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Espacio Confinado

El documento establece un formato para el Permiso para Trabajos en Espacios Confinados, que debe ser completado y firmado por el personal antes de realizar trabajos en dichas áreas. Incluye una lista de verificación de requisitos de seguridad y monitoreo de la atmósfera, así como la necesidad de autorización y supervisión. El permiso es válido solo si se cumplen todos los requisitos y se registran las observaciones pertinentes.

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El documento establece un formato para el Permiso para Trabajos en Espacios Confinados, que debe ser completado y firmado por el personal antes de realizar trabajos en dichas áreas. Incluye una lista de verificación de requisitos de seguridad y monitoreo de la atmósfera, así como la necesidad de autorización y supervisión. El permiso es válido solo si se cumplen todos los requisitos y se registran las observaciones pertinentes.

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Código: SIG-IMCO-SEG-PER-008

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Revisión: 00


FECHA: NOV-2024
PERMISO PARA TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS

EMPRESA CONTRATISTA

GERENCIA TIPO DE CONTENIDO:

AREA FECHA:

LUGAR DE TRABAJO HORA DE INICIO /TERMINO:

INSTRUCCIONES
1. Antes de completar este formato, lea el Estandar de Espacios Confinados.

2. Mantener el Permiso para Trabajos en Espacios Confinados y el PETAR en el área de trabajo y entregar a la Supervision para su archivo.

3. Este permiso es valido solo para el turno y PROCEDE cuando el punto II y III contiene todas las firmas que correspondan.

4. En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, debe sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.

5. Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, este permiso NO PROCEDE.

6. Las casillas del formato sin información registrada deben ser CERRADAS.

I. LISTA DE VERIFICACION SI NO N/A OBSERVACIONES

1. ¿Todo el personal ingresante a colocado su candado y tarjeta de bloqueo personal para


controlar todos los posibles ingresos de gases, sólidos o líquidos y riesgo de funcionamiento
inesperado de partes móviles o giratorias?

2. Se han purgado y aislado todas las líneas de alimentación al espacio confinado

3. El espacio confinado se encuentra libre de cualquier material peligroso para los trabajadores

4. Se ha ventilado el espacio confinado

5. Se ha lavado y enjuagado el espacio confinado para eliminar restos de materiales peligrosos,


inflamables o explosivos.

6. ¿Se ha realizado monitoreo de aire y otros gases?

7. El personal que ingresa al espacio confinado está entrenado acerca del procedimiento y los
riesgos asociados.
8. ¿Se cuenta con un vigía de espacios confinados y con los medios de comunicación
operativos.

9. Se ha colocado un equipo de succión o ventilación en el espacio confinado

10. ¿Se cuenta con iluminación portatil dentro del espacio confinado?
11.¿Se dispone de medios de comunicación (radio) para reportar incidentes o accidentes en
caso suceda?

MONITOREO DE LA ATMOSFERA
HORA
LIMITES PERMISIBLES
AGENTES N° 1 N°2 N° 3 N° 4 N° 5 N° 6 N° 7 N° 8 N° 9 N° 10 N° 11 N° 12 N° 13 N° 14
O2 19.5 - 23.5 %

LEL < 10 %

CO 25.0 - 50.0 ppm.

H2S 10.0 ppm.

SO2 2.0 ppm - 5.0 ppm.

HCN 10.0 ppm.

NO 25.0 ppm.
NO2 3.0 - 5.0 ppm.

INSTRUMENTOS / EQUIPOS USADOS MARCA /CODIGO SPCC


Para medición :

II. PERSONA QUE REALIZO EL MONITOREO

CARGO APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA

INGENIERO DE HIGIENE /INGENIERO DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES:

III. AUTORIZACION y SUPERVISION

CARGO APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA

JEFE / RESIDENTE DE LA EMPRESA CONTRATISTA.

SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO DE EMPRESA


CONTRATISTA

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