PROTOCOLO TÉCNICO PARA LA
ATENCIÓN DE EXPOSICIONES
OCUPACIONALES A RIESGO BIOLÓGICO
Clínica [Nombre]
Versión: 1
Fecha: [dd/mm/aaaa]
Código: PRC-SST-###
1. Objetivo
Establecer las acciones preventivas, asistenciales y administrativas que garanticen la
atención integral, inmediata y el seguimiento clínico-ocupacional de los trabajadores
expuestos a agentes biológicos (sangre, fluidos corporales y otros materiales
potencialmente infecciosos), en cumplimiento de la normatividad vigente en Colombia.
2. Alcance
Aplica a todo el personal asistencial, administrativo, de apoyo, contratistas y estudiantes de
la Clínica [Nombre] que pueda estar expuesto en el desarrollo de sus funciones.
3. Marco normativo
• Ley 9 de 1979: Normas sanitarias.
• Resolución 2400 de 1979 y 2309 de 1986: Condiciones de higiene y seguridad.
• Resolución 1016 de 1989: Programa de Salud Ocupacional.
• Resolución 2346 de 2007: Exámenes ocupacionales y evaluaciones médicas.
• Resolución 0312 de 2019: Estándares mínimos del SG-SST.
• Resolución 2184 de 2019: Código de colores para residuos.
• Resolución 1401 de 2007: Investigación de incidentes y accidentes de trabajo.
• Guías de atención del Ministerio de Salud y protocolos OMS/CDC.
4. Definiciones
• Exposición ocupacional: Contacto directo con sangre, fluidos o tejidos de origen humano
que puede generar transmisión de agentes infecciosos.
• Accidente biológico: Evento súbito (pinchazo, corte, salpicadura en mucosas, contacto con
piel lesionada) con material potencialmente infeccioso.
• Profilaxis post-exposición (PEP): Tratamiento preventivo con medicamentos o vacunas
administrado tras una exposición a agentes infecciosos (ej. VIH, Hepatitis B).
5. Clasificación de exposiciones
• Percutáneas: pinchazos, cortes con elementos punzocortantes contaminados.
• Mucocutáneas: salpicaduras en mucosa ocular, nasal o bucal.
• Contacto con piel no íntegra: heridas abiertas, dermatitis, abrasiones.
• Exposición respiratoria: inhalación de gotículas o aerosoles en casos de TBC o patologías
respiratorias de riesgo.
6. Procedimiento
6.1. Medidas inmediatas (primeros 5 minutos)
• Percutánea (pinchazo/corte):
- Lavar con agua y jabón líquido sin frotar ni usar antisépticos irritantes.
- No comprimir ni exprimir la herida.
• Mucosas:
- Irrigar con abundante solución salina estéril o agua por al menos 15 minutos.
• Piel no íntegra:
- Lavar con agua y jabón, evitando sustancias cáusticas.
• Respiratoria:
- Retirarse del área, cambio de mascarilla y evaluación médica inmediata.
6.2. Notificación
• Reportar al jefe inmediato y al área de SST de manera inmediata.
• Diligenciar el Formato de Reporte Interno de Accidente Biológico.
• SST realiza el reporte en el FURAT y notifica a la ARL dentro de las 24 horas.
6.3. Atención médica en urgencias
1. Clasificar el tipo de exposición (leve, moderada, grave).
2. Identificar la fuente (paciente índice): solicitar consentimiento informado para pruebas
de VIH, Hepatitis B y C.
3. Evaluar el estado inmunológico del trabajador expuesto (vacunación HB, títulos Anti-
HBs).
4. Decidir la profilaxis post-exposición (PEP):
- VIH: iniciar terapia antirretroviral dentro de las primeras 2 horas y máximo antes de 72
horas.
- Hepatitis B: si no vacunado o sin títulos protectores, aplicar vacuna HB y considerar
inmunoglobulina HB.
- Hepatitis C: seguimiento clínico-laboratorial, no existe vacuna ni PEP.
6.4. Seguimiento clínico y ocupacional
• Laboratorios iniciales del trabajador expuesto: VIH, HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV.
• Laboratorios de control: VIH (6 sem., 3 m, 6 m), HBV según esquema, HCV PCR a 4–6 sem.
y 4 m.
• Registro en historia clínica ocupacional.
• Seguimiento conjunto SST – ARL – servicio de salud.
8. Responsables
• Trabajador: aplicar medidas inmediatas y reportar.
• Jefe inmediato: asegurar notificación y acompañamiento.
• Área SST: diligenciar registros, reportar a la ARL, coordinar seguimiento.
• Servicio de urgencias: valoración, profilaxis y controles clínicos.
• COPASST: analizar el caso y proponer medidas preventivas.
