FORMULARIO SIMPADE ESTUDIANTES 2025
COLEGIO:
Nombre estudiante
Grado Jornada _ Número Documento
NOTA: Las preguntas que se hacen a continuación hacen referencia a los y las estudiantes.
Las preguntas marcadas con asterisco (*) son obligatorias
INFORMACIÓN INDIVIDUAL
¿El estudiante vive solo?* Si No
Embarazo Adolcescente * (Pregunta orientada a los y las estudiantes) Si No
¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no remunerado?* Si No
(Pregunta orientada a los y las estudiantes)
¿Materniadad o paternidad a temprana edad?* (Pregunta orientada a los y las estudiantes) Si No
¿Refiere que ha sido víctima de discriminación, agresiones físicas o agresiones verbales Si No Aplica
No en razón
a sus ecpresiones de género, su orientación o identidad sexual? (Para la población LGBTI)
Refiere a que ha sido víctima de agresiones física, verbales o sexuales por parte Si No
de alguien de su entorno educativo o familiar.
Refiere que ha sido víctima de discriminación en razón a: Discapacidad
(Puede marcar más de una opción) A su ritmo de aprendizaje
Apariencia Física
Religión
A su pertenencia étnica
Características familiares
Otras
¿Qué desea estudiar? Pregunta dirigida solo para grado 10° y 11°
INFORMACIÓN FAMILIAR
Número de personas que viven en el hogar* (Responder en número)
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
El tipo de vivienda es:* (Marque una sola opción) Casa
Apartamento
Cuarto
Otro (Carpas, Albeergues, etc)
La tenencia de la vivienda es: * Propia
(Marque una sola opción) Propia con crédito
Arriendo
Usufructo
Servicios Básicos de la Vivienda Energía alternativa renovable
(Puede marcar más de una Agua
opción) Alcantarillado
Gas domiciliario
Teléfono
Internet
Energía
Recolección de basuras
TRAYECTORIA ESCOLAR ¿Tuvo educación preescolar?* Si No
Años en educación preescolar* (Responder en número)
Algunas vez se ha retirado del establecimiento educativo sin terminar el año escolar?* si No
Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema educativo?*
Se responde si la pregunta anterior marcó SI) (Respoder en número)
Abandonos temporales (Año lectivo actual)*(Responder en número)
¿Ha repetido años?* Si No
Número de veces que ha repetido años (Responder en número)
2025
¿Está repitiendo el grado actual?* Si No
2025
Antedecentes disciplinarios de la vida académica* Llamados de ateción
(Marque una sola opción) Suspensiones
Llamados de ateción y suspensiones
No aplica
Asistencia promedio del año anterior* Alta (80% o más)
(Marque una sola opción) Media (entre el 50% y menor al 80%)
Baja (Menor al 50%)
No aplica
¿Presenta alteraciones en el desarrollo o dificultades de
Si No
aprendizaje diagnosticadas por un especialista?*
¿Estuvo vinculado a una modalida
Si No
de ingresar a preescolar?
d de educación inicial antes
¿Cuál o cuáles asignaturas no está aprobando Ciencias naturales y educación ambiental
Ciencias sociales, historia, geografía
en el período 1?
constitución política y democracia
Aplica después de haber ingresado en el Segundo periodo Educación artística
Educación ética y en valores humanos
Educación física, recreación y deportes
Educación religiosa
Humanidades, lengua castellana e
idiomas extranjeros
Matemáticas
Tecnología e informática
ESTRATEGIAS QUE DEBERÍA TENER EL ESTUDIANTE
Subsidio condicionados a la asistencia escolar
Jornada escolar complementaria
Útiles escolares
Vesturario escolar
Transporte Escolar
Alimentación escolar
INFORMACIÓN FAMILIAR (Esta información hace referencia al padre de familia o acudiente)
Nombre Padre o Madre Asiste a entrega de informes: SIEMPRE
Marque una opción CASI SIEMPRE
Nivel Educativo Sin educación ALGUNAS VECES
Marque una Primaria Incompleta CASI NUNCA
opción Primaria Completa NUNCA
Media Incompleta
Media Completa Tipo de empleo: Temporal
Superior Incompleta Marque una Permanente
Superior Completa opción No tiene
Posgrado
Asiste a reuniones SIEMPRE Frecuencia con la que ha cambiado No ha cambiado
distinta a las de CASI SIEMPRE de domicilio el último año: Entre 1 y 2
entrega de boletines ALGUNAS VECES Marque una veces
Marque una CASI NUNCA opción Entre 3 y 4
opción NUNCA veces Más de 4
veces
L a s person as q ue in te rven gan en el t ratamie n to de d atos perso na les d urante el pro c eso de gestión de la cobertura e stá n obl igad as a ga ra nt i zar la
reser va de la inform ac ión en c um p li mie nto de lo est ab le cido en la Ley 1581 de 2012 y e l D ec reto N ac ion al 1377 de 2013.
La inform ac ión so l ic it a da e n el presente formu la rio se in c luy e en razón de cons ider ac iones té cn ica s y norm ati vas pre vistas por el M iniste rio de Ed ucac ión N ac ion al.
FIRMA DEL PADRE O MADRE
NOMBRE DEL PADRE O MADRE
NÚMERO DOCUMENTO Número Celular:_________________
2025
