Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad Manuel Fajardo
Departamento de Enfermería
Licenciatura en Enfermería- Curso por Encuentro
Farmacología
MSc. Himia Hernández Salazar
Especialista de 1er Grado en Farmacología
Profesor Auxiliar
Farmacología, Clase 8, 2023
Tema 3. Uso Racional de Medicamentos y
adherencia al tratamiento farmacológico.
Sumario:
3.2. Adherencia al tratamiento farmacológico. Conceptos
básicos: Adherencia, observancia, cumplimiento. Variables
que influyen en el incumplimiento del tratamiento
farmacológico. Estrategias para mejorar el cumplimiento del
tratamiento farmacológico. Cuidados de enfermería
relacionados con cumplimiento del tratamiento
farmacológico.
Farmacología, Clase 8, 2023
Bibliografía
a) Básica
Cumplimiento terapéutico. Folleto complementario. M.P. Daroqui Agustí, S.
Castells Molina y M. Hernández Pérez.
b) Complementaria
-Formulario Nacional de Medicamentos. Centro Para el Desarrollo de la
Farmacoepidemiología/MINSAP. Editorial de Ciencias Médicas. 2010.
c) De consulta
Manual de Procedimientos de Enfermería. Amparo Magaly Castro Torres [y
otros]. Colectivo de autores. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Enfermería en la Medicina. Tradicional y Natural. Feridia Pargas Torres. Editorial
Ciencias Médicas. 2005
Farmacología en el Proceso de Atención de Enfermería. Colectivo de autores.
ECIMED. La Habana, 2008.
Farmacología, Clase 8, 2023
Objetivo del tema
Explicar las variables que
influyen en el incumplimiento
del tratamiento farmacológico
y las estrategias para mejorarlo.
Farmacología, Clase 8, 2023
Adherencia al tratamiento farmacológico
• Se pone de manifiesto en la década de
1970.
• Grado de incumplimiento farmacológico
actual entre 30 y el 70%.
• Imprescindibles para la supuesta eficacia
de un medicamento.
• Algunos autores prefieren los términos
adhesión o adherencia, implicando la
participación voluntaria del paciente, ya
que éste responde a las indicaciones
facultativas, las asume y las «hace suyas».
Farmacología, Clase 8, 2023
Conceptos básicos
Observancia: La conducta del paciente
coincide razonablemente con el conjunto de
medidas y comportamiento indicados por el
médico.
Cumplimiento: Cuando se siguen y cumplen
correctamente las indicaciones terapéuticas.
No cumplimiento (o incumplimiento). Existen
distintas formas de incumplimiento, bien por
abuso o por omisión, en cuyo caso puede
deberse al abandono, a la toma ocasional o uso
esporádico de la medicación.
Farmacología, Clase 8, 2023
Variables que influyen en el incumplimiento
del tratamiento farmacológico.
Derivadas de:
• Los profesionales sanitarios.
• El paciente.
• La enfermedad.
• El régimen terapéutico.
• Del ambiente y de la estructura sanitaria.
• De la decisión del paciente para incumplir.
Farmacología, Clase 8, 2023
Estrategias para mejorar el cumplimiento
del tratamiento farmacológico
Estrategias informativas o educativas:
a) de forma individual o por grupos.
b) por el médico u otro personal sanitario.
c) de forma verbal o escrita.
d) facilitando la participación: discusión en grupos, aprendizaje de técnicas
de autocontrol diagnóstico o terapéutico.
e) empleando técnicas de refuerzo positivas que resalten los beneficios de la
cumplimentación.
Estrategias de apoyo, supervisión y prevención: favorecer la
integración en el sistema sanitario y facilitar las indicaciones terapéuticas.
Farmacología, Clase 8, 2023
Diagnósticos de enfermería relacionados con el
cumplimiento terapéutico.
Diagnóstico Resultado NOC Intervenciones NIC
enfermero
NANDA
Incumplimiento Conducta de cumplimiento Acuerdo con el paciente
del tratamiento Conducta de obediencia Ayuda en la modificación de sí mismo
Conducta terapéutica Establecimiento de objetivos comunes
Control del síntoma
Manejo Conducta de cumplimiento Educación sanitaria
efectivo del Conducta de obediencia Modificación de la conducta
régimen Conocimiento del régimen terapéutico Enseñanza: procedimiento/tratamiento
terapéutico Control del riesgo Identificación de riesgos
Control del síntoma Fomento de la implicación familiar
Participación de la familia en la asistencia sanitaria Apoyo en la toma de decisiones
Participación: decisiones sobre asistencia sanitaria
Manejo Conducta de cumplimiento Acuerdo con el paciente
inefectivo del Conducta terapéutica: enfermedad o lesión Modificación de la conducta
régimen Conocimiento: régimen terapéutico Facilitar la autorresponsabilidad
terapéutico Participación: decisiones sobre asistencia sanitaria Modificación de la conducta.
NANDA: North American Nursing Diagnosis Association; NIC: clasificación de intervenciones; NOC: clasificación de
resultados.
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Categorías diagnósticas identificadas por la
NANDA
Incumplimiento del tratamiento.
Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
Manejo efectivo del régimen terapéutico.
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Estudio independiente
Solución de ejercicios de la guía de estudio.
Próxima actividad docente
Examen final.
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Gracias
