M.

Lourdes Mourelle Mosqueira

Electroestética y Fototerapia. Fichas técnicas.
© 2013, M. Lourdes Mourelle

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ISBN: 978-84-941206-1-9
Diseño de cubierta: Verónica Bueno
Diseño interior: Verónica Bueno
Fotografías: Shutterstock, SORISA, INDIBA, ANDSEL 600 S.L, CLINIPRO.
Composición: Verónica Bueno
 ELECTROESTÉTICA ,
FOTOTERAPIA Y MECANOTERAPIA,
Y TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS
Introducción

La Electroterapia consiste en la aplicación de energía eléctrica al organismo con

el fin de producir reacciones biológicas y fisiológicas.
La Electroestética deriva de la Electroterapia, buscando esos mismos efectos, pero
limitados al campo profesional de la Estética.
Por tanto, el fundamento científico de una y otra son, en la mayor parte de los
casos, el mismo, limitándose a veces las intensidades o las frecuencias en los equipos dise-
ñados para la Estética para evitar daños en los tejidos durante el proceso de aplicación.
Teniendo en cuenta estas premisas, podemos decir que se denominan técnicas elec-
troestéticas a aquéllas en las que una corriente eléctrica atraviesa el organismo ejerciendo
unos efectos y acciones que tienen repercusión en el estado de las estructurales corporales
con el objetivo de mejorar de la imagen personal, es decir, tienen un fin estético.
La Fototerapia es la terapia por medio de la luz., generalmente con infrarrojos,
ultravioleta y láser. En estética se usa principalmente para eliminar el vello y con efectos
bioestimulantes.
En estas fichas, además de técnicas electroestéticas y de fototerapia, se incluyen
otras de uso frecuente en los tratamientos estéticos, como la mecanoterapia (ultrasonidos,
dermoaspiración y presoterapia) y los equipos para la limpieza cutánea (vapor-ozono).

Técnicas electroestéticas

Antes de proceder a realizar una clasificación de los tipos técnicas electroestéti-

cas y fototerápicas, es preciso recordar ciertos conceptos relativos a los parámetros de las
corrientes.
Polaridad. Determinada por la diferencia de cargas. Establece la dirección de la circula-
ción de la corriente.
Carga eléctrica. Cantidad de electrones disponibles en un determinado momento en un
conjunto delimitado de materia o en un acumulador (batería, pila).
Diferencia de potencial. Fuerza que induce a los electrones a desplazarse de una zona
con exceso a otra con déficit. La unidad es el Voltio (V). También conocida como tensión o
voltaje.
Intensidad. Cantidad de electrones que pasan por un punto en un segundo. La unidad
es el Amperio (A).
Resistencia. Fuerza que opone la materia al paso de los electrones cuando circulan por
ella (electrodos y cuerpo humano). La unidad es el Ohmio (Ώ); se expresa como (R).
Ley de Ohm. Establece que la intensidad que circula por un conductor es inversamente
proporcional a la resistencia (R) y directamente proporcional a la tensión (V): I = V/R.
Potencia. Cantidad de trabajo realizada por unidad de tiempo.
E (julios) = W (watios) x t (segundos).
Ciclo. Cadencia completa de una onda, desde un punto hasta el siguiente punto simétrico.
Se puede decir que es la mínima porción no repetida de onda.
Período. Tiempo que dura un ciclo completo. Se mide en segundos (s).
Frecuencia. Número de veces que se repite 1 ciclo en 1 segundo. La unidad es el Hercio
(Hz).
Clasificación de las técnicas electroestéticas

Se clasifican según sean o no variables (la intensidad es continua, es decir, no

varía a lo largo del tiempo, o varía a lo largo del tiempo) y según la frecuencia (baja, media
y alta frecuencia). En el esquema siguiente se resumen los tipos de corrientes que se usan
en Estética.
 CORRIENTES GALVÁNICAS I:
IONTOFORESIS O IONIZACIÓN

Descripción y fundamento científico

Consiste en el aprovechamiento de los efectos polares de la corriente

galvánica para favorecer la penetración de determinadas sustancias de natura-
leza iónica a través de la piel.

La corriente galvánica es una corriente continua y, para su uso en elec-

troterapia y electroestética, se emplean bajas intensidades (no mayores de 200
mA) y baja tensión (como máximo 70 voltios).

Cuando se aplica una corriente

galvánica sobre el organismo se produ-
cen unos efectos entre los polos (ánodo
y cátodo) y, además, una vez cerrado el
circuito, se aprovecha el paso de la co-
rriente para favorecer la penetración de
sustancias iónicas, basado en el princi-
pio de que cargas iguales se repelen.
Para ello, las sustancias que se apliquen
deben ser ionizables y usar como elec-
trodo activo aquél del mismo signo que
la sustancia iónica aplicada.

Existen numerosas sustancias que se pueden aplicar mediante iontofo-

resis, algunas de ellas con fines estéticos (para hidratación, tratamiento de la
flacidez, celulitis, etc.) y también con fines médicos (sustancias antiinflamatorias,
para dolores reumáticos, etc.).
Efectos

Efectos polares:

• En el electrodo positivo (ánodo): se produce reacción ácida (que si es inten-

sa puede llegar a producir quemadura), liberación de oxígeno, penetración
de iones positivos por repulsión eléctrica (anaforesis), sedación (por cambio
de polaridad de las membranas de las terminaciones nerviosas) y vasocons-
tricción.

• En el electrodo negativo (cátodo): reacción alcalina, liberación de hidró-

geno, penetración de iones negativos por repulsión eléctrica (cataforesis),
excitación y vasodilatación.

Efectos entre los polos o interpolares:

• Hiperemia y ligera vasodilatación; como consecuencia, se produce mayor

aporte de oxígeno y sustancias nutritivas a los tejidos, además de elimina-
ción de productos de desecho.

• El aumento de la circulación sanguínea y de la permeabilidad de las mem-

branas vasculares facilita la readsorción de líquidos retenidos (importante
en edemas) y mejora del estasis circulatorio.

• Mejora de los sistemas de defensa, junto con una acción bactericida y an-
tiinflamatoria.

• Otros efectos: mejora del trofismo de los tejidos que atraviesa la corriente,
aumento de las secreciones glandulares, efecto analgésico sobre los nervios
sensitivos.

Criterios generales para su aplicación

• Se aplicará siempre sobre piel limpia, una vez descartadas las posibles
contraindicaciones.

• Los electrodos siempre se colocarán sobre piel intacta. La iontoforesis tam-

bién se puede usar empleando como vehículo el agua (bañeras, maniluvios
y pediluvios galvánicos), que generalmente se usan con fines médicos.
• La técnica se puede aplicar en zonas corporales, normalmente con electro-
dos en forma de placa, y faciales, mediante pequeños electrodos, frecuente-
mente móviles, en cuyo caso las intensidades serán menores.

• Tanto la intensidad por cm2 de placa o electrodo, como la polaridad del

producto y la duración de la sesión van a depender de las características
específicas del producto que se va a ionizar. A modo indicativo se reco-
mienda no sobrepasar los 0,05 mA/ cm2 de placa.

Procedimiento

• Se comienza con una limpieza cutánea.

• Si se utilizan electrodos en forma de bandas o placas, el producto ionizable

debe estar bien repartido por toda la placa activa (si está concentrado, se
puede diluir con agua destilada). La placa neutra o pasiva se humedecerá
en una solución conductora apropiada (suero fisiológico). Si el producto que
se va a ionizar es positivo se conectará la placa activa al polo positivo y la
placa pasiva al negativo (y a la inversa cuando es negativo).

• Se colocan los electrodos en la zona que se va a tratar de forma que el

electrodo activo se coloque sobre la zona del problema y el pasivo a unos
centímetros de éste.

• Pueden colocarse tantas placas como permita el equipo y en función de

cada caso.

• Se programan los parámetros de tratamiento (intensidad y tiempo) y se co-

mienza el tratamiento aumentando lentamente la intensidad hasta alcanzar
la programada.

• En tratamientos faciales, cuando se utilizan electrodos móviles, se deberán

mantener en constante movimiento.

• La duración media de la sesión es de unos 20-30 minutos.

• El número de sesiones dependerá del tratamiento propuesto.

Indicaciones Contraindicaciones

Estéticas: • En personas portadoras de marca-

pasos cardíacos.
• Tratamientos de hidratación,
prevención del envejecimiento, • Trastornos graves del ritmo o de
flacidez, celulitis, etc. la conducción cardiaca.

• Epilepsia.
Médicas:
• Embarazo y zona abdominal si
• Aplicación de sustancias antiinfla- portadora de DIU.
matorias.
• Zonas con prótesis metálicas.
• Tratamiento de patología reumáti-
ca (vasodilatadores). • Alteraciones cutáneas (heridas
abiertas, inflamaciones, ecze-
• Hiperhidrosis palmar y plantar (en mas,..).
forma de maniluvios y pediluvios).
• Sobre lesiones varicosas.

• En zonas con sensibilidad altera-

da.

¿En qué tipos de programas o tratamientos se suele incluir?

• Tratamientos de hidratación, prevención del envejecimiento y flacidez.

• Programas y tratamientos anticelulíticos.

• Tratamiento de la hiperhidrosis palmar y plantar.

• Programas terapéuticos de diversa índole que requieran la aplicación de

sustancias antiinflamatorias o vasodilatadoras vía tópica.
 CORRIENTES GALVÁNICAS II:
GALVANIZACIÓN

Descripción y fundamento científico

Consiste en el aprovechamiento de los efectos polares de la corriente

galvánica para favorecer la penetración de determinadas sustancias de natura-
leza iónica a través de la piel o para lograr efectos tróficos y/o analgésicos.

La corriente galvánica es una corriente continua y, para su uso en elec-

troterapia y electroestética, se emplean bajas intensidades (no mayores de 200
mA) y baja tensión (como máximo 70 voltios).

Cuando se aplica una

corriente galvánica sobre el
organismo se producen unos
efectos entre los polos (ánodo
y cátodo) y, además, una vez
cerrado el circuito, se apro-
vecha el paso de la corriente
para favorecer la penetración
de sustancias iónicas, basado
en el principio de que cargas
iguales se repelen. En el caso
de la galvanización, se apro-
vechan fundamentalmente los
efectos entre los polos, algunos
de ellos descritos en la ficha de
Corrientes Galvánicas I (ver fi-
cha anterior).
Efectos

Efectos entre los polos o interpolares:

• Hiperemia y ligera vasodilatación; como consecuencia, se produce mayor

aporte de oxígeno y sustancias nutritivas a los tejidos, además de elimina-
ción de productos de desecho.

• Efecto trófico sobre los tejidos que atraviesa, resultantes de la suma de dos
acciones estimulantes: la activación de circulación y el movimiento iónico
celular (que actúa como estímulo trófico) y las modificaciones de la permea-
bilidad de la membrana.

• Efecto térmico: poco apreciable; únicamente se produce una ligera vasodi-

latación.

• Aumento de las secreciones glandulares: poco marcado.

• Efectos sobre los nervios sensitivos: ligeramente analgésico.

• Efecto analgésico y sedante cuando se emplea como electrodo activo el

positivo (galvanización “descendente”).

• Efecto estimulante o tónico cuando se emplea como electrodo activo el elec-

trodo negativo (galvanización “ascendente”).

• Efecto sobre los nervios motores: se ha comprobado que después de una

galvanización es más fácil mover voluntariamente los músculos paréticos
(mejora de la excitación muscular).

Criterios generales para su aplicación

• Se aplicará siempre sobre piel limpia, una vez descartadas las posibles
contraindicaciones.

• Los electrodos siempre se colocarán sobre piel intacta.

• En tratamientos faciales se suele utilizar una máscara a la que se conectan
los electrodos.

• La técnica se puede aplicar en zonas corporales, normalmente con electro-

dos en forma de banda.

• También se puede usar de manera local con fines analgésicos (aplicaciones

en fisioterapia).

Procedimiento

• Se comienza con una limpieza cutánea.

• Si se utiliza la máscara facial (generalmente de tejido elástico) se humedece-

rá en una solución conductora (suero fisiológico o una solución específica)
conectando los dos electrodos positivos con intensidades entre 0,7 y 1,5 mA
según el tipo de piel. Después de unos minutos se puede invertir la polaridad
(o programarla en el equipo).

• En tratamientos corporales se usan vendas o bandas elásticas; la intensidad

máxima ser de 5 mA.

• Se programan los parámetros de tratamiento (intensidad y tiempo) y se co-

mienza el tratamiento aumentando lentamente la intensidad hasta alcanzar
la programada.

• La duración media de la sesión de un tratamiento facial es de unos 7-10

minutos y en tratamientos corporales es de unos 20-30 minutos.

• El número de sesiones dependerá del tratamiento propuesto.

Indicaciones Contraindicaciones

Estéticas: • En personas portadoras de marca-

pasos cardíacos.
• Tratamientos de hidratación,
prevención del envejecimiento, • Trastornos graves del ritmo o de la
flacidez, celulitis, etc. conducción cardiaca.

• Epilepsia.
Médicas:
• Embarazo y zona abdominal si
• Aplicación de sustancias antiinfla- portadora de DIU.
matorias.
• Zonas con prótesis metálicas.
• Tratamiento de patología reumáti-
ca (vasodilatadores). • Alteraciones cutáneas (heridas
abiertas, inflamaciones, ecze-
• Tratamiento de algias. mas,..).

• Actualmente se investiga su uso en • Sobre lesiones varicosas.

fibromialgia.
• En zonas con sensibilidad altera-
da.

¿En qué tipos de programas o tratamientos se suele incluir?

• Tratamientos de hidratación, prevención del envejecimiento y flacidez.

• Programas y tratamientos anticelulíticos y de flacidez.

• Programas terapéuticos de diversa índole que requieran la aplicación de

sustancias antiinflamatorias o vasodilatadoras vía tópica o una acción anal-
gésica.
 CORRIENTES EXCITOMOTRICES
Descripción

Corrientes capaces de provocar contracción muscular.

Son corrientes de baja frecuencia (entre 10 y 100 Hz) que producen

una estimulación de las fibras musculares con la consiguiente contracción, que
puede ser de grado variable en función de los parámetros de aplicación.

También se pueden producir estimulación neuromuscular con corrientes

interferenciales (dos circuitos de mediana frecuencia que interfieren en la zona
de aplicación) aunque este método está en desuso por las molestias que causa
al usuario.
Efectos

En función de la frecuencia, la forma de la onda, los trenes de impulsos

y la intensidad, se puede producir:

• Contracción muscular.

• Tonificación y fortalecimiento muscular.

• Analgesia.

• Estimulación de la circulación sanguínea.

• Reducción de edemas.

• Estimulación del metabolismo.

Se pueden realizar distintos tipos de contracción muscular; se pueden

utilizar contracciones de tipo isotónico (con acortamiento de las fibras muscu-
lares) que poseen efecto potenciación de la fuerza muscular y tonificación, o
contracciones de tipo isométrico (denominada también gimnasia energética), en
las que no se produce acortamiento de la fibra sino que provoca consumo ener-
gético. En fisioterapia, la contracción isométrica se utiliza en casos de retención
de líquidos y problemas de la circulación de retorno.

Procedimiento

• Sobre la piel limpia, se colocan las placas o bandas conductoras según un

esquema previsto (según se trate de un tratamiento fisioterápico o de tipo
estético), siempre humedecidas en una solución o gel conductor. Actualmen-
te se usan placas de silicona con un gel conductor que facilita el contacto.
• Se programan los parámetros de aplicación: intensidad, trenes de impulso,
etc., y se hace subir paulatinamente la intensidad para comprobar el grado
de contracción muscular.

• Las sesiones son variables de 10-30 minutos, pudiendo ser diarias o en días
alternos hasta un total de 20-30 sesiones.

Indicaciones Contraindicaciones

Contracción isotónica: • Fracturas óseas o tisulares recien-

tes.
• Potenciación de la fuerza muscu-
lar. • Flebitis, tromboflebitis.

• Recuperación de la musculatura • Portador de marcapasos.

atrófica.
• Procesos infecciosos.
• Hipotonía, flacidez y atonía mus-
cular. • Procesos inflamatorios agudos.

• Reeducación de la coordinación • Sobre procesos tumorales.

muscular.
• Evitar zona DIU.
• En procesos dolorosos de origen
muscular o nervioso por su efecto • No tratar zonas con implantes
antiálgico. metálicos.

Contracción isométrica:

• Activar la lipólisis.

• Tratamiento de celulitis.

• Drenaje de edemas.

• Prevención de alteraciones de la
circulación periférica.
¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas fisioterápicos de rehabilitación (recuperación de la musculatura

atrófica por inactividad prolongada).

• Puesta en forma y preparación para el deporte.

• Reafirmación y tonificación corporal.

• Post-parto, mamá-bebé.

• Programas para la mejora de la circulación periférica.

• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidad.

 CORRIENTES DE BIOESTIMULACIÓN
Descripción

Consiste en la combinación de distintas corrientes de baja y mediana

frecuencia con múltiples frecuencias y anchos de pulso que permiten realizan
diferentes programas de tratamiento, ya sea fisioterápico o estético.

Para estimular los diferentes tipos de fibras musculares, ya sean rápidas

o lentas, así como los grupos musculares posturales y los músculos que moldean
el cuerpo, se precisan patrones y cambios de secuencia distintos que para dis-
persar la grasas, mejorar la circulación, drenar las toxinas o producir una acción
analgésica.

Estos equipos per-

miten usar variaciones au-
tomáticas de frecuencias,
patrones de estimulación,
amplitud de pulsos, ram-
pas y formas de onda para
estimular músculos que no
se usan habitualmente, o
actuar individualmente so-
bre un músculo concreto,
realizando ejercicios sin
estrés ni fatiga. También
actúan sobre la dermis, el
tejido subcutáneo y sobre
el sistema circulatorio.
Efectos

Varían según los tipos de ondas utilizados, aunque se pueden combinar

distintos tipos en la misma sesión:

• TENS (Transcutaneous Electrical Neuromuscular Stimulation), que actúan so-

bre las fibras rojas consiguiendo la liberación de endorfinas y una disminu-
ción del dolor.

• Microcorrientes, para mejorar el tejido cutáneo (activación del metabolismo,

del flujo sanguíneo, de la permeabilidad y oxigenación de las células).

• Fisiosecuencial: se utilizan combinaciones de corrientes monofásicas con

ritmos, secuencias y tiempos adaptados a los músculos que se quieren tratar
y los efectos perseguidos: rehabilitación y tonificación (fisioterapia); aumen-
to de fuerza muscular; masaje y efecto antiespasmódico; recuperación de
lesiones deportivas (fisioterapia).

• Electrolipolisis: estimula el metabolismo de los triglicéridos y facilita la elimi-

nación de toxinas.

• Corrientes isotónicas e isométricas: imitan el ejercicio aeróbico, tonificando

los músculos y aumentando la masa muscular.

• Corrientes de Kotz: denominadas también corrientes rusas, para mejorar la

fuerza, potencia, resistencia y velocidad de los deportistas, al tiempo que se
aumenta la masa muscular.

• Electroacupuntura y reflexología: estimulación de los meridianos y puntos de

acupuntura mediante pequeños pulsos de electroestimulación para conse-
guir el equilibrio energético y de todas las funciones orgánicas.

Criterios generales para su aplicación

Se utilizan de forma análoga a otras corrientes de electroestimulación,

colocando los electrodos en los zonas y puntos que se quieren tratar, general-
mente en los puntos motores musculares, cuando se trata de un tratamiento de
rehabilitación fisioterápico o para potenciar la fuerza muscular, o en el centro
de grandes grupos musculares cuando se pretende mejorar la circulación sanguí-
nea o estimular el metabolismo de las grasas.

Algunos equipos utilizan como medio de conducción del impulso la fibra

óptica, por lo que han denominado a este modo de trabajo sistema bióptico.

Procedimiento

Sobre la piel limpia, se colocan los electrodos según un esquema previs-

to (según se trate de un tratamiento fisioterápico o de tipo estético). En muchos
equipos se requiere únicamente humedecer el electrodo y en otros aplicar gel
conductor.

Se programan los parámetros de aplicación: intensidad, trenes de impul-

so, etc., o en su caso el programa seleccionado y se hace subir paulatinamente
la intensidad.

Muchos equipos permiten tratar diferentes zonas con corrientes distintas

al mismo tiempo.

Las sesiones son variables de 10-30 minutos, pudiendo ser diarias o en

días alternos hasta un total de 20-30 sesiones.

Indicaciones Contraindicaciones

Fisioterapia: • Fracturas óseas o tisulares recien-

tes.
• Rehabilitación postraumática y
posquirúrgica. • Flebitis, tromboflebitis.

• Entrenamiento deportivo. • Portador de marcapasos.

• Mejora de la potencia y resisten- • Procesos infecciosos.
cia muscular.

• Hiperlaxitudes ligamentosas. • Procesos inflamatorios agudos.

Indicaciones (sigue) Contraindicaciones (sigue)

Fisioterapia: • Sobre procesos tumorales.

• Linfedema. • Evitar zona DIU.

• Acupresión y reflexología. • No tratar zonas con implantes

metálicos.
Estética, belleza y bienestar:

• Tonificación muscular.

• Activación de la lipólisis.

• Tratamiento de celulitis.

• Drenaje linfático.

• Prevención de alteraciones de la
circulación periférica.

• Antienvejecimiento facial y corpo-

ral.

• Recuperación posparto.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas fisioterápicos de rehabilitación (recuperación de la musculatura

atrófica, lumbalgias, problemas osteoarticulares en general).
• Entrenamiento deportivo y fitness en general.
• Programas para el tratamiento del dolor.
• Reafirmación y tonificación corporal.
• Programas postnatal y reforzamiento de la base pélvica.
• Programas para la mejora de la circulación periférica.
• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidad.
• Programas anti-envejecimiento facial y corporal.
• Programas antiestrés.
 MICROCORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA I: ELECTROLIFTING

Descripción

Corrientes de baja frecuencia de pulsos de muy pequeña duración en el

tiempo, muy pequeña tensión y muy baja intensidad en las que no se produce
efecto excitomotor, sino a nivel celular y de microestructuras.

A estas corrientes emitidas en forma de micropulsos se les denomina mi-

crocorrientes de baja frecuencia y su principal aplicación es en los tratamientos
de envejecimiento, aunque existe otra aplicación (que se tratarán en la siguiente
ficha) denominada electrolipolisis.
Efectos

Debido a su escasa duración (nanosegundos), baja tensión e intensidad

(microamperios) no se produce estimulación y contracción sobre los músculos
o vasos sanguíneos, sino sobre las células endoteliales y las miofibrilas produ-
ciendo una microestimulación y una neuroestimulación sobre las estructuras cu-
táneas. Se produce pues un efecto de “lifting” o levantamiento de las estructuras
afectadas por el proceso de envejecimiento. Otros efectos son la estimulación
epidérmica (a nivel de la capa basal) y drenaje linfático, al tiempo que se estimu-
lan los fibroblastos de la dermis con el consiguiente aumento de producción de
colágeno y elastina. También se puede actuar sobre las miofibrillas mejorando
la tonicidad de los músculos cutáneos.

Los efectos generales son revitalización de los tejidos debidos a la mejo-

ra de la nutrición y oxigenación celular y al estímulo de los fibroblastos.

Criterios generales para su aplicación

• Se aplicará siempre sobre piel limpia, una vez descartadas las posibles
contraindicaciones.

• Aunque se puede aplicar en cualquier zona corporal, son las zonas más
afectadas por el envejecimiento cutáneo, y en especial la cara y cuello, las
que más se benefician de este tratamiento.

Procedimiento

• Se comienza con una limpieza cutánea.

• Se utilizan electrodos recubiertos de algodón humedecidos en una solución

conductora o en un cosmético (generalmente para combatir el envejecimien-
to) de manera que se permita el paso de las microcorrientes.
• Los electrodos se desplazan realizando diferentes manipulaciones y recorri-
dos por el rostro (u otra zona a tratar) similares a las que se realizan durante
el masaje.

• Las manipulaciones pueden tener distinto objetivo: favorecer el drenaje linfá-

tico, estimular la dermis y el tejido conectivo o actuar sobre los músculos, ya
sea provocando pequeñas distensiones cuando están tensos o favoreciendo
su acortamiento cuando están laxos.

• Las manipulaciones se suelen repetir 3 o 4 veces, aunque la práctica pro-

fesional determinará las repeticiones así como personalizar el tratamiento
según cada caso.

• La duración de la sesión es de unos 50 minutos, pudiendo combinarse con

otras técnicas o aplicación de cosméticos.

• Además de la técnica manual, en la que se desplazan los electrodos como

se ha indicado, algunos equipos permiten realizar un lifting automático,
mediante la colocación de múltiples electrodos fijos en puntos concretos
de la piel (generalmente en la zona facial), de manera que el equipo emite
corriente por pares de electrodos de forma simétrica en ambos lados de la
cara. En este caso, la duración de la sesión es de 30 minutos, y el equipo
permite seleccionar el programa más adecuado según la alteración cutánea
a tratar (arrugas, flacidez), la localización o área de mayor relevancia de
estas alteraciones, características de la piel a tratar (grado de hidratación,
vascularización, tipología cutánea, grosor de la capa córnea,...) y de la
sensibilidad específica de la persona (percepción de la sensación de la
corriente).

• Se necesitan una media de 12 a 15 sesiones para obtener resultados evi-

dentes y mantenidos.
Indicaciones Contraindicaciones

• Flacidez y falta de tono en los te- • En personas portadoras de marca-

jidos. pasos cardíacos.

• Tratamiento de envejecimiento cu- • Lesiones cutáneas.

táneo.

• Tratamientos de signos de fatiga y

estrés cutáneos.

• Paso previo a cualquier tratamiento

de tonificación.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas preventivos y paliativos del envejecimiento cutáneo.

• Programas antiestrés.

• Programas de belleza en general y revitalización cutánea.

 MICROCORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA II: ELECTROLIPOLISIS

Descripción

Técnica para el tratamiento de adiposidades y cúmulos grasos localiza-

dos en la que se aplican corrientes de baja frecuencia (alrededor de 25 Hz) con
pulsos de muy pequeña duración en el tiempo, muy pequeña tensión y muy baja
intensidad, denominadas microcorrientes de baja frecuencia.

Estas microcorrientes actúan sobre los adipocitos favoreciendo la des-

trucción y posterior eliminación de los lípidos en ellos almacenados.

Originariamente la técnica se aplicaba mediante finas agujas que se

introducían en el panículo adiposo, pero esto limitaba su aplicación al ámbito
de la medicina, por lo que posteriormente se ha desarrollado esta técnica para
su aplicación también en el campo de la estética.
Efectos

El campo eléctrico que se origina entre los electrodos provoca una serie
de modificaciones fisiológicas, observables a nivel local, que son las responsa-
bles de la destrucción y eliminación de los lípidos adipocitarios:

• Efecto Joule: la cantidad de calor generado sigue la fórmula Q = 0,24•I2•R•t,

aunque el aumento de temperatura es escaso debido a que son microco-
rrientes de baja intensidad, pero suficiente para producir vasodilatación, de
manera que se estimula el metabolismo local y se mejora el trofismo celular.

• Efecto electrolítico: el campo eléctrico generado induce un movimiento ióni-

co que trae consigo modificaciones en la polaridad de la membrana celular.
En consecuencia, la célula trata de mantener su potencial eléctrico de mem-
brana, y en esta actividad se consume energía a nivel celular.

• Efecto de estímulo circulatorio: el ligero aumento de temperatura que se

instaura en la zona (efecto Joule) contribuye a la vasodilatación; además la
propia corriente actúa por estímulo directo de los nervavasorum provocando
una activación de la microcirculación.

• Efecto neurohormonal: esta corriente produce una estimulación del sistema

simpático, con la consiguiente liberación de catecolaminas, aumento del
AMP cíclico intraadipocitario, y aumento de la hidrólisis de triglicéridos.

Todos estos efectos provocan, en su conjunto, un aumento del catabo-

lismo local, que se traduce clínicamente en una reducción de panículo adiposo,
evaluable desde las primeras sesiones.

Otro efecto detectable es la mejora en la calidad y aspecto de la piel de-

bido a la estimulación de las fibrillas del tejido conjuntivo, además de favorecer
el drenaje linfático y sanguíneo.
Procedimiento

• Se comienza con una limpieza cutánea.

• Se utilizan electrodos en forma de bandas o placas, que se colocan de for-

ma que la zona de tratamiento quede comprendida en el campo eléctrico
generado por los dos electrodos de aplicación.

• Pueden colocarse tantos pares de electrodos como permita el equipo y en

función de cada caso.

• La intensidad de corriente se aumenta en función del umbral de sensibili-

dad, de forma que no resulte dolorosa para la persona tratada.

• A lo largo de la sesión y a medida que se produzca acomodación a la

corriente, se puede ir aumentando la intensidad tanto como sea necesario.

• La duración media de la sesión es de unos 40-50 minutos.

• En pocas sesiones los resultados son observables, aunque se suelen reali-

zar entre 10 y 15 sesiones según los casos.

• Esta técnica se suele combinar con técnicas drenantes, como la presotera-

pia, drenaje linfático o masaje de tipo circulatorio.

Indicaciones Contraindicaciones

• Obesidad y adiposidades locali- • En personas portadoras de marca-

zadas. pasos cardíacos.
• Celulitis blanda y edematosa. • Trastornos graves del ritmo o de la
• Lipodistrofias localizadas. conducción cardiaca.
• Tratamiento post-liposucción. • Epilepsia.
• Alteraciones hormonales.
• Embarazo.
• Trombosis venosa profunda.
• Alteraciones cutáneas (heridas
abiertas, inflamaciones, ecze-
mas,..).
¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas de adelgazamiento y reductores.

• Programas anticelulíticos para celulitis blanda y edematosa.

• Programas post-liposucción.

• Programas de belleza en general y puesta en forma.

 ELECTROPORACIÓN
Descripción y fundamento científico

La electroporación o electropermeabilización consiste en aplicar un

campo eléctrico sobre la piel para conseguir un aumento de la conductividad
eléctrica y la permeabilidad de la membrana plasmática celular.

Cuando el voltaje que atraviesa una membrana plasmática excede su

rigidez dieléctrica se produce una permeabilización temporal o aparición de
poros en esta membrana. Si la fuerza del campo eléctrico aplicado y/o la du-
ración de la exposición al mismo se eligen apropiadamente, los compuestos
extracelulares tienen la oportunidad de entrar a la célula.

Para producir esta for-

mación de poros temporales
en la capa córnea es preciso
aplicar corrientes de mediana
frecuencia (entre 2 y 50 KHz),
alto voltaje (150-200 V) y pul-
sos cortos (del orden de milise-
gundos).

Esta técnica se em-

plea en electromedicina para
introducir sondas moleculares,
fármacos, plásmidos, etc., y
en electroestética para favore-
cer la penetración de sustan-
cias activas.
Efectos

• La electroporación facilita la penetración de sustancias activas en la piel a

través de la formación de los microporos en las membranas celulares.

Criterios generales para su aplicación

• Las sustancias activas no tienen porque ser ionizables; se puede facilitar la

penetración de cualquier sustancia independientemente de su carga y su
composición.

• La selección de la sustancia a utilizar dependerá del tipo de tratamiento que

se va a realizar.

• La electroporación se puede combinar con otras técnicas, ya sean previas

(exfoliación, técnicas electroestéticas,…) o posteriores (masaje).
Procedimiento

• Antes de la sesión se deberá un diagnóstico cutáneo para observar si existen

contraindicaciones y determinar los parámetros de aplicación y el número
de sesiones.

• Se limpia la zona a tratar por los procedimientos habituales.

• Se aplica el producto (frecuentemente se usan productos homeopáticos) o el

cosmético de tratamiento por la zona que se va a tratar.

• Se conecta el equipo, programando los parámetros necesarios y se aplica

según el método de trabajo, generalmente realizando pases con el cabezal
de tratamiento a lo largo de la zona a tratar.

• A continuación se pueden aplicar técnicas manuales.

• La sesión dura entre 20 y 30 minutos según la zona a tratar.

Indicaciones Contraindicaciones

• Tratamientos de hidratación y pre- • Embarazo.

vención del envejecimiento.
• Procesos tumorales.
• Estrías.
• Procesos infecciosos y fiebre.
• Flacidez.
• Problemas cardiacos y portadores
• Celulitis y adiposidades localiza- de marcapasos.
das.
• Epilepsia.

• Varices importantes, tromboflebitis.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas de hidratación, prevención del envejecimiento y revitalización

cutánea tanto facial como corporal.

• Tratamiento para la minimización de bolsas oculares.

• Tratamiento de celulitis y adiposidades localizadas.

• Programas de reafirmación y tonificación corporal.

 C ORRIENTES VARIABLES DE ALTA FRECUENCIA:
ALTA FRECUENCIA D´ARSONVAL

Descripción y fundamento científico

Aplicación de corrientes de alta frecuencia, de alto voltaje y de baja

intensidad, que producen fulguración y efluviación en la piel.

La corriente se concentra en un electrodo con gas en su interior (electro-

do activo), de manera que se producen chispas sobre la piel al colocarlo a corta
distancia, o de manera indirecta a través de las manos de la esteticista, según el
método.
Efectos

• Efecto térmico: con vasodilatación y estímulo de la circulación periférica.

Este efecto, moderado, se produce por el paso de un arco voltaico desde el
electrodo a la persona tratada, dejando en la piel una cierta cantidad de
energía en forma de calor.

• Efecto desinfectante, cicatrizante y antiflogístico. Se produce por la forma-

ción de ozono cuando la chispa que se forma en el electrodo atraviesa el
aire.

Estos efectos son más o menos intensos según el método de aplicación:

• Directo: el electrodo está en contacto directo produciéndose efluvios

que tienen efectos térmicos, descongestivos y sedantes y antisépti-
cos.

• A distancia: el electrodo se separa ligeramente de la piel de manera

que se producen chispas que tienen efecto bactericida y antiséptico.

• Indirecto (masaje indirecto): se utiliza un electrodo metálico, que

sostiene entre las manos el cliente, mientras la profesional realiza el
masaje. Se pueden aplicar cosméticos no inflamables. Tiene efectos
térmicos, tónicos y estimulantes.

Criterios generales para su aplicación

• No se puede usar sobre zonas de piel mojadas con líquidos inflamables

(alcohol, éter, etc.); se pueden producir quemaduras.

• Cuando se aplica de forma directa sobre la piel se obtiene un efecto calman-

te y descongestivo, por tanto está indicado en cualquier tratamiento facial.
• Cuando se aplica a pequeña distancia de la piel se consigue la formación
de chispas que saltan del electrodo a la zona tratada, consiguiéndose un
efecto antiséptico, hiperemiante, cauterizante y bactericida.

• Con el método indirecto –colocando el electrodo metálico en la mano del

cliente– las manos de la esteticista actúan como electrodo, ejerciendo un
masaje y una acción estimulante.

Procedimiento

• Antes de la sesión se deberá un diagnóstico cutáneo para observar si existen

contraindicaciones, además de asegurarse que el cliente no porta ningún
elemento metálico.

• Se seleccionan los electrodos en función del método de aplicación.

• Se limpia la zona a tratar por los procedimientos habituales.

• Se conecta el equipo, programando los parámetros necesarios y se aplica

según el método de trabajo.

• En las aplicaciones directas o efluvios: comprobar que el electrodo está en

contacto con la piel antes de dar paso o desconectar la corriente.

• En las aplicaciones a distancia o chisporroteo: tener en cuenta la sensibili-

dad del cliente al producirse el chisporroteo.

• En las aplicaciones indirectas o masaje indirecto: mantener siempre contacto

entre la profesional y el cliente antes de conectar o desconectar la corriente.

• La sesión dura entre 15 y 30 minutos dependiendo de la superficie de la

zona.
Indicaciones Contraindicaciones

• Limpieza profunda de la piel, des- • En zonas del cuerpo con prótesis

pués de la extracción de comedo- metálicas.
nes.
• Personas portadoras de marcapa-
• Tratamientos de hidratación, revita- sos.
lización, reafirmación, etc.
• Embarazo.
• Post-depilación.

• Tratamientos estéticos capilares.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Tratamientos de limpieza cutánea.

• Tratamientos de hidratación cutánea.

• Tratamientos de revitalización y reafirmación.

• Tratamientos estéticos capilares.

 DIATERMIA CAPACITIVA
Descripción

Equipos de alta frecuencia diatérmica que se basan en la aplicación de

una corriente de diatermia (mayor de 1 MHz) pero que se transmite a la zona
de forma capacitiva, es decir, como lo hace la onda corta.
El equipo dispone de un electrodo de aplicación recubierto de un aislan-
te (vidrio, cerámica,...) que se comporta como la lámina de un condensador, de
manera que en la zona se produce un campo eléctrico. Las moléculas dipolares
(agua) se orientan al ser sometidas a este campo eléctrico, de manera que si se
invierte la polaridad (esta es una corriente alterna) las moléculas giran y vibran,
cambiando de orientación a la misma frecuencia que la corriente alterna a la
que son sometidas. Estos movimientos de frotación y distorsión molecular gene-
ran calor, especialmente en aquellas zonas donde hay más agua. Este tipo de
transmisión a modo de corrientes de desplazamiento se denomina capacitivo.

En el caso de la diatermia capacitiva, como el electrodo indiferente está

en contacto directo con la piel en una zona cercana, en esa zona la corriente
circula por conducción; esto, unido al hecho de que la corriente es de alta fre-
cuencia, permite también el calentamiento del tejido adiposo.
Efectos

Al utilizar una frecuencia de 1 MHz (diatermia) y aplicación capacitiva

(onda corta) se produce un calentamiento de tejido adiposo y muscular. Los efec-
tos fisiológicos son:

• Térmico: es la base de su utilización terapéutica y explica los efectos fisioló-

gicos que se derivan de su aplicación.

• Vasodilatación profunda: se consigue un aumento de la temperatura en pro-

fundidad de 4 a 6 ºC, aunque en la superficie apenas aumenta.

• Trófico: el aumento de la temperatura produce un aumento de las reacciones

metabólicas con aceleración de los procesos bioquímicos. Hay un mayor
consumo de oxígeno y nutrientes, así como mayor eliminación de productos
de desecho.

• Antiinflamatario: debido a un mayor aporte a los tejidos de sustancias anti-

inflamatorias y células de defensa.

• Antiespasmódico: produce relajación de las fibras musculares.

• Analgésico: actuando directamente sobre las fibras nerviosas e indirecta-

mente mejorando sobre los mecanismos antiinflamatorios.

Criterios generales para su aplicación

• Se realizará sobre piel limpia una vez descartadas las posibles contraindi-
caciones.

• Es preciso el uso de una sustancia conductora que además facilitará el con-

tacto del electrodo y su desplazamiento por la zona a tratar.

• Existen dos modos de emisión: continuo y pulsado. El modo pulsado dismi-

nuye la sensación subjetiva de calor en la zona.
Procedimiento

• Una vez limpia la zona, se coloca el electrodo de retorno en un lugar próxi-

mo a la zona que se va a tratar.

• Se programa el aparato según el modo de emisión (continua o pulsada) y la

tensión de salida idónea según el grado de calor que se quiera conseguir.

• Se impregna la zona a tratar y el electrodo de tratamiento con el gel o sus-

tancia conductora.

• Para realizar el tratamiento, se desliza el electrodo por la zona de trata-

miento, realizando una ligera presión y manteniendo en todo momento un
contacto uniforme.

• Las manipulaciones y el recorrido son similares a un masaje, siguiendo los

principales grupos musculares en el caso de la zona facial.

• La sesión de tratamiento durará entre 10 y 15 minutos para una zona peque-

ña y 30 minutos para zonas más amplias.

• El número de sesiones dependerá de cada caso.

Indicaciones Contraindicaciones

Fisioterapia:

• Síndromes dolorosos neurálgicos. • Implantes o prótesis metálicas.

• Patología raquídea: cervicalgias, • Procesos infecciosos.

dorsalgias, lumbalgias,...
• Zonas hemorrágicas.
• Artropatías reumáticas.
• Zonas analgésicas o anestésicas.
• Esquinces y distensiones ligamen-
tosas. • Portadores de marcapasos.

• Contracturas, secuelas de contusio- • Tumoraciones malignas.

nes.
Indicaciones (sigue) Contraindicaciones (sigue)

Estética:
• Inflamaciones agudas.
• Por su efecto trófico: arrugas,
estrías.

• Acné en fase cicatricial.

• Celulitis.

• Edemas localizados: bolsas de

ojos.

• Para mejorar la penetración de

cosméticos o preparación de
tratamientos.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programa de rehabilitación en post-cirugía o post-traumatismos.

• Programas post-cirugía estética: liposucción, lipoescultura, hidrolipoclasia,

etc.

• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidad.

• Programas preventivos del envejecimiento.

• Programas de belleza en general y puesta en forma.

 RADIOFRECUENCIA
Descripción

Equipos de alta frecuencia diatérmica que se basan en la aplicación

de una corriente de diatermia (mayor de 10 MHz, aunque hay en el mercado
equipo de menor frecuencia) que produce unos intensos efectos térmicos respon-
sables de sus acciones.
Según el método de aplicación y el diseño de los electrodos, esta técni-
ca se puede clasificar en radiofrecuencia (RF) unipolar o dipolar.

RF unipolar: utiliza un electrodo

de retorno con mucha mayor superficie
que el electrodo activo y colocado fuera
del área de tratamiento. El electrodo activo
puede ser:

• de pequeña área y superficie, con lo

que concentra una gran cantidad de
energía, en cuyo caso se usa para la
depilación eléctrica o como bisturí

• de mayor superficie, cuyo objetivo es

aumentar la temperatura en la zona de
aplicación del electrodo.

RF bipolar: aplica ambos electrodos en la zona de tratamiento de

modo que el calor y la energía eléctrica se concentran en una zona de pequeña
superficie y volumen. La energía bipolar es más segura, aunque penetra menos,
porque sólo se producen efectos entre los electrodos, en una zona localizada.

Es preciso destacar que los resultados de la RF se observan a corto y

largo plazo, de manera que no siempre hay resultados observables inmediatos.
Efectos

Al aplicarse una corriente diatérmica se produce un efecto térmico loca-

lizado sobre la zona de tratamiento. Al conseguir una elevación de la tempera-
tura por encima de los 40 ºC, se producen efectos sobre las proteínas y sobre el
sistema vascular.

• Calentamiento de las fibras de colágeno, de manera que se contraen (se

retraen) y con ello se consiguen efectos de mejora del tono elástico de la
dermis (y la consiguiente tersura cutánea).

• Producción de proteínas de choque térmico (heat shock proteins): la teoría

más extendida es que estas proteínas se producirían como consecuencia
del estrés que provocan en el organismo las elevadas temperaturas, que
desencadenarían, como respuesta, la estimulación del fibroblasto dérmico
que, a su vez, respondería aumentando la producción de colágeno. La con-
secuencia es que se estimularía la producción de nuevo colágeno (neocola-
genosis), lo que, a largo plazo, mejoraría el aspecto de la piel y prevendría
el envejecimiento cutáneo.

• Efecto lipolítico: cuando se concentra la energía en una zona más profunda

(tejido subcutáneo) se consigue un efecto lipolítico debido a que este trauma
térmico puede provocar la desintegración de la membrana celular de los
adipocitos, favoreciendo la eliminación y metabolización de los triglicéridos.

• Aumento de la vascularización arterial y venosa (mayor aporte nutritivo) y

mejora del drenaje linfático.

Criterios generales para su aplicación

• Se realizará sobre piel limpia una vez descartadas las posibles contraindi-
caciones.

• Es preciso el uso de una sustancia conductora que además facilitará el con-

tacto del electrodo y su desplazamiento por la zona a tratar.
• Cuando se aplica con fines lipolíticos, se controlará la temperatura de apli-
cación con un termómetro digital.

• Existen dos métodos de aplicación: unipolar y bipolar. El bipolar es más se-

guro, por ello se emplea en tratamientos estéticos, y el unipolar, más potente,
se utiliza en tratamientos médicos (medicina estética).

Procedimiento

• Se prepara la piel mediante limpieza superficial.

• Se programa el aparato según el tratamiento elegido, con efecto reafirmante

o lipolítico, y según el grado de calor que se quiera conseguir.

• Se impregna la zona a tratar y el electrodo de tratamiento con el gel o sus-

tancia conductora.

• Para realizar el tratamiento, se aplica el electrodo en la zona a tratar, reali-

zando diferentes recorridos, abarcando toda el área de tratamiento y man-
teniendo en todo momento un contacto uniforme.

• En el caso de tratamientos lipolíticos, se comprueba que la temperatura al-

cance los límites propuestos con ayuda del termómetro.

• La sesión de tratamiento durará entre 20 y 30 minutos para la zona facial y

de 30 a 60 minutos para zonas corporales más amplias.

• El número de sesiones dependerá de cada caso. Con la RF unipolar suele ser

suficiente con 3-6 sesiones y con la bipolar entre 10-12 sesiones.
Indicaciones Contraindicaciones

• Flacidez y falta de tono de la piel. • Implantes o prótesis metálicas.

• Prevención del envejecimiento. • Procesos infecciosos.

• Celulitis. • Zonas hemorrágicas.

• Obesidades localizadas. • Zonas analgésicas o anestésicas.

• Remodelación del contorno corpo- • Portadores de marcapasos.

ral.
• Tumoraciones malignas.
• Post-cirugía estética: liposucción,
abdominoplastia. • Inflamaciones agudas.

• Embarazo.

• Implantes o rellenos cutáneos.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas para el tratamiento de la flacidez.

• Programas preventivos del envejecimiento cutáneo, arrugas, pieles desvita-

lizadas.

• Programas post-cirugía estética: liposucción, lipoescultura, hidrolipoclasia,

etc.

• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidad localizada.

• Programas de tratamiento de remodelación corporal.

• Tratamientos faciales y corporales de belleza en general.

 EQUIPOS PARA LA DEPILACIÓN
ELÉCTRICA

Descripción y fundamento científico

1. Depilación por corriente galvánica: electrolisis

Eliminación total del pelo por destrucción del bulbo piloso y la papila
dérmica mediante una quemadura de tipo químico, originada por una corriente
galvánica concentrada en una aguja.

Está indicado para la eliminación definitiva del pelo. Este método no

se usa a nivel profesional como técnica aislada, pero forma parte del sistema
denominado blend o mixto, que usa ambos tipo de corrientes: galvánica y de
diatermia.

2. Depilación por corriente de alta frecuencia:

termocoagulación

Eliminación del pelo por destrucción del bulbo piloso y la papila dérmi-
ca por aumento de la temperatura producida por una corriente de alta frecuen-
cia, que coagula las proteínas de estas estructuras.

Se usa en la eliminación definitiva del vello. Esta técnica es apropiada

para zonas no muy extensas, como el mentón y el borde del labio superior.

Efectos

Destrucción del pelo por quemadura de tipo químico (electrolisis) o de

tipo térmico (electrocoagulación o termocoagulación).
Criterios generales para su aplicación

• Se aplica sondando el folículo piloso y dejando pasar la corriente durante

décimas de segundo.

• Es preciso valorar el tipo de pelo y profundidad para determinar la intensi-

dad y tiempo de la descarga.

• En vellos difíciles se puede usar el sistema blend o mixto. Se produce en pri-

mer lugar la electrocoagulación y después una quemadura de tipo químico
(se forma hidróxido sódico), que facilita la eliminación del vello con resulta-
dos más satisfactorios.

• Existe una variante de la termocoagulación o electrocoagulación que con-

siste en producir varias descargas con un tiempo de aplicación que no so-
brepasa las 2 centésimas de segundo. De esta manera las terminaciones
nerviosas no captan el dolor. Se elegirá este método en las personas que
no toleran bien la depilación eléctrica, ya que no se percibe la sensación
dolorosa.

• Después de la depilación se puede aplicar la diatermia o una emulsión des-

congestiva para minimizar la inflamación.

Procedimiento

• Antes de la sesión se deberá un diagnóstico cutáneo para observar el tipo

de pelo y si si existen contraindicaciones, además de asegurarse que el
cliente no porta ningún elemento metálico.

• Se seleccionan el método de aplicación: termocoagulación, termólisis o com-

binado.

• Se limpia y desinfecta la zona de tratamiento.

Procedimiento (sigue)

• Se conecta el equipo, programando los parámetros necesarios y se sonda el

folículo cuidadosamente.

• Se aprieta el pedal para dejar pasar la corriente.

• Se elimina el pelo, que debe salir fácilmente, con ayuda de una pinza de
depilar.

• Se desinfecta la zona de tratamiento y, si fuera necesario, se aplica un cos-

mético calmante.
Indicaciones Contraindicaciones

• Eliminación definitiva del vello en • En personas portadoras de marca-

zonas pequeñas y localizadas. pasos cardíacos.

• Eliminación del vello blanco que • Trastornos graves del ritmo o de la

no puede eliminarse por fotodepi- conducción cardiaca.
lación.
• Epilepsia.

• Embarazo y zona abdominal si

portadora de DIU.

• Zonas con prótesis metálicas.

• Alteraciones cutáneas (heridas

abiertas, inflamaciones, ecze-
mas,..).

• Sobre lesiones varicosas.

• En zonas con sensibilidad altera-

da.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Depilación del vello.

 FOTOTERAPIA
Introducción

La fototerapia consiste básicamente en el uso de la luz en las longitudes de onda

adecuadas –en función del efecto buscado– en el tratamiento de algunos grupos de patolo-
gías que son muy comunes por su ocurrencia.
La fototerapia clásica mediante el uso de la radiación ultravioleta (UV) e infrarroja
(IR) se ha utilizado durante décadas, a la que se suma la terapia con láser y con luz pulsa-
da.

Clasificación de las técnicas de fototerapia

En el gráfico siguiente se esquematizan los tipos de fototerapia, de la cuales, en

Estética se usan fundamentalmente la fototerapia genérica con radiación UV e IR, los láser
para depilación y bioestimulación (LLLT), y la luz pulsada (IPL). Es preciso añadir el creciente
uso de un tipo especial de luz láser de baja energía, como son los Láseres de Emisión de
Diodo o LEDs con importantes aplicaciones en la mejora del trofismo cutáneo y en la pene-
tración de cosméticos
Clasificación de las técnicas de fototerapia

El término LASER es el acrónimo de la expresión inglesa “Light Amplification by Sti-

mulated Emission of Radiation”, que significa: ampliación de la luz por emisión estimulada
de radiación. Por tanto, la emisión láser es un proceso especial de emisión de luz, o sea,
de radiaciones electromagnéticas en forma de fotones.
Antes de proceder a explicar las características de la radiación láser, recordare-
mos los parámetros que caracterizan la radiación electromagnética.

Ciclo. Es la mínima porción no repetida de onda.

Periodo. Tiempo invertido en efectuar un ciclo completo (t). Se mide en segundos.
Longitud de onda. Distancia que hay entre un punto de una onda y el mismo punto de
la onda siguiente (λ). Se mide en nanómetros (nm).
Frecuencia. Número de ciclos que pasan por un punto dado en la unidad de tiempo. Su
unidad es el Hercio (Hz).

Características de la radiación láser

El rayo láser es un tipo espacial de luz que se diferencia de otras formas de ener-
gía, como la luz visible. En base a estas diferencias se establecen las cuatro características
fundamentales del láser.

Monocromaticidad. En la luz láser todas las ondas electromagnéticas tienen la misma

longitud de onda y por tanto el mismo color (la luz de una bombilla en cambio es policro-
mática).
Coherencia. En la luz láser, en un momento en el tiempo, todos los fotones (todas las
ondas) oscilan en la misma fase, es decir, las crestas de las ondas coinciden en el espacio
entre ellas (la luz de la bombilla es incoherente).
Direccionalidad. La luz láser es una luz colimada, es decir, los rayos que constituyen el
haz son paralelos. El rayo es prácticamente paralelo a lo largo de todo su recorrido por
muy largo que este sea, pues no hay apenas divergencia (la luz de la bombilla es divergen-
te, se propaga en todas las direcciones).
Intensidad. La luz láser es muy potente debido a que su radiación se concentra en un
punto de forma coherente. De esta forma se alcanza una concentración energética por
unidad de superficie muy considerable.
 RADIACIÓN LÁSER: EQUIPOS PARA
FOTODEPILACIÓN

Descripción y fundamento científico

Equipos que se basan en la radiación láser (acrónimo de Light Am-

plification by Stimulated Emission Radiation) para producir una fototermólisis
selectiva (del griego, foto = luz; termo=calor, lisis=destrucción), es decir, destruir
el folículo piloso y la papila sin afectar al resto de las estructuras y tejidos colin-
dantes.

La fotodepilación se basa en la distinta capacidad que tienen los cromó-

foros (sustancias capaces de absorber fotones) para absorber la energía transmi-
tida por el haz láser en función de la longitud de onda del mismo, de manera que
a longitudes de onda de 694 nm a 1100 nm el principal cromóforo absorbente
es la melanina. Al irradiar un territorio con esas longitudes de onda, la energía
será absorbida por la melanina elevando la temperatura de las estructuras ricas
en ella, es decir, en la base del pelo y el folículo piloso.

Los tres elementos básicos que intervienen en la fototermólisis selectiva

son:

• una longitud de onda que sea absorbida por el tejido diana (la melanina)

• una duración de exposición igual o menor al tiempo de enfriamiento de las

estructuras diana (se trata de calentar el tejido en uno o varios pulsos, calen-
tando al mínimo los tejidos colindantes)

• una densidad de energía suficiente para producir una lesión térmica.

Existen diferentes tipos de láser de depilación, cada uno con sus apli-
caciones según el tipo de piel y pelo, de manera que la tendencia actual es a
disponer de plataforma láser con diferentes tipos que se adapten a la diferente
tipología cutánea.
• Láser de rubí: emite en luz roja oscura y visible con una longitud de onda de
694 nm. Es el de mayor absorción por la melanina, pero menor penetración
por lo que está indicado en los fototipos I y II, pero en folículos superficiales;
no sirve para profundos.

• Alejandrita: emisión en infrarrojo cercano a 755 nm. Tienes mayor capa-

cidad de penetración y aunque la absorción por la melanina no es alta, si
es suficiente para que pueda resultar agresivo para pieles medianamente
oscuras. Puede utilizarse hasta fototipo III.

• Diodo: existen diferentes tipos de diodos que emiten desde 810 hasta 980
nm. Tiene mayor afinidad por la melanina, pero su absorción no es muy
elevada, por lo que permite tratar diferentes fototipos, aunque se necesiten
más sesiones.

• Neodimio YAG: emisión a 1064 nm. Es el de mayor capacidad de penetra-

ción, por ello se pueden tratar folículos más profundos. Su absorción por la
melanina no es tan alta, por lo que permite tratar hasta el fototipo IV.

Efectos

El efecto buscado es la destrucción permanente del vello. No se pude

asegurar que sea definitiva, pues siempre existe la posibilidad de rebrote,
especialmente en aquellos fototipos en los que no se pueden aplicar grandes
densidades de energía.

Se han propuesto dos mecanismos de acción:

• Fototérmico: por fotocoagulación o coagulación por la luz de las estructuras

del folículo piloso y pelo, por la absorción de la energía por parte del cro-
móforo melanina.

• Fotoacústico o fototermoacústico, no totalmente demostrado. Se produce una

lesión mecánica (también llamada lesión fotoacústica), resultado del calenta-
miento del tejido con pulsos cortos de alta energía (recuérdese que el láser
es una haz de fotones monocromático, coherente y unidireccional, lo que
proporciona una elevada cantidad de energía en una superficie mínima).
Las estructuras se destruirían debido a la onda de choque que se produce,
por la cavitación o por una expansión térmica rápida.
Criterios generales para su aplicación

• Es preciso realizar un diagnóstico previo del fototipo cutáneo, el tipo de

pelo, estado de la piel, así como las posibles contraindicaciones absolutas
o relativas. La densidad energética, el tiempo de pulso y la duración del
mismo se determinarán según este diagnóstico.

• La sala para la aplicación del láser deberá estar exenta de espejos y otras
superficies reflectantes.

• Tanto la persona que se va a depilar como la que manipula u opera el equi-

po deben de ir protegidas con gafas apropiadas.

• Se aplica sobre piel limpia, realizando una cuadrícula sobre la zona a tratar
para abarcar toda el área de tratamiento correctamente.

• No se realizará la fotodepilación después de una exposición al sol o radia-

ción UVA recientes o en presencia de eritrosis.

• No se permitirá la exposición al sol o UVA en los días posteriores al trata-

miento.
Procedimiento

• La piel estará limpia y libre de cosméticos.

• Se programan los parámetros según el diagnóstico cutáneo y la pauta de

tratamiento establecido y se aplica el gel de contacto en la zona a tratar.

• Se traza la cuadrícula en la zona a tratar mediante un lápiz no cromóforo,

o se seguirá una cuadrícula imaginaria en zonas de pequeña superficie.

• Se emiten pulsos de luz en la zona a tratar siguiendo la cuadrícula estable-

cida.

• Se limpia la zona y se aplica una crema descongestiva si fuera necesario.

• En las zonas expuestas, se aplicará crema con factor de protección muy alto.

Indicaciones Contraindicaciones

Absolutas:
• Depilación permanente del vello de • Piel con fototipos V y VI.
los fototipos I a IV. • Personas que estén tomando fárma-
cos fotosensibilizantes.
Posibles efectos secundarios • Zona bronceada (mínimo, esperar
hasta un mes después).
• Eritema. • Neoplasias.

• Edema. Relativas:
• Embarazo.
• Vesiculación o quemadura. • Queloides.
• Diabéticos (se pueden producir
• Hipo o hiperpigmentación con quemaduras).
efectos tardíos (NO tomar el sol • Herpes (es preciso la prescripción
después de la fotodepilación). médica de antivíricos previa).
• Tatuajes y zonas micropigmenta-
das.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Depilación permanente del vello.

 LUZ PULSADA INTENSA O IPL
Descripción y fundamento científico

Los equipos de Luz Pulsada Intensa (IPL en inglés: Intense Pulsed Light)
utilizan un tipo de lámpara pulsada que emite en un amplio espectro de luz no
coherente (a diferencia de un láser, donde la luz es coherente) dentro de un
amplio espectro que va desde el visible hasta el infrarrojo cercano (aproximada-
mente entre 475 nm y 1200 nm).

Para utilizarla con fines médicos y estéticos, ya sea para la fotodepila-

ción ya sea para la eliminación de lesiones pigmentadas o vasculares, esta luz
no coherente y policromática debe ser filtrada para convertirla en un haz mono-
cromático.
Efectos

La Luz Pulsada Intensa se puede utilizar para la destrucción permanente

del vello (y de lesiones vasculares o pigmentarias) y para tratamientos de rejuve-
necimiento, principalmente facial, pero también para manos u otras zonas del
cuerpo (cuello, escote,…).

• Depilación: los efectos son similares a los producidos por un láser, es decir,
efecto fototérmico, con coagulación por la luz de las estructuras del folículo
piloso y pelo –por la absorción de la energía por parte del cromóforo me-
lanina– y fotoacústico por una lesión mecánica, resultado del calentamiento
del tejido con pulsos cortos de alta energía.

• Lesiones vasculares y pigmentadas: se filtra la luz hacia longitudes de onda

que pueden oscilar entre 475 nm y 1110 nm –según el problema que se va
a tratar y tipo de piel– y en estos casos el cromóforo es la hemoglobina, para
lesiones vasculares, y la melanina en las pigmentarias.

• Rejuvenecimiento: el IPL estimula los fibroblastos de la piel favoreciendo la

formación de colágeno, además de favorecer la eliminación paulatina de
lesiones cutáneas como la eritrosis facial y los signos del fotoenvejecimiento
(manchas, hiperqueratosis,..). La piel mejora en su textura y luminosidad,
afinando el poro y estimulando el metabolismo cutáneo.

Criterios generales para su aplicación

• Para realizar, tanto depilación como rejuvenecimiento, es preciso realizar

un diagnóstico previo del fototipo cutáneo, el tipo de pelo, estado de la piel,
así como las posibles contraindicaciones absolutas o relativas. La densidad
energética, el tiempo de pulso y la duración del mismo se determinarán
según este diagnóstico.

• El tratamiento debe ser personalizado según el tipo de piel y problema ini-

cial que presente y siempre incluye protección solar.
• La sala para la aplicación del IPL deberá estar exenta de espejos y otras
superficies reflectantes.

• Tanto la persona que se va a someter al tratamiento como la que manipula u

opera el equipo deben de ir protegidas con gafas apropiadas.

• Se aplica sobre piel limpia, realizando una cuadrícula sobre la zona que se
va a tratar para abarcar toda el área de tratamiento correctamente.

• No se realizará la fotodepilación u otro tratamiento después de una exposi-

ción al sol o radiación UVA recientes o en presencia de eritrosis.

• No se permitirá la exposición al sol o UVA en los días posteriores al trata-

miento.

Procedimiento

• La piel estará limpia y libre de cosméticos.

• Se programan los parámetros según el diagnóstico cutáneo y la pauta de

tratamiento establecido y se aplica el gel de contacto en la zona que se va
a tratar.

• Se traza la cuadrícula en la zona a tratar mediante un lápiz no cromóforo,

o se seguirá una cuadrícula imaginaria en zonas de pequeña superficie.

• Se emiten pulsos de luz en la zona a tratar siguiendo la cuadrícula estable-

cida.

• Se limpia la zona y se aplica una crema descongestiva si fuera necesario.

• En las zonas expuestas, se aplicará crema con factor de protección muy alto.
Indicaciones Contraindicaciones

• Depilación permanente del vello de Absolutas:

los fototipos I a IV.
• Tratamiento de eritemas, eritrosis y • Personas que estén tomando fárma-
rosácea. cos fotosensibilizantes.
• Envejecimiento fisiológico y fotoen- • Problemas de fotosensibilización
vejecimiento. (erupción polimorfa lumínica).
• Alteraciones de la pigmentación, • Tratamiento con retinoides.
melasmas y lentigos. • Zona bronceada (mínimo, esperar
• Cicatrices de acné. hasta un mes después).
• Pre y post-cirugía y tratamientos de • Neoplasias.
medicina estética (peeling quími-
cos, botox, resurfacing,…)
Relativas:

Posibles efectos secundarios • Embarazo.

• Queloides.
• Eritema. • Herpes (es preciso la prescripción
• Edema. médica de antivíricos previa).
• Oscurecimiento temporal de las • Tatuajes y zonas micropigmenta-
manchas. das.
• Hipo o hiperpigmentación con • Piel con fototipos V y VI.
efectos tardíos (NO tomar el sol
después de la sesión de tratamien-
to).

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Depilación permanente del vello.

• Rejuvenecimiento cutáneo.

• Eliminación de lesiones vasculares y pigmentarias.

 BIOESTIMULACIÓN LÁSER: LLLT
Descripción y fundamento científico

Equipos que se basan en la radiación láser baja potencia, también láser

frío, atérmico o láser blando, terminología que se engloba bajo el término LLLL
(acrónimo de Low Level Laser Therapy), es decir, terapia de láser de bajo nivel.

El LLLT actúa a nivel molecular donde interfiere sobre el metabolismo

celular, ya sea estimulándolo o inhibiéndolo. El efecto positivo o negativo (de
estímulo o inhibición) dependerá de la dosis aplicada, utilizándose el primero
para tratamientos de regeneración cutánea y el segundo con indicación médica
para destruir pequeñas lesiones cutáneas (mediante la Terapia Fotodinámica o
PDT).

El LLLT muestra un mayor efecto en las células que están bajo estrés, las
cuales aprovechan la energía emitida por el láser para restablecer el funciona-
miento normal, con lo que estará altamente indicado en los procesos de repara-
ción de tejidos: heridas, inflamación, úlceras, etc. En Estética y Medicina Estética
se usan fundamentalmente por su capacidad bioestimulante o biomoduladora.

Se usan diferentes tipos de

láseres: Helio-Neón, Diodo, CO2
desfocalizado, Neodimio-YAG y
Colorante también desfocalizados.
Efectos

La energía transmitida por el láser es absorbida por distintos cromóforos

(sustancia capaz de absorber la energía de un fotón), variando éstos para cada
tipo de longitud de onda. El LLLT actúa básicamente a nivel de la membrana
de la mitocondria interviniendo en la cadena de transporte electrónico de los
citocromos, que termina con la formación de ATP. La energía LLLT favorece la
biodisponibilidad de distintas moléculas, entre ellas el ATP, restableciendo la
energía celular. Actúa, pues, como biomodulador o bioestimulador resultando
efectos terapéuticos como:

Efectos primarios:

• Bioquímico: liberación de sustancias como histamina, serotonina, bradicina,

etc., con la modificación de las reacciones enzimáticas, aumento de ATP,
aumento de síntesis proteica y enzimática, estímulo del DNA, etc.

• Bioeléctrico: normaliza el potencial de membrana de la célula.

• Bioenergético: cuando la célula está enferma su nivel energético disminuye,

y el LLLT provoca una normalización de su nivel energético.

Efectos secundarios:

• Estímulo de la microcirculación: por relajación de los esfínteres precapilares

y liberación de histamina.

• Estímulo trófico: por aumento de la circulación sanguínea se produce una

acción directa de estimulación celular, incrementa el número y actividad de
los fibroblastos, con el consiguiente aumento de fibras de colágeno, regene-
ración de vasos sanguíneos, e incremento de la epitelización y del ritmo de
división celular.

• Efecto analgésico: bloqueo de la transmisión nerviosa y aumento de beta-

endorfinas.

• Antiinflamatorio: debido al aumento de la microcirculación, aumento del

flujo linfático y acción directa sobre las células implicadas en la inflamación.
Criterios generales para su aplicación

• La selección del tipo de láser y la longitud de onda depende de la profundi-

dad de la estructura que se va a tratar.

• Las longitudes de onda van desde los 632 nm hasta los 1100 nm, siendo
las longitudes de onda del color rojo (655 nm) las que actúan más superfi-
cialmente. Para tratar estructuras dérmicas o subdérmicas se deberán selec-
cionar longitudes de onda más largas (830 y 905 nm) en incluso mayores
(1064 nm) para tratar tendones (aplicación médica).

• Los parámetros de dosificación: fluencia (densidad de energía), tiempo de

pulso y spot dependerán igualmente de la zona a tratar y los efectos perse-
guidos. Se considera que la frecuencia (en los láseres pulsados) se puede
modificar para potenciar un efecto u otro: trófico, antiinflamatorio y antiál-
gico.

• La sala para la aplicación del láser deberá estar exenta de espejos u otras
superficies reflectantes.

• Este tipo de láseres se pueden usar con cosméticos, ya que se pueden apli-
car desfocalizados.

Procedimiento

• Se programan los parámetros según el diagnóstico cutáneo y la pauta de

tratamiento establecido.

• Para calcular la densidad energética, se aplicará la fórmula:

Densidad energética D.E. = P (W) x t(s) / S (cm2); siendo P, la potencia

en vatios, t el tiempo en segundos y S la superficie en cm2.
• Existen dos modos de tratamiento:
• Punteado: estableciendo una cuadrícula y aplicando dosis puntua-
les a un cm de distancia.
• Barrido: barriendo la zona a tratar, calculando que se debe aplicar
un punto cada 2 cm2, por lo que hay que calcular la dosis total.
• Se limpia la zona y se aplica un cosmético hidratante o el tratamiento pro-
puesto.

• En las zonas expuestas, se aplicará crema con factor de protección muy alto.

Indicaciones Contraindicaciones

• Reducir la inflamación y repara- Absolutas:

ción de lesiones (cicatrización).
• Personas que estén tomando fárma-
• Acné (excepto el pustuloso). cos fotosensibilizantes.

• Drenaje. • Neoplasias.

• Rejuvenecimiento cutáneo y pre- • Infecciones.

vención del envejecimiento.
Relativas:
• Tratamiento pre y post-medicina
estética. • Embarazo.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Tratamiento de rejuvenecimiento y prevención del envejecimiento.

• Cicatrización de lesiones o cicatrices post-quirúrgicas.

• Cualquier tratamiento que preciso efecto antiinflamatorio o mejora de la

microcirculación.
 LÁSER DE EMISIÓN DE DIODO O LED
Descripción y fundamento científico

Los equipos de Láser de Emisión de Diodo o LEDs (o Diodos Emisores

de Luz, en inglés Light Emitting Diode) utilizan un tipo de luz visible atérmica de
banda estrecha de elevada pureza de espectro, de baja potencia, que modula
de forma no térmica la actividad de las células –bioestimulación por fotomodu-
lación, actuando sobre los citocromos de la mitocondria, implicados en la trans-
misión de energía en la célula– mejorando el aspecto de la piel. La longitud de
onda de emisión se sitúa entre 410 nm y 800 nm, pudiendo en algunos casos
llegar a 940 nm.

La luz pura emitida por el sistema activa los fotorreceptores, lo cual

provoca una cascada de respuestas biológicas que transforman las estructuras
celulares activando los sistemas reparadores naturales del organismo a través de
diferentes reacciones bioquímicas en las que está implicado el ATP.

Las diferentes longitudes

de onda condicionan efectos tam-
bién diferentes, siendo los más
usados los LEDs que emiten en el
espectro azul, amarillo y rojo.
Efectos

Los LEDs se pueden utilizar para el tratamiento del acné y para trata-
mientos de rejuvenecimiento, principalmente facial, pero también para manos u
otras zonas del cuerpo (cuello, escote,…).

• LED azul: la emisión de luz en el espectro de 410-420 nm se ha mostrado

eficaz en el tratamiento del acné; parte del mismo principio que la terapia
fotodinámica (utilización de una sustancia fotosensibilizante junto con la
aplicación de una radiación electromagnética), de manera que el complejo
fotosensibilizante que se forma –ya sea exógeno o endógeno– destruye las
bacterias que intervienen en el desencadenamiento del acné.

• LED amarillo: emite en el espectro de 590 nm. En estética se utiliza menos;

mejora el drenaje sanguíneo y linfático y tiene acción antiinflamatoria.

• LED rojo: la emisión de luz de 630-635 nm estimula los fibroblastos de la

piel favoreciendo la formación de colágeno, incrementa la microcirculación
y acelera la reparación tisular. La piel mejora en su textura y luminosidad,
afinando el poro y estimulando el metabolismo cutáneo. Con estos mismos
efectos se puede usar el espectro infrarrojo (hasta 940 nm).

Criterios generales para su aplicación

• La luz LED se puede usar utilizando sustancias fotosensibilizantes (terapia

fotodinámica, siendo ésta una aplicación médica), concentrados cosméticos
(aplicación estética) o únicamente luz a modo de fototerapia revitalizante.

• El tratamiento debe ser personalizado según el tipo de piel y problema ini-

cial que presente y siempre incluye protección solar posterior.

• Los ojos de la persona que recibe el tratamiento se protegerán adecuada-

mente.
• En los tratamientos de terapia fotodinámica se utiliza un fotosensibilizante:
d-amino-levulínico (ALA-PDT).

• En los tratamientos estéticos, el concentrado cosmético usado no debe ser

fotosensible, ya que se busca únicamente el efecto fotomodulador bioesti-
mulante, por ejemplo el ácido hialurónico.

Procedimiento

• En el caso de utilizar sólo fototerapia, se realiza previamente una exfoliación

y/o limpieza de cutis. Antes de la sesión, se limpia la piel y se aplica la luz
en modo de barrido y a continuación se aplica una crema hidratante y pre-
ventiva del envejecimiento con fotoprotección.

• Cuando se usa con un fotosensibilizante, se aplica el producto y se deja un

tiempo de “incubación”, para, a continuación, aplicar la luz LED, terminan-
do con una crema hidratante con protección solar.

• Cuando se usa un concentrado cosmético, se procede en primer lugar a lim-

piar la zona, aplicar el concentrado y a continuación la luz LED, terminando
con una crema hidratante con alto índice de protección.

• Este tratamiento se puede combinar con máscara de enzimas, microdermoa-

brasión, peelings químicos o luz pulsada intensa.

Indicaciones Contraindicaciones

• Tratamiento de acné y rosácea. Absolutas:

• Envejecimiento fisiológico y fotoen- • Personas que estén tomando fárma-

vejecimiento. cos fotosensibilizantes.

• Revitalización cutánea.
Indicaciones (sigue) Contraindicaciones (sigue)

• Pre y post-cirugía y tratamientos de • Problemas de fotosensibilización

medicina estética (peeling quími- (erupción polimorfa lumínica).
cos, botox, resurfacing,…)
• Tratamiento con retinoides.
Posibles efectos secundarios
• Porfiria.
• Ligero eritema cuando se usan foto-
sensibilizantes (ALA). • Lupus eritematoso.

• Epilepsia.

Relativas:

• Embarazo.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas de prevención del envejecimiento.

• Rejuvenecimiento cutáneo y fotoenvejecimiento.

• Tratamiento del acné y rosácea.

 RADIACIÓN INFRARROJA Y
TERMOLIPOLISIS

Descripción y fundamento científico

Aplicación de radiaciones IR que al ser absorbidas por el organismo se

transforman en calor.

Existen tres tipos de aparatos:

• Lámparas de IR, que van acopladas a un soporte y emiten una gama de IR

acompañadas de luz visible.

• Emisores de infrarrojos en
bandas (mantas o bandas tér-
micas): en forma de bandas
con las que se envuelven en
la zona a tratar, y emiten en
el infrarrojo lejano, por lo que
su acción es superficial.

• Termolipolisis: bandas emiso-

res de radiación IR de longi-
tud de onda corta –infrarrojo
próximo– con una longitud de
onda alrededor de 1000 nm.
Su acción es por tanto sobre
las estructuras más profundas.
Efectos

Lámparas de IR y mantas o bandas térmicas (efectos de la termoterapia superfi-

cial):

• Térmico: vasodilatación, analgesia.

Termolipolisis:

• Estímulo circulatorio, con la consiguiente mejora del trofismo de los tejidos.

• Aumento de la temperatura cutánea con vasodilatación.

• Efectos lipolíticos, por aumento del catabolismo de las grasas.

• Analgesia moderada sobre las terminaciones del dolor.

• Aumento del metabolismo cutáneo y de los procesos de reparación tisular.

• Efecto antiinflamatorio.

• Aumento de la sudoración y efecto relajante y de bienestar.

Criterios generales para su aplicación

• Se puede usar como preparación para cualquier tratamiento en el que no

esté contraindicado la aplicación de calor.

• Se protegerán las prominencias óseas (cresta ilíaca, rodilla, caderas…) con

una ligera capa de algodón o una toallita, ya que son más sensibles al calor
al poseer escaso tejido adiposo. También se protegerán las zonas con cica-
trices o lesiones residuales.
Procedimiento

• Las lámparas de infrarrojos y las mantas térmicas se usan principalmente

para provocar la hiperemia en una zona antes de un tratamiento (ya sea
de tipo fisioterápico o estético) y para que el cliente esté confortable (por
ejemplo cuando se aplican envolturas).

• Cuando se usan bandas de termolipolisis, se estudiará en primer lugar la

zona que se va a tratar para adecuar la temperatura y la duración a la cons-
titución y características de la persona. En personas sensibles se comenzará
con aplicaciones de corta duración y temperaturas suaves.

• Se prepara la camilla con toalla y plástico de protección y las bandas enci-

ma, debidamente extendidas y alineadas. Se procede a conectar las bandas
para que se vayan calentando.

• Se protegen las zonas necesarias (prominencias óseas) y se envuelve a la

persona con las bandas, procurando que el contacto sea uniforme. Se cubre
con el plástico de protección y una toalla.

• Se selecciona el tratamiento más indicado según el caso y una vez finaliza-

do, se desconecta el equipo, se retiran las bandas y se puede continuar con
otra técnica elegida según el tratamiento.

Indicaciones Contraindicaciones

Lámpara de infrarrojo y manta • En zonas anestésicas de piel por el

térmica: riesgo de quemadura.

• Para la preparación de la piel y • Trastornos vasculares (varices, fle-

el tejido subcutáneo previa a cual- bitis, tromboflebitis).
quier tratamiento.
• Sobre heridas, lesiones cutáneas,
• La manta térmica también se puede inflamaciones o quemaduras re-
emplear para favorecer la penetra- cientes.
ción de cosméticos.
Indicaciones (sigue) Contraindicaciones (sigue)

• Hemorragias o personas tratadas

Termolipolisis: con anticoagulantes.

En fisioterapia: • En mujeres gestantes.

• Mejora de procesos osteoarticula-
res crónicos (artrosis, lumbalgias, • Infecciones.
etc.).
• Tumores y neoplasias.
• Tratamiento de contusiones, con-
tracturas musculares reflejas, es- • Inflamaciones agudas.
guinces, dislocaciones.

Estética, belleza y bienestar:

• Adiposidades localizadas.

• Celulitis.

• Depuración y sudación.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas fisioterápicos de rehabilitación (lumbalgias, problemas osteoar-

ticulares en general).

• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidad.

• Programas de desintoxicación del organismo.

 RADIACIÓN ULTRAVIOLETA.
EQUIPOS PARA EL BRONCEADO

Descripción y fundamento científico

Aplicación de radiaciones ultravioleta con radiación comprendida entre

los 280 y los 320 nm con efectos estimulantes de la melanogénesis (lámparas de
bronceado artificial).
Efectos

• Estímulo de la melanogénesis, efecto bactericida y estimulante de la vitamina

D.

• Los rayos UVA producen pigmentación inmediata o bronceado directo por-

que oscurecen la melanina ya formada mediante su oxidación. Son además
responsables del envejecimiento prematuro o fotoenvejecimiento.

• Los rayos UVB estimulan la producción de la melanina, por tanto la pigmen-

tación es más tardía. Son también responsables de mutaciones y alteracio-
nes inmunológicas relacionadas con el cáncer de piel.

Criterios generales para su aplicación

• Puede provocar envejecimiento prematuro y otras alteraciones cutáneas gra-

ves como cáncer de piel, por lo que su uso debe estar controlado.

• Es preciso realizar un diagnóstico del fototipo cutáneo y una ficha técnica

con el máximo de radiación que puede recibir esa persona, en la que ade-
más se anotarán las sesiones recibidas.

• El uso de la radiación UV cada vez se restringe más al campo de la medici-

na debido a los importantes efectos perjudiciales que produce y el riesgo de
cáncer de piel, en especial el melanoma.

• Se cuidará la higiene de los equipos y se recordará a los usuarios la necesi-

dad de usar gafas de protección.
Procedimiento

• Antes de la sesión se deberá determinar el fototipo cutáneo para programar

la dosis necesaria y el número máximo de sesiones. También se observará si
existen alteraciones que constituyan una contraindicación o requieran con-
sulta médica.

• La piel estará limpia, pudiendo protegerse con apósitos las zonas lesiona-
das, lunares o manchas pigmentarias.

• Colocar las gafas de protección antes de comenzar la sesión.

• No exponerse más tiempo del indicado ni más sesiones de las prescritas.

• Efectuar una ducha al finalizar la sesión, aplicando una leche corporal hi-
dratante o un producto para después del sol (after-sun).

• Si existe reacción cutánea, suspender inmediatamente la sesión y consultar

al médico.

• No exponerse al sol el mismo día de la sesión de bronceado artificial.

Indicaciones Contraindicaciones

• Bronceado artificial. Absolutas:

• Usos médicos en psoriasis, vitíligo, • Antecedentes familiares de cáncer

eczema, fotodermatosis, etc. de piel.

• Personas albinas.

• Patologías cutáneas como el xero-

derma pigmentosum (consultar al
médico otras patologías comunes:
cardiopatías, alteraciones circula-
torias, etc.).

• Ingesta de medicamentos fotosensi-

bilizantes.

• Tumores y neoplasias.

Relativas:

• Fototipos muy claros.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas terapéuticos para el tratamiento de alteraciones dermatológicas

(psoriasis, vitíligo,…).

• Tratamiento fotoquimioterápico bajo prescripción médica.

• Bronceado con fines estéticos.

• Bronceado como medida preventiva (adaptación ligera) en previsión del

verano o práctica de deportes de invierno.
 MECANOTERAPIA
Y TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

Introducción

La mecanoterapia es el uso de diversos ingenios mecánicos para el tratamiento de

lesiones, principalmente en el ámbito de la fisioterapia.
Al igual que en otras técnicas estéticas, los equipos de mecanoterapia que se usan
con fin estético tienen su origen en esta disciplina.
Además, se incluyen en este apartado otras técnicas usadas en estética que no se
incluyen en ninguno de los apartados anteriores, como es el uso de vapor (podemos consi-
derarlo una técnica hidrotermal y de termoterapia) y una técnica reciente de crioterapia, la
criolipolisis.

Técnicas de mecanoterapia de uso en Estética

Se incluyen aquí un grupo heterogéneo con diferentes mecanismos de acción que

se describen en las fichas correspondientes.
Técnicas complementarias

La termoterapia –uso del calor con fines terapéuticos– se usa con frecuencia en
estética, generalmente mediante radiación infrarroja (incluida en las fichas de fototerapia) o
a través de hot-packs. Podemos considerar el vapor-ozono con una técnica de termoterapia
en la que se usa el vapor como medio de aporte de calor.
Menos frecuente es el empleo de la crioterapia –uso del frío con fines terapéuti-
cos– aunque también se recurre a veces a los hielos, cold-packs y a las compresas o vendas
frías; recientemente se ha introducido la técnica de la criolipolisis o lipocriolisis que recurre
al frío para favorecer la eliminación de la grasa subcutánea.
Se puede realizar una clasificación general de las técnicas de termo y crioterapia,
que se resume en el siguiente esquema.
 ULTRASONIDOS
Descripción

Método terapéutico basado en la aplicación de vibraciones sónicas con

frecuencias entre 1 y 3 MHz con efectos mecánicos y térmicos sobre el orga-
nismo. Cuando se aprovechan los ultrasonidos para facilitar la penetración se
denomina sonoforesis.

La penetración de las ondas ultrasónicas en el organismo depende

de la frecuencia de emisión y la zona donde se aplican. En electromedicina se
utilizan frecuencias bajas (0,8-1 MHz), más penetrantes, y en estética más altas
(3-3,5 MHz) con menor capacidad de penetración.

El equipo consta de un generador de ultrasonidos (mediante un material

piezoeléctrico, capaz de transformar la energía eléctrica en mecánica y vicever-
sa) y un cabezal de aproximadamente 5 cm2 de superficie para poder acceder
fácilmente a las áreas más pequeñas de tratamiento.
Efectos

La aplicación de las vibraciones sónicas produce sobre los tejidos una

serie de compresiones y descompresiones que provocan un movimiento osci-
latorio en las partículas intra y extracelulares, de manera que la energía sumi-
nistrada se transforma en calor por el rozamiento de las moléculas. Los efectos
son por tanto fundamentalmente mecánicos y proporcionales a la frecuencia de
vibración.

Efectos mecánicos:

• Se produce un micromasaje, menor con la aplicación de 3MHz que con

1MHz, útil en la despolimerización de moléculas grandes (usos en fibrosis
e induraciones).

• Se puede producir cavitación o formación de cavidades huecas en líquidos

y tejidos vivos sometidos a intensas fuerzas de tracción.

• Se produce un aumento de permeabilidad de las membranas celulares con

el consiguiente aumento de intercambio de fluidos y mejora del metabolismo
celular (efecto antiinflamatorio y de reabsorción de edemas).

• Puede provocar la disgregación de macromoléculas y complejos celulares

(aplicaciones en celulitis y movilización de cúmulos adiposos) y favorecer la
liberación de adherencias (aplicaciones en rehabilitación).

Efectos térmicos:

• Estímulo del metabolismo celular y de la circulación sanguínea (hiperemia,

estimulación de la regeneración tisular)

• Efecto analgésico y relajante muscular.

• Elevación del umbral del dolor.

• Aumento de la permeabilidad y elasticidad de los tejidos.

Efectos químicos:

• Liberación de sustancias vasodilatadoras y disgregación de moléculas com-

plejas (los US son capaces de transformar el estado de gel en estado de sol).
Criterios generales para su aplicación

• Los US no pueden aplicarse en zonas del cuerpo próximas a cavidades

anatómicas (ojos, oído) ni en tejido especializados como ovarios, testículos
o el corazón.

• Están contraindicados en el embarazo en la zona del abdomen; no se deben

irradiar los cartílagos en crecimiento (niños y jóvenes en edad de crecimien-
to).

• En casos de implantes metálicos o endoprótesis no se deben aplicar dosis

altas.

• El cabezal siempre se mantendrá en continuo movimiento y comprobando

que el gel conductor esté extendido adecuadamente por la zona a tratar.

• Existen diferentes métodos de aplicación en función de los parámetros de

emisión: frecuencia, modo de emisión (continuo o discontinuo), dosis y tiem-
po de aplicación, y las formas de acoplamiento.

• Las formas de acoplamiento facilitan el contacto entre el cabezal de aplica-

ción y la zona, ya que si queda aire se produce una importante reflexión.
Estas formas son:

• Subacuático: el cabezal se introduce en el agua junto con la

extremidad o zona a tratar (por ejemplo, en un baño o una
cubeta).
• Directo: mediante un gel conductor.
• Mixto: interponiendo una bolsa llena de agua; se usa para su-
perficies cóncavas.

• La duración media de la sesión es de 5 a 10 minutos, pudiendo ser diarias

o alternas según criterio médico o estético.

Procedimiento

• Comprobación de que la persona que se va a tratar no presenta ninguna

contraindicación e información al usuario sobre la técnica, efectos persegui-
dos y sensaciones que va a percibir.
• Se acomoda a la persona en función de la zona a tratar y, según el método
prescrito, se sumerge la extremidad en la cubeta o baño o se aplica el gel
conductor.

• Se programan los parámetros de tratamiento (emisión continua o pulsada,

potencia, etc.) y se aplica el cabezal sobre la zona a tratar como movimien-
tos circulares de pequeño diámetro.

• En caso de aplicar sonoforesis, se aplicará el producto sobre la zona que

se va a tratar directamente. Existen también modalidades de equipos que
permite acoplar un equipo de iontoforesis, por lo que la técnica se denomina
iontosonoforesis, y permite realizar la iontoforesis (penetración de sustancias
ionizables) al mismo tiempo.

• Finalizado el tiempo de la sesión, se retira el gel conductor, o en su caso, se

facilita la salida del baño o cubeta, y después del secado se acompaña al
usuario a la zona de reposo.

Indicaciones Contraindicaciones

• Lesiones ligamentosas y tendino- • Neoplasias.

sas. • Infecciones activas.
• Fibrosis músculo-tendinosas. • Personas portadoras de marcapa-
• Cicatrices retráctiles y queloides. sos.
• Encapsulamiento de prótesis ma-
• Tromboflebitis.
marias.
• Procesos fibrosos en general.
• Celulitis y obesidades localizadas.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programa de rehabilitación, en post-cirugía y post-traumatismos.

• Programas de medicina deportiva.
• Programas post-cirugía estética.
• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidades localizadas.
 CAVITACIÓN
Descripción

Método terapéutico basado en la aplicación de vibraciones sónicas

longitudinales con frecuencias entre 30 y 50 KHz con efectos derivados de la
resonancia que se produce en el tejido graso, siendo la energía absorbida por
éste con efectos fundamentalmente térmicos y mecánicos.

La cavitación se basa en un fenómeno físico provocado por el choque

de ondas sónicas en un medio líquido. Este fenómeno se produce debido a la
desintegración de las partículas de un líquido dando la apariencia de evapo-
ración del mismo debido a las presiones que ejerce el haz ultrasónico. Esto
conlleva tan alta concentración de energía que puede llevar a la disgregación
de macromoléculas.

Las ondas ultrasónicas

penetran en el tejido produciendo
una serie de presiones y descom-
presiones en el espacio intersticial
de las células grasas, de manera
que se generan burbujas que im-
plosionan en la vecindad de la
membrana del adipocito y origi-
nan una importante descarga de
energía, que provoca, como con-
secuencia, la ruptura de la mem-
brana adipocitaria.
Efectos

Se producen una serie de efectos directos, derivados de las presiones

ejercidas y de la alta cantidad de energía liberada en la zona, y otros efectos
derivados de los movimientos mecánicos, de efectos químicos y de la citada
implosión de burbujas en el espacio intersticial del tejido graso.

Efectos directos:

• Hiperemia en la zona capilar y precapilar, derivada de la excitación de los

plexos nervios vasculares.

• Estímulo del metabolismo celular por aumento de la permeabilidad de la

membrana celular.

Efectos derivados del fenómeno de cavitación:

• Movimiento mecánico de los complejos intercelulares, provocando fenóme-

nos de rozamiento interno de naturaleza viscosa; con ello se mejora la vis-
coelasticidad del tejido y por tanto la elasticidad.

• Efecto químico, con escisión de largas cadenas que facilita la disgregación

de moléculas complejas.

• Destrucción de los adipocitos por cavitación.

Criterios generales para su aplicación

• La cavitación por ultrasonidos no pueden aplicarse en zonas del cuerpo

próximas a cavidades anatómicas (ojos, oído) ni en tejido especializados
como ovarios, testículos o el corazón.

• Están contraindicados en el embarazo; no se deben irradiar los cartílagos en

crecimiento (niños y jóvenes en edad de crecimiento).

• En casos de implantes metálicos o endoprótesis no se deben aplicar dosis

altas.
• Siempre se aplicará con ayuda de un gel conductor que facilita la transmi-
sión de la onda y permite adaptar perfectamente el cabezal a la zona a
tratar.

• La duración media de la sesión es de 10 a 40 minutos, generalmente una

vez a la semana.

Procedimiento

• Comprobación de que la persona que se va a tratar no presenta ninguna

contraindicación e información al usuario sobre la técnica, efectos persegui-
dos y sensaciones que va a percibir.

• Se delimita la zona a tratar mediante la rotulación con un lápiz blanco.

• Se programan los parámetros de tratamiento según la zona a tratar, se apli-

ca el gel conductor, y se aplica el cabezal sobre la zona cierta presión para
facilita el pleno contacto.

• Finalizado el tiempo de la sesión, se retira el gel conductor y a continuación

se puede aplicar una técnica manual o presoterapia.

• Existe una variante médica de esta técnica en la que se infiltra suero hipo-
tónico antes de la aplicación de los ultrasonidos, mejorando los resultados,
especialmente en las celulitis con mayor densidad y fibrosis.
Indicaciones Contraindicaciones

• Celulitis y obesidades localizadas. • Neoplasias.

• Remodelación corporal. • Infecciones activas.

• Tratamiento pos-liposucción.
• Personas portadoras de marcapa-
sos.
• Procesos fibro-escleróticos edema-
tosos en general.
• Tromboflebitis.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas de reducción del volumen y remodelado corporal.

• Programas post-cirugía estética (liposucción).

• Programas para el tratamiento de la celulitis y adiposidades localizadas.

 PRESOTERAPIA
Descripción

Método terapéutico basado en la activación de la circulación de retorno

(venosa y linfática) mediante cambios de presiones realizadas a través de botas
o manguitos neumáticos que se llenan de aire con ayuda de un compresor.

Es muy utilizado en fisioterapia, medicina estética y estética en general

(también en oncología y angiología) para estimular la reabsorción de líquidos
intersticiales y favorecer el drenaje de estos líquidos hacia los filtros orgánicos.

El equipo consta de un
compresor que insufla aire en
unas botas y/o manguitos neu-
máticos en los que se introduce
la extremidad o extremidades
a tratar. Al estar formados por
paredes compartimentadas, se
puede insuflar aire en cada una
por separado, de manera que
se pueden ejercer presiones sin-
cronizadas en sentido centrípe-
to para favorecer el drenaje.
Efectos

• Favorece la circulación de retorno tanto linfática como venosa.

• Estimula el drenaje venoso y linfático hacia los filtros orgánicos, permitiendo

el filtrado a través de los ganglios linfáticos y el desbloqueo de los espacios
nodulares.

• Favorece la reabsorción de líquidos intersticiales.

• Mejora la eliminación de las toxinas retenidas en los espacios intersticiales.

• Aumenta la elasticidad y mejora la vitalidad de los tejidos.

• Efecto antiálgico y relajante, ya que se reabsorben los edemas que compri-

men las terminaciones nerviosas.

Criterios generales para su aplicación

• El equipo deberá disponer de un modo centrípeto sostenido de manera que

se puedan hinchar progresivamente los distintos segmentos, en general, con
gradiente decreciente de presiones.

• También puede utilizarse el sistema de ola de presión, de manera que se

hinchando unos segmentos cuando se deshinchan los anteriores.

• La presión de insuflado debe adaptarse al grado y causa de la insuficiencia

circulatoria y no superar nunca la presión sistólica.

• El tiempo de presión y descompresión deberá regularse según la tolerancia

individual de la persona y la presión de insuflado programada.

• No hay un límite máximo de duración de la sesión, pudiendo llegar a horas

en casos de edema muy importante. En programas de salud y bienestar y
estética en general, la duración es de 20-40 minutos. Se suele comenzar con
sesiones de corta duración, para ir aumentando paulatinamente.
• La frecuencia de las sesiones es variable, según prescripción médica, pero
generalmente es de 3-4 sesiones por semana, y en casos severos una sesión
diaria.

• Cuando se combina con otros tratamientos (en programas termales, estética,

etc.) se suele utilizar al final de la sesión, después de otras técnicas.

Procedimiento

• Se proporcionará al usuario una malla protectora para las extremidades que

se van a tratar.

• Se le informará sobre el procedimiento general de la técnica y de las sensa-

ciones que va a sentir.

• Se comprobará en la ficha médica que no posee contraindicaciones para

la aplicación de la técnica (tromboflebitis, varices tortuosas, linfangitis, etc.).

• Ajuste de las botas y manguitos a las extremidades del usurario, conectando

los tubos de inflado.

• Conocida la presión arterial del usuario y, en su caso, la prescripción médi-

ca, se programan los parámetros de la sesión (presión, tiempo de presuriza-
ción y despresurización, tiempo total de la sesión, etc.).

• Se comprobará que durante la sesión de tratamiento la presión aumenta

lentamente y no sobrepasa los límites establecidos.

• Una vez terminada la sesión, la presión disminuirá gradualmente.

• Al terminar se desconecta el equipo y se retiran los manguitos y botas acom-

pañando al usuario a la zona de reposo.
Indicaciones Contraindicaciones

• Estímulo de la circulación de retor- • Tromboflebitis o flebotrombosis re-

no venosa y linfática. ciente.
• Prevención de varices en personas • Varices importantes, tortuosas.
con predisposición (pesadez de
piernas, edema, retención de líqui- • Infecciones cutáneas.
dos). • Linfangitis.
• Linfedemas y edemas venosos. • Artritis inflamatoria.
• Edemas postraumáticos y post-qui- • Descompensación cardiocirculato-
rúrgicos. ria.
• Obesidad. • Trastornos importantes de la ten-
• Celulitis. sión arterial.
• Mejora del trofismo y recuperación • Infarto de miocardio.
de la elasticidad cutánea. • Insuficiencia cardiaca y/o respira-
• Post-cirugía estética (después de li- toria y/o renal importante.
posucción, lipoescultura,...). • Inflamaciones agudas.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas para la mejora de la circulación periférica.

• Programa de rehabilitación en post-cirugía o post-traumatismos.
• Programas post-cirugía estética: liposucción, lipoescultura, hidrolipoclasia,
etc.
• Programas para el tratamiento de la celulitis y obesidad.
• Programas post-parto, mamá-bebé.
• Programas puesta en forma.
 DERMOCEPILLADO Y
DERMOABRASIÓN

Descripción

El dermocepillado o brossage consiste en el empleo de unos discos gira-

torios en forma de cepillo que permite una abrasión superficial de la superficie
cutánea.

La dermoabrasión consiste en una exfoliación mecánica; existen dos

sistemas:

• Peeling ultrasónico: mediante

la utilización de una vibración
mecánica de muy pequeña
amplitud y alta frecuencia que
se aplica sobre la superficie de
la piel mediante una espátula
metálica.

• Microdermoabrasión: median-
te el rozamiento con puntas
de diamante o a través de la
proyección de microcristales
de óxido de aluminio (corin-
dón) u otros (turmalina) a altas
velocidades sobre la piel (que
son recogidos mediante un sis-
tema de aspiración). También
se realiza por abrasión con
coronas o puntas de diamante.
Efectos

• Dermocepillado: acción exfoliante superficial.

• Peeling ultrasónico: eliminación de células muertas de la superficie cutánea

se de manera que además estimula la renovación del tejido cutáneo. La
micropercusión conlleva un micromasaje y una ligera elevación de la tempe-
ratura con lo se consiguen efectos sedantes de las terminaciones nerviosas y
mejora de la circulación sanguínea periférica.

• Microdermoabrasión: eliminación de las capas más superficiales del estrato

córneo; aumento de la vascularización y la renovación celular. Los pequeños
microtraumatismos cutáneos estimulan la actividad de los fibroblastos y la
formación de nuevo colágeno.
Criterios generales para su aplicación

• Para seleccionar la técnica de microdermoabrasión, es preciso tener en

cuenta el tipo de piel, ya que las pieles muy finas no toleran bien este tipo
de tratamientos.

• Para minimizar los efectos abrasivos se suele realizar al microdermoabra-

sión en sesiones sucesivas.

Procedimiento

• Limpieza cutánea por los procedimientos habituales.

• Diagnóstico cutáneo para determinar el tipo de piel y si esta es la indicada

para el tratamiento, así como para observar posibles contraindicaciones.

• Para el cepillado mecánico, únicamente será necesario conectar el equipo e

ir aplicando el cepillo suavemente por las zonas de tratamiento, incidiendo
en las de mayor espesor de la capa córnea (codos, rodillas, etc.).

• Para la microdermoabrasión se conectará el equipo y se deslizan las pun-

tas de diamante sobre la superficie del la piel (rostro, espalda, cuello, etc.)
mientras el sistema de succión aspira las partículas que se desprenden. Si
se trata de micro-cristales el sistema es similar, teniendo especial precaución
en aplicar correctamente el aspirador para que no se dispersen los residuos.

• Cuando se utiliza peeling ultrasónico es preciso colocar la espátula es el

ángulo indicado e ir desplazándola por la zona de tratamiento.

• Una vez finalizado el tratamiento, se limpia de nuevo la zona y se aplica un

cosmético hidratante y regenerador.

• La duración de la sesión será de 20 a 40 minutos según la extensión del

área de tratamiento.

• El número de sesiones dependerá del tipo de piel.

Indicaciones Contraindicaciones

Dermocepillado: Dermocepillado:

• Higiene facial, exfoliación superfi- • Acné pustuloso, rosácea, telan-

cial mecánica. No apto para pieles giectasias, varices o cualquier es-
frágiles y sensibles.
tado inflamatorio o infeccioso de
la piel.
Peeling ultrasónico:

• Tratamiento de pieles desvitaliza- Peeling ultrasónico: los citados

das, hiperqueratósicas y seborrei- para el dermocepillado.
cas, y de zonas hiperqueratósicas
del resto del cuerpo. Microdermoabrasión:

Microdermoabrasión: • Acné activo.

• Pieles sensibles.
• Tratamiento de pieles hiperquerató- • Cualquier lesión cutánea, estado
sicas, seborreicas y con cicatrices inflamatorio o infeccioso.
de acné.

• Prevención del envejecimiento,

arrugas finas.

• Cicatrices superficiales, estrías.

 D ERMOASPIRACIÓN O
VACUNTERAPIA

Descripción

Es una técnica mecánica que se realiza mediante un equipo que, me-

diante un compresor y unos rodillos, permite realizar una succión o aspiración
de la piel y tejidos subyacentes, al tiempo que se pueden realizar pequeñas
torsiones de los pliegues cutáneos.

Las técnicas más tradicionales usaban diferentes tipos de campanas y

pequeñas ventosas pero las nuevas tecnologías han permitido incorporar sofis-
ticados rodillos y sistemas de succión con presión negativa, de manera que se
realiza un potente masaje del tejido subcutáneo y todas las estructuras adyacen-
tes, similar a un intenso masaje de pinzamiento rodado.

La succión genera un pliegue cutáneo

integrado por las distintas estructuras subya-
centes, distorsionando las fibras de los tejidos.

El pliegue cutáneo variará en distor-

sión y elementos que lo integran en función de
distintos factores: zona a tratar, edad, estado
de la piel y tejidos (flacidez, calidad de la piel,
tono, etc.), tipo de celulitis, grosor de la capa
tisular, adherencias a tejidos profundos, etc.

El grado de aspiración de los tejidos

dependerá asimismo de la potencia del motor
(que se suele expresar en unidades de presión:
milibares), pérdidas de aire entre el cabezal (y
rodillos) y la superficie que se quiere tratar y el
diámetro o sección de contacto del cabezal.
Efectos

• Cuando las manipulaciones se realizan siguiendo las vías linfáticas, se pro-

duce un buen drenaje linfático, mejorando cualquier alteración afectada por
edema.

• A nivel superficial favorece el mantenimiento y mejora de la elasticidad cu-

tánea.

• Facilita la movilización cutánea, descongestionando territorios endurecidos

e hipersensitivos al tacto, característicos de las celulitis fibrosadas.

• A nivel vascular produce una gimnasia de los vasos similar a una vasodi-
latación-vasoconstricción, mejorando su flexibilidad y resistencia. Todo ello
contribuye a un mejor trofismo celular, favoreciendo el drenaje de toxinas y
mejorando la microcirculación.

• Previene la fibrosis de cicatrices mediante la movilización de los tejidos,

consiguiéndose, además, una mejor oxigenación y regeneración.

• En postoperatorios de cirugía estética, ayuda a resolver edemas y hemato-

mas y uniforma los tejidos tras liposucción y lipoescultura.

Criterios generales para su aplicación

• Se aplicará sobre piel limpia una vez descartadas las posibles contraindi-
caciones.

• En casos de problemas vasculares o celulitis edematosa se debe prestar es-

pecial atención a la presión de aspiración que debe ser moderada.

• Es preciso regular correctamente la presión de aspiración en función de:

- zona de tratamiento (si es una zona más musculada o con más
cúmulos de grasa)
 - edad (en personas de más edad, siempre existe más flacidez)

- estado de la piel y tejidos (flacidez, calidad de la piel, tono,

etc.)

- tipo de celulitis (edematosa, compacta, blanda)

- grosor de la capa tisular

- adherencias a tejidos profundos

- presencia de fibrosis o cicatrices, etc.

Procedimiento

• Se prepara la piel mediante limpieza superficial.

• Se programa el aparato según el tratamiento elegido, seleccionando el gra-

do de presión negativa, velocidad de los rodillos, etc.

• Se realiza el tratamiento siguiendo el recorrido programado y realizando las

torsiones o manipulaciones necesarias según el tipo de alteración.

• La mayor parte de los equipos permiten regular la presión de aspiración en

función también de la sensibilidad del cliente, por lo que se realizará un
pase de prueba para ajustar este parámetro.

• La sesión de tratamiento durará entre 20 y 30 minutos cuando es una zona

localizada (piernas, brazos y espalda, etc.) y de 40-50 minutos para trata-
miento corporal completo.

• Algunos equipos permiten igualmente realizar tratamientos faciales para la

mejora del tono cutáneo y tratamientos de prevención del envejecimiento,
usándose para ello cabezales y rodillos de menor tamaño adaptados a esta
zona.

• El número de sesiones dependerá de cada caso, aunque se recomiendan

entre 10-12 sesiones.
Indicaciones Contraindicaciones

• Celulitis. • Fragilidad vascular.

• Adiposidades localizadas. • Hipertensión arterial no controla-

da.
• Desórdenes del tejido conectivo:
cicatrices, estrías.
• Flebitis y trombosis.
• Post-cirugía estética: liposucción,
lipoclasia y lipoescultura. • Tratamiento con anticoagulantes.

• Tratamientos de remodelación cor- • Afecciones de la piel (infecciones,

poral inflamaciones, heridas, …).

• Hernias y varices.

• Embarazo.

• Precaución en diabéticos y en la
zona umbilical e inguinal (presio-
nes bajas).

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Programas para el tratamiento de la celulitis y adiposidades localizadas.

• Programas preventivos del envejecimiento cutáneo.

• Programas post-cirugía estética: liposucción, lipoescultura, lipoclasia, etc.

• Programas de tratamiento de remodelación corporal.

• Tratamientos de cicatrices y estrías.

 VAPOR OZONO
Descripción

Equipos que generan vapor y que pueden llevar asociado un sistema

generador de ozono, que se utilizan en la limpieza profunda de la piel.

Para limpiar una zona concreta del cuerpo, lo mejor es proyectar el

vapor hacia esa zona en cuestión. Si además se le añade el ozono, se consigue
limpiar la piel al tiempo que se mejora la oxigenación celular.

El equipo consta de un depósito para la evaporación del agua que se

calienta con una resistencia. El ozono se produce al incidir el vapor sobre una
lámpara de ultravioleta situada cerca de la salida del mismo.

Muchos de estos equipos

disponen de una boquilla regu-
lable para orientar el vapor a la
zona que se quiere tratar. Otros
llevan un dispositivo auxiliar para
poner aceites esenciales, que se
difundirán junto con el vapor.

Normalmente hay dos in-

terruptores: uno para el vapor y
otro para el ozono para poder uti-
lizarlos indistintamente o juntos.
Efectos

• Vapor de agua. El agua del depósito, al ser calentada, alcanza los 100
ºC; el vapor generado, en contacto con la piel, produce sudoración, con la
consiguiente eliminación de toxinas, además de mejorar la emoliencia y la
hidratación de la capa córnea. Esto facilitará la posterior limpieza profunda
de la piel, con la extracción de comedones y ablandamiento de las zonas
hiperqueratósicas.

• Ozono. Se obtiene irradiando el vapor de agua con una lámpara rayos de

ultravioleta de onda corta. Se produce ozono, que enseguida se descom-
pone en oxígeno naciente, con propiedades de oxigenación (aumentan la
oxigenación tisular y celular) y oxidación (efecto bactericida y germicida).

• Aromaterapia. Se añaden aceites esenciales en una cápsula especial de

manera que el vapor los arrastra y los difunden por toda la superficie de la
piel. Según el tipo de piel se usará un producto u otro; por ejemplo, para piel
grasa: limón, lavanda; para piel seca: manzanilla, rosa, etc.

Criterios generales para su aplicación

• El vapor ozono no tiene particularidad alguna en su aplicación; únicamente

se vigilará la distancia a la zona de tratamiento para que no resulte muy
caliente o agobiante (entre 30 y 35 cm) y se tendrán en cuenta las contrain-
dicaciones (principalmente pieles eritrósicas).

• Se aplica después de eliminar el maquillaje o restos cosméticos e impurezas

de la piel. En la limpieza facial se suelen proteger los ojos con unos algodo-
nes humedecidos.

• Cuando se trate de pieles grasas o acneicas se utilizará el ozono junto con

el vapor por su acción bactericida.

• Se pueden realizar distintas combinaciones: vapor sólo, vapor + ozono,

vapor + aceites esenciales. No se usan conjuntamente el ozono y los aceites
esenciales ya que el ozono podría oxidarlos y deteriorarlos.
Procedimiento

• El equipo se deberá conectar unos minutos antes para que se caliente la

resistencia y se alcance la temperatura suficiente para producir el vapor.

• Una vez limpia la zona, se coloca la boquilla a unos 30 cm de la zona que

se va tratar, dirigiendo el vapor hacia el área de interés, y, si es el caso, se
conecta el generador de ozono.

• Una vez acabado el tiempo de tratamiento se apaga el aparato y se seca la

piel con un pañuelo de papel o toallita.

• El tiempo de aplicación dependerá del tratamiento y del tipo de piel, pero

en general será de 5 a 10 minutos para la cara y de 10 a 15 minutos para
el cuerpo.
Indicaciones Contraindicaciones

• Limpieza profunda de la piel: fa- • Pieles con eritrosis o problemas cir-

cial y corporal. culatorios.

• Extracción de comedones. • Cuperosis.

• Humectación y ablandamiento de
• Telangiectasis.
la capa córnea para facilitar la
exfoliación.
• Cualquier lesión cutánea que afec-
• Como técnica previa a cualquier te a su integridad
tratamiento para favorecer la pos-
terior penetración de los activos Precauciones:
cosméticos.
• No se debe usar en pieles con po-
ros muy dilatados o muy sensibles.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Limpieza profunda de la piel. Limpieza de cutis.

• Limpieza profunda corporal, principalmente espalda.

• Tratamientos de seborrea y acné (extracción de comedones).

• Tratamientos de hidratación facial (emoliencia e hidratación).

 E QUIPOS MULTIFUNCIÓN I: FACIAL
Descripción

Los equipos multifunción integran diferentes tipos de técnicas en una

misma base o consola, de manera que se pueden realizar combinaciones de
estas técnicas en un mismo tratamiento. A veces la consola se soporta sobre un
pie con ruedas, lo que facilita su desplazamiento.

Tienen la ventaja de que ocupan poco espacio y su manejo es relativa-

mente fácil.

Según las técnicas de que disponen, así serán sus aplicaciones. Los más
usados en tratamientos faciales son los que combinan: exfoliación mediante ce-
pillos, pulverización, alta frecuencia, iontoforesis y, a veces, vacunterapia.

Los cepillos para exfoliación constan de un mango con motor que hace
girar un cepillo de cerdas más o menos duras que se aplica por la zona que se
desea tratar favoreciendo la exfoliación.

Los pulverizadores constan de una o dos botellas plásticas conectadas a

un compresor que permite lanzar una solución (agua o soluciones herbales) con
cierta presión sobre la piel.

La alta frecuencia se corresponde a las corrientes d´Arsonval (corrientes

de alta frecuencia capaces de generar chispas y efluvios).

La ionización, publicada en fichas anteriores, utiliza una corriente conti-

nua para favorecer la penetración s sustancias en la piel.

La vacunterapia utiliza unas pequeñas ventosas que realizan una suave

succión sobre la piel para estimular la microcirculación y movilizar tejidos adhe-
ridos.

Son equipos muy usados en los tratamientos de higiene profunda de la

piel e hidratación cutánea.
Efectos

Según la técnica empleada tenemos:

• Cepillos para exfoliación o brossage: ayudan a eliminar células muertas y a

estimular la microcirculación.

• Pulverización: tonifica la piel, descongestiona y refresca la superficie cutá-

nea.

• Alta frecuencia d´Arsonval: según el método empleado, posee acción bacte-

ricida (mediante chisporroteo), descongestiva (aplicación directa) o estimu-
lante (masaje indirecto).

• Ionización: penetración de sustancias a través de la piel.

• Vacunterapia: activa la circulación sanguínea local, facilita la extracción de

comedones y prepara la piel para otros tratamientos.
Criterios generales para su aplicación

• Los criterios de aplicación y selección de las técnicas dependerán del trata-

miento que se quiera realizar.

• Para la higiene profunda de la piel se usan principalmente: brossage (siem-

pre y cuando la piel no sea sensible), pulverización y alta frecuencia (si se
ha realizado extracción de comedones).

• Para tratamientos de hidratación y mantenimiento cutáneos, se usa combi-

nando con la ionización.

• Las ventosas facilitan la extracción de comedones, siempre usadas en pieles

resistentes, grasas o mixtas (nunca en pieles sensibles) o muy desvitalizadas,
que necesitan estimulación.

• Las pulverizaciones se pueden usar en cualquier fase de tratamiento: des-

pués de la limpieza, después de retirar la mascarilla, etc.

Procedimiento

• Se limpia la zona que se va a tratar por los procedimientos habituales.

• Se selecciona la técnica según el tipo de tratamiento, programando los pa-

rámetros necesarios y se aplica según el método de trabajo.

• Todas las técnicas se pueden combinar, aunque la secuencia generalmente

es: primero cepillos y pulverización, vacunterapia, si fuera necesaria, alta
frecuencia si se ha realizado extracción, e ionización.

• La sesión es variable según el tratamiento y las técnicas que se quieren usar.

Indicaciones Contraindicaciones

• Higiene profunda de la piel. Varían según la técnica.

• Tratamientos de hidratación y pre- La ionización y alta frecuencia:

vención del envejecimiento.
• Embarazo
• Tratamientos específicos de ojos.
• Procesos tumorales.

• Procesos infecciosos y fiebre.

• Problemas cardiacos y portadores

de marcapasos.

• Epilepsia

Los cepillos: además de las anteriores

• Pieles sensibles.

La vacunterapia: igual al anterior, ade-

más de pieles muy flácidas.

La pulverización no tiene contraindica-

ciones.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Higiene profunda de la piel (“limpieza de cutis”).

• Programas de hidratación.

• Programas y tratamientos de prevención del envejecimiento y revitalización

cutánea.
 EQUIPOS MULTIFUNCIÓN II:
CORPORAL

Descripción y fundamento científico

Los equipos multifunción que se usan para tratamientos corporales inte-

gran diferentes tipos de técnicas en una misma plataforma, de manera que se
pueden realizar combinaciones de estas técnicas en un mismo tratamiento. La
plataforma puede estar dotada de ruedas para facilitar su desplazamiento.

Tienen la ventaja de que ocupan poco espacio y su manejo es relativa-

mente fácil.

Según las técnicas de que disponen, así serán sus aplicaciones. Existen diferen-
tes posibles combinaciones:

• Vacunterapia con radiofrecuencia e infrarrojo.

• Termoterapia, electroestimulación y electroporación.
• Vacunterapia, ultrasonidos y fototerapia.
• Electroporación y fototerapia.
• Cavitación y electroporación.

La combinación de técnicas puede estar orientada al tratamiento de la

celulitis, ya que ésta es una alteración que requiere un tratamiento intensivo y
desde diferentes ángulos (mejorar el problema circulatorio de base, mejorar el
tejido conjuntivo, favorecer el metabolismo de las grasas, etc.). Incluyen vacun-
terapia y cavitación o ultrasonidos.

Otros equipos se orientan más al tratamiento de la flacidez (incluirán

siempre radiofrecuencia), tratando al tiempo de favorecer la penetración de
sustancias activas (con electroporación, por ejemplo).
 Cuando se incluye fototerapia, se facilita el estímulo del metabolismo de
las células de la piel.

El equipo consta de uno o varios manípulos para facilitar la aplicación

de las diferentes técnicas.

Efectos

Según la combinación de técnica empleadas tenemos:

• Mejora de la microcirculación y estímulo del metabolismo cutáneo: radiofre-

cuencia, infrarrojo y vacunterapia.

• Drenaje tisular y movilización de depósitos grasos: vacunterapia y cavita-

ción.

• Estímulo de la síntesis de fibras y contracción de las ya existentes, con efecto

tensor: radiofrecuencia.

• Mejora de la penetración de activos cosméticos: electroporación.

• Mejora del tono muscular: corrientes excitomotrices.

Criterios generales para su aplicación

• Los criterios de aplicación y selección de las técnicas dependerán del trata-

miento que se quiera realizar.

• Para tratamientos celulitis se combina vacunterapia con infrarrojo y radio-

frecuencia, o cavitación con electroporación. También se pueden incluir las
corrientes excitomotrices.
• Para flacidez se combina la radiofrecuencia con electroporación o corrien-
tes excitomotrices.

Procedimiento

• Se limpia la zona que se va a tratar por los procedimientos habituales.

• Se selecciona la técnica según el tipo de tratamiento, programando los pa-

rámetros necesarios y se aplica según el método de trabajo.

• Generalmente la aplicación se realiza a través de un manípulo que se va

desplazando por la zona que se quiere tratar.

• La sesión es variable según el tratamiento y las técnicas que se quieren usar.

Indicaciones Contraindicaciones

• Celulitis y adiposidades localiza- Varían según la técnica.

das.
Generales:
• Trastornos superficiales de la vas-
• Embarazo.
cularización.
• Procesos tumorales.
• Flacidez, pérdida de elasticidad y
envejecimiento en general. • Procesos infecciosos y fiebre.

• Problemas cardiacos y portadores

de marcapasos.

• Epilepsia.

Vacunterapia: además de las anteriores

• Pieles sensibles.

• Flacidez importante o piel muy

fina.

Infrarrojo: además de las anteriores

• Alteraciones vasculares.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Tratamientos reductores.

• Tratamiento de la celulitis y adiposidades localizadas.

• Tratamiento de la flacidez.

• Programas y tratamientos de prevención del envejecimiento y revitalización

cutánea.
 C RIOLIPOLISIS
Descripción

Consiste en el aprovechamiento de los efectos del frio para activar la

lipolisis, o destrucción de grasa para obtener energía, de las células adiposas.

El nombre procede de “crio” = frío, “lipo” = grasa y “lisis”= ruptura.

Está basado en el método de placas de Peltier que permiten introducir el

frío y extraer el calor, proceso denominado “interconversión electrotérmica”.

Existen diversos tipos de equipos, pero en líneas generales podemos de-

cir que se genera frío que reduce la temperatura tisular del tejido adiposo hasta
una “temperatura diana”, manteniéndola durante toda la sesión de tratamiento.
Las temperaturas pueden llegar hasta los 3 y 4 ºC. La temperatura debe
estar controlada en un rangos ±1,5 ºC para no llegar a los 0 ºC que podría
dañar la piel. La mayoría de los equipos alcanzan una temperatura general por
debajo de los 10 ºC. Es preciso alcanzar una temperatura límite, por debajo de
la cual se desencadena este efecto terapéutico.

También es importante que el equipo esté diseñado para extraer el calor,

puesto que de esta manera se mantiene la temperatura deseable durante todo el
tiempo de aplicación del proceso.
Efectos

Está descrito que a bajas temperaturas se producen cambios es-

tructurales reversibles en la estructura de los ácidos grasos saturados e insa-
turados de los triglicéridos intraadipocitarios. Desde el punto de vista científico
se ha llamado a este proceso “cristalización” y son estos cambios físicos los que
desencadenan el estímulo apoptótico –proceso de muerte celular autoinducido,
diferente de la necrosis– que finalmente destruirá al adipocito en las semanas
subsiguientes. El contenido adipocitario no se vierte al exterior, por eso la
criolipolisis no induce la cascada inflamatoria. Como consecuencia final, el
“adipocito remanente” resultante de un proceso apoptótico es digerido por ma-
crófagos especializados. Existe evidencia de que esta terapéutica no eleva
los niveles sistémicos de triglicéridos y es por tanto una técnica segura.

Criterios generales para su aplicación

• Se aplicará siempre sobre piel limpia, una vez descartadas las posibles
contraindicaciones.

• El equipo dispone de un manípulo que se coloca en la zona de tratamiento.

Generalmente se acompaña de vacío para poder “capturar” adecuadamen-
te el pliegue cutáneo.

• Se aplicará sobre zonas localizadas y nunca en personas con especial sen-

sibilidad al frío.

Procedimiento

• Se comienza con una limpieza cutánea.

• Antes de proceder a la aplicación de la técnica conviene realizar una foto-

grafía de la zona.
• Al iniciar es necesario introducir manualmente el dato del grosor del panícu-
lo adiposo. Para conocerlo, se puede utilizar un plicómetro convencional o
cualquier otro método de medición.

• Delimitación de la zona de tratamiento.

• Aplicación del gel de contacto; se procede a succionar un pliegue cutáneo

sobre el que se aplicará el manípulo durante unos minutos.

• La aplicación en cada zona dura entre 25 y 35 minutos aproximadamen-

te. Esta variación está dada por las diferencias en el grosor del panículo
adiposo de cada paciente. Cuando éste es más grueso, el equipo necesita
más tiempo para bajar la temperatura del tejido diana hasta la temperatura
límite.

• Limpieza de la zona y fotografía post-tratamiento.

• Se necesitan entre 1 y 3 sesiones separadas por 45 días.

Indicaciones Contraindicaciones

Estética y Medicina Estética: • Patologías que afectan a la zona

que se quiere tratar: heridas re-
• Adiposidades localizadas. cientes, herpes activos, úlceras,
etc.
Posibles efectos secundarios:
• Patologías asociadas al frío: enfer-
• Eritema, edema.
medad de Raynaud, enfermedad
de Haxthausen, etc.
• Sensación de calor post-sesión.

• Hematomas y pérdida de sensibi- • Enfermedades sistémicas o de

lidad transitoria (por la anestesia severa afectación orgánica como:
que genera el frío). insuficiencia hepática, renal o car-
díaca, infartos cerebrales o miocár-
dicos recientes, neoplasias activas
y enfermedades autoinmunes sis-
témicas.

¿En qué tipos de programas se suele incluir?

• Tratamientos para la reducción de adiposidades localizadas.