el bebé, aumentando complicaciones metabólicas

neonatales, cesárea, macrosomía, entre otros. El diagnostico

temprano ayuda a una intervención adecuada y a tiempo, teniendo

un control de la glucosa y una dieta balanceada, junto con actividad

física.

10. ¿Estuvo expuesta a radiación/Quimicos u Durante el embarazo la exposición a radiación, químicos u otras

otras sustancias nocivas para la salud de la sustancias pueden afectar la salud de la madre y del bebé, la
 madre y del bebé? radiación ionizante (Radiografias, tratamientos médicos, etc.)

pueden provocar diferentes efectos en el bebé dependiendo la edad

gestacional, por ejemplo durante la organogénesis (Semanas de la

2 – 8)se eleva el riesgo de malformaciones congénitas, microcefalia

o retraso en el desarrollo fetal, mientras que exposiciones mayores a

0,05 – 0,10 Gy pueden causar un déficit cognitivo, aborto o

malformaciones graves. (Centers for Disease Control and

Prevention [CDC], 2025; Mendez & Herring, 2024). En cuanto a

sustancias químicas, el medio ambiente puede exponer a la madre a

contaminaciones como plomo, mercurio, cadmio, magnesio o

solventes que se vinculan a efectos en el bebe como alteraciones

neurológicas, bajo peso al nacer o malformaciones. Al igual que

estar expuesta a pesticidas (organofosforados, piretroides, glifosato)

que tiene propiedades altamente toxicas su mal manejo en entornos

no adecuados tanto a corto y largo plazo tienen un riesgo mayor en

el bebé. (Riveros Castro, 2021).

PERINATAL 1. ¿Ha tenido embarazos anteriores (abortos, Los antecentes obstétricos de una mujer como embarazos anteriores,
partos, cesáreas)? abortos, partos o cesáreas, son imporntaes para una evaluación y

manejo adecuado durante el embarazo debido al impacto que puede

tener en la salud materna o fetal, por ejemplo en mujeres con

antecedentes de aborto tienen un riesgo incrementado de sufrir

complicaciones tales como partos pretérmino, bajo peso al nacer, así

como trastornos de salud mental como ansiedad y depresión. Se ha

documentado que el riesgo de problemas mentales puede ser un

30% mayor en estas poblaciones, y que la recurrencia de abortos

también eleva la probabilidad de eventos adversos neonatales

(Chantler & Proudfoot, 2014; Martínez et al., 2000).

En cuanto a los partos anteriores y la historia reproductiva

completa, incluidos los nacimientos vivos y pérdidas fetales hay una

influencia directa en el pronóstico perinatal, en la información

investigada se indica que la experiencia previa puede modificar la

presentación clínica y la incidencia de complicaciones en el

embarazo actual un ejemplo seria que un parto exitoso puede

disminuir ciertos riesgos a una historia genésica con múltiples

 pérdidas o complicaciones está relacionada con resultados

neonatales negativos y necesidad de un monitoreo más riguroso

(González et al., 2012; Rodríguez, 2007).

2. ¿Tuvo contracciones o fueron inducidas? Esta pregunta es importante ya que permite diferenciar si el proceso

del parto inicio de forma natural o con ayuda medica, lo que influye

en la evolución del bebé y los riesgos asosiados a la misma. La

evidencia científica concuerda con que los partos inducidos puede

aumentar la probabilidad del uso de la cesarea, además de distintas

complicaciones respiratorias en el recién nacido (Seijmonsbergen-

Schermers et al., 2021). Desde la experiencia materna puede ser

menos satisfactorio cuando el trabajo de parto es con ayuda medica

ya que suele estar acompañado de mas dolor y un proceso largo.

(Waldenström & Hildingsson, 2008; Tilden et al., 2020).

Sin embargo inducir el parto se usa cuando la vida de la madre o del

bebé esta en riesgo como en embarazos prolongados (Mayor a 40

semanas), perdida de liquido admiotico, aspiración meconial,

reduciendo el riesgo de repercusión.es medicas. (Caughey et al.,

 2008).

Preguntar si el parto fue inducido o natural permite verificar los

riesgos de salud, planificar una buena atención y comprender mejor

la experiencia de la madre.

3. ¿Presento síntomas de preclamsia? La preclamsia es una complicación en el embarazo o despues del

embarazo que se caracteriza por la aparición de hipertensión arterial

y presencia de priteinas en la orina despues de la semana 20 de

gestación, esta condición se puede mostrar con distintas

sintomatologías, en ocasiones pueden ser leves o pasar

desarpercibidas, pero es importante mantener una atención adecuada

para una detección temprana y curcial para prevenir consecuencias

graves, los síntomas inician por dolores de cabeza fecuentes, dolor

en la parte superior derecha del abdomen, hichazon de las

extremidades, cambios en la visión o sensibilidad en la luz, aumento

de peso significatico por la retención de líquidos. (MedlinePlus,

2024; MSD Manuals, 2024). Algunas mujeres presentan dificultad

para respirar, nauseas o vómitos frecuentes, disminución en la orina,

 mareos o sincopes.

Estos signos y síntomas combinados confirman la hipertensión y

proteinuria, indicando la intervención urgente para evitar daños en

el oragnismo de a madre y el bebé. Las complicaciones derivadas de

la preclamsia son daños en órganos vitales, parto prematuro,

restricción en el desarrollo fetal y un riesgo elevado en la vida de la

madre y del bebé. (Organización Mundial de la Salud, 2025; MSD

Manuals, 2024). Por eso es necesario estar en controles y monitoreo

continuo.

4. ¿Cómo se encuentra emocionalmente, tiene El apoyo emocional de una madre durante y depues del embarazo es

apoyo en su hogar? fundamental para su bienestar físico, emcocional y psicológico ya

que el Hola apoyo especialmente por parte de los familiares

cercanos o pareja actuando como un factor protector para la madre y

el bebé impiden el desarrollo de trastornos psicológicos como la

depresión posparto, un estudio reciente realizado en el hospital

público de Acapulco México encontró que el 68% de las mujeres

embarazadas recibió apoyo emocional de su pareja durante y

después del parto demostrando que este factor previno el desarrollo

de trastornos coma en la muestra analizada la prevalencia de

depresión posparto fue del 16% revelando que el apoyo emocional

durante el embarazo reducía significativamente el riesgo de padecer

un trastorno, no sólo la falta de apoyo emocional aumenta la

probabilidad de experimentar síntomas depresivos sino también el

sentimiento de soledad y la percepción del conflicto incrementa la

angustia y el riesgo d depresión posparto. De forma que varios

estudios internacionales confirman que una red de apoyo favorece la

resiliencia y disminuye los niveles de ansiedad y estrés mejorando

el vínculo materno fetal durante y después del embarazo (Dunkel-

Schetter & Brooks, 2009; Dennis & Ross, 2006).

Por lo tanto ambientes familiares donde se encuentra violencia, falta

de respaldo, agresiones físicas y verbales, entre otras son un riesgo

en complicaciones obstétricas y problemas de salud mental en las

madres. Desde el apoyo emocional del equipo médico se

recomienda fomentar y promover la participación de la pareja y

 familiares en el proceso de gestación y posparto para la prevención

de cualquier trastorno psicológico y la promoción de la salud mental

perinatal y postnatal.

5. ¿Está al día con sus vacunas? ¿Ha recibido la La vacunación en el embarazo es una de las intervenciones y

vacuna contra la gripe o la tosferina o prevenciones seguras y efectivas, ya que protege de manera

enfermedades erupcionales? simultanea a la madre y el recién nacido frente a enfermedades

prevenibles. En la gestación el sistema inmune vive diferentes

cambios haciendo que aumente la susceptibilidad a infecciones

respiratorias u otras complicaciones. Lo que genera mas

importancia en la inmunización, además gracias al paso de

anticuerpos suministrados por la madre atraves de la placenta el

bebé recibe una protección pasiva que resulta esencial en los

primeros meses de vida. (Puig-Barberà, 2004).

En las vacunas con mayor respaldo están la vacuna de la influenza

estacional y TDAP (tétanos, difteria y tos ferina). Estas vacunas han

disminuido de forma significativa las complicaciones respiratorias

en la madre y morbimortalidad neonatal por tos ferina, que sigue

 siendo una de las principales causas de muerte en lactantes menores

de seis meses, la evidencia disponible señala que estas vacunas no

se asocian con un incremento de efectos adversos durante el

embarazo ni con desenlaces perinatales negativos, lo que refuerza su

perfil de seguridad (Zamudio-Osorio et al., 2021).

6. ¿Presento alguna complicación medica En el embarazo se pueden presentar distintas complicaciones

durante el embarazo? médicas que afectan a la madre y al feto, entre las mas frecuentes

son la hipertensión gestacional y preeclampsia, lo cual elevan el

riesgo de restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y

problemas en la placenta, al existir distintas complicaciones

importantes se pueden provocar macrosomía, necesidad de cesárea

y mayor riesgo de desarrollar distintas patologías como infecciones,

anemia, diabetes, entre otras. Los factores de riesgo más relevantes

incluyen la edad materna extrema, la obesidad o bajo peso, los

embarazos múltiples, antecedentes obstétricos adversos y

enfermedades crónicas preexistentes como hipertensión o diabetes

 (NICHD, 2022; MSD Manuals, 2023).

POSTNATAL 1. ¿Cómo se ha sentido físicamente desde el En el postparto las consultas de control postnatales dan apertura a

parto? un espacio importante para madre ya que puede expresarse de forma

libre y subjetiva. El postparto es un periodo de cambios fisiológicos,

emocionales y sociales, en esta etapa la madre atraviesa por

distintos procesos como “Reacomodación” hormonal, cicatrización

de heridas, inicio de la lactancia y reajustes en la dieta que impactan

es su estado físico y emocional. (Ariza-Sosa, Ariza-Sosa &

Rodríguez-Rojas, 2013).

No solo es importante el estado físico de la madre sino también el

mental como complicaciones potencialmente graves como

hemorragias, infecciones, fiebre persistente, dolor pélvico agudo o

problemas de cicatrización. Además, el cansancio extremo y las

molestias relacionadas con la lactancia o el cuidado del recién

nacido son factores que influyen en la calidad de vida no solo de la

madre si no también de la familia. (Agudelo-Higuita & Blandón-

 Henao, 2018).

En conclusión considero que el acompañamiento a la madre y a su

red de apoyo es importante en distintos casos, ya que pasar por

varios cambios en varios meses puede deteriorar la salud metal de

ambos.

2. ¿A las cuantas semanas fue el parto?

3. ¿Ha iniciado la lactancia, ha tenido

complicaciones con la lactancia?

4. ¿Ha tenido un buen descanso desde el

parto?

5. ¿Ha sentido tristeza intensa, irritabilidad

o falta de interés en actividades

cotidianas?

6. ¿Cómo está siendo su alimentación?

7. ¿Ha retomado alguna actividad física?

8. ¿Cómo percibe la alimentación y sueño

del bebé?
9. del bebé?

10. ¿Cómo se siente con el acompañamiento

de su pareja o familia?
 REFERENCIAS ANAMNESIS

TIPO DE Pregunta Referencia APA 7

ANTECEDENTE

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TIPO DE Pregunta Referencia APA 7

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Historia clínica de Petrona Gaona. Documento en PDF proporcionado (PETRONA

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