ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

Impuesto al Valor Agregado Formulario

A NOMBRE (S) Y APELLIDO (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE

[Link].
bo
IVA 200v.5 NÚMERO DE ORDEN

C.I.
1234567890
NIT PERIODO [Link]. FOLIO
Línea Gratuita de Consultas Tributarias 800 10

ORIGINAL
MES AÑO Cód. USO ENTIDAD FINANCIERA
534 O COLECTURÍA

B DATOS BÁSICOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

Cód. NÚMERO DE RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. Nº DE ORDEN

537
518 521
C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. IMPORTE
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 Ventas de bienes y/o servicios gravados en el mercado interno, excepto ventas gravadas con Tasa Cero 13
2 Exportación de bienes y operaciones exentas 14
DETERMINACIÓN DEL DÉBITO FISCAL

3 Ventas gravadas a Tasa Cero 15

4 Ventas no gravadas y operaciones que no son objeto del IVA 505
5 Valor atribuido a bienes y/o servicios retirados y consumos particulares 16
6 Devoluciones y rescisiones efectuadas en el período 17
7 Descuentos, bonificaciones y rebajas obtenidas en el período 18
8 Débito Fiscal correspondiente a: [(C13+C16+C17+C18) * 13 %] 39
9 Débito Fiscal Actualizado correspondiente a Reintegros 55
RUBRO 1:

10 Débito Fiscal Actualizado correspondiente a Conciliaciones 19

11 Total Débito Fiscal del período (C39+C55+C19) 1002
3444

12 Total Compras correspondientes a actividades gravadas y/o no gravadas 11

13 Compras directamente vinculadas a actividades gravadas 26
DETERMINACIÓN DEL CRÉDITO

14 Compras en las que no es posible discriminar su vinculación con actividades gravadas y no gravadas 31
15 Devoluciones y rescisiones recibidas en el período 27
16 Descuentos, bonificaciones y rebajas otorgadas en el período 28
17 Crédito Fiscal correspondiente a: [(C26+C27+C28)*13%] 114
18 Crédito Fiscal Actualizado correspondiente a Conciliaciones 30
RUBRO 2:

FISCAL

19 Crédito Fiscal proporcional correspondiente a la actividad gravada [C31*(C13+C14)/(C13+C14+C15+C505)]*13% 1003

20 Total Crédito Fiscal del período (C114+C30+C1003) 1004
21 Diferencia a favor del Contribuyente (C1004-C1002; Si >0) 693
22 Diferencia a favor del Fisco o Impuesto Determinado (C1002-C1004; Si >0) 909
23 Saldo de Crédito Fiscal del período anterior a compensar (C592 del Formulario del período anterior) 635
24 Actualización de valor sobre el saldo de Crédito Fiscal del período anterior 648
25 Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909-C635-C648; Si >0) 1001
26 Pago a cuenta del 50% de contribuciones patronales pagadas del periodo (Sobre Cotizaciones Pagadas del Periodo anterior); según D.S. 4298 (Sujeto a verificación 621
por parte del SIN)
DETERMINACIÓN DE LA DIFERENCIA

27 Saldo a favor del Fisco despues de compensar pagos a cuenta por contribuciones patronales (C1001 -C621; Si > 0)((C621 - C1001; Si > 0) = 0) 629
ORIGINAL

28 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al período que se declara 622
29 Saldo de Pagos a Cuenta del período anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
30 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C640+C622-C629; Si >0) 643
31 Saldo a favor del fisco despues de compensar pagos a cuenta (C629-C622-C640; Si >0) 468
SIN

32 Pago a cuenta del 5% por compras a contribuyentes del SIETE- RG; según D.S. 4298 465
33 Saldo de Pagos a cuenta 5% por compras a contribuyentes del SIETE- RG (C469 del periodo anterior) 466
RUBRO 3:

34 Saldo a favor despues de compensar pagos a cuenta 5% por compras a contribuyentes SIETE- RG (C465+C466-C468; Si >0) 467
35 Saldo a favor del Fisco (C468-C465-C466; Si >0) 996
36 Tributo Omitido (C996) 924
37 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925
DETERMINACIÓN

38 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado 938

DE LA DEUDA
TRIBUTARIA

39 Multa por Incumplimiento a Deber Formal (IDF) por presentacion fuera de plazo 954
RUBRO 4:

40 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link] Rectificatoria presenta fuera de plazo 967

41 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955

42 Saldo definitivo de Crédito Fiscal a favor del Contribuyente para el siguiente período (C693+C635+C648-C909; Si >0) 592
43 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del contribuyente del 5% por compras a contribuyentes del SIETE-RG para el siguiente periodo (C467; Si 469
DEFINITIVO
RUBRO 5:

>0)
SALDO

44 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si>0) 747
45 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646
46 Pago en valores (Sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
DE
IMPORT
RUBRO

PAGO

47 Pago con Saldo a Favor - FAP (Sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 678
6:

48 Pago en efectivo (C646-C677-C678; Si >0) 576

E

49 Permuta en venta de bienes y/o Servicios 580

INFORMATIVO
RUBRO 7:
Para el llenado lea el instructivo y utilice letra de

DATOS

50 Permuta en compra de bienes y/o Servicios 581

S

51 N° C-31: Nº de pago: Fecha confirmación de pago:

RUBRO

PAGO

Importe pagado vía SIGMA 8883

52 8880 8882 8881
8:

D DATOS DEL SUJETO PASIVO O TERCERO RESPONSABLE

Declaración Jurada mensual

JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de Firma:

Artículo N° 22 y Artículo N° 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.
..............................................................................................................................
DATOS

SIGMA

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

A SELLO Y REFRENDO ENTIDAD FINANCIERA

imprenta legible