República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
PNF: Fisioterapia.
Caso Clínico
LA GONALGIA Y LA SINOVITIS
Autores: CI:
Julio Hidalgo 32.869.431
Caracas octubre 2025
INTRODUCCIÓN
Gonalgia es definido como el dolor localizado en la articulación de la rodilla. Este término
médico abarca una amplia variedad de causas y síntomas, desde lesiones traumáticas hasta
enfermedades crónicas, la presencia de sinovitis que es la inflamación de la membrana sinovial,
hace como resultado la incapacidad de tener una vida sin dolor, incapacitante para el paciente. El
objetivo de este reporte es describir el proceso de razonamiento clínico y el abordaje
multidisciplinario que condujo al diagnóstico definitivo y al tratamiento exitoso de esta entidad.
La gonalgia (dolor de rodilla) constituye uno de los principales motivos de consulta en
traumatología y rehabilitación, siendo un factor significativo de limitación funcional y dependencia
en la población geriátrica. Esta sintomatología, que a menudo está ligada a procesos degenerativos
como la osteoartritis, requiere una evaluación exhaustiva debido a su impacto directo en la calidad
de vida y la movilidad. Un hallazgo clínico asociado frecuente es la sinovitis, o inflamación de la
membrana sinovial, cuya presencia agrava el dolor, provoca derrame articular y limita el rango de
movimiento.
ENFOQUE ESPECÍFICO DEL PROBLEMA
Postoperatorio y Síntomas Persistentes
El manejo de la gonalgia y la sinovitis en pacientes de edad avanzada se vuelve particularmente
complejo cuando los síntomas persisten o recurren tras una intervención quirúrgica, ya que se
debe considerar la respuesta fisiológica atenuada a la rehabilitación y el riesgo incrementado de
rigidez y fibrosis. El abordaje de estos síntomas en el contexto postoperatorio requiere una
cuidadosa diferenciación entre la inflamación residual esperada y la persistencia de una
complicación no resuelta o de una pobre progresión funcional.
JUSTIFICACIÓN DEL CASO CLÍNICO
El presente reporte describe el c aso de una px femenina de 76 años de edad, ama de casa, que
ingresa al área de rehabilitación para el control postquirúrgico de una artroscopia de rodilla
izquierda posterior a una condromalacia femoropatelar. A pesar de la intervención, la paciente
refiere dolor punzante en la región lateral de la rodilla (EVA 3/10) con edema visible en la misma
zona, junto con imposibilidad para apoyar completamente la extremidad izquierda, lo cual limita
significativamente la deambulación y la bipedestación. Esta persistencia de gonalgia y sinovitis en
un contexto postquirúrgico y geriátrico subraya la necesidad de un análisis funcional detallado que
guíe una intervención kinésica precisa, superando las limitaciones impuestas por el dolor y el uso
de ayuda mecánica (bastón), con el fin de restaurar la independencia funcional.
Tratamiento y recomendaciones:
Referencias y bibliografías
1. IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social). (2014). Guía de Práctica Clínica: Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento de Rehabilitación en el paciente adulto con Osteoartrosis de
Rodilla en los Tres Niveles de Atención. México: IMSS. (Referencia para principios de
ejercicios isométricos, fortalecimiento de cuádriceps y educación del paciente geriátrico).
2. REDSALUD ARMENIA E.S.E. (S.F.). Protocolo de Rehabilitación de la Rodilla Post
Artroscopia. Armenia, Colombia: E.S.E. (Referencia para la progresión de ejercicios de
cadena cinética abierta como Elevación de Pierna Recta y Contracción Isométrica de
Cuádriceps).
3. Porro Novo, J., & Reyes Llerena, G. A. (2000). Rehabilitación Post-Artroscópica de la
rodilla. Consideraciones clínico terapéuticas. Revista Cubana de Reumatología, 2(1).
(Referencia general para los objetivos fisiátricos en el postoperatorio de rodilla, uso de
crioterapia y fortalecimiento muscular).
4. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) - OrthoInfo. (2020). Ejercicios
después de artroscópica (Knee Arthroscopy Exercises). (Referencia para la técnica y
justificación de ejercicios domiciliarios de bajo impacto, como los deslizamientos de talón y
el control de la inflamación con hielo).
II. Libros y Textos Fundamentales de Fisioterapia
5. Kisner, C., & Colby, L. A. (2018). Terapéutica por el ejercicio: Fundamentos y técnicas (6ª
ed.). Editorial Paidotribo. (Referencia para la justificación biomecánica de los ejercicios
isométricos, de cadena cinética abierta y el control del edema mediante elevación y
crioterapia).
6. Neumann, D. A. (2013). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for
Rehabilitation (2ª ed.). Mosby. (Referencia para la justificación de la necesidad de
fortalecer el cuádriceps y los glúteos para la estabilidad de la rodilla durante la marcha y la
bipedestación).
III. Artículos de Apoyo Específico
7. Sánchez-García, E., et al. (2013). Tratamiento por artroscopia para afecciones de rodilla en
adultos mayores. Revista Cubana de Reumatología, 15(1), 1–7. (Referencia para el manejo
del dolor y la funcionalidad en la rodilla postquirúrgica en la población de la tercera edad).
8. eFisioterapia. (2023). Todo sobre la sinovitis: comprende, diagnostica y trata la
inflamación articular. (Referencia para las técnicas de terapia manual y la progresión de
ejercicios de isométricos a concéntricos en el manejo de la sinovitis).
