UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO
ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASIGNATURA: CIRUGIA MENOR Y
ANESTESIOLOGIA EN OBSTETRICIA
PELVIMETRIA Y PELVIGRAFIA
MG. GLADYS HUACHACA TORRES
PELVIS OBSTETRICA
La pelvis tiene la forma de un cono truncado con una base o
circunferencia del estrecho superior y un vértice conocido con
el nombre de estrecho inferior. Para su estudio presenta una
superficie exterior o exopélvica y una superficie interior o
endopélvica que es la más importante desde el punto de vista
obstétrico.
PELVIS OBSTETRICA
La cavidad pélvica o endopelvica, se divide en dos
grandes regiones, una superior que es la Pelvis Mayor y otra
inferior que es la Pelvis Menor.
la pelvis materna ha sido objeto de estudio por la importancia
relación que existe entre feto-pelvis
PELVIMETRIA.
Pelvis significa en latín: vasija
o recipiente.
Pelvimetría: Medición de las
dimensiones de la pelvis.
Pelvis para su estudio se
divide en:
Pelvis mayor o falsa
no obstétrica.
Pelvis menor o
verdadera- obstétrica.
¿QUE ES LA PELVIMETRIA?
Es la medición de los
distintos diámetros de la
pelvis con el fin de
determinar su forma y
tamaño, puede
identificar la
desproporción
cefalopélvica.
PELVIMETRIA EXTERNA:
Pelvimetría externa: Tiene
importancia para ver la
simetría.
Diámetro de baudelocque:
mide 20cm, (conjugado
externo) punto de referencia va
desde la quinta vertebra lumbar
a borde superior de la sínfisis
del pubis. Diámetro importante
porque se va tener una idea de
conjugado obstétrico (20 cm-
9.5cm=10.5 cm)
PELVIMETRIA EXTERNA:
Diâmetro biespinoso:
mide 24 cm
Diâmetro bitrocanterio:
mide 32 cm.
Diâmetro bicrestileo:
mide 28 cm
EVALUACION DE LA PELVIS A TRAVES
DE LA INSPECCION.
Con la gestante en posición parada, se
realiza la inspección del ROMBO DE
MICHAELIS, que esta delimitado por cuatro
puntos:
Ubicación del apófisis espinosa de la L5
(quinta vertebra lumbar)
Ubicación del Fosita de venus o fosita
lumbares por debajo de la línea de la
cadera.
Ubicación de masa superior del Pliegue
intergluteo o surco intergluteo
Se realiza el trazado imaginario, uniendo los
tres puntos y se adquiere la formación del
ROMBO DE MICHELIS.
EVALUACION DE LA PELVIS A
TRAVES DE LA INSPECCION.
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EVALUACION DE LA PELVIS A
TRAVES DE LA INSPECCION.
Platipeloide
TACTO VAGINAL O PELVIGRAFIA.
Se realiza para determinar
alguna características:
Palpa el promontorio.
Concavidad del sacro.
Presencia tumoración.
Espinas caticas.
Cuello uterino:
Grosor del pubis.
CONDICIONES PARA REALIZAR LA
EVALUACION CLINICA DE LA PELVIS.
Vaciamiento de la
vejiga.
Paciente de estar
acostada.
Posición ginecológico
Camilla o mesa
ginecológica con las
piernas sobre los
estribos de la mesa
ginecológica.
CONDUCTO PELVICO O
EXCAVACION.
PELVIS OBSTÉTRICA.
Pelvis Obstétrica, es un elemento
anatómico femenino importante para
el trabajo de parto y mecanismo del
parto.
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
Es el diámetro Suprapúbico o conjugado verdadero ( 11 cm).
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
El diámetro retropúbico o conjugado obstétrico o promontopubiano,
va del culmen retropubiano al promontorio ( 10.5 cm).
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
Es el diámetro anteroposterior subpúbico o conjugado diagonal, va
del borde inferior del pubis al promontorio ( 12.0 cm).
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
DIÁMETRO TRANSVERSAL DEL ESTRECHO
SUPERIOR.
Diámetro transversal o anatómico del estrecho superior, lo podemos y trazar
desde la zona mas alejada de entre las líneas innominadas de cada coxal,
esta no nos ayuda en el ámbito obstétrico, ( 13.5 cm).
DIÁMETRO TRANSVERSAL DEL ESTRECHO
SUPERIOR.
Diámetro medio o útil , lo trazamos a una distancia equidistante entre
la pubis y el promontorio, importante para la obstetricia, ( 13.0 cm).
DIÁMETRO OBLICUO DERECHO DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
Diámetro oblicuo derecho del estrecho superior, este va de la eminencia
iliopectínea derecha a la articulación sacroilíaca izquierda, ( 12.0 cm).
DIÁMETRO OBLICUO IZQUIERDO DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
Diámetro oblicuo izquierdo del estrecho superior, va de la eminencia
iliopectínea izquierda a la articulación sacroilíaca derecha, es un diámetro
importante para la obstetricia, ( 12.5 cm).
DIÁMETRO TRANSVERSO Y OBLICUO DEL
ESTRECHO SUPERIOR.
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO MEDIO.
Diámetro anteroposterior Misacro pubiano del estrecho medio, va desde la
mitad del sacro de la tercera vertebra al borde inferior del cuerpo del pubis (
12.0 cm).
DIÁMETRO TRANSVERSO DEL ESTRECHO
MEDIO.
Diámetro transverso Biespinoso o biciático, este se traza de
espina ciática a espina ciática, ( 11.0 cm).
DIÁMETRO OBLICUO DEL ESTRECHO
MEDIO.
Es el diámetro que va desde el borde inferior de la articulación
sacroilíaca hasta el centro de la membrana obturatriz del otro
lado ( 11 cm).
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO INFERIOR.
Diámetro anteroposterior Subcoxigeosubpubiano, este va desde la
punta del coxis al borde inferior del cuerpo del pubis ( 09 cm).
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO INFERIOR.
Diámetro anteroposterior Subsacrosubpubiano, esta va desde la punta
del sacro a la parte inferior del cuerpo del pubis ( 11 cm).
DIÁMETRO TRANSVERSO DEL ESTRECHO
INFERIOR.
El diámetro transverso biisquiático o bituberoso, esta se traza de
tuberosidad isquiática a tuberosidad isquiática ( 11 cm).
DIÁMETRO OBLICUO DEL ESTRECHO
INFERIOR.
El diámetro oblicuo, va desde la rama isquiopúbica al cetro de los
ligamentos que se cruzan sacrotuberoso y sacro espinoso ( 11.0 cm). FIGO
PELVIGRAFIA.
MEDICIÓN DEL ÁNGULO SUBPÚBICO.
Consiste en colocar ambos manos en la arcada pubiana,
para determinar el ángulo subpúbico, que pueden ser los
siguientes:
Agudo: Con ángulo subpubico menor a 90° (Infundibular o
androide)
Obtuso: Con ángulo subpubico, mayor110° ( Aplanada o
platipeloide)
Recto: 90° a 110º en pelvis de característica normal.
TIPOS DE LA PELVIS:
GRACIAS.
