Prueba de
MEDICINA DE
EQUINOS
Repaso anatómico.
Exámen físico general.
Evaluación de miembros anteriores,
posteriores y dorso.
Evaluación de cabeza, cuello, tórax y
abdomen.
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Planos topográficos.
ORDEN DEL ESQUELETO APENDICULAR
MIEMBRO POSTERIOR:
MIEMBRO ANTERIOR:
Hueso coxal (Ilión, isquion y pubis)
Escápula
Fémur
Húmero
Rótula
Radio y cúbito
Tibia y peroné
Carpos
Tarsos
Metacarpos
Metatarsos
Sesamoideos proximales
Sesamoideos proximales
Primera falange
Primera falange
Segunda falange
Segunda falange
Sesamoideos distales
Sesamoideos distales
Tercera falange, casco o pezuña
Tercera falange, casco o pezuña
Articulaciones
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Tendones
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Anatomía del casco
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COSAS QUE EL PROF DIJO EN CLASES
La arteria circunfleja irriga los cascos
La laminitis dura 24 horas. Si dura más, se considera infosura
Al casco se le evalúan: La posición, los aplomos y la presencia de hongos.
Los tendones flexores (digital profundo y digital superficial) se evalúan más que los extensores
porque son más delgados.
El casco se evalúa de la parte medial a la ventral.
El centro del casco se llama ranilla y tiene cómo función el bombeo de sangre.
El casco crece de 1cm a medio cm por mes.
La queratina, la gelatina sin sabor y el vinagre con la concha de arroz estimulan el crecimienro del
casco.
El pulso arterial se toma en la región del nudo y es importante que el miembro no esté flexionado
en ese momento.
¿Qué buscamos al hacer esta exploración?: Temperatura, fisuras o fracturas, dolor, pulso de la
arteria digital palmar, banda coronaria, bulbo de los talones.
Un desvalance en la biomecánica del equino alterará todas las articulaciones.
El tiempo de herradura en caballos es de 35 a 40 días.
Articulación metacarpofalángica = Nudillo
Otras formas de evaluación: Palpación, RX, ecografía.
Lomismo = Incomodidad/dolor en el lomo. Se alivia con complejo B, lidocaína, triamcinolona,
infiltración del dorso y reposo.
La bomba de sodio y potasio (o sodio-potasio ATPasa) es una proteína transmembrana en todas
las células que utiliza la energía del ATP para transportar tres iones de sodio (Na⁺) hacia afuera de
la célula y dos iones de potasio (K⁺) hacia adentro, en contra de sus gradientes.
La evaluación de los miembros posteriores se realiza en casco, cuartilla, menudillo y metatarso.
EPM = Mieloencefalitis protozoaria equina. Es una enfermedad neurológica grave en caballos,
causada principalmente por el parásito Sarcocystis neurona. Suele causar descordonación del
miembro posterior y se diagnostica con infiltración. Es transmitida por la orina de la zarigüeya
(Rabipelao :P)
Incordinación = Debilidad / Descordinación = Neurológico
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COSAS QUE EL PROF DIJO EN CLASES
El test de Churchill (o prueba de presión de Churchill) evalúa el dolor en el corvejón distal de los
caballos mediante la presión en la cara medial del tarso, mientras que la prueba de esparaván (o
prueba de flexión del corvejón) se realiza flexionando el corvejón por uno o dos minutos y luego
haciendo que el caballo trote para evaluar la cojera. Ambas pruebas son herramientas
diagnósticas para detectar problemas en el corvejón, siendo la prueba de esparaván un nombre
común para la prueba de flexión posterior.
La tenectomía cuneana consiste en cortar el tendón flexor digital profundo en la cuartilla o en el
cañón medio, con el objetivo de aliviar la tensión y reducir la rotación de la tercera falange (P3) en
los casos de laminitis.
EXÁMEN FÍSICO GENERAL
Historia Clínica
Se deben realizar preguntas concretas y en un lenguaje apropiado a la persona con la que se habla,
como por ejemplo, tipo de alimentación, medicamentos utilizados, cuidados generales, si el paciente
ha sido tratado previamente por la misma enfermedad, que otras enfermedades ha presentado y
otras preguntas que se crean pertinentes para el caso. Se debe interrogar no solo al dueño del
paciente, si no al personal que labora con él diariamente, debido a que éstos la mayoría del tiempo
nos dan información muy importante para el diagnóstico. Los propietarios por pena, o por
incapacidad clínica, nos proporcionan información sesgada, que por el contrario de ayudar nos
complican el caso.
La historia clínica esta dividida en datos anteriores (proporcionados por el dueño, personal que labora
con el equino, etc) y datos actuales, los que recogemos sobre el animal mediante los diferentes
procedimientos de exploración.
Características de la Historia Clínica: 5. Datos exploratorios.
1.Encabezado: Identificación del dueño, 6. Juicios clínicos.
dirección, teléfono, fecha. 7. Evolución o curso de la enfermedad.
2.Reseña. 8. Terminación de la enfermedad (Cura completa,
3.Recolección de datos (Anamnesis). parcial o muerte).
4.Descripción actual de la enfermedad. 9. Resultados de la necropsia.
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EXÁMEN CLÍNICO PASO A PASO:
1.Observación general del animal (entorno, alimentación, manejo, medio ambiente) en estación ,
pasando posteriormente, a la exploración regional o sistémica.
2.Observación topográfica en la que tomaremos los datos correspondientes a cabeza, cuello, piel y
capa, tórax, abdomen, aparato urinario, aparato reproductor, sistema nervioso y sistema musculo-
esquelético.
3.Luego se debe ubicar el sitio exacto de la lesión, en donde se evaluará, extensión de las lesiones,
sistemas o regiones afectadas y gravedad de la misma (Criterio Fisiopatológico).
4.Se procede a ubicar la causa de la enfermedad, quién, por qué, cómo, dónde se origino (Criterio
Etiopatológico).
5. Cuantificación de las alteraciones descubiertas de forma especifica (Criterio Biopatológico).
6. Establecer diagnósticos diferenciales con la base en el problema que logre identificarse.
7. Llevar a cabo las pruebas diagnósticas que se requieran para confirmar la patología:
Hematologías completas
químicas sanguíneas
bacteriología
virología
radiología
endoscopía
ecografía
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Inspección general del equino:
Se debe observar al equino desde anterior, posterior y ambos laterales, en
estación y en marcha. Además de ver los aplomos.
➢ Actitud: aspecto anatómico, total o parcial, que ofrece el animal (posturas
antiálgida, ortopnéica y perro sentado).
➢ Conducta o comportamiento (depresión, apatía, intranquilidad o furor).
➢ Estado de nutrición: obesidad o caquecsia ( bueno, moderado (delgado) y
malo).
EVALUACIÓN DE CABEZA A CUELLO
Se hace en este orden:
Ollares
Boca
Senos para ásales
Pulso arterial
Ojos
Región cervical o cuello
Ollares: Evaluación del flujo nasal: Flujo nasal unilateral, bilateral (traqueítis,
bronquitis), cantidad de flujo, continuidad, tipos (seroso, mucoso, purulento,
Hemorrágico (rinorragia), espumoso, pútrido gangrenoso), componentes (células
epiteliales, glóbulos de pus (leucocitos degenerados), coágulos de fibrina
(bronquitis fibrinosa), fibras elásticas (gangrena).
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Boca: En la cavidad bucal comenzamos por evaluar los labios superior e inferior,
en búsqueda de inflamaciones (quelitis) heridas, laceraciones, etc, luego
evaluamos la lengua del animal, carrillos, paladar duro y blando, mucosa oral,
halitosis, dientes incisivos, molares y premolares (hay que revisar alteraciones
que se presentan a menudo tanto en molares como pre-molares, debido a
presencia de remolones). Tiempo de llenado capilar: 1-2 seg.
Senos paranasales: Maxilares y Frontales (inspección, palpación y percusión) .
Pulso arterial: El pulso se evalúa en la arteria maxilar externa por el canal
exterior, arteria temporal por encima del arco zigomático y arterias
metacarpianas y metatarsianas, ventralmente, en el espacio existente entre la
caña y los tendones flexores.
Cualidades del pulso.
a. Fuerza del pulso (fuerte y débil (hiposistolia)).
b. Tensión del pulso (tenso o duro y hipotenso o blando).
c. Amplitud del pulso (amplio o grande y pequeño o parvo).
d. Plenitud o repleción (pulso pleno o vacuo).
Nota: Frecuencia del pulso 28-44 contracciones ventriculares por minuto con un
promedio de 37.
Nódulos linfáticos:
Principalmente se palpan
los Submandibulares y
retrofaringeos.
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Ojos:
1.En primer lugar se evalúa la cara del paciente a una distancia considerable
observando si existen o no asimetrías de los globos oculares, de la mirada, los
párpados, las hendiduras palpebrales.
2.Evaluamos la posición de los globos oculares dentro de sus órbitas (hundidos,
protruidos, paralelismo de los ejes ópticos).
3.Evaluamos los parpados, superiores e inferiores, membrana nictitante,
lacrimales, comprobamos movimientos de los globos oculares y pestañeo.
Región cervical o cuello: Evaluamos la faringe (nasofaringe y orofaringe):
Evaluación externa: (estiramiento de la cabeza, disminución de los movimientos
del cuello, inflamación, dificultad para tragar, sialorrea, infarto de gánglios
faríngeos).
Evaluación interna: Debemos utilizar una fuente de luz fija y abre boca,
observamos enrojecimientos, hemorragias, inflamación edematosa, heridas.
Luego continuamos con la laringe:
Evaluar esta zona es de suma importancia en los caballos, porque de esta forma
evaluamos la simetría de los cartílagos aritenoides. Cuando se presenta parálisis
del nervio recurrente, se observa asimetría de los aritenoides, dando lugar a una
patología denominada silbido laríngeo o caballo roncador. Esto se observa con
endoscopía.
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Orden de la exploración del cuello:
➢ Glándulas Tiroides y paratiroides.
➢ Bolsas guturales -> Divertículos de ambas trompas de Eustaquio -> Solípedos.
➢ Exploración de la tráquea.
➢ Exploración del esófago.
➢ Venas yugulares. En busca de: Flebitis o periflebitis. Estancamiento de la
sangre (unilaterales o bilaterales). Pulso venoso
(Negativo = Sístole Auricular = Normal / Positivo = Sístole Ventricular = Anormal)
EVALUACIÓN DE TÓRAX Y ABDOMEN
Corazón: Se ubica lateral en el tórax desde el 3er al 6to espacio Intercostal,
alcanzando la 7tima costilla durante la diástole (dilarsción)
Dimensión y peso: 4 kilogramos de peso y representa el 0,7 % del peso total del
cuerpo aproximadamente.
Nota: La FC en caballos adultos: 28-44 ciclos cardíacos por minuto.
Tonos cardiacos normales:
S1: Está relacionado con e cierre de las válvulas auricoloventriculares.
S2: Se debe al cierre de las válvulas aórticas y pulmonar.
S3: Se escucha con poca frecuencia y se relaciona con la apertura de las válvulas
auriculoventriculares y el llenado ventricular rápido
S4: Es el primer sonido que se escucha y ocurre hacia el final de la diástole.
Los tonos cardíacos pueden verse modificados en su intensidad, frecuencia,
ritmo y timbre. La intensidad se ve afectada en procesos patológicos y estado de
carnes del animal:
Refuerzo Fisiológico: Tras el esfuerzo, adelgazamiento de la pared costal.
Patológico = Taquicardias, Fiebre, Hipertrofia cardiaca.
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Variaciones de la frecuencia:
Taquicardia
Bradicardia
Embriocardia
Clasificación: Intensidad, momento, duración, calidad, punto de máxima
intensidad.
Intensidad: cantidad y velocidad de flujo de sangre a través de la estructura de
origen del soplo.
Grado 1: soplo audible más débil.
Grado 2: soplo débil que se detecta inmediatamente en el punto de su máxima
intensidad.
Grado 3: soplo más fuerte, de intensidad moderada, que se oye con facilidad,
pero que carece de frémito precordial.
Grado 4: soplo fuerte, con un frémito precordial desvaído palpable en el punto
de su máxima intensidad.
Grado 5: soplo más fuerte, con un frémito precordial palpable en el punto de su
máxima intensidad.
Grado 6: es el soplo más fuerte posible, con un fuerte frémito precordial que
puede oírse cuando la membrana del estetoscopio se separa de la piel.
SOPLOS CARDIACOS:
• FISIOLOGICOS: son sonidos inofensivos causados por el flujo normal de sangre,
son comunes en niños y no requieren tratamiento.
• PATOLOGICO: estos sí indican un problema subyacente como un defecto en las
válvulas cardíacas, una malformación estructural o una enfermedad del músculo
cardíaco y requieren atención médica.
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Evaluación de los pulmones: Se ubican en el tórax a ambos lados derecho e
izquierdo, tomando como referencia una linea horizontal que parte desde la
tuberosidad del isquion hasta el decimosexto espacio intercostal
Ruidos respiratorios normales:
SONIDO LARINGOTRAQUEAL
SONIDO TRAQUEOBRONQUIAL
SONIDO BRONQUIOBRONQUIOLAR
FR: 10 a 26 RPM
Ruidos respiratorios anormales:
Crepitaciones
Sibilancias
Estertores
Técnicas auxiliares de diagnóstico:
RX
Endoscopia
Aspiración traqueal
EVALUACIÓN DEL ABDOMEN
AUSCULTACIÓN: LADOS DERECHO E IZQUIERDO DIVIDIDOS EN CUATRO
CUADRANTES DORSAL y VENTRAL DE LA FOSA PARALUMBAR.
RUIDOS INTESTINALES AUDIBLES NORMALES:
• BORBORIGMOS
• ILEOCECALES DE 1 A 3 VECES X MINUTO
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Examen rectal:
Heces
Mucosa rectal
Peritoneo
Anillos inguinales
Colon menor
Intestino delgado
Flexura pélvica
Colon mayor
Bazo
Raíz mesenterica
Colon dorsal derecho
Banda ventral del ciego
EVALUACIÓN DE MIEMBROS ANTERIORES
Se trata de localizar: Aumentos de volumen, heridas, asimetrías.
Claudicación: Es un desorden estructural o funcional en uno o más miembros
del aparato locomotor que se manifiesta durante la progresión o el reposo. Se
clasifica así:
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Grados de claudicación:
Grado 1: No es constante y es difícil de detectar
Grado 2: Detectable de manera consistente en determinadas ocasiones (cómo
por ejemplo al soportar peso, al caminar en circulo, en rampa
O en superficies duras)
Grado 3: Observable de manera constante al trote en todas las circunstancias.
Grado 4: Cojera obvia con notable sacudimiento vertical de la cabeza o
acortamientos del paso.
Grado 5: Capacidad minima de soportar peso en movimiento, en reposo o
incapacidad de moverse.
Nota: los miembros se evalúan en reposo y luego en movimiento.
Otras técnicas de evaluación son:
BLOQUEOS NERVIOSOS Y ARTICULRES: Se realiza con anestésico local
• XILOCAINA AL 2% VIA SUBCUTANEO O ITRARTICULAR
