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Esplenectomia

Este documento describe los pasos para realizar una esplenectomía. Inicia con una breve descripción de los tipos de incisiones utilizadas y las relaciones anatómicas del bazo. Luego detalla los pasos quirúrgicos, que incluyen cortar el ligamento gastroesplénico y la arteria gastroepiploica izquierda, exponer el bazo, cortar el ligamento esplenorrenal y esplenocólico, separar los vasos esplénicos en el pedículo y dar doble ligadura a la arter

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Este documento describe los pasos para realizar una esplenectomía. Inicia con una breve descripción de los tipos de incisiones utilizadas y las relaciones anatómicas del bazo. Luego detalla los pasos quirúrgicos, que incluyen cortar el ligamento gastroesplénico y la arteria gastroepiploica izquierda, exponer el bazo, cortar el ligamento esplenorrenal y esplenocólico, separar los vasos esplénicos en el pedículo y dar doble ligadura a la arter

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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

DEPARTAMENTO
Lpez Cureo Liliana Ivonne Equipo 46

DE CIRUGA
Ciruga 9cm8

ESPLENECTOMA

Ligamento gastroesplnico Vena esplnica

Se utilizan 2 tipos de incisiones: Una amplia en la lnea media del xifoides hasta el nivel del ombligo, o Una incisin subcostal oblicua izquierda

Relaciones anatmicas del bazo: regin hiliar (A), ligamento esplnorectal (B), epipln mayor (C), regin retroperitoneal (D),ligamento esplenolico (E) y mesenterio de intestino delgado y grueso (F)

Arteria gastroepiploica izquierda

Traccionar el estomago hacia la lnea media y cortararea avascular del ligamento gastroesplnico. Cortar el peritoneo sobre el bazo, introducir una pinza larga en ngulo recto debajo de la arteria para aislarla y ligarla

El resto del ligamento gastroesplnico se corta entre pinzas curvas pequeas. Ligar el contenido de las pinzas tanto del lado gstrico como del esplnico

Deslizar la mano izquierda sobre el bazo para llevarlo hacia la herida

Pasar los dedos sobre su margen para as exponer el ligamento esplenorrenal que debe cortarse con cuidado

Con el dedo ndice de la mano izquierda, que se extiende sobre la superficie del bazo, permite liberar fcilmente su margen

Desplazar el baso fuera de la herida, el ligamento esplenoclico se escinde entre pinzas curvas. El contenido de estas se liga mediante sutura por transfixin con seda 2-0

Retrae con la mano izquierda el bazo hacia la lnea media. La cola del pncreas se separa mediante diseccin roma de los vasos esplnicos

Sostener el bazo hacia arriba y afuera, mientras separa los vasos grandes en el pedculo en un punto proximal a la bifurcacin de los vasos esplnicos

La arteria esplnica se anuda otra vez proximalmente y se transfija en la porcin distal. Tambin se da doble ligadura a la vena esplnica Se introducen tapones hmedos y tibios para controlar los puntos de hemorragia. Se efecta una bsqueda final de bazos accesorios que deban resecarse

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