CHECK LIST VEHICULOS
FECHA ENTREGA: 14 de octubre 2025 KILOMETRAJE ACTUAL:
INFORMACION DE LA PERSONA QUE ENTREGA EL VEHICULO
NOMBRE: Arley Fernando Cárdenas CC: 1.110.462.876 CARGO: Propietario
E-MAIL:
[email protected] CEL: 3102004968
INFORMACION DE LA PERSONA QUE RECIBE EL VEHICULO
NOMBRE: Carlos Albeiro Preciado Machado CC: 1.105.788.453 CARGO: Conductor
E-MAIL:
[email protected] CEL:
INFORMACION BASICA DEL VEHICULO
PLACA: NMS655 MODELO: 2025 #MOTOR: SQR472WFBERH01555
TIPO: MINITRUCK MEDIDA COMBUSTIBLE: #CHASIS: LVMZ1A1A2SF502780
MARCA Y DESCRIPCION: KARRY COLOR: BLANCO #SERIE: LVMZ1A1A2SF502780
VIGENCIA DEL SOAT: 25-04-2026 VIGENCIA DE TECNICO-MECANICA: 28-04-2027
N° INSPECCION EXTERNA B M N/A 31 MANIJAS DE APERTURA
32 LUCES INTERNAS CABINA
1 TAPAS DE COMBUSTIBLE
33 CINTURONES DE SEGURIDAD
2 FAROS Y/O EXPLORADORAS
34 PARASOLES
3 DIRECCIONALES, COCUYOS
35 LIMPIABRISAS
4 LUCES DE FRENO Y REVERSO
36 CARTERAS PUERTAS
5 MANIJAS DE PUERTA
37 LUCES INTERNAS DEL FURGON
6 ESPEJOS RETROVISORES
38 TAPIZADO TECHO
7 VIDRIOS
39 PITO DE REVERSA
8 LATONERIA GENERAL
40 PITO
9 EMBLEMAS Y BOCELES
41 LUCES DEL TABLERO
10 PINTURA GENERAL
42 VELOCIMETRO
11 LUCES LATERALES FURGON O SAIDER
43 LICENCIA DE TRANSITO
12 ASEO EXTERNO
44 CHIP DE TANQUEO
13 NIVEL DE LIMPIABRISAS
45 FURGON
14 LOGOS
15 CORREAS, REATAS ETC
N° KIT DE HERRAMIENTA B M N/A
16 LLANTAS DELANTERAS
46 1 GATO
17 LLANTAS TRASERAS
47 1 CRUCETA
18 LLANTA DE REPUESTO
48 LLANTA DE REPUESTO
19 VARILLA MEDIDORA DE ACEITE
49 2 SEÑALES DE CARRETERA
20 TAPAS DE NIVELES
50 TACOS PARA BLOQUEAR ( )
21 NIVEL DE REFRIGERANTE
51 EXTINTOR
22 NIVEL DE ACEITE
52 ALICATE
23 NIVEL DE TRASMISION
53 DESTORNILLADOR PALA Y ESTRELLA
24 NIVEL DE LIQUIDO DE FRENOS
54 LLAVES FIJAS ( )
25 NIVEL DE HIDRAHULICO
26 FUGAS
B-BUENO M-MALO N/A- NO APLICA
27 CORREAS DEL MOTOR
En el campo observaciones se relaciona el item
N° INSPECCION INTERNA B M N/A identificado con el numero y se especifica la novedad al
identificarse como M (Malo).
28 ASEO INTERNO CABINA
29 SILLAS, TAPICERIA Y TAPETES
30 ESPEJOS INTERNOS
N° BOTIQUIN DE PRIMERO AUXILIOS B M N/A 63 PRESERVATIVO
64 VENDA ELASTICA
55 GEL ANTIBACTERIAL 65 CURAS
56 AGUA 66 COPOS
57 JERINGA 67 ALGODON
58 BISTURI 67 GUANTES
59 CUELLO THOMA 68 GASA
60 TAPABOCA 70 GASA ESTERIL
61 TOALLA 71 GUANTES
62 SILBATO 72 BAJA LENGUA
CAMBIO DE ACEITE KILOMETRAJE: FECHA:
OBSERVACIONES:
ATENCION: El conductor o supernumerario que diligencia este documento asume la responsabilidad sobre el estado
general del vehículo y de todos sus accesorios (incluyendo gato, copa de ruedas, herramientas, botiquín, extintor), salvo
las novedades indicadas en el apartado de observaciones. Así mismo, se compromete a reintegrar a la compañía, según
su valor comercial, el costo de cualquier elemento perdido o dañado durante su uso.
FIRMA DE QUIEN ENTREGA EL FIRMA DE QUIEN RECIBE EL FIRMA Y NOMBRE
VEHICULO VEHICULO DEL SUPERVISOR
