VADEMECUM DE ANTITUSÍGENOS

EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS

Antitusígenos opiáceos
1. Codeína
Nombre comercial: PULMOCODEINA PLUS (JARABE)
- Bisoltus (Jarabe)
-Histaverin (jarabe)
Nombre genérico: Codeína
Mecanismo de acción: Antitusivo, deprime la actividad del centro bulbar de la tos,
leve efecto anticolinérgico
Vías de administración: Vía oral
Dosis: Adultos: 25-30 mg/6-8h;
niños 2-6 años: 12,5-15 mg/6-8 h
Presentación: Tabletas, cápsula
Indicaciones: Tos improductiva en distintos procesos: bronquitis, neumonía,
faringitis, laringitis
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, EPOC, Ataques agudos de asma, Depresión
respiratoria, Lactancia
Reacciones adversas: Mareos, somnolencia, convulsiones, estreñimiento
Interacciones medicamentosas: Toxicidad aumentada por: depresores o
estimulantes del SNC, anticolinérgicos
2. Dextrometorfano
Nombre comercial: Acrotussin Jarabe; Singripal F; Eucalibrea
Nombre genérico: Dextrometorfano
Mecanismo de acción: Antitusivo, deprime la actividad del centro bulbar de la tos
Vías de administración: Vía oral
Dosis:
ADULTOS: 15mg/4-6 horas o 30 mg/6-8 horas (dosis máximas, 60mg/día)
NIÑOS: 2-6 años: 2,5-5 mg cada 4 horas
Presentación: Tabletas, cápsula
Indicaciones: Tos improductiva en distintos procesos: bronquitis, neumonía
Contraindicaciones: Pacientes tratados con antidepresivos; Antiarrítmicos Asma bronquial;
Tos productiva; EPOC
Reacciones adversas: Mareos; Náuseas; Vómitos; Molestias gastrointestinales
Interacciones medicamentosas: No se administre en pacientes bajo tratamiento con
inhibidores de la MAO o furazolidona

3. Dihidrocodeína
Nombre comercial: Paracodina; Tosidrin; Dihidrocodeina
Nombre genérico: Dihidrocodeina
Mecanismo de acción: Antitusivo, deprime la actividad del centro bulbar de la tos,
leve efecto anticolinérgico
Vías de administración: Vía oral
Dosis:
*Adultos: 20 a 30 gotas/4-5 veces al día.
*Niños: 2 a 3 gotas por año de edad/4-5 veces al día
ADULTOS:
10 mg/4-6 horas
Niños:
4 meses-12 años: 0,2mg/kg cada 4-6 horas
Presentación: Tabletas, cápsula
Indicaciones: Tos improductiva en distintos procesos: bronquitis, neumonía,
faringitis, laringitis
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; EPOC; Ataques agudos de asma; Depresión
respiratoria
Reacciones adversas: Molestias gastrointestinales; Estreñimiento Vómitos; Náuseas;
Fatiga; Somnolencia; Mareo
Interacciones medicamentosas:
Toxicidad aumentada por: depresores o estimulantes del SNC, anticolinérgicos

4. Dimemorfano.
Nombre comercial: S/N
Nombre genérico: Dimemorfano
Mecanismo de acción: Antitusígeno de acción central, reduce la sensibilidad del centro de
la tos del bulbo raquídeo.
Vías de administración: Vía oral
Dosis: Adultos: 25-30 mg/6-8h;
niños 2-6 años: 12,5-15 mg/6-8 h;
niños 6-12 años: 15-30 mg/6-8 h
Presentación: Tabletas, cápsula
Indicaciones: Tos improductiva en distintos procesos: bronquitis, neumonía,
faringitis, laringitis
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Tos asmática niños < 2 años
Reacciones adversas: Mareos, somnolencia, convulsiones, estreñimiento, náuseas,
vómitos
Interacciones medicamentosas: Puede disminuir eficacia de: antidiabéticos

Antitusígenos no opiáceos

5. Clofedanol
Nombre comercial: Frenotos; brontal; Cloval
Nombre genérico: Clofedanol
Mecanismo de acción: Deprime la actividad del centro bulbar de la tos, leve efecto
anticolinérgico
Vías de administración: Vía oral
Dosis: Adultos: 25-30 mg/6-8h;
niños 2-6 años: 12,5-15 mg/6-8 h;
niños 6-12 años: 15-30 mg/6-8 h
Presentación: Jarabe
Indicaciones: Tos improductiva en distintos procesos: bronquitis, neumonía,
faringitis, laringitis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, glaucoma, embarazo y lactancia,
Insuficiencia Renal, Insuficiencia Hepática.
Reacciones adversas: Náuseas, vómitos, irritabilidad, pesadillas, alucinaciones; a
dosis elevadas: sequedad de boca, visión borrosa, urticaria, somnolencia.
Interacciones medicamentosas: Toxicidad aumentada por: depresores o
estimulantes del SNC, anticolinérgicos.

6. Cloperastina
Nombre comercial: Flutox, Sekisan
Nombre genérico: Cloperastina
Mecanismo de acción: Antitusígeno central; acción relajante sobre los bronquios y
leve acción antihistamínica
Vías de administración: Vía oral
Dosis: Adultos. y niños > 12 años: 10-20 mg 3 veces/día
Presentación: Jarabe; Comprimidos recubiertos; Polvo para suspensión oral.
Indicaciones: Formas improductivas de tos, como tos irritativa o tos nerviosa para
adultos y niños > 12 años.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cloperastina y a antihistamínicos;
concomitancia con IMAO; niños < 2 años; embarazo y lactancia
Reacciones adversas: Poco frecuentes: somnolencia, sequedad de boca.
Interacciones medicamentosas: Aumenta efecto de: sedantes y depresores del SNC.
Potencia acción antimuscarínica de: anticolinérgicos, antiparkinsonianos. Riesgo de
obstrucción pulmonar con: expectorantes, mucolíticos.
7. Levodropropizina
Nombre comercial: Kastovin; Levocof; Velatuss; Zyplo; Levotuss: Tautoss
Nombre genérico: Levodropropizina
Mecanismo de acción: Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueobronquial
asociado con actividad antialérgica y antibroncoespástica.
Vías de administración: Vía oral
Dosis: Adultos: 60 mg/8 h.
Niños: 1 mg/kg/8 h
Presentación: Jarabe; Tabletas; Solución
Indicaciones: Tratamiento sintomático de la tos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; broncorrea, función mucociliar afectada: s. de
Kartagener, discinesia del cilio bronquial; embarazo; lactancia; niños < 2 años.
Reacciones adversas: Reacciones de la piel (urticaria, picor), arritmia atrial, coma
hipoglicemiante, edemas, disnea, vómitos y diarrea.
Interacciones medicamentosas: Precaución en concomitancia con: sedantes
8. benzonatato
Nombre comercial: Tesalon; Tukaliv; Tesaperl; Tesasup; Texoven
Nombre genérico: Benzonatato
Mecanismo de acción: Supresor de la tos, con un mecanismo de acción central y
periférico
Vías de administración: Vía oral; Vía rectal
Dosis: Oral. Adultos. y niños >10 años: 100 mg/8 h.
Rectal. Supositorios. Niños de 6 a 10 años: 1 supositorio de 50 mg cada 8 h.
adultos y niños > 6 años: 1 supositorio de 100 mg cada 8 h.
Presentación: Cápsulas; Supositorios.
Indicaciones: Tos irritativa seca. Neumonía aguda. Enf. Respiratorias crónicas.
Tuberculosis pulmonar. Tumores en vías respiratorias. Tos resfriado común.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al benzonatato y/o a sustancias relacionadas
(anestésicos locales del tipo de la procaína); niños < 6 años
Reacciones adversas: Cefaleas; alteraciones gastrointestinales; congestión nasal;
prurito, erupción; hipersensibilidad; adormecimiento de la boca y la faringe.
Interacciones medicamentosas: El uso frecuente de benzonatato puede potenciar los
efectos de medicamentos depresores del SNC.
9. bromuro de ipratropio
Nombre comercial: Atroaldo,Atrovent
Nombre genérico: Bromuro de ipratropio
Mecanismo de acción:Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y
broncodilatación subsiguiente.
Vías de administración: Inhalación oral o nasal.
Dosis:
● Adultos (incluyendo ancianos) y niños de más de 12 años: 250 – 500
microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml o un vial de 500 microgramos
en 2 ml) de 3 a 4 veces al día. La dosis exacta de inicio puede variar dependiendo
de las directrices locales.
● Niños de 6 a 12 años: 250 microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml)
hasta alcanzar una dosis diaria total de 1 mg (4 viales).El intervalo de tiempo entre
dosis debe determinarlo el médico.
● Niños de 0 a 5 años (sólo para el tratamiento del ataque de asma agudo):125 -
250 microgramos (i.e. de medio a un vial de 250 microgramos en 1 ml) hasta
alcanzar una dosis diaria total de 1 mg (4 viales).
Presentación:
➔ Solución para inhalación:ATROVENT, aerosol 300 dosis.
➔ Asociado al Fenoterol
● Solución en aerosol dosificador:BERODUAL, aerosol 300 dosis
● Solución en aerosol:CRISMOL, aerosol 15 ml
➔ Asociado al Salbutamol
● Solución monodosis para nebulización:COMBIVENT, aerosol 300 dosis
Indicaciones:
● Tratamiento y prevención de los broncoespasmos
● Tratamiento sintomático de la rinorrea
● Tratamiento de los broncoespasmos asociados a EPOC
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como
monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida.
Reacciones adversas: Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad
de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Interacciones medicamentosas:
● Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de
xantinas.
● No recomendado con otros anticolinérgicos.
● Riesgo incrementado de glaucoma agudo por betamiméticos.
10. el dimetoxanato
Nombre comercial: Atuss,cotrone,tussizid
Nombre genérico: Dimetoxanato
Mecanismo de acción:Actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir
el reflejo de la tos.
Vías de administración: Vía oral
Dosis:
● Vía oral:50 mg cada 24 horas
Presentación:Jarabe 50 mg/ml
Indicaciones:
● Tx para la supresión de la tos
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad
Reacciones adversas:
● Náuseas; Vómitos; Cefaleas; Debilidad muscular; Analgesia
Interacciones medicamentosas:
● Tomar inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar interacciones
medicamentosas graves (potencialmente mortales).

11. oxolamina
Nombre comercial: OXATHOS
Nombre genérico: Oxolamina
Mecanismo de acción:Antitusígeno
Vías de administración: Vía oral
Dosis:
● Adultos:Oral. 100 a 200 mg cada 8 h.
● Niños:No se han establecido su eficacia y seguridad en niños
Presentación:
● Jarabe adulto
● Jarabe infantil
Indicaciones: Tratamiento sintomático de la tos no productiva.
Contraindicaciones:
● Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la oxolamina
● Hipertensión
● Enfermedad hepática
● Gastritis y úlcera péptica.
● Precaución en pacientes con diabetes mellitus, ya que el medicamento contiene
sorbitol.Aumenta el efecto de los anticoagulantes incrementando el tiempo de
protrombina.
 ● Incrementa el efecto de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO),
antidepresivos tricíclicos y de los depresores del sistema nervioso central.
Reacciones adversas:
● Poco frecuentes: anorexia, diarrea, náusea, adormecimiento de la mucosa oral,
somnolencia.
● Raras: sequedad de boca, palpitaciones, mareos, agitación, alucinaciones.
Interacciones medicamentosas: Anticoagulantes

12. difenhidramina
Nombre comercial:
● Acetuber. Benadryl. Bisolvon. Caladryl. Neosayomol. Paidoterin, Soñodor
Nombre genérico:
● Difenhidramina
Mecanismo de acción:
● Antihistamínico, anticolinérgico y con efecto antitusivo discreto.
Vías de administración:
● Por vía oral, tópica(crema), intravenosa, o intramuscular
Dosis:

JARABE:

● Adultos: 2 cucharaditas (5 ml) cada 6 a 8 horas.

● Dosis máxima para niños de 3 a 6 años: 25 mg/día.
● Dosis máxima para niños de 6 a 12 años: 50 mg/día.

SOLUCIÓN INYECTABLE:

● Intramuscular profunda, intravenosa.

Presentación:
● jarabe, solución inyectable
Indicaciones:
● Síntomas asociados a alergias por polen, animales, polvo u otros agentes.
Tto. a corto plazo del insomnio.
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad a difenhidramina o a otros antihistamínicos, niños < 6 años.
Reacciones adversas:

● Aturdimiento, somnolencia, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea,

estreñimiento, sequedad de boca, nariz y garganta, dificultad urinaria, visión
borrosa, hipotensión.

Interacciones medicamentosas:

● Aumenta el efecto sedante de: depresores del SNC.

● Aumento acción anticolinérgica con: antidepresivos tricíclicos, IMAO,
atropina.
EXPECTORANTES

13. yoduro potásico

Nombre comercial:

● YODUK

Nombre genérico:

● Yoduro potásico

Mecanismo de acción:
● Modificador endocrino y sobre la regulación de la producción y secreción de
hormonas tiroideas.
Vías de administración:
● Vía oral
Dosis:

● Administrar después de las comidas con suficiente cantidad de líquido

● De 1 a 6 años: 90 mcg (1 comp. de 100 )
● 6 años y adultos: 120-150 mcg (1- 1½ comp. de 100)
● Embarazo y lactancia: 200 -300 mcg (1 comp. de 200-1½ comp. de 200)

Presentación:
● Tabletas
Indicaciones:
● Corrección de las deficiencias nutricionales.
● Embarazo y lactancia: prevención de defectos del tubo neural así como
trastornos neurológicos fetales.
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad, bronquitis aguda, hipertiroidismo manifiesto o latente si la
dosis es > 150 mcg/día, adenoma tiroideo, Insuficiencia renal.
Reacciones adversas:

● Hipocomplementémica Bocio, híper e hipotiroidismo; púrpura trombótica

trombocitopénica; náuseas, dolor abdominal, sabor metálico y aumento de
salivación; urticaria, erupciones exantemáticas, angioedema; vasculitis,
periarteritis fatal.

Interacciones medicamentosas:

● Debe evitarse el uso concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, ya

que puede producir una hiperpotasemia grave

14. Guaifenesina

Nombre comercial:

● Ampigrin, BRONCHOGRIP, CINFATOS EXPECTORANTE

Nombre genérico:
● Guaifenesina
Mecanismo de acción:
● Reduce la viscosidad y facilita la eliminación de secreciones, incrementando
la expectoración fluida en el tracto respiratorio.
Vías de administración:
● Vía intramuscular
● vía oral
Dosis:
● Adultos y niños: 1 ampolleta cada 8 horas durante 1 a 2 días.
● Adultos y adolescentes a partir de 12 años: 5ml o 10ml, cada 4-6 horas según
necesidad.
● Niños de 6 a 12 años: 2,5 ml o 5 ml cada 4-6 horas según necesidad.
Presentación:
● Solución inyectable, jarabe, polvo para solución oral
Indicaciones:
● Se usa para aliviar la congestión del pecho
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad
Reacciones adversas:
● Molestias gastrointestinales, náuseas, vómitos; reacciones de
hipersensibilidad
Interacciones medicamentosas:
● Lab: falso aumento de ác. 5-hidroxiindolacético con reactivo nitroso-naftol y
de ác. vanilmandélico, en orina. Suprimir administración 48 h antes.

Mucolíticos

15. acetilcisteína
Nombre comercial:
● Fluimucil, Locomucil
Nombre genérico:
● acetilcisteína
Mecanismo de acción:
● Disminuye la viscosidad y fluidifica el moco, favorece la expectoración
Vías de administración:
● Vía oral, Vía intravenosa, vía intramuscular
Dosis:
● Dosis oral usual en adultos y niños mayores de 7 años:

600 mg al día.

● Dosis oral usual en niños de 2 a 7 años:

100 mg cada 8 horas.

● Dosis inyectable usual en adultos:

 300 mg cada 12-24 horas.

● Dosis inyectable usual en niños:

150 mg cada 12-24 horas.

Presentación:

● Solución oral, polvo para solución oral, solución inyectable

Indicaciones:
● Indicada como tratamiento coadyuvante en bronquitis aguda y crónica,EPOC,
enfisema, atelectasia.
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad a compuestos relacionados con cisteína; úlcera
gastrointestinal; asma o insuf. respiratoria grave; niños < 2 años.
Reacciones adversas:
● Riesgo de mayor obstrucción de vías respiratorias o de broncoespasmo con
asma, riesgo de síndrome Stevens-Johnson syndrome y síndrome de Lyell
Interacciones medicamentosas:
● No administrar conjuntamente con: antitusivos, inhibidores de secreción
bronquial (anticolinérgicos, antihistamínicos).

16. carbocisteína
Nombre genérico: Carbocisteína
Nombre comercial: Cinfamucol, mucolin pediatrico, expelin, arbistín
Mecanismo de acción: Regulariza la composición y consistencia del mucus fluidificándolo,
lo que facilita la expectoración y la limpieza mucociliar.
Vías de administración: Vía oral

Dosis:
● adultos y niños > 12 años: 750-1500 mg/día cada 8 horas
● Niños:
○ 1-5 años: 100-150 mg/día cada 8-12 horas
○ 6-12 años: 300 mg cada 8 horas
Presentación:
● Solución oral 20-50 mg/ml
● Solución oral 750 mg
● Granulado para solución oral (750 mg)
Indicaciones:
● Bronquitis aguda y crónica
● Bronconeumopatías
● Bronquiectasia
● Complicaciones repsiratorias de infecciones en niños
● Asma bronquial
● Enfisema pulmonar
● Sinusitis
 ● otitis
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad a la carbocisteína
● Úlcera péptica activa
Reacciones adversas: Náuseas, diarrea,cefalea, dispepsia, erupción cutánea, vertigo,
insomnio, palpitaciones, hipoglucemia
Interacciones medicamentosas: puede interaccionar con las penicilinas, antitusivos,
fármacos que reducen la producción de secreción bronquial (anticolinérgicos,
antihistamínicos, atropina).
17. bromhexina
Nombre genérico: bromhexina
Nombre comercial: berosolvan, pectodil, mucolítico infantil, bisolvon
Mecanismo de acción: Activa la sialiltransferasa incrementando la síntesis de sialomucinas
Vías de administración: Vía oral y parenteral

Dosis:
● Vía oral: adultos y niños > 10 años: 8mg / 8 horas.
○ 0,5 mg/kg/día 8-12 horas
● Vía parenteral: ampolla 4 mg 1 ampolla 8-12 horas IM o IV
Presentación:
● Jarabe 0,8- 1,6 mg/ml
● Solución inyectable 2mg/ml
● Solución para inhalación por nebulizador 2 mg/ml
Indicaciones:
● Bronquitis aguda y crónica, obstructiva.
● Bronquiectasia
● Neumoconiosis
● Asistencia post operatoria, toracotomías,laporatoratomías
Contraindicaciones: úlcera péptica o antecedentes
Reacciones adversas: Molestias gastrointestinales
Interacciones medicamentosas: Riesgo de estasis del moco por inhibición del reflejo de la
tos con: antitusivos (anticolinérgicos, antihistamínicos etc.)

18. ambroxol
Nombre genérico: ambroxol
Nombre comercial: bucoxol, ambroxol, dinobroxol, motosol
Mecanismo de acción: Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción
de surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar.
Vías de administración: vía oral
Dosis:
● Adultos: 30 mg/8 horas o 60 mg/12 horas
● Niños:
○ Niños 6- 12 años: 15 mg 2 o 3 veces al día
○ Niños de 2-5 años: 7,5 mg 3 veces al día
Presentación:
● Jarabe 3-6 mg/ml
● Tabletas masticables 20 mg
● COmprimidos 30 mg
Indicaciones:
● Bronquitis
● Taquiectasia
● Traqueitis
● Afección tracto respiratorio que curse con un aumento de la viscosidad de
secreciones bronquiales
Contraindicaciones:
● Primer trimestre del embarazo
● Hipersensibilidad
Reacciones adversas: Disgeusia, hipoestesia oral y faríngea, náuseas, pirosis, diarrea
Interacciones medicamentosas: Se debe tener precaución con los antitusivos por el
riesgo de acumulación que se forma al reducir los reflejos de la tos.

19. sobrerol
Nombre genérico: Sobrerol
Nombre comercial: Sobrepin infantil
Mecanismo de acción: Ejerce un efecto irritante sobre la mucosa bronquial, estimulando la
producción de moco y aumentando, por lo tanto, su fluidez
Vías de administración: Vía oral, Vía tópica pulmonar, vía rectal

Dosis:
● Vía oral
○ Adultos: 80-120 mg/12 horas
○ Niños >2 años: 80 mg/12 horas
○ Lactantes: 40 mg/12 horas
● Vía tópica pulmonar
○ Adultos y niños: 40 mg/12 horas
● Vía rectal
○ Niños:100-200 mg/día
Presentación:
● Supositorios 100 mg
● Cápsulas duras 100 mg
● Jarabe 8 mg/ml
Indicaciones:
● Bronquitis
● Laringotraqueobronquitis
● Bronquiectasias
● Bronquioalveolitis
● Estado congestivo
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad
● Lesión anorrectal o antecedentes,
● Epilepsia
● Convulsiones
Reacciones adversas: Gastralgia, náuseas, vómitos,estomatitis,
meteorismo,diarrea, anorexia, cefalea, sudoración
Interacciones medicamentosas:No administrar junto con: antitusivos, sustancias
que inhiban secrecciones bronquiales, productos con derivados terpénicos

20. dornasa alfa

Nombre comercial: Pulmozyme
Nombre genérico: dornasa alfa
Mecanismo de acción
Rompe el ADN extracelular de secreciones de vías aéreas reduciendo las
propiedades viscoelásticas del esputo presente en fibrosis quística.
Vías de administración
via inhalatoria
Dosis
Una ampolla de un solo uso de 2.5 mg inhalada una vez al día usando un sistema
de nebulizador
Presentación
solucion
Indicaciones:

Reduce el número de infecciones que afectan al pulmón y mejora la función de este

en pacientes con fibrosis quística.
Contraindicaciones
hipersensibilidad
Reacciones adversas
Dolor torácico (pleurítico), pirexia, conjuntivitis, dispepsia, disfonía, faringitis, disnea,
laringitis, rinitis
Interacciones medicamentosas
Los datos disponibles indican que no existen interacciones farmacológicas
clínicamente importantes con PULMOZYME®.

FÁRMACOS BRONCODILATADORES
AGONISTAS B2- ADRENÉRGICOS
No selectivos (B1-b2)

21. isoprenalina
Nombre comercial: spectrum, aleudima
Nombre genérico: isoprenalina
Mecanismo de acción
Potente agonista de los receptores beta-adrenérgicos: cardiotónico y
broncodilatador

Vías de administración: via IV e inhalatoria

Dosis:
adultos: 2 mcg/min durante 1.5 h
niños: ½ - ¼ dosis de adultos
Presentación: solucion inyectable e inhalatoria
Indicaciones:
- arritmias cardiacas
- bradiarritmias
- obstruccion de la via area alta
Contraindicaciones:
- hipersensibilidad
- hipertiroidismo
- angina de pecho
- taquicardia
Reacciones adversas: taquicardia, palpitaciones, hipotension, temblores, ansiedad,
anorexia
Interacciones medicamentosas: No administrar simultáneamente con otros
simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos ni inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO)
22. adrenalina
Nombre comercial: epinefrina, adrenalina, braun
Nombre genérico: adrenalina
Mecanismo de acción
Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su
acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca
una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Vías de administración: via IV, subcutanea e IM
Dosis:
● adultos: 0.2-0.5 mg por via IV
● neonatos: 0.05-0.1 mg/kg
Presentación: solucion inyectable y ampolla
Indicaciones: paro cardiaco, bradicardia sintomatica, hipotension/shock, anafilaxia
grave, obstruccion de la via area alta
Contraindicaciones: hipersensibilidad, hipertension arterial, glaucoma de angulo
estrecho, durante el parto.
Reacciones adversas: miedo, ansiedad, vomitos, temblores, mareos, taquicardia,
palpitaciones, palidez.
Interacciones medicamentosas
—Bloqueantes a-adrenérgicos: antagonizan su efecto vasoconstrictor e
hipertensivo. —Antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos: potencian su efecto.
—Bloqueantes b-adrenérgicos: posible hipertensión inicial seguida de bradicardia.
—Diuréticos: disminuyen la respuesta vascular.

23. hexoprenalina
Nombre comercial: argocian
Nombre genérico: hexoprenalina
Mecanismo de acción
Simpaticomimético beta 2, que produce una relajación de la musculatura uterina
reduciendo o suprimiendo la frecuencia y la intensidad de las contracciones
uterinas.
Vías de administración

oral, parent eral o inhalatoria.

Dosis

0,075 μg/min.

1 ampolla (25 mcg) 30 gotas/min. 2 ampollas (50 mcg) 15 gotas/min

Luego de la detención de la labor por 48 h, la tocólisis puede ser mantenida con 0,5
mg vía oral.
Presentación
Envase conteniendo 5 ampollas de 25 µg x 5ml. Envases hospitalarios conteniendo
25 y 100 ampollas de 25 µg x 5ml
Indicaciones

En contracciones prematuras deprimiendo el tono y el peristaltismo de la

musculatura lisa uterina.

1. Tocólisis aguda: inhibición de las contracciones durante el parto ante una

asfixia aguda intrauterina (distress fetal), detención del trabajo de parto previo
a cesárea.
1. Tocólisis masiva: inhibición de las contracciones eficientes anticipadas con
distintos grados de dilatación del cuello del útero.
2. Tocólisis prolongada: prevención del trabajo de parto prematuro con
contracciones uterinas de creciente intensidad y frecuencia

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco. Muerte fetal intrauterina. Metrorragia severa.
Miometritis o endometritis graves. Corioamnionitis.
Reacciones adversas

Se pueden presentar náuseas, vómitos, vértigo, hipotensión arterial, taquicardia

materna, temblor, frío, nerviosismo, palpitaciones, cefaleas

Interacciones medicamentosas
Los bloqueadores no selectivos de los receptores β reducen o anulan la acción de
ARGOCIAN
24. efedrina.
Nombre comercial: Pulmagol, Lobesila C/efedrina, Efedrosan, Broncodeina.
Nombre genérico: EFEDRINA
Mecanismo de acción: Estimula el sistema nervioso central e incrementa la presión
sanguínea mediante la vasoconstricción y el aumento del flujo sanguíneo.
Vías de administración:Adultos-I.M, I.V o subcutánea;. Niños-Subcutánea, IV.
Dosis: Dosis inicial recomendada es de 25 a 50 mg (IM) ; de 10 a 25 mg (IV lenta). Dosis
en niños es de 0,2 a 0,3 mg/kg cada 4-6 horas, administrados por vía I.M o I.V
Presentación: Caja con 10 ampolletas de 2 ml (25 mg/ml).
Indicaciones: Se utiliza para el tratamiento del descenso de la tensión arterial en el curso
de la anestesia espinal o epidural
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipertrofia septal asimétrica, feocromocitoma,
taquiarritmias, fibrilación ventricular, glaucoma de ángulo estrecho, psiconeurosis, ingesta
de inhibidores de la IMAO, anestesia general con ciclopropano o halotano, durante el
embarazo y la lactancia.
Reacciones adversas: Frecuentes: náusea, vómito, cefalea.
Interacciones medicamentosas:Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con:
antidepresivos tricíclicos e IMAO. Riesgo de crisis hipertensiva, por adición de efecto
vasoconstrictor con clonidina IV.

Selectivos B2 (corta duración de acción)

25. salbutamol
Nombre comercial: Buto Asma, Ventolín Inhal, Ventolín Respirador.
Nombre genérico: Salbutamol.
Mecanismo de acción: Broncodilatador adrenérgico que actúa estimulando los receptores
beta-2-adrenérgicos en los pulmones para relajar el músculo liso bronquial y los vasos
pulmonares.
Vías de administración: Oral y Aerosol (inhalatoria)
Dosis: Adultos (jarabe): 4 mg o 10 ml/3-4 veces al día. Niños de 2 a 5 años: 2.5 ml. De 6 a
12 años: 5 ml. Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día.
Adultos (inhalador): Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas. Niños:1 inhalación. No se
deben superar 4 inhalaciones/ día.
Presentación:
● Jarabe: 2 mg de salbutamol/5 mL.
● Comprimidos de liberación prolongada: comp. 4 y 8 mg.
● Aerosol liberando 0.125 mg/inhalación.
● Solución para inhalación mediante un nebulizador especial: 0.63 y 1.25 mg/en 3 mL.
Indicaciones: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible y
otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.
Reacciones adversas: Incluyen nerviosismo o temblores, dolor de cabeza, irritación nasal
o de garganta y dolores musculares.
Interacciones medicamentosas: No debe administrarse junto con otros inhaladores
broncodilatadores simpaticomiméticos ni con fármacos β-bloqueantes no selectivos.
26. terbutalina
Nombre comercial: TERBASMIN turbuhaler
Nombre genérico: Terbutalina.
Mecanismo de acción: Broncodilatador β2 estimulante selectivo de acción corta de amplia
experiencia de uso.
Vías de administración: vía oral, parenteral, o por inhalación.
Dosis: Inhalatoria 0,25-0,5 mg (1 a 2 inhalaciones cada 6 horas), TERBUTALINA
parenteral-subcutánea. 1-2 mg (2-4 ml)/24 h divididas en un mínimo de 4 veces.
Presentación:
● Comprimidos de 2,5 mg.
● Solución: 1,5 mg/ 5ml
● Aerosol: 250 mcg/puls.
Indicaciones: Se usa para prevenir y tratar la sibilancia, la falta de aire y las dificultades
para respirar provocadas por el asma, la bronquitis crónica y el enfisema.
Contraindicaciones: Contraindicada su administración I.V. en pacientes con hipertiroidismo
o cardiopatía isquémica severa. No debe de utilizarse en pacientes con cardiopatía
hipertrófica. Utilizar con precaución en los pacientes hipertensos.
Reacciones adversas: Pueden aparecer: cefalea, temblor, taquicardia, palpitaciones e
hipertensión arterial en general; en dosis superiores a las terapéuticas.
Interacciones medicamentosas: El uso concomitante de la terbutalina con otros agentes
antihipertensivos puede disminuir el efecto antihipertensivo de estos. La terbutalina se debe
utilizar con precaución en pacientes tratados con glucósidos cardíacos.
27. fenoterol
Nombre comercial: Berotec
Nombre genérico: Fenoterol
Mecanismo de acción: afinidad por los receptores β2, por lo que ejerce acción
broncodilatadora.
Vías de administración: Oral e inhalatoria.
Dosis: Adultos: 2,5-5 mg/8 h.
Niños de 6-14 años: 2,5 mg/8 h. Niños de 1-6 años: 1,25-2,5 mg/8 h. Lactantes: 0,5-1,5 mg/8 h
(solución)
Presentación:
● BEROTEC, sol.al 0.5% ad. por inhalación o por vía oral .
● BEROTEC, comp. 2.5 mg.
● BEROTEC, caps 200 mg en polvo para inhalar.
Indicaciones: Tratamiento sintomático de las crisis asmáticas y otras enfermedades con
obstrucción reversible de la vía aérea.
Contraindicaciones: Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, taquiarritmia.
Hipersensibilidad.
Reacciones adversas: Hipersensibilidad;Hipopotasemia, incluida la hipopotasemia
seria;Agitación, nerviosismo;Temblor, cefalea, vértigos; Isquemia miocárdica, arritmia, taquicardia,
palpitaciones;Broncoconstricción paradójica, tos, entre otras.
Interacciones medicamentosas:Beta-adrenérgicos, anticolinérgicos, derivados de la
xantina (teofilina): pueden potenciar el efecto de fenoterol.
Beta-miméticos, anticolinérgicos sistémicamente disponibles y derivados de la xantina
(teofilina) pueden aumentar los efectos secundarios de fenoterol.
28. orciprenalina
Nombre comercial: Alupent
Nombre genérico: Orciprenalina
Mecanismo de acción: Agonista, adrenérgico
Vías de administración: Vía oral; Vía intravenosa
Dosis: Oral >12 años y Ads: Crisis asmática o broncoespasmo: 10-20 g/6 h, 4 veces
al día
Presentación: Solución inyectable; Tabletas
Indicaciones: Crisis asmática o broncoespasmo. Amenaza de aborto, parto
prematuro, taquisistolia, hipertonía uterina
Contraindicaciones: Alteraciones cardíacas; Hipersensibilidad al ingrediente activo o
a otros componentes de la fórmula.
Reacciones adversas: Temblor fino distal, nerviosismo, cefalea, mareos; taquicardia
y palpitaciones; hipokalemia
Interacciones medicamentosas: Beta adrenérgicos, anticolinérgicos y derivados de
las xantinas (como la teofilina) pueden modificar su efecto.
29. Carbuterol
Nombre genérico: Carbuterol

Nombre comercial: Terbasmin, Clebuterol

Presentación: Solución oral, polvo, tableta

Vía de administración: Vía oral

Dosis: Adultos: 0.02 mg cada 12h. Niños: Menor a 10 años 0.01 cada 12h

Mecanismo de acción: Agonista ß no selectivo aunque estimula preferentemente los

receptores ß2 -adrenérgicos.

Indicaciones: Asma bronquial, bronquitis asmática y espástica

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. HTA grave, tirotoxicosis, insuf. cardíaca.,

taquicardia, taquiarritmia. No recomendable en 1 er trimestre embarazo, ni días
previos al parto.

Reacciones adversas:Taquicardia, hipotensión, náuseas, sudoración, mareo,

vasodilatación periférica, fatiga.

Interacciones medicamentosas: No administrar con: ß-bloqueantes

30 Procaterol

Nombre genérico: Procaterol

Nombre comercial: Brezu, Meptin

Presentación: Solución oral o inhalatoria

Vía de administración: Oral o inhalatoria

Dosis: Adultos: vía inhalatoria, 10 a 20mg, 1 a 3 veces al día. Niños: vía inhalatoria,
10mg 2 a 3 veces al día.

Mecanismo de acción: Antiasmático, agonista selectivo de los receptores

beta2-adrenérgico

Indicaciones: Asma bronquial, broncospasmo, enfisema y EPOC.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga.

Reacciones adversas: Sofocaciones, temblores, cefaleas, insomnio, vómitos, rash

cutáneo y sequedad de boca.

Interacciones medicamentosas: No uso simultáneo con catecolaminas y

betabloqueantes

31 Reproterol

Nombre genérico: Reproterol

Nombre comercial: Bronchospasmin

Presentación: Ampolla de 1ml

Vía de administración: Vía Inrtravascular

Dosis: Adultos: 0.5-1 ml cada 4-6 horas Niños: 500 mcl cada 4-6 horas.

Mecanismo de acción: estimular los receptores beta-2 adrenérgicos e inhibe la liberación

de mediadores espasmógenos e inflamatorios

Indicaciones: asma bronquial o broncoespasmo reversible

Contraindicaciones: Infarto de miocardio reciente, hipertiroidismo y feocromocitoma

Reacciones adversas: palpitaciones, intranquilidad, taquicardia,

cefaleas

Interacciones medicamentosas: Administrado junto a glucósidos cardiotónicos,

antidepresivos tricíclicos (arritmias)
SELECTIVOS B2 (LARGA DURACIÓN DE ACCIÓN)

Salmeterol

Nombre genérico: Salmeterol

Nombre comercial: Seretide, Aeronid 250

Presentación: Inhalador

Vía de administración: Vía inhalatoria.

Dosis: Inhalatoria. Ads.: 50 mcg, 2 veces/día

Mecanismo de acción: Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß2

-adrenérgicos.

Indicaciones: Tto. regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías

respiratorias por asma y bronquitis crónica (EPOC) y Asma

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares

Interacciones medicamentosas: Efecto antagonizado por: ß-bloqueantes selectivos y

no selectivos, evitar.

33. Formoterol

Nombre genérico: Formoterol

Nombre comercial: Bronlival, Aerovial

Presentación: polvo para inhalar

Vía de administración: inhalación

Dosis: Ads y niños > 6 años: 12mcg/12h

Casos graves: 24 mcg/12h

Mecanismo de acción: Estimulante ß2 -adrenérgico selectivo, con efecto

broncodilatador de rápida instauración; inhibe liberación de histamina y leucotrienos
del pulmón.
Indicaciones: Tto. adicional de mantenimiento con corticosteroides para
broncoconstricción.

Profilaxis del asma bronquial y bronquitis crónica con o sin enfisema. Alivio de
síntomas obstructivos en EPOC.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. No administrar a niños < 6 años.

Reacciones adversas: palpitaciones, cefalea, temblor, tos

Interacciones medicamentosas: Acción cardiovascular aumentada:

simpaticomiméticos y agonistas ß2 .

Efecto broncodilatador aumentado por: anticolinérgicos.

34. bambuterol
Nombre genérico: bambuterol

Nombre comercial: bambec, bambudil,asthmec

Presentación: comprimidos de 10 mg y 20 mg y solución oral de 1 mg/ml

Vía de administración: vía oral

Dosis: Ads y ancianos: 10 mg/día, 1-2 semanas

Niños de 2-5 años: 10 mg/día

Mecanismo de acción: Estimula los receptores ß2 -adrenérgicos provocando la relajación

del músculo liso bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos endógenos y el edema,
aumenta aclaramiento mucociliar.

Indicaciones: asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema, enfermedades con

broncoespasmo

Contraindicaciones: hipersensibilidad

Reacciones adversas: temblor, cefalea, inquietud, palpitaciones, calambres musculares,

alteraciones del sueño

Interacciones medicamentosas: Acción disminuida por: ß-bloqueantes no selectivos.

Hipocaliemia con: otros agonistas ß2 , derivados xantínicos, esteroides, diuréticos.

SELECTIVOS B2(ULTRALARGA DURACIÓN DE ACCIÓN)

35. indacaterol
Nombre genérico: indacaterol
Nombre comercial: onbrez,oslif, hirobriz

Presentación: polvo para inhalar

Vía de administración: inhalatoria

Dosis: Ads: 150 mg/1 vez/día

Mecanismo de acción: Agonista ß2 adrenérgico de larga duración, estimula adenil ciclasa

intracelular por lo que aumenta el AMP cíclico, relajando el músculo liso bronquial.

Indicaciones: Tto. broncodilatador de mantenimiento en ads. con EPOC.

Contraindicaciones: hipersensibilidad

Reacciones adversas: rinofaringitis, sinusitis, diabetes, cefalea, tos, prurito, espasmos

musculares.

Interacciones medicamentosas: No administrar con: otros simpaticomiméticos, otros

agonistas ß2 adrenérgicos de larga duración, bloqueantes ß-adrenérgico

37 vilanterol

Nombre genérico: Vilanterol

Nombre comercial: ANORO ELLIPTA

Presentación: Polvo para inhalación

Vía de administración: Vía inhalatoria

Dosis: Umeclidinio/vilanterol. Vía inhalatoria: 55/22 mcg 1 vez/día (dosis máx.)

Mecanismo de acción: Tras su inhalación oral, ambos compuestos actúan

localmente en las vías respiratorias produciendo broncodilatación mediante
mecanismos distintos

Indicaciones: Tto. Broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas de

EPOC en ads.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Infección del tracto urinario y del tracto respiratorio superior,
sinusitis, nasofaringitis, faringitis; cefalea; tos, dolor orofaríngeo; estreñimiento, boca
seca; glaucoma; retención urinaria, obstrucción de la vejiga y disuria.
Interacciones medicamentosas:Evitar el uso con: bloqueantes ß-adrenérgicos,
otros antagonistas muscarínicos de acción prolongada, agonistas ß2 adrenérgicos
de acción prolongada.

Precaución con: inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina,

itraconazol, ritonavir, telitromicina), derivados de metilxantina, esteroides o diuréticos
no ahorradores de potasio.

38. olodaterol

Nombre genérico: Oodaterol

Nombre comercial: STRIVERDI RESPIMAT

Presentación: Solución para inhalación en envase a presión

Vía de administración: Vía inhalatoria

Dosis: Vía inhalatoria. Adultos: 5 mcg/día (= 2 pulsaciones) administrados a la

misma hora

Mecanismo de acción:estimulación de la adinil ciclasa intracelular, una enzima que

actúa de intermediaria en la síntesis del adenosín monofosfato cíclico-3',5'(AMPc).
Los niveles elevados de AMPc estimulan la broncodilatación por relajación de las
células del músculo liso bronquial.

Indicaciones: Tratamiento broncodilatador de mantenimiento en pacientes con

EPOC.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Nasofaringitis, mareo, hipertensión, erupciones y artralgia.

Interacciones medicamentosas:Incremento de reacciones adversas con: otros

agentes adrenérgicos

Potencia efectos hipopotasémicos con: derivados de la xantina, esteroides o

diuréticos no ahorradores de potasio.

Efecto disminuido con: bloqueantes beta-adrenérgicos

Efecto incrementado con: IMAO, antidepresivos tricíclicos, fármacos prolongadores

del intervalo QTc.

ANTIMUSCARÍNICOS
ANTICOLINERGICOS DE CORTA DURACIÓN DE ACCIÓN

39. Bromuro de ipratropio

Nombre genérico: Bromuro de ipratropio

Nombre comercial: ATROVENT

Presentación: Solución para inhalación en envase a presión

Vía de administración: Vía inhalatoria

Dosis: - Sol. para inhalación: ads. y niños > 6 años: 40 mcg 4 veces/día. Máx. 240
mcg/día. y Suspensión para inhalación en envase a presión. Sol. para inhalación por
nebulizador: ads. y niños > 12 años: mantenimiento, 250-500 mcg 3-4 veces/día

Mecanismo de acción:.Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y

broncodilatación subsiguiente.

Indicaciones: Tratamiento broncodilatador de mantenimiento en pacientes con

EPOC.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como

monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida.

Reacciones adversas: Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos;

sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.

Interacciones medicamentosas: Efecto broncodilatador aumentado por:

ß-adrenérgicos y derivados de xantinas.

No recomendado con otros anticolinérgicos.

Riesgo incrementado de glaucoma agudo por betamiméticos

ANTICOLINERGICOS DE LARGA DURACIÓN DE ACCIÓN

40 Bromuro de Tiotropio

Nombre genérico: Bromuro de Tiotropio

Nombre comercial: Spiriva Respimat

Presentación: Solución para inhalación en envase a presión

Vía de administración: Vía inhalatoria

Dosis: Vía inhalatoria:Tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar
los síntomas de EPOC. Polvo para inhalación. Ads.: 13 o 18 mcg, 1 vez/día y a la
misma h. (13 mcg de tiotropio = 16 mcg bromuro de tiotropio y 18 mcg de tiotropio =
22,5 mcg bromuro de tiotropio monohidrato). Sol. Para inhalación. Ads.: 5 mcg, 1
vez/día y a la misma h (2,5 mcg de tiotropio = 3,124 mcg bromuro de tiotropio
monohidrato).

Mecanismo de acción:Antagonista de receptores muscarínicos de acción

prolongada. Inhibe efectos broncoconstrictores de acetilcolina por unión a
receptores muscarínicos en musculatura lisa bronquial..

Indicaciones: Tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los

síntomas de EPOC. Tratamiento broncodilatador adicional de mantenimiento en
pacientes ≥ 6 años con asma grave

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tiotropio, atropina o derivados, como

ipratropio u oxitropio.

Reacciones adversas: Sequedad de boca.

Interacciones medicamentosas: No estudiada asociación con otros

anticolinérgicos, no se recomienda.

Onelio

Bromuro de Aclidinio

Nombre genérico: Bromuro de Aclidinio

Nombre comercial: Eklira Genuair® Bretaris Genuair®

Presentación: Polvo para inhalación

Vía de administración: Vía inhalatoria

Dosis: La dosis recomendada es una inhalación de 375 mcg de bromuro de

aclidinio dos veces al día

Mecanismo de acción: Antagonista de los receptores muscarínicos (anticolinérgico) de

larga duración.

Indicaciones: Tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los

síntomas de EPOC en ads.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad

Reacciones adversas: Sinusitis,nasofaringitis; cefalea; tos; diarrea, náuseas;

reacción anafiláctica.
Interacciones medicamentosas: No recomendado con anticolinérgicos.

Bromuro de glicopirronio

Nombre genérico: Bromuro de glicopirronio

Nombre comercial: ENUREV BREEZHALER 44mcg; SEEBRI BREEZHALER 44 mcg;

TOVANOR BREEZHALER 44 mcg

Presentación: Polvo para inhalación

Vía de administración: Vía inhalatoria

Dosis: Inhalación del contenido de una cápsula (libera una dosis equivalente a 44
mcg glicopirronio)

una vez al día.

Mecanismo de acción: Antagonista de los receptores muscarínicos (anticolinérgico) de

larga duración.

Indicaciones: Tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los

síntomas de EPOC en ads.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad

Reacciones adversas: Rinofaringitis; insomnio; cefalea; sequedad bucal,

gastroenteritis; infección del tracto urinario; hipersensibilidad, angioedema

Interacciones medicamentosas: No recomendado con anticolinérgicos.

METILXANTINAS

Teofilina anhidra

Nombre genérico: Teofilina anhidra

Nombre comercial: Elixifilin, Pulmeno Teromol retard

Presentación: Jarabe, cápsulas

Vía de administración: Vía oral

Dosis:

Adultos: 12-16 mg/kg/dia dividido en 2 tomas. Hasta un máximo de 40 mg

Niño: 6-8 /mg/kg dosis Hasta un máximo de 10 mg/kg dosis cada 12 horas
Mecanismo de acción: Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por
acción directa sobre los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar.

Indicaciones: Profilaxis y tto. del broncoespasmo reversible asociado a la bronquitis

crónica o el enfisema y asma bronquial.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a bases xánticas; taquiarritmia aguda;

infarto de miocardio reciente; niños < 6 meses.

Reacciones adversas: Taquicardia y arritmia, palpitaciones, hipotensión; náuseas,

vómitos, diarrea, debilidad del tono muscular en el esfínter esofágico inferior;

Interacciones medicamentosas:

Acción disminuida de: carbonato de litio.

Acción antagonizada por: ß-bloqueantes.

Aminofilina

Nombre genérico: Aminofilina

Nombre comercial: AMINOFILINA ARISTON

Presentación: Comprimidos, solución inyectable

Vía de administración: Vía oral, Vía intravenosa

Dosis:

Broncoespasmos

Adultos:

IV perfusión de 0,5-1 mg/kg

VO:225 mg/ 8 horas durante 3-5 dias.

Niños

IV: 1mg/kg/12 horas

Mecanismo de acción: Libera in vivo teofilina, la cual es la forma activa. La teofilina

relaja directamente los músculos lisos de los bronquios y de los vasos sanguíneos
pulmonares.

Indicaciones: Asma bronquial. Relajante del músculo liso bronquial. Bronquitis.

Enfisema. Alivia la disnea en el tratamiento de EPOC
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la aminofilina o sus componentes

Reacciones adversas: Dolor en el pecho; hipotensión, palpitaciones; mareos,

cefalea, escalofríos e inquietud; fiebre; taquipnea

Interacciones medicamentosas: El empleo simultáneo de corticosteroides,

aminofilina y cloruro de sodio puede o ocasionar hipernatremia.

FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS
CORTICOESTEROIDES

45.Beclometasona
Nombre genérico: Beclometasona
Nombre comercial: Becotide - Beclotero - Beclo asma
Presentacion: suspensión en aerosol en envase de 250 μg y 50 μg
Via de administración: vía inhalatoria
Dosis: Una o dos inhalaciones (50-100 mcg) dos, tres o cuatro veces al día.
Mecanismo de acción: Acción antiinflamatoria glucocorticoidea potente en el interior de los
pulmones
Indicaciones: Asma bronquial en los niños y los adultos, Rinitis alérgica
Contraindicaciones: casos de hipersensibilidad a la beclometasona, ataques agudos de
asma, insuficiencia adrenal, tuberculosis, infecciones de cualquier tipo, durante el embarazo
Reacciones adversas: Candidiasis en la boca y garganta, ronquera, irritación de garganta.
Interacciones medicamentosas: Efecto supresor de función suprarrenal aumentado con
esteroides sistémicos o intranasales.

46.Budesónida
Nombre genérico: Budesónida
Nombre comercial: Miflonide, Novo pulm, Olfex
Presentacion: Suspensión para inhalación en envase a presión 200 µg
Via de administración: vía inhalatoria
Dosis: Ads. y ancianos: 200-1.600 mcg/día. Niños > 7 años: 200-800 mcg/día. Niños 2-7
años: 200-400 mcg/día. Dosis diarias divididas en 2-4 administraciones.
Mecanismo de acción: Antiinflamatorio local, inhibe la liberación de mediadores
inflamatorios y la respuesta inmune mediada por citoquinas.
Indicaciones: Tto. de mantenimiento para la inflamación subyacente de vías respiratorias
en asma bronquial y EPOC
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; niños < 6 años; tuberculosis pulmonar activa
Reacciones adversas: Irritación leve de garganta y de mucosa oral, disfonía, dificultad para
tragar, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos; visión borrosa
Interacciones medicamentosas: Metabolismo incrementado y exposición sistémica
reducida por inductores potentes de CYP3A4.

47.Fluticasona
Nombre genérico: Fluticasona
Nombre comercial: Flixonase Nasal, Fluinol Nasal, Nasotricin, Rinosone
Presentacion: Suspensión para inhalación en envase a presión de 50 µg
Via de administración: vía Inhalatoria
Dosis: 50 mcg cada 12 horas hasta los 500-1000 mcg cada 12 horas
Mecanismo de acción: antiinflamatorio glucocorticoide potente en interior de los pulmones.
Indicaciones: Tratamiento del asma bronquial, dermatitis inflamatorias.
Contraindicaciones: hipersensibilidad
Reacciones adversas: Candidiasis en la boca y la garganta, Neumonía, Ronquera/disfonía,
Contusiones
Interacciones medicamentosas: Precaución con inhibidores potentes de citocromo P450
3A4

Nombre genérico: Mometasona

Nombre comercial: Mometasona spray nasal

Presentación: suspensión para inhalación 18 ml

Vía de administración: Vía nasal

Dosis

- Rinitis alérgica estacional: ≥ 12 años 100 mcg en cada orificio nasal 1

vez/día. Niños 3-11 años: 50 mcg en cada orificio nasal 1 vez/día.
- Poliposis nasal: 100 mcg en cada orificio nasal 1 vez/día

Mecanismo de acción: inhibe la liberación de mediadores celulares y reduce la

actividad de eosinófilos y neutrófilos.

Indicación: Tratamiento sintomático de rinitis alérgica estacional en adultos y niños

≥ 3 años. Tratamiento de pólipos nasales en pacientes ≥ 18 años.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, infección nasal no tratada tales como

herpes simplex, cirugía reciente o traumatismo nasal.

Reacciones adversas: Faringitis, infección del tracto respiratorio superior; cefalea;

epistaxis, ardor, irritación y ulceración nasal; irritación de garganta.
Interacciones medicamentosas: Evitar con inhibidores de CYP3A debido a que
reduce su efecto.

Nombre genérico: Prednisona

Nombre comercial: Prednisona

Presentación: Comprimidos 5 mg

Vía de administración: Vía oral

Dosis

- Adultos 20 - 90 mg una vez al día

- Niños 0.25 - 2 mg una vez al día

Mecanismo de acción: reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que

codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana

Indicación: Enfermedades reumáticas, autoinmunes, bronquiales, pulmonares,

dermatológicas, hematológicas, del tracto intestinal e inflamatorias.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a prednisona, osteomalacia y osteoporosis;

diabetes grave, úlcera péptica, gastritis, esofagitis; tuberculosis activa, estados
infecciosos, enf. víricas progresivas, infecciones fúngicas

Reacciones adversas: Signos de hiperactividad adrenal a dosis altas, insuf.

adrenocortical, hiperglucemia, polifagia, osteoporosis, fragilidad ósea, linfopenia,
eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas.

Interacciones medicamentosas

● Eficacia aumentada por: anticonceptivos orales y estrógenos.

● Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucósidos
cardiotónicos.
● Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: diuréticos
hipopotasémicos, laxantes estimulantes.
● Disminuyen la respuesta inmunológica a vacunas y toxoides.

Nombre genérico: Prednisolona

Nombre comercial: Prednisolona

Presentación: Comprimido 20 mg
Vía de administración: Vía oral

Dosis

- Asma bronquial aguda:

- Adultos y adolescentes 12-17 años: 40-50 mg/día por 5 días.
- Niños 1 mes-11 años: 1-2 mg/kg/día por 3 días.
- Alteraciones alérgicas e inflamatorias.
- Adultos 10-20 mg dos veces al día
- Niños 0.1-2 mg/Kg/día en dosis divididas de 1 a 4 veces/día

Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos

Indicación: asma bronquial, alteraciones alérgicas e inflamatorias, artritis

reumatoide y otras colagenopatías, dermatitis y dermatosis

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la prednisolona o a otros glucocorticoides,

enf. víricas agudas, tuberculosis latente, úlcera gástrica o duodenal, alteraciones
psiquiátricas conocidas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto.

Reacciones adversas: Distribución anormal de grasas, aumento en los niveles de

glucemia, retención de sodio, aumento de la excreción de potasio, hipocalemia,
congestión pulmonar en pacientes con insuf. cardiaca, HTA.

Interacciones medicamentosas

● Aumento de hipocalcemia con: anfotericina B, diuréticos eliminadores de

potasio, glucósidos cardiotónicos.
● Aumento o reducción del efecto anticoagulante con: anticoagulantes orales.
● Riesgo de depresión muscular con: neostigmina, piridostigmina.
● Aumento de niveles de glucosa con: antidiabéticos (ajustar dosis).

Nombre genérico: Metilprednisolona

Nombre comercial: metilPREDNISolona

Presentación: polvo estéril para reconstituir a solución inyectable 500 mg

Vía de administración: Vía intramuscular e intravenosa; infusión I.V

Dosis

● Adultos 20-40 mg/día,

● Niños: 8-16 mg/día.
Mecanismo de acción: reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que
codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana

Indicación: asma persistente severa, exacerbaciones de EPOC, sarcoidosis, enf.

reumáticas, lupus eritematoso sistémico, polimiositis y dermatomiositis, colitis
ulcerosa, enf. de Crohn.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a otros glucocorticoides;

úlceras gástricas o duodenales, desmineralización ósea grave, queratitis herpética,
linfadenopatía consecutiva a la vacuna BCG

Reacciones adversas: aumento de glucemia, aumento de peso, diabetes por

esteroides, cambios en las fracciones de lípidos séricos, lipomatosis, trastornos de
la secreción de hormonas sexuales como amenorrea o hirsutismo

Interacciones medicamentosas

● Efecto disminuido por barbitúricos, fenitoína, primidona, rifampicina,

carbamazepina, rifabutina.
● Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con AINE, salicilatos,
alcohol.
● Reduce el efecto de antidiabéticos orales, derivados cumarínicos.

Bismarck

Nombre genérico: Hidrocortisona

Nombre comercial: Coripen

Presentacion:

Comprimidos

Via de administración

Dosis

Oral: 20-240 mg/día

Mecanismo de acción:

Corticoide no fluorado de corta duración de acción

Indicacion

Hiperplasia adrenal congénita. Artritis reumatoide, juvenil y psoriásica; espondilitis

anquilosante; polimialgia reumática; fiebre reumática aguda; lupus eritematoso
sistémico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal;
granulomatosis de Wegener; esclerodermia; dermatomiositis

Contraindicaciones

Hipersensibilidad úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes

zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal.

Reacciones adversas

En tto. prolongado: leucitosis; aumento presión intracraneal con papiledema en

niños, agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema,
cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o escleral

Interacciones medicamentosas

Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína,

efedrina, aminoglutetimida.

Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diuréticos.

Aumenta efecto de: acetazolamida, diuréticos de asa, carbenoxolona,

anticoagulantes cumarínicos.

Disminuye la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoide

Nombre genérico

Deflazacort

Nombre comercial

Decortan

Presentacion

Tabletas

Via de administración

Vía oral

Dosis

Oral, ads.: 6-90 mg/día; niños y lactantes >2 meses: 0,25-1,5 mg/kg.

Mecanismo de acción
Acción antiinflamatoria pero con reducida actividad sobre el metabolismo óseo e
hidrocarbonado

Indicacion

polimialgia reumática, fiebre reumática aguda, lupus eritematoso sistémico,

dermatomiositis grave, Asma bronquial. Sarcoidosis con afección pulmonar,
alveolitis alérgica extrínseca

Contraindicaciones

No se aconseja su uso durante la lactancia

Reacciones adversas

Insuf. adrenal relativa, mayor susceptibilidad a infección, dispepsia, úlcera péptica,

perforación de úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis aguda,
retención de sodio

Interacciones medicamentosas

Efecto aumentado por: estrógenos.

Aumenta riesgo de úlceras gastrointestinales con: AINE.

Aumenta efecto de: relajantes musculares.

Aumenta o disminuye efecto de: anticoagulantes.

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO 4

Nombre genérico

Roflumilast

Nombre comercial

DAXAS

Presentacion

Comprimido recubierto con película 500 µg

Via de administración

Vía oral

Dosis
Oral. Adultos: dosis inicial: 250 mcg 1 vez/día, 28 días; mantenimiento: 500 mcg 1
vez/dí

Mecanismo de acción

Inhiben la PDE-4. aumentando el AMPc en compartimentos celulares concretos

Indicacion

Tratamiento de mantenimiento de EPOC grave asociada a bronquitis crónica

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; I.H. moderada o grave (clase B o C en la escala Child-Pugh)

Reacciones adversas

Pérdida de peso y de apetito; insomnio; cefalea; diarrea, náuseas, dolor abdominal.

Interacciones medicamentosas

Riesgo de sobreexposición y aumento en el riesgo de intolerancia persistente con:

fluvoxamina, enoxacino y cimetidina.

Posible reducción de eficacia con: rifmapicina, fenobarbital, carbamazepina,

fenitoína

Aumento de actividad inhibitoria de PDE4 con: eritromicina, ketoconazol, gestodeno

y etinilestradiol.

INHIBIDORES DE LIBERACIÓN DE MEDIADORES

Nombre genérico

Cromoglicato disodico

Nombre comercial

Cromolín sódico

Presentacion

Solución nasal de cromoglicato

Via de administración
 Inhalatoria

Dosis

Para el asma se administra mediante inhalación del polvo seco o de una solución
nebulizada, a la dosis de 20 mg, 4 veces al día.

-Para la rinitis alérgica se administran aproximadamente 2,5 - 5 mg de cromoglicato

disódico en forma de solución al 2-4% administrada en cada fosa nasal en forma de
nebulizador hasta 6 veces al día, o bien en dosis de 10 mg de polvo seco en forma
de insuflación en cada fosa nasal hasta 4 veces al día.

Mecanismo de acción

Estabiliza la membrana de los mastocitos, lo cual evita la liberación de histamina

Indicacion

Se utiliza para la prevención de las reacciones alérgicas, respuesta asmática,

profilaxis y tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne, en las conjuntivitis
alérgicas, en la prevención de alergias alimentarias, y en la mastocitosis.

Contraindicaciones

Contraindicado en insuficiencia hepática y renal, ataques agudos de asma, y niños

de menos de 2 años. En alérgicos a productos lácteos

Reacciones adversas

broncoespasmo transitório, sibilancias, tos, congestión nasal, e irritación de

garganta, somnolencia, alteraciones del gusto

Interacciones medicamentosas

No se han realizado estudios de interacciones

1. Nedocromilo

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

 ● TILAD, No se conoce el mecanismo inhalatoria Administración por
Nedocromilo aerosol 2 mg. exacto por el cual el oftálmica inhalación:
RHONE-POU nedocromil ejerce sus Adultos y niños de >
LENC efectos anti-inflamatorios. 6 años: 2 pulsaciones
● TILAVIST, El nedocromil inhibe in del spray (1.75
colirio al 2% vitro la activación y la mg/pulsación) 4 veces
RHONE-POU liberación de varios tipos al día a intervalos
LENC de mediadores de la regulares.
● BRIONIL, inflamación por parte de Administración
aerosol 2 mg neutrófilos, eosinófilos, oftálmica
LESVI macrófagos, mastocitos, Adultos y niños de >
monocitos y plaquetas, 3 años: 1-2 gotas en
mediadores que intervienen cada ojo, 2 veces al
en el desarrollo del asma. día a intervalos
regulares.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

Aerosol Asma bronquial Hipersensibilidad Dolor abdominal No se han señalado

Gotas oftalmicas bronquitis osmoticos vomitos interacciones
asma tardio nauseas clínicamente
arma por ejercicio o dispeccia significativos con este
broncoespasmo broncoespasmos fármaco, que ha sido
provocado por frio, cefalea utilizado
alergias, inhaladores concomitan-temente
con broncodilatadores
orales o inhalados y
con corticoides.

2. Ketotifeno

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

3. Ketotifeno KETOTIFENO Antiasmático no Oral

ACROMAX Comprimido broncodilatador con actividad Topica en la Adultos:
1 mg antianafiláctica y bloqueante conjuntiva
de receptores H1 . Inhibe: Oral. 1 mg cada 12 h.
broncoconstricción aguda, Si es necesario, puede
KETOTIFENO ECAR hiperreactividad y aumentarse hasta 2
Jarabe 1 mg/5 ml acumulación de eosinófilos en mg cada 12 h. En caso
vías aéreas inducidas por de presentaciones de
PAF, y liberación de liberación
mediadores químicos; prolongadas, cada 24
antagonista de h.
broncoconstricción aguda por
SRS-A Tópica en la
conjuntiva. Una gota
de la solución al
0.025% en el ojo
afectado cada 8 a 12
h.

Niños:
 Oral. Mayores de tres
años, 0.2 a 0.4 mg
cada 12 h.

Presentación Indicaciones Contrai ndicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

Comprimidos Profilaxis de asma Hiperse Sedación, sequedad de

jarabe bronquial especialmente nsibilidad boca y mareos al
asociado a síntomas inicio del tto.
atópicos. Profilaxis y tto. Excitación,
de rinitis y afección irritabilidad, insomnio,
cutánea alérgica, así como nerviosismo. En niños
de manifestaciones además: convulsiones.
alérgicas múltiples

Antagonistas de los receptores de leucotrienos

3. Montelukast

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

administración

Montelukast flimox - acromax Antagonista de vía oral 10 mg de montelukast una vez

10mg receptor de al día
leucotrienos,
disminuye sus efectos
AIRLUKAST 10 mg proasmáticos sobre las
vías respiratorias:
broncoconstricción,
secreción mucosa,
permeabilidad
vascular y
acumulación de
eosinófilos

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones medicamentosas

adversas

comprimidos recubiertos Tratamiento del asma Hipersensibilidad. Infección AUC disminuida por:
Tabletas masticables como terapia adicional en respiratoria alta; fenitoína, fenobarbital,
niños > 15 años con asma cefalea; dolor rifampicina; precaución.
persistente leve o abdominal, Posible incremento de
moderada no controlada diarrea, náuseas, reacciones adversas con:
con corticoide vómitos; niveles gemfibrozilo
elevados de
transaminasas en
suero (ALT,
AST); erupción;
pirexia;
disfemia.
 4. Zafirlukast

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

administración

Zafirlukast ACCOLATE Antagonista del Oral

10 o 20 mg receptor de Adultos:
leucotrienos. Reduce
la contracción del Oral. Profilaxis y
músculo liso, el edema tratamiento del asma
de las vías bronquial crónica, 20 mg dos
respiratorias, la veces al día.
actividad celular
inflamatoria, Asma inducida por ejercicio,
incluyendo la 20 mg 2 h antes del ejercicio.
migración de
eosinófilos en el Niños:
pulmón; efectos
relacionados con los Oral. Profilaxis y
signos y síntomas del tratamiento del asma
asma. bronquial crónica: niños de
cinco a 11 años, 10 mg dos
veces al día; mayores de 12
años, 20 mg dos veces al día.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones

adversas medicamentosas

Tabletas Profilaxis y tto. crónico Hipersensibilidad Infecciones; Niveles plasmáticos

del asma como terapia previa; daño hepático nauseas, vómitos, aumentados por: AAS,
adicional de incluyendo cirrosis diarrea, dolor fluconazol.
mantenimiento cuando hepática. abdominal; Niveles plasmáticos
los ß-agonistas de acción aumento de los disminuidos por:
corta "a demanda" no niveles de eritromicina, terfenadina.
proporcionan suficiente transaminasas Monitorizar tiempo de
control clínico, así como séricas; mialgia; protrombina con: warfarina.
asma persistente cefaleas;
leve-moderada no erupciones.
adecuadamente
controlada con
corticoides inhalados.

VADEMECUM DE LAS SECRECIONES

GASTROINTESTINALES

ANTISECRETORES
 Inhibidores de la bomba H+/K+ ATPasa de protones

5. Omeprazol

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

Omeprazol Losec, Ceprandal, Inhibe la secreción de ácido Vía oral, intravenosa ● Úlcera duodenal: 20 mg 1
Gastrimut, Nuclosina, en el estómago. Se une a la 3vez/día, 2-4 sem
Omapren bomba de protones en la ● Úlcera gástrica: 20 mg 1
célula parietal gástrica, vez/día, 4-8 sem
inhibiendo el transporte final ● Esofagitis por reflujo: 20
de H + al lumen gástrico. mg 1 vez/día, 4-8 sem
● S. Zollinger-Ellison: 60
mg/24 h; IV 20-30 min:
40 mg 1 vez/día

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Cápsulas, Esofagitis por reflujo Hipersensibilidad a los Diarrea, estreñimiento, Reduce absorción de:
comprimidos, gastroesofágico. componentes de la fórmula. dolor abdominal, ketoconazol, itraconazol,
solución Úlcera duodenal, náuseas/vómitos y posaconazol, erlotinib
inyectable úlcera gástrica benigna flatulencia.
Síndrome de
Zollinger-Ellison..

6. Esomeprazol

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

Esomeprazol NEXIUM MUPS Inhibidor específico de Vía oral, intravenosa ● Esofagitis erosiva por
bomba de protones en célula reflujo 40 mg 1 vez/día, 4-8
parietal. Inhibe la secreción sem
ácida basal y la estimulada. ● Tto. sintomático de ERGE
20 mg 1 vez/día
● S. Zollinger-Ellison. Ads.:
dosis inicial, 40 mg 2
veces/día

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Cápsulas, ERGE: esofagitis Hipersensibilidad a abdomen agrandado, Aumenta niveles séricos de:
tabletas, solución erosiva por reflujo esomeprazol u otros reacción alérgica, astenia, tacrolimús.
inyectable Tratamiento del benzimidazoles; no Trastornos Aumenta absorción y
síndrome de Zollinger administrar con nelfinavir. cardiovasculares, biodisponibilidad de: digoxina
Ellison
 irregularidad intestinal,
estreñimiento agravado

7. Lansoprazol

Nombre Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

genérico

Lansoprazol Estomil ®, Estomil flas Inhibe la secreción de ácido Vía oral, intravenosa ● Úlcera duodenal: 30 mg 1
®, Lanzol ®, Opiren en el estómago. Se une a la vez/día, 2 sem
®, Opiren flas ®, bomba de protones en la ● Úlcera gástrica: 30 mg 1
Monolitum ® célula parietal gástrica, vez/día, 4 sem
inhibiendo el transporte ● Profilaxis de esofagitis por
final de H + al lumen reflujo: 15-30 mg 1 vez/día.
gástrico. ● S. de Zollinger-Ellison:
inicial, 60 mg 1 vez/día

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Cápsulas, Profilaxis y tratamiento Hipersensibilidad a los Trastornos del sistema Atazanavir: no administrar de
comprimidos, de la esofagitis por componentes de la fórmula. nervioso: dolor de cabeza, forma concomitante por
solución reflujo (ERGE) Úlcera gástrica maligna. mareo. reducción sustancial de la
inyectable Profilaxis y tratamiento Trastornos exposición de atazanavir.
de las úlceras gástricas gastrointestinales: náuseas, Ketoconazol e itraconazol: dar
y duodenales diarrea, dolor de estómago, lugar a concentraciones
S. de Zollinger-Ellison estreñimiento, vómitos, subterapéuticas del antifúngico.
flatulencia, sequedad de
boca o de garganta.

8. Pantoprazol

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

administración

Pantoprazol Alapanzol®, Inhibe la secreción de ácido Vía oral, -ERGE sintomática: oral, 20 mg/24 h,
Anagastra®, Citrel®, en el estómago. Se une a la intravenosa 2-8 sem
Pamproton®, bomba de protones en la Esofagitis por reflujo moderada y
Pantecta®, Ulcotenal célula parietal gástrica, grave: oral, 40-80 mg/24 h, 4-8 sem
inhibiendo el transporte final Úlcera duodenal. IV: 40 mg/24 h; oral:
de H + al lumen gástrico. 40-80 mg/24 h, 2-4 sem.
- Úlcera gástrica. IV: 40 mg/24 h; oral:
40-80 mg/24 h, 4-8 sem

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones medicamentosas

adversas
Comprimidos, Tratamiento de Hipersensibilidad al cefaleas, diarrea y Reduce la absorción de: ketoconazol,
polvo para esofagitis erosiva principio activo o a dolor abdominal itraconazol, posaconazol, erlotinib.
inyección asociada a la benzimidazoles sustituidos.
enfermedad por reflujo
esofágico:
Tratamiento de la
úlcera duodenal
 JEAMPIER

9. Rabeprazol

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

comercial Rabeprazol Inhibe la secreción de Vía oral Adultos:.
Rabezol ácido en el estómago. Se - Úlcera gástrica activa benigna:
une a la bomba de protones 20 mg 1 vez/día, 6-12 sem.
en la célula parietal - Tto. de mantenimiento de la
gástrica, inhibiendo el ERGE: 10-20 mg 1 vez/día.
transporte de H + al lumen
gástrico..

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

- Tratamiento para - Hipersensibilidad al Infección insomnio; cefalea, -No recomendado con
Comprimidos Úlcera duodenal principio activ vértigo; tos, faringitis, rinitis; atazanavir.
gastrorresisten activa, Úlcera -Pacientes con porfiria diarrea, vómito, náusea Riesgo de hipomagnesemia con:
tes gástrica activa aguda (puede precipitar la digoxina u otros fármacos
-Cápsulas benigna y aparición de crisis).
Erradicación de H.
pylori

Antagonistas del receptor H2 de histamina

10. Ranitidina

Nombre Nombre Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

comercial genérico Antagoniza los receptores Vía oral Oral:
RANITIDINA Ranitidina H2 de la e Inhibe la Vía intravenosa Diluir con suero fisiológico al
ACROMAX secreción basal de ác. 0,9% a una concentración de 0,5
gástrico y reduce la mg/ml
producción de pepsina. Intravenosa:
10 mg/minuto (4 ml/min).

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

- Comprimidos Tratamiento de -Hipersensibilidad al Alteración del ritmo intestinal, -Puede disminuir la absorción
efervescentes la úlcera péptica, principio. mareo, cefalea, estreñimiento, de atazanavir, ketoconazol,
-solución reflujo -Pacientes con porfiria náuseas, ginecomastia, itraconazol
inyectable gastroesofágico aguda (pueden presentar leucopenia, trombocitopenia.
crisis).
 11. Cimetidina

Nombre Nombre Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

comercial genérico Antagoniza receptores H2 Vía oral - Úlcera gástrica y duodenal:
Citemin Cimetidina de histamina. Inhibe 200 ó 400 mg con las 3 comidas
secreción ácida basal y Gastritis:
estimulada por alimentos,y 200 mg con las 3 comidas y 200
reduce producción de mg al acostarse.
pepsina. - Tto. sintomático de reflujo
gastroesofágico: 200 mg con las
3 comidas

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

- Tabletas Tratamiento de -bloqueo Cefalea, mareo, diarrea, -Aumenta nivel plasmático de:
-Grajeas la úlcera péptica, auriculoventricular, erupciones cutáneas, mialgia, antidepresivos tricíclicos,
reflujo bradicardia, hipotensión cansancio. Disminuye absorción de:
gastroesofágico, ketoconazol, itraconazol,
Alivio de la posaconazol.
indigestión ácida,

ANTIÁCIDOS

Compuestos del magnesio

12. Hidróxido de magnesio

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

comercial Hidróxido de Laxante no absorbible, Vía oral Sobres:
x magnesio que favorece el aumento 1-2 sobres cada 24 horas (2,25g)
de líquido en el lumen Suspensión oral:
intestinal, promoviendo 5 ml en cada toma hasta un
la actividad peristáltica máximo al día.
refleja.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

- Sobres Tratamiento -Hipersensibilidad al Diarreas e insuficiencia renal -Puede reducir la
-Suspensión sintomático del compuesto, Obstrucción biodisponibilidad o retrasar la
oral estreñimiento intestinal, Hemorragia absorción de otros fármacos.
ocasional y de la intestinal o rectal
 hiperacidez gástrica
en niños ≥12 años y
adultos.

DIEGO

13. Óxido de magnesio

Nombre Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

genérico administración

Óxido de neutralización por la reacción Vía Oral Acidez: 1 sobre cada 6

magnesio química del óxido de magnesio horas/ 20-60 min luego
Picoprep, Citrafleet, Hidropolivit con el ácido clorhídrico de comidas
Estreñimiento: 2
estomacal y forma cloruro de
sobres en ayunas
magnesio.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

Sobres de polvo Sds acidopépticos, úlcera péptica, Disfunción renal severa, náuseas o vómitos, -Disminución del efecto
efervescente reflujo gastroesofágico, hemorragia apendicitis, colitis ulcerosa, calambres en el del AINE sobre el dolor
gastrointestinal y ulceración por colostomía, diverticulitis, estómago, confusión, y la inflamación.
estrés, estreñimiento, evacuación ileostomía, diarrea crónica, latidos cardíacos -Interferencia en la
intestinal en el tratamiento de obstrucción intestinal. irregulares, calambres absorción digestiva de
parasitosis intestinales. musculares, cansancio o Anticolinérgicos
debilidad -Aumento de absorción
y toxicidad con
Quinidina

14. Trisilicato de magnesio

Nombre Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

genérico administración

Trisilicato de Secrepat, Mirpedil Actúa neutralizando el ácido Vía oral. 50-100mg/ cuando presente
magnesio clorhídrico, incrementa el pH los síntomas
gástrico y reduce la formación y la
actividad de la pepsina. Tiene efecto
laxante.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones

adversas medicamentosas

comprimidos Para el alivio y Hipersensibilidad; niños menores de diarrea leve, modifican la absorción o la
masticables tratamiento 12 años; I.R. grave; calambres excreción de tetraciclinas,
 sintomático de la hipermagnesemia; hipercalcemia; estomacales y fenotiazinas, digoxina,
acidez y ardor de obstrucción del intestino. eructos. isoniazida, fluorquinolonas,
estómago en ketoconazol y sales de hierro.
mayores de 12 años.

Compuestos del aluminio

15. Hidróxido de aluminio

Nombre Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

genérico administración

Hidróxido de Reduce la absorción de vía oral -5-10 ml/suspensión

aluminio fosfatos -1-2 comprimido
Melox, trilox,algeldrato

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones

adversas medicamentosas

Cápsulas, Hiperacidez gástrica, asociada a Hipersensibilidad, estreñimiento, -Reduce la absorción

suspensión oral úlcera gástrica o gastritis y por hipofosfatemia, hemorragia diarrea. de alopurinol, AINE
dispepsia. gastrointestinal apendicitis, -Toxicidad aumentada
íleo paralítico, enf. por: citrato sódico,
Alzheimer vit. C.

16. Carbonato de aluminio

Nombre Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

genérico administración

Carbonato de Neutraliza la acidez Vía oral -1 Sobre/ después de

aluminio gástrica, eleva el pH cada comida
Gelodrox -3 comprimidos/cada
estomacal y alivia la comida
hiperacidez. disminuye la
actividad proteolítica de la
pepsina

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas
Sobres de polvo, Alivio sintomático de las Hipersensibilidad a los diarrea, estreñimiento, modifican la
Suspensión oral, molestias gástricas ocasionales activos, pacientes con IRG, flatulencias, absorción o la
comprimidos relacionadas con hiperacidez con hipermagnesemia, regurgitaciones y excreción de
hipercalcemia y heces blanquecinas digoxina, teofilina,
obstrucción intestinal fenitoína,
histaminérgicos

DIANA

Combinación magnesio/aluminio
17. Magaldrato
Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis
comercial Magión Reacciona químicamente para administra Adultos y niños mayores de 12 años:
Magaldrato ALMAX FORTE neutralizar o tamponar el ácido ción 450 mg a 900 mg (1 a 2 comprimidos de
BEMOLAN clorhídrico del estómago Vía oral 450 mg) de 1 a 2 horas después de las
rápidamente seguido de un comidas principales.
efecto antiácido sostenido.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones medicamentosas

- Comprimido Alivio y - Hipersensibilidad al principio adversas -Puede alterar la absorción de tetraciclinas,
masticable. tratamiento activo o a alguno de los Muy raras: digoxina, benzodiazepinas, dicumarol,
-Comprimidos, sintomático de la excipientes. diarrea, warfarina, cimetidina, ác. quénico y
redondos, de color acidez y ardor de - Obstrucción orgánica del tubo estreñimient ursodesoxicólico y sales de Fe.
blanco, con ligero estómago para digestivo. - Dolor abdominal o.
sabor mentolado. adultos y niños de origen desconocido.
mayores de 12 - Insuficiencia renal grave,
años. uremia o hipofosfatemia.
- Hipermagnesemia.
18. Almagato

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial ALMAGATO Neutraliza parcialmente administración Adultos
Almagato STADAPHARM 1,5 g las secreciones Vía oral Comprimidos
Susp. oral. gástricas de ácido 1 g (2 comprimidos), tres veces al día,
ALMAGATO elevando el pH, que preferentemente ½-1 hora después de las
STADAPHARM 500 inhibe la acción
mg Comp. masticable. principales comidas.
proteolítica de la
ALMAX 1 g/7,5 ml pepsina, lo que ayuda a
Susp. oral. Suspensión:
la cicatrización de las
1 g (1 cucharada de 7,5 ml), tres veces al
ALMAX FORTE 1,5 g úlceras.
Susp. oral sobre. día, preferentemente ½-1 hora después de
las principales comidas.

Niños entre 6 y 12 años

Se administrará la mitad de la dosis
aplicada para adultos.
Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones medicamentosas
- Comprimidos Alivio y tratamiento No se conoce ningún tipo adversas -Disminuye la absorción de AINE,
- Suspension oral sintomático de la de contraindicación con Frecuencia antiulcerosos,, clorpromazina,,
sobre acidez y ardor de respecto a su uso debido a desconocida: prednisona, quinolonas,tetraciclina,sales
. estómago para adultos la ausencia de estudios diarrea leve y de Fe
y niños mayores de 12 transitoria. -Aumenta excreción renal de salicilatos.
años. -Potencia de la toxicidad de: quinidina.

19. Bicarbonato Sódico

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial Bicarbonato de Sosa No refiere administración Adultos-Perfusion.
Bicarbonato TM®. Vía oral Dosis inicial: no > 50 % del déficit
sódico Existen preparado calculado de bicarbonato.
multicomponente como niños:
Justegas®, 1 mEq/kg.
Mabogastrol®,
Acidosis graves en casos menos
Citinoides®, Dolcopin®
no críticos:
adultos. y niños mayores:
dosis inicial 2-5 mEq/kg en perfus. de 4-8
h.
Vía oral-Adultos y adolescentes > 12
años:
De 1 a 2 g después de las comidas (entre
20 min y 1 h después).

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones medicamentosas

-Solución para Tto. de acidosis contraindicada en adversas El bicarbonato sódico puede interactuar
perfusión metabólicas agudas pacientes que presenten: Frecuencia con gluco y mineralcorticoides,
-comprimidos graves y para alcalinizar Alcalosis metabólica o desconocida: andrógenos y diuréticos incrementando la
la orina en el tto. de respiratoria. diarrea leve y excreción de potasio..
intoxicaciones agudas de Hipernatremia transitoria.
ciertos fármacos Hipocaliemia
(barbitúricos, salicilatos) Hipocalcemia.

20. Carbonato Cálcico

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial Bicarbonato de Sosa No refiere administración Oral.
Carbonato TM®. Vía oral - Prevención y tto. de deficiencia de Ca:
calcico Calcio Recordati®, adultos: 1.250-5.000 mg/día.
Caosina®, Mastical®, Niños: 1.250-2.500 mg/día.
Osteocal®
Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones medicamentosas
Tabletas Prevención y tratamiento Hipersensibilidad. Enf. adversas -Absorción reducida por: corticosteroides
regulares y de la deficiencia de calcio y/o situaciones que Escasa sistémicos.
masticables, originan hipercalcemia frecuencia: -Interfiere con la absorción de: sales de
cápsulas y y/o hipercalciuria. hipercalcemia e Zn, espaciar administración.
solución Nefrolitiasis. hipercalciuria. Con I.R., el Ca puede reducir absorción
líquida de Mg y aumentar absorción de Al.

ALEX

PROTECTORES DE LA MUCOSA

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial administración

ALSUCRAL En medio ácido produce Vía oral Úlcera gástrica o duodenal: oral, 1 g 4
Comprimido un gel viscoso que se veces/día (antes de las principales
21. Sucralfato masticable 500 mg adhiere a las proteínas comidas y antes de acostarse), 4-8 sem.
del cráter ulceroso, - Profilaxis de hemorragia
tapizándolo y gastrointestinal debida a úlcera de
ALSUCRAL Polvo protegiéndolo de la estrés en enfermos graves: 1 g/4 h, oral
para suspensión oral acción corrosiva del o por sonda nasogástrica.
1g jugo gástrico.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Comprimido Úlcera gástrica o Hipersensibilidad Estreñimiento Puede disminuir la absorción de:

masticable duodenal. Profilaxis tetraciclina, tobramicina, colistina,
de hemorragia amfotericina B, fenitoína, sulpirida,
Suspensión oral gastrointestinal digoxina, cimetidina, ranitidina,
debida a úlcera de ketoconazol, teofilina de liberación
estrés. retardada, ácido quenodeoxicólico,
ácido ursodeoxicólico y levotiroxina
 Análogos de las prostaglandinas

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial administración

Propiedades Vía oral Oral, ads.:

antiulcerosas, - Prevención de lesiones
22. Misoprostol CYTOTEC antisecretoras gástricas gastrointestinales inducidas por AINE:
Comprimido 200 µg y una acción 200 mcg 2-4 veces/día, durante las
citoprotectora de la comidas y al acostarse. Dosis máx.:
mucosa gastrointestinal. 400-800 mcg/día.
- Tto. de la úlcera duodenal: 200 mcg 4
veces/día, durante las comidas y al
acostarse, 4-8 sem.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Comprimido En ads. para la Hipersensibilidad a Mareos, cefalea; Incremento de transaminasas y edema

prevención de las misoprostol o a otras diarrea, dolor periférico con: AINE.
lesiones prostaglandinas abdominal, Aumenta ligeramente la concentración
gastrointestinales Embarazadas o en estreñimiento, plasmática de: propranolol.
inducidas por la mujeres que planean un dispepsia, flatulencia, Evitar con: antiácidos con Mg (puede
administración de embarazo, ya que náusea y vómito; empeorar la diarrea).
AINE en pacientes misoprostol aumenta el erupción.
que requieren tono uterino y las
tratamientos de larga contracciones; mujeres
duración con AINE y en edad fértil que no
para el tto. de la utilicen métodos
úlcera duodenal. anticonceptivos
efectivos.

Sales de bismuto

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial administración

23. Subcitrato de Tapiza la mucosa Vía oral Oral, ads.: 240 mg 2 veces/día, 30 min
bismuto coloidal digestiva, protegiéndola antes de desayuno y cena, o bien 120
BISMUTOL de la acción corrosiva mg 4 veces/día, 30 min antes de
Suspensión oral 17.5 del jugo gástrico en las desayuno, comida, merienda y 2 h
mg/ml áreas dañadas. después de la cena; 28 días.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Suspensión oral úlcera duodenal. I.R., embarazo. Ennegrecimiento de Puede inhibir absorción de:
Úlcera gástrica. heces, náuseas, tetraciclinas orales.
Gastritis crónica vómitos. Acción alterada por: antiácidos, no
asociada a H. pylori. tomarlos en los 30 min anteriores ni
posteriores.

Inhibidores de la lipasa gástrica y pancreática

Nombre Nombre genérico Mecanismo de acción Vías de Dosis

comercial administración

Inhibidor potente, Vía oral Oral. Ads.: 60-120 mg en cada comida

específico y de larga principal. Omitir dosis si una de las
24. Orlistat ADELEX Cápsula acción de lipasas comidas no se hace o no contiene
dura 120 mg gastrointestinales. Actúa grasa. Dosis > 360 mg/día no han
en el lumen del demostrado beneficio adicional. Sin
estómago y del intestino estudios con I.H., I.R., no recomendado
DISGRASIL delgado mediante la en sujetos < 18 años, datos limitados en
Cápsula dura 120 mg formación de enlace ancianos.
covalente con el sitio
activo de serina de
lipasas gástrica y
pancreática.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones medicamentosas

Cápsula dura Junto con dieta Hipersensibilidad, s. de Cefalea, infección de Evitar concomitancia con: acarbosa,
hipocalórica malabsorción crónica, vías respiratoria y de ausencia de estudios.
moderada, tto. de colestasis, lactancia. vías urinarias, Altera absorción de: vit. liposolubles, si
obesidad (IMC ≥ 30 dolor/molestia se recomienda suplemento vitamínico
kg/m 2 ), o sobrepeso abdominal o rectal, tomar mín. 2 h después de orlistat o al
(IMC ≥ 28 kg/m 2 ) distensión abdominal, acostar.
con factores de manchas oleosas
riesgo asociados. procedentes del recto,
Interrumpir, si tras
12 sem no se ha
perdido mín. 5% del
p.c. determinado al
inicio del tto.

DAYANA

Ácidos biliares para el tratamiento de la colelitiasis de colesterol

25. Ácido ursodesoxicolico

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de administración Dosis

Ácido ursodesoxicolico Bilifalk, Ursobilane, Desatura bilis litógena Oral 30 mg/kg/día, repartidos en
Ursochol. con consiguiente lisis 2-3 dosis
de cálculos de
colesterol.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

-Ursocol, comp. 150 mg Defectos primarios en Hipersensibilidad. Diarrea, heces Riesgo de litiasis biliar con:
ZAMBON la síntesis de ácidos pastosas. agentes reductores de
-Ursobilan, cápsulas 300 mg biliares colesterol (estrógenos,
ESTEDI Prevención y clofibrato).
-URSO, comp. 250 mg tratamiento de la
litiasis biliar

VADEMECUM MOTILIDAD GASTROINTESTINAL, DEL VÓMITO Y DE LA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

FÁRMACOS PROCINÉTICOS

Benzamidos sustituidas

26. Metoclopramida

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

administración

Metoclopramida Primperán®, Antagonista de oral Ads.: 10 mg hasta 3

Metoclopramida Kern receptores I.M veces/día.
Pharma®, serotoninérgicos 5-HT3 I.V Niños: 0,1-0,15 mg/kg de
Metoclopramida y agonista de los p.c. hasta 3 veces/día.
Pensa® receptores 5-HT4

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

Comp. 10 mg prevención de náuseas Hipersensibilidad. Somnolencia, diarrea, Antagonismo mutuo con:

Gotas 2,6 mg/ml y vómitos Hemorragia astenia, trastornos anticolinérgicos y derivados
Sol. iny. 10 mg postoperatorios, gastrointestinal, extrapiramidales, de morfina.
Sol. oral 1 mg/ml inducidos por obstrucción mecánica o parkinsonismo, Efecto sedante potenciado
radioterapia perforación acatisia, depresión, por: alcohol, derivados de
gastrointestinal. hipotensión, aumento morfina, ansiolíticos
transitorio de la
presión arterial.
27. Cleboprida

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

administración
Cleboprida Cleboril®. Antagonista de Oral Adultos:
receptores 0,5 mg cada 8 horas.
serotoninérgicos 5-HT3 De 12 -20 años : 0,25 mg
y agonista de receptores cada 8 h
5-HT4 implicados en Niños <12 años: 20
vómito provocado por µg/kg/día repartido en 3
quimioterapia. dosis.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

Cáps; Emuls. Comp. 500 mcg Tto. sintomático de No debe administrarse Astenia, somnolencia. Potencia los efectos de las
CLEBORIL PEDIATRICO: náuseas y vómitos. en 1 er trimestre de Reacciones fenotiazinas y otros
Gotas 0,0625 mg/ml Trastornos funcionales embarazo. gastrointestinales: antidopaminérgicos sobre el
Sol. oral 250 mcg/2,5 ml de motilidad digestiva. Hipersensibilidad náuseas, diarrea, SNC
Insuficiencia renal estreñimiento. y Los anticolinérgicos y los
grave. analgésicos narcóticos
Isquemia intestinal. neutralizan la acción de
cleboprida sobre el tracto
digestivo
28 . Cisaprida

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Vías de Dosis

administración

Cisaprida Kinestase, actúa a nivel del plexo Oral Oral Ads.: 5 ó 10 mg/2 a 4
Nodrix, mientérico, aumentando veces al día
Sapriken, la liberación de niños: 1ml/5kg/día, 3 a 4
Unamol acetilcolina. veces por día

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Interacciones

medicamentosas

comp 5, 10 y 20 mg. Reflujo Hipersensibilidad al Cólicos abdominales, Los medicamentos

sol.oral 1 mg/ml gastroesofágico y principio activo; diarrea, cefalea, anticolinérgicos pueden
gastroparesia, Embarazo y Lactancia; mareos y antagonizar parcialmente la
estreñimiento, retardo ICC; Alteraciones borborigmos; acción del cisapride sobre la
del vaciamiento orgánicas múltiples; Prolongación del motilidad gastrointestinal.
gástrico. EPOC; Cáncer intervalo QT
avanzado

● Cinitaprida

Nombre comercial Blaston, Cidine.

Nombre genérico Cinitaprida

Mecanismo de acción Mediante el bloqueo de los receptores

presinápticos para la serotonina,
aumenta la liberación de la misma
resultando en una mayor actividad
serotoninérgica.

Vías de administración Oral

Dosis Dosis adultos: La dosis recomendada

es de 1 mg de preferencia 15 minutos
antes de cada alimento, 3 veces al día.

Presentación Comprimidos

Indicaciones Tto. de dispepsia tipo dismotilidad

leve-moderada.

Contraindicaciones Si la estimulación de motilidad gástrica

es perjudicial ya sea por presencia de
hemorragias, obstrucciones o
perforaciones.

Reacciones adversas Ligera sedación, somnolencia.

Interacciones Medicamentosas Potencia efectos sobre SNC de:

fenotiazinas y otros antidopaminérgicos.

Butirofenonas
● Domperidona

Nombre comercial Domperidona Gamir, Motilium.

Nombre genérico Domperidona

Mecanismo de acción Antagonista dopaminérgico que actúa

estimulando la motilidad gástrica.

Vías de administración vía oral

Dosis 10 mg hasta tres veces al día, con una

dosis máxima de 30 mg/día.

Presentación Suspensión

Indicaciones Alivio de los síntomas de náuseas y

vómitos en adultos y adolescentes de
12 años o mayores y que pesen 35 kg o
 más.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; tumor hipofisario

secretor de prolactina (prolactinoma);
cuando la estimulación de la motilidad
gástrica pudiera ser peligrosa

Reacciones adversas Boca seca.

Interacciones Medicamentosas Contraindicado con: fármacos que

prolongan el intervalo QT o con
inhibidores potentes CYP3A4.

● Betanecol

Nombre comercial Myo Hermes.

Nombre genérico Betanecol

Mecanismo de acción Agente colinérgico de acción

muscarínica.

Vías de administración Vía oral.

Dosis La dosis oral para adultos está en el

rango de 10 a 50 mg 3 o 4 veces al día

Presentación Tabletas

Indicaciones Tto.de retención urinaria aguda en el

postoperatorio y postparto no
obstructivo (Funcional).

Contraindicaciones Hipersensibilidad. Hipertiroidismo,

úlcera péptica, asma bronquial latente o
activa, bradicardia pronunciada o
hipotensión.

Reacciones adversas Dolores, cólicos, calambres

abdominales, náuseas y vómitos.

Interacciones Medicamentosas Bloqueantes ganglionares (riesgo de

disminución crítica de la presión
sanguínea.

FÁRMACOS ANTIDIARREICOS
Loperamida
Nombre comercial Fortasec

Nombre genérico Loperamida

Mecanismo de acción Disminuye la motilidad gastrointestinal

Aumenta el tono del esfínter anal

Vías de administración Oral

Dosis Adultos: 4 mg inicialmente, seguidas de

2 mg tras cada deposición
Mitad de dosis para niños >8 años
0,08 mg/kg/día en niños <8 años

Presentación Tabletas, cápsulas y suspensión

Indicaciones Diarrea

Contraindicaciones Enfermedad inflamatoria intestinal

Pacientes con diverticulitis o síndrome
de intestino irritable
Suboclusión intestinal

Reacciones adversas Dolor abdominal

Estreñimiento

Interacciones Medicamentosas Quinidina, ritonavir, gemfibrozilo,

itraconazol, ketoconazol, desmopresina,
saquinavir, hierba de San Juan y
valeriana

Difenoxilato
Nombre comercial Lomotil

Nombre genérico Difenoxilato

Mecanismo de acción Disminuye la motilidad gastrointestinal

Aumenta el tono del esfínter anal

Vías de administración Oral

Dosis Asociación con atropina: 10 mg,

seguidas de 5 mg cada 6 horas

Presentación Tabletas y solución

Indicaciones Diarrea

Contraindicaciones Enfermedad inflamatoria intestinal

Pacientes con diverticulitis o síndrome
de intestino irritable
 Suboclusión intestinal

Reacciones adversas Dolor abdominal

Estreñimiento

Interacciones Medicamentosas IMAO, furazolidona, pargilina y

procarbazina: pueden precipitar crisis
hipertensivas

Octreotida
Nombre comercial Sandostatin

Nombre genérico Octreotida

Mecanismo de acción Disminuye la secreción gastrointestinal

Vías de administración Parenteral, subcutánea o intravenosa

Dosis 50 µg dos o tres veces al día,

incrementando de 100 en 100 µg, cada
8 horas, máximo 1.500 µg diarios

Presentación Inyección de liberación inmediata

Inyección de acción prolongada

Indicaciones Tumores endocrinos (carcinoide,

vipoma, glucagonoma)
Fístulas pancreáticas
Diarrea refractaria (sida)

Contraindicaciones Hipersensibilidad

Reacciones adversas Dolor en sitio de inyección, náuseas y

vómitos, dolor abdominal y flatulencia

Interacciones Medicamentosas Ajustar dosis de: betabloqueantes,

antagonistas de canales de Ca, agentes
que controlan el equilibrio de líquidos y
electrolitos, insulina, antidiabéticos

Racecadotril
Nombre comercial Tiorfan

Nombre genérico Racecadotril (acetorfan)

Mecanismo de acción Disminuye la secreción de agua y

electrólitos

Vías de administración Oral

Dosis 10 mg cada 8 horas en lactantes
100 mg cada 8 horas en adultos,
período máximo de 7 días

Presentación Granulado

Indicaciones Diarrea

Contraindicaciones Hipersensibilidad

Reacciones adversas Cefalea

Interacciones Medicamentosas /

Quelantes de sales biliares

● Colestiramina

Nombre Genérico Colestiramina

Nombre Resincolestiramina, Efenso

comercial

Mecanismo de Forma complejos iónicos no absorbibles que no se

acción absorben

Vía de Oral
administración

Presentación Polvo para solución

Dosis 3 g/sobre Polvo para susp. oral

Indicaciones Colesterol alto

Contraindicacion Obstrucción biliar completa, constipación severa,

es emabarzo, lactancia

Reacciones Úlcera péptica o estreñimiento

adversas
Interacciones Inhibe el efecto de: amiodarona, paracetamol,
medicamentosas antidepresivos

● Colestipol

Nombre Genérico Colestipol

Nombre Colestid
comercial

Mecanismo de Forma complejos iónicos no absorbibles que no se

acción absorben

Vía de Oral
administración

Presentación Polvo o gránulos para solución

Dosis Adultos: Inicialmente, 5 g PO una vez o dos

veces al día

Indicaciones Colesterol alto

Contraindicacion Hipersensibilidad
es

Reacciones Niños, hemorroides.

adversas
Vómitos, estreñimiento, diarrea

Interacciones Disminuye niveles plasmáticos y AUC de: propranolol

medicamentosas
FARMACOLOGÍA DEL ESTREÑIMIENTO
Agentes lubricantes y emolientes
Glicerina

Nombre Genérico Glicerina

Nombre Adulax
comercial

Mecanismo de Estimula el peristaltismo

acción

Vía de Oral y rectal

administración

Presentación Tabletas y supositorios

Dosis BEANO tablet 150 GaIU

Indicaciones Estreñimiento transitorio y ocasional.

Contraindicacion Hipersensibilidad y afecciones anorectales

es

Reacciones Picor, dolor e irritación anal

adversas

Interacciones No se han descrito.

medicamentosas

Dioctilsulfosuccinato

Nombre comercial Diocaps

Nombre genérico Docusato Sódico

Mecanismo de acción Disminuye la tensión superficial entre

agua y lípidos, lo que permite la mezcla
 de los lípidos de las heces con el agua,
ablandando el bolo fecal,
incrementando su volumen y facilitando
su excreción.

Vías de administración Oral

Dosis Ads: 100-300 mg al acostarse, máx.

500 mg pudiendo dividir la dosis al día;
beber abundante agua.

Presentación Cápsulas de 100mg

Indicaciones Prevención y tto. del estreñimiento

temporal. Evitar esfuerzos durante la
defecación en casos de colon irritable,
hemorroides, fisura anal, hernia
abdominal, hipertensión y problemas
cardiovasculares.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes de

la fórmula; obstrucción intestinal;
sangrado rectal; sintomatología de
apendicitis; cualquier dolor abdominal
no diagnosticado; pacientes con
desequilibrio electrolítico por
desequilibrio renal; menores de 12
años.

Reacciones adversas Cutáneos: dermatitis, rash; digestivos:

náuseas, vómitos, cólicos, anorexia,
puede lesionar la mucosa gástrica e
inhibir la secreción biliar.

Interacciones Medicamentosas Facilita la absorción de aceite mineral y

AAS; aumenta la absorción intestinal y
toxicidad de la vaselina y fenolftaleína;
valorar potasio cuando se consuma
simultáneamente con digitálicos o
fármacos deplectores de potasio.

Aceite de parafina

Nombre comercial Emuliquen Simple

Nombre genérico Parafina Líquida

Mecanismo de acción Lubricante sobre mucosa digestiva,

evita desecación y endurecimiento de
las heces facilitando su evacuación.
Vías de administración Oral

Dosis adultos: 15 mililitros antes de

acostarse, y si es necesario, otros 15
mililitros por la mañana, en ayunas ó 2
horas después del desayuno.

niños de 6 a 12 años: 5 mililitros al

acostarse, en caso necesario una dosis
adicional por la mañana, en ayunas ó 2
horas después del desayuno.

Presentación 230ml de emulsión oral

Indicaciones Tto. sintomático de estreñimiento

ocasional, sobre todo en presencia de
hemorroides u otras condiciones
dolorosas del ano y recto.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, apendicitis o sus

síntomas, dolor abdominal no
diagnosticado, obstrucción o
hemorragia intestinal, niños < 6 años.

Reacciones adversas Irritación y prurito anal, neumonía o

neumonitis lipoidea. Dosis excesivas y
tto. prolongado: escurrimiento anal de
aceite, diarrea.

Interacciones Medicamentosas No administrar 2 h antes o después de

la toma de otro fármaco o de alimentos.
Interfiere con absorción de: vit. A, D, E,
K, sustancias liposolubles, Ca, fósforo,
potasio o suplementos de potasio,
anticoagulantes orales, glucósidos
digitálicos, estrógenos y anticonceptivos
orales.
Absorción sistémica aumentada por:
laxantes ablandadores de heces.

Laxantes osmóticos
Lactulosa

Nombre comercial Duphalac

Nombre genérico Lactulosa

Mecanismo de acción Efecto osmótico y disminución del pH

 del lumen colónico por descomposición
de lactulosa en ác. orgánicos de peso
molecular bajo.

Vías de administración Oral

Dosis Adultos y ancianos: 10 g (15 ml) cada

12 horas inicialmente.

Niños menores de 1 año: 1,6 g (2,5

ml) cada 12 horas

Niños de 1 a 6 años: 3,3 g (5 ml) cada

12 horas inicialmente.

Niños de 7 a 14 años: 6,6 g (10 ml)

cada 12 horas inicialmente.

Presentación Jarabe 10g/15ml

Indicaciones Tratamiento de la elevación de amonio

en sangre que se produce por la
encefalopatía hepática. Estreñimiento
crónico.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, galactosemia,

obstrucción intestinal.

Reacciones adversas Meteorismo, flatulencia; con dosis

elevadas dolor abdominal y diarrea.

Interacciones Medicamentosas Disminuye efecto de: mesalazina.

Efecto acidificante de heces
contrarrestado por: antiácidos.

Lactitol

Nombre comercial Emportal

Nombre genérico Lactitol

Mecanismo de acción supresión de bacterias proteolíticas por

aumento de las acidófilas; acidificando
el contenido colónico, facilita la
captación del ión amonio y favorece
que las bacterias utilicen el amonio para
la síntesis proteica.
Vías de administración Oral

Dosis Adultos para tratar el estreñimiento:

10-20 g al día administrados con las
comidas.

Niños mayores de 6 años: 0,25 g por

kg de peso al día administrados con las
comidas.

Presentación Polvo para suspensión oral 50 sobres

de 10g.

Indicaciones Tratamiento de la elevación de amonio

en sangre que se produce por la
encefalopatía hepática. Estreñimiento
crónico.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, obstrucción intestinal,

galactosemia.

Reacciones adversas Molestias abdominales, principalmente

meteorismo y flatulencia.

Interacciones Medicamentosas Efecto acidificante neutralizado por:

antiácidos, neomicina.
Aumenta pérdida de potasio con:
diuréticos tiazídicos, corticosteroides,
carbenoxolona y amfotericina B.
Disminuye acción de: mesalazina.

bisacodilo
Nombre comercial Dulcolax laxative

Nombre genérico bisacodilo

Mecanismo de acción Laxante estimulante de acción local.

Acción directa sobre mucosa o sobre
plexos intestinales estimulando el
peristaltismo. Inhibe absorción y
aumenta secreción de agua y
electrolitos, así reduce la consistencia e
incrementa el volumen fecal.

Vías de administración vía oral

Dosis Oral. Ads., adolescentes y niños > 10
años: 5-10 mg/día; niños 2-10 años: 5
mg/día. Rectal, ads. y niños > 10 años:
10 mg/día.

Presentación tabletas 5mg

Indicaciones Alivio sintomático del estreñimiento

ocasional, para ads,. adolescentes y
niños > 10 años.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; obstrucción intestinal;

íleo paralítico; apendicitis; perforación
intestinal; hemorragia digestiva, enf.
inflamatorias intestinales (colitis
ulcerosa, enf. de Crohn); niños < 2 años
(comp.) o < 10 años (supositorios);
trastornos del metabolismo hídrico y
electrolítico. Además, por vía rectal en
dolor abdominal de origen desconocido,
hemorroides y/o fisuras anales.

Reacciones adversas Dolor abdominal y diarrea.

Interacciones Medicamentosas Riesgo de desequilibrio electrolítico

con: diuréticos tiazídicos,
adrenocorticosteroides, raíz de regaliz.
La hipopotasemia originada en uso
continuado: potencia acción de
glucósidos cardíacos e interacciona con
antiarrítmicos (p. ej. quinidina).
Absorción aumentada por: leche,
inhibidores de bomba de protones y
antihistamínicos H2 , espaciar mín. 2 h.

picosulfato sódico

Nombre comercial Anara

Nombre genérico picosulfato sódico

Mecanismo de acción Laxante estimulante de acción local.

Aumenta el peristaltismo en intestino
grueso y el contenido de agua y
electrolitos en luz intestinal del colon.

Vías de administración oral

Dosis Dosis recomendada, ads. y niños > 12
años: 3-6 mg; niños 6-12 años: 1-4 mg.
En 1 toma/noche. Aumentar o reducir
hasta dosis óptima personal. Efecto
8-12 h tras administración.

Presentación tabletas 5mg

Indicaciones Alivio sintomático del estreñimiento

ocasional y para facilitar la evacuación
en casos de hemorroides y fisuras
anales en ads. y niños > 6 años.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; procesos

inflamatorios intestinales; apendicitis;
íleo; obstrucción intestinal; niños < 6
años; perforación gastrointestinal,
hemorragia rectal o dolor abdominal no
diagnosticado; deshidratación grave;
persistencia de cambio repentino en
hábito intestinal durante más de 2 sem.

Reacciones adversas Diarrea, cólicos, dolor y molestias

abdominales.

Interacciones Medicamentosas Riesgo mayor de desequilibrio

electrolítico con: diuréticos,
corticoesteroides.
Aumenta sensibilidad a glucósidos
cardiacos si se produce desequilibrio
electrolítico.
Acción reducida por: antibióticos.

Fenolftaleína

Nombre comercial laxagar

Nombre genérico Fenolftaleína

Mecanismo de acción Inhibe la absorción intestinal de

electrolitos y agua, aumentando el
contenido líquido en intestino y
estimulando el peristaltismo

Vías de administración oral

Dosis Adultos y niños mayores a 6 años: 1

cucharada al acostarse, repitiendo en la
mañana, si fuera necesario. Niños de 2
 a 6 años: 2 cucharaditas al acostarse.

Presentación mulsion 240ml

Indicaciones Estreñimiento crónico u ocasional

Contraindicaciones Hipersensibilidad, niños < 6 años,

apendicitis, enterocolitis, dolor
abdominal agudo de origen
desconocido.

Reacciones adversas Rash, erupciones, dolores cólicos

abdominales y/o calambres
abdominales, distensión abdominal,
coloración anormal de orina,
proteinuria, hematuria.

Interacciones Medicamentosas Riesgo mayor de desequilibrio

electrolítico con: diuréticos,
corticoesteroides.
Aumenta sensibilidad a glucósidos
cardiacos si se produce desequilibrio
electrolítico.
Acción reducida por: antibióticos.

Otros laxantes
Prucaloprida
Nombre comercial pruval

Nombre genérico Prucaloprida

Mecanismo de acción Agonista receptor de serotonina (5-HT4

) de alta afinidad, procinético. Causa
movimientos de masa colónica y
proporciona la fuerza propulsora
principal para la defecación.

Vías de administración oral

Dosis Ads.: 2 mg 1 vez/día. Ancianos (> 65

años), inicial: 1 mg 1 vez/día y
aumentar si es preciso a 2 mg 1
vez/día. Duración máx. del tto.: 3
meses.

Presentación comprimidos recubiertos 2mg

Indicaciones Tto. sintomático del estreñimiento

crónico en ads. en los que los laxantes
no proporcionan alivio adecuado.
Contraindicaciones Hipersensibilidad. I.R. que precise
diálisis. Perforación u obstrucción
intestinal por trastorno estructural o
funcional de pared intestinal, íleo
obstructivo, trastornos inflamatorios
graves del tracto intestinal (enf. de
Crohn, colitis ulcerosa y
megarrecto/megacolon tóxico).

Reacciones adversas Apetito disminuido; cefalea, mareo;

náuseas, diarrea, dolor abdominal,
vómitos, dispepsia, flatulencia, ruidos
gastrointestinales anormales; fatiga.

Interacciones Medicamentosas - Eritromicina: Administración

concomitante con Prucaloprida
aumentó en un 30% las
concentraciones plasmáticas de
eritromicina.

linaclotida

Nombre comercial constella

Nombre genérico linaclotida

Mecanismo de acción Es un agonista de la guanilato ciclasa-C

(GC-C). Tanto la Linaclotida como su
metabolito activo se unen a la GC-C en
la superficie luminal del epitelio
intestinal.

Vías de administración Vía oral

Dosis 1 cápsula/día después de cada comida

Presentación Cápsulas 290 ug

Indicaciones Tratamiento sintomático del síndrome

del intestino irritable con estreñimiento
entre moderado y grave en adultos

Contraindicaciones Hipersensibilidad
Pacientes en los que exista certeza o
sospecha de la existencia de
obstrucción gastrointestinal mecánica

Reacciones adversas Gastroenteritis urica

Diarrea
Dolor abdominal
 Flatulencia
Distensión abdominal
Sensación de mareo

Interacciones Medicamentosas Aumentan el riesgo de diarrea:

inhibidores de la bomba de protones,
laxantes o AINE.
Eficacia disminuida de: anticonceptivos
orales, medicamentos con estrecho
margen terapéutico

prostigmina

Nombre comercial constella

Nombre genérico Prostigmina

Mecanismo de acción Inhibe la hidrólisis de acetilcolina por

unión competitiva a la
acetilcolinesterasa

Vías de administración Vía IV lenta

Dosis Adultos 1-3 mg, max 5 mg

Miños 40mcg/kg

Presentación Solución inyectable 0,5 mg/ml

Indicaciones Tratamiento sintomático del síndrome

del intestino irritable con estreñimiento
entre moderado y grave en adultos

Contraindicaciones Hipersensibilidad, bradicardia, IAM

reciente, peritonitis u obstrucción
mecánica del tracto gastrointestinal o
genitourinario.

Reacciones adversas Mareos, hipersecreción bronquial,

espasmo bronquial, espasmo laríngeo,
sudoración, incontinencia urinaria,
diarrea, calambres abdominales,
aumento del peristaltismo.

Interacciones Medicamentosas Aumentan el riesgo de diarrea:

inhibidores de la bomba de protones,
laxantes o AINE.
Eficacia disminuida de: anticonceptivos
orales, medicamentos con estrecho
margen terapéutico
 neostigmina

Nombre comercial Prostigmine

Nombre genérico Neostigmina

Mecanismo de acción Es un inhibidor reversible de la enzima

colinesterasa, que impide la destrucción
de la acetilcolina y produce un efecto
parasimpaticomimético indirecto
mediante el aumento de la
concentración de acetilcolina en el
receptor.

Vías de administración Vía intravenosa, intramuscular o

subcutanea

Dosis Adultos 1-3 mg 5 mg máximo

Niños 40 ug/kg

Presentación Solución inyectable 0,5 mg/ml

Indicaciones Revertir bloqueo neuromuscular

producido por bloqueantes
neuromusculares no despolarizantes

Contraindicaciones Hipersensibilidad
Peritonitis
Obstrucción mecánica del tracto
gastrointestinal
Bradicardia
IAM reciente

Reacciones adversas Mareos

Hipersecreción bronquial
Espasmo bronquial
Espasmo laríngeo
Bradicardia
Hipersalivación
Sudoración
Incontinencia urinaria

Interacciones Medicamentosas La neostigmina puede aumentar los

niveles y efectos de los
betabloqueantes, agonistas colinérgicos
y de la succinilcolina.
 - naloxegol

Nombre comercial Moventig

Nombre genérico Naloxegol

Mecanismo de acción antagonista que actúa sobre los

receptores opioides periféricos del
tracto gastrointestinal

Vías de administración oral

Dosis 25 mg por dia

Presentación comprimidos 25 mg

Indicaciones tratamiento del estreñimiento inducido

por opioides en pacientes adultos con
respuesta inadecuada a los laxantes,

Contraindicaciones Hipersensibilidad; pacientes con

sospecha de obstrucción o perforación
gastrointestinal (GI); cáncer subyacente
que tengan un riesgo de perforación GI

Reacciones adversas Nasofaringitis; cefalea; dolor abdominal,

diarrea, meteorismo, náuseas, vómitos;
hiperhidrosis, hipersensibilidad

Interacciones Medicamentosas contraindicado con inhibidores de la

CYP3A4 (claritromicina, ketoconazol,
itraconazol, inhibidores de proteasa)

metilnaltrexona

Nombre comercial Relistor

Nombre genérico Metilnaltrexona

Mecanismo de acción Antagonista selectivo de la unión de

opioides a receptores u. , capacidad
reducida de atravesar barrera
hematoencefálica

Vías de administración Vía subcutanea

Dosis 12 mg de 4 a 7 veces por semana

Presentación Solución inyectable

Indicaciones Tratamiento del estreñimiento inducido
por opioides cuando los laxantes no
funcionan en adultos. ≥18 años

Contraindicaciones Hipersensibilidad. Obstrucción

mecánica intestinal, abdomen agudo
quirúrgico conocido o sospechado.

Reacciones adversas Mareos, escalofríos, temblor, rinorrea,

piloerección, sofocos, palpitaciones,
hiperhidrosis; vómitos, dolor abdominal,
náuseas, flatulencia, diarrea

Interacciones Medicamentosas No mezclar con otros fármacos por

ausencia de estudios de compatibilidad.

FÁRMACOS ESPASMOLÍTICOS
Papaverina

Nombre comercial Pavabid,

Pavacot

Nombre genérico Papaverina

Mecanismo de acción antiespasmódico, relajante del músculo

liso.

Vías de administración Vía intramuscular o intravenosa.

Dosis 1-2 ampollas diarias

Presentación Envases con 100 ampollas de 2 ml.

Indicaciones Tratamiento de cólicos intestinales,

nefríticos o biliares y de embolias
arteriales

Contraindicaciones en caso de bloqueo atrioventricular

completo.

Reacciones adversas Estreñimiento; arritmia; cefaleas; rash

cutáneo; vértigo.

Interacciones Medicamentosas No hay datos

Mebevirina
 Nombre comercial Duspatalin

Nombre genérico Mebevirina

Mecanismo de acción actúa sobre el músculo liso del tracto

gastrointestinal, aliviando los espasmos
sin afectar la motilidad del intestino.

Vías de administración Via oral

Dosis Una cápsula de 200 mg 2 veces al día

solo en adultos

Presentación Caja con 14, 20, 28, 42 ó 60 cápsulas.

Indicaciones Tratamiento del síndrome del intestino

irritable:diarrea y sensación de plenitud.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; íleo paralítico.

Reacciones adversas Hipersensibilidad; urticaria,

angioedema, edema facial, exantema.

Interacciones Medicamentosas No hay estudios

GRUPO 5

FÁRMACOS ESPASMOLÍTICOS

Rosa:
Fenpipramida
Nombre genérico: Fenpipramida
Nombre comercial: Piafen, Algifen
Mecanismo de acción: Relajación de la fibra muscular lisa de la pared gastrointestinal
Vías de administración: Oral, IM, IV
Dosis: Inyecciones IM profundas o IV lentas (1-1,5 ml/min.), 1-3 ampollas al día; Vía oral, 2
tabletas 1-3 veces al día. Tabletas: 2 tabletas 1-3 veces al día
Presentación: Frascos con 20 comprimidos. Cajas con 5 ampollas de 5 ml
Indicaciones: Cólico nefrítico, cólico biliar, pancreatitis crónica, intervenciones quirúrgicas en
el abdomen y pelvis menor, dolores de cabeza, migrañas, colitis, cistalgia, dismenorrea ,
dolor postoperatorio y postraumático.
Contraindicaciones: Porfiria hepática aguda , glaucoma de ángulo cerrado, adenoma de
próstata, insuficiencia cardíaca severa , angina de pecho , infarto agudo de miocardio ,
taquicardia, obstrucción del tubo digestivo, megacolon.
Reacciones adversas: Erupciones cutáneas, shock anafiláctico, anemia, agranulocitosis,
sequedad de boca , alteraciones visuales , taquicardia, dificultad para orinar, hipotensión.
Interacciones medicamentosas: No refiere
Pramiverina
Nombre genérico: Pramiverina
Nombre comercial: Sistalgina
Mecanismo de acción: Produce un efecto antiespasmódico/espasmolítico sobre el músculo
liso del tracto gastrointestinal, vías biliares y urogenitales.
Vías de administración: Oral, intramuscular e intravenosa
Dosis: Oral: comprimidos recubiertos: 1 comp./3 veces al día.
Oral: sol. gotas: lactantes y niños menores de 2 años: 2 - 4 gotas/3 - 4 veces al día. De 2 a
10 años: 2 gotas/año de edad/2 - 4 veces al día.
Perlas: 1 perla/3 veces al día.
I.M.: 1 ampolleta /3 veces al día. I.V.: 1 ampolleta /3 veces al día
Presentación: comprimidos, sol. gotas, perlas, ampolleta
Indicaciones: Cólicos biliares, gastrointestinales, renales, de las vías urinarias. Tenemos
dolorosos (cistitis y uretritis). Dismenorreas. Dolores postparto.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo; Glaucoma; Hipertrofia prostática;
Estenosis orgánica del píloro.
Reacciones adversas: Somnolencia; sequedad de boca, visión borrosa, mareo, eritema,
hiposudoración, trastornos de la micción y aceleración del pulso
Interacciones medicamentosas: Fenotiazinas. Antidepresivos tricíclicos. Antiarrítmicos.

Trimebutina
Nombre genérico: Trimebutina
Nombre comercial: POLIBUTIN
Mecanismo de acción: Bloqueante selectivo de receptores muscarínicos de acetilcolina en
órganos correspondientes. Acción antidopaminérgica.
Vías de administración: Oral
Dosis: Oral: Niños (susp. oral), hasta 1 año: 12 mg 2-3 veces/día; 1-3 años: 24 mg 2-3
veces/día; 3-5 años: 48 mg 3 veces/día. Adultos: 100 mg 1-3 veces/día o en susp. 72 ó
144 mg 2-3 veces/día.
Presentación: comprimidos, suspensión oral
Indicaciones: Gastritis y vómitos de úlcera gastroduodenal, espasmos de píloro, trastornos
de evacuación biliar, disquinesias del esfínter de Oddi, hipo, náuseas, vómitos, vómitos del
lactante y niños.
Contraindicaciones: Oclusión intestinal; Apendicitis; Hipersensibilidad a los principios
activos; Miastenia grave; Perforación intestinal.
Reacciones adversas: hipotensión, urticaria, dermatitis de contacto, sequedad de boca,
diarrea, dispepsia, náusea, constipación, somnolencia, fatiga, mareos, problemas
menstruales, mastodinia, retención de orina y ligera sordera.
Interacciones medicamentosas: No refiere

Atropina
Nombre genérico: Atropina
Nombre comercial: Atropina Braun, Atropina Sulfato Serra
Mecanismo de acción: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y
bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Vías de administración: Vía IV/IM.
Dosis: - Medicación preanestésica. Ads.: 0,3-0,6 mg IV o IM. Niños: 0,01-0,02 mg/kg (máx.
0,6 mg por dosis) IV o IM.
Presentación: Solución inyectable
Indicaciones: Como medicación preanestésica para evitar reacciones asociadas a la
intubación traqueal y a la manipulación quirúrgica. Tto. de la bradicardia o el bloqueo AV.
Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención
urinaria debido a enf. prostática o uretral; acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon
tóxico.
Reacciones adversas: Excitación, descoordinación, confusión mental, hipertermia;
alteraciones visuales; taquicardia; sequedad de boca, pérdida del gusto, náuseas, vómitos,
anhidrosis, urticaria, sarpullido, retención urinaria.
Interacciones medicamentosas: Precaución con: fármacos con actividad anticolinérgica,
algunos antihistamínicos H1, antiparkinsonianos, disopiramida, mequitazina, fenotiazinas,
fármacos neurolépticos, espasmolíticos atropínicos, clozapina y quinidina.

Ivana:
Butilescopolamina
Nombre comercial: Buscapina
Nombre genérico: bromuro de butilescopolamina
Mecanismo de acción: Espasmolítico sobre músculo liso gastrointestinal, biliar y
genitourinario. Sin efectos anticolinérgicos en SNC
Vías de administración: oral
Dosis: Vía oral y rectal: de 10 a 20 mg cada 6 u 8 H
Presentación: comprimidos, supositorios, grageas
Indicaciones: Espasmos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario; discinesia biliar,
espasmos agudos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho no tratado, hipertrofia
prostática, retención urinaria, estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal.
Reacciones adversas: Taquicardia, sequedad de boca, reacción cutánea, dishidrosis,
trastornos de acomodación visual, mareos.
Interacciones medicamentosas: Potencia efectos anticolinérgicos de: antidepresivos
tricíclicos, antihistamínicos, quinidina, amantadina, disopiramida y otros anticolinérgicos
Disminución mutua de efectos gastrointestinales con: metoclopramid

Metilescopolamina
Nombre comercial: Spasmoctyl
Nombre genérico: Bromuro de otilonio
Mecanismo de acción: reduce la hipertonía de vías biliares y esfínteres piloroduodenales
Vías de administración: oral
Dosis: 1 comprimido de 40 mg dos o tres veces al día
Presentación: grageas, comprimidos
Indicaciones: Alteraciones de función biliar acompañadas de espasmos o hipertonía de
esfínteres.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, obstrucción biliar, glaucoma.
Reacciones adversas: Sequedad de boca, estreñimiento.
Interacciones medicamentosas: No existen evidencias de interacciones farmacológicas
relevantes.
 Otilonio bromuro
Nombre comercial: Spasmoctyl 40 Comprimidos
Nombre genérico: Bromuro de otilonio
Mecanismo de acción: bloqueo de los canales de calcio presentes en el músculo liso.
Vías de administración: oral
Dosis: 1 Comprimido Recubierto, dos o tres veces al día.
Presentación: Comprimidos Recubiertos
Indicaciones: Estados espásticos y discinesias del aparato digestivo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus componentes.
No debe administrarse en la obstrucción intestinal.
Reacciones adversas: cansancio, náuseas o ardor de estómago.
Interacciones medicamentosas: Estados espásticos y discinesias del canal digestivo: colon
irritable, gastritis, gastroduodenitis, enteritis, afecciones esofágicas.

Metamizol
Nombre comercial: metamizol
Nombre genérico: Neo-Melubrina, Nolotil, Novalgina, Dorflex, Novalcina.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de las prostaglandinas
Vías de administración: oral, rectal
Dosis: 12,5 mg/kg de peso
Presentación: jarabe, comprimidos, supositorios
Indicaciones:Tratamiento del dolor agudo posoperatorio o postraumático. Dolor de tipo
cólico. Dolor de origen tumoral.Fiebre alta que no responde a otros antitérmicos.
Contraindicaciones: Neonatos y lactantes menores de 3 meses, Hipersensibilidad,
Pacientes que han reaccionado con una agranulocitosis, con asma, con porfiria hepática
intermitente aguda.
Reacciones adversas: náuseas, vómitos, , síndrome de Stevens-Johnson o síndrome de
Lyell, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia
Interacciones medicamentosas: Con los barbitúricos y la fenilbutazona se aprecia una
reducción mutua de sus acciones.

FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS

BENZAMIDAS
119. METOCLOPRAMIDA
Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de Vías de Dosis
acción administración
Metoclopramida Metoclopramida Antagonista de -Vía oral. Ads.: 10 mg hasta 3
MERCK receptores veces/día. Niños:
dopaminérgicos 0,1-0,15 mg/kg de
D2 de p.c. hasta 3
estimulación veces/día. Duración
quimicoceptora y máx
en el centro
emético de la
médula implicada
en la apomorfina -
vómito inducido.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones

adversas medicamentosas

Comprimido 10 mg En ads.: Hipersensibilidad. Somnolencia, Antagonismo mutuo

prevención de Hemorragia diarrea, astenia, con: anticolinérgicos
náuseas y vómitos gastrointestinal, trastornos y derivados de
postoperatorios obstrucción extrapiramidales morfina.
(NVPO), inducidos mecánica o parkinsonismo, Efecto sedante
por radioterapia perforación acatisia, potenciado por:
(NVIR) o gastrointestinal hipotensión. alcohol, derivados de
retardados morfina, ansiolíticos,
inducidos por antihistamínicos H1
quimioterapia sedantes.
(NVIQ).

120. CLEBOPRIDA
Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de Vías de Dosis
acción administración

Cleboprida Cleboprida Antagonista de Vía oral Ads. > 20 años: 500

receptores mcg 3 veces/día;
dopaminérgicos D2 ads. jóvenes y
de estimulación adolescentes 12-20
quimicoceptora y años: 250 mcg 3
en centro emético veces/día; Niños <
de médula 12 años: 4 ó 5
implicada en la gotas/kg/día
apomorfina - repartidas en 3
vómito inducido. tomas.

Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones Interacciones

adversas medicamentosas
 Capsulas. Tto. sintomático Hemorragias, Reacciones Potencia efectos de:
de náuseas y obstrucción, extrapiramidales fenotiazinas y otros
vómitos. perforación, con espasmos antidopaminérgicos
disquinesia tardía musculares de sobre SNC.
a neurolépticos. cara, cuello o Disminuye efecto de:
lengua digoxina y
cimetidina.

121. CLORPROMAZINA

Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de Vías de Dosis

acción administració
n

Clorpromazina Clorpromazina Sedante, Vía oral Ads., oral: 75-150

Duncan antipsicótico, mg/24 h, repartido en 3
antiemético y tomas.
tranquilizante. Niños, oral o IV/IM: 1-
5 años: 1 mg/kg/día, ≥
5 años: ½ ó 1 /3 de
ads., según peso.

Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones Interacciones

s adversas medicamentosas

Comprimido Agitación Hipersensibilidad Hiperprolacti Antagoniza los efecto

recubierto con psicomotriz: a fenotiazinas, nemia, de: levodopa.
película psicosis aguda, niños < 1 año, amenorrea; Absorción disminuida
crisis maniaca, coma barbitúrico aumento de por: sales, óxidos e
acceso delirante, y etílico, riesgo peso, hidróxidos de Al, Mg o
síndrome de glaucoma de intolerancia Ca
confusional; ángulo agudo o a la glucosa;
proceso de retención ansiedad;
psicogeriátrico. urinaria ligada a sedación,
problemas somnolencia
uretroprostáticos , discinesia,
. acatisia.

122.TIETILPERAZINA
Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de Vías de Dosis
acción administració
n
Tietilperazina Tietilperazina Actúa sobre el Vía oral Ads.: 6,5 mg 1-3
centro del vómito veces/día. Máx. 39
y la zona mg/día en varias dosis.
quimiorreceptora Mín. 6,5 mg/día.
, inhibiendo
náuseas y
vómitos, y sobre
los mecanismos
reguladores del
equilibrio.

Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones Interacciones

s adversas medicamentosas

Tabletas Náuseas y vómitos Hipersensibilidad Sequedad

por afecciones a fenotiazinas. de boca,
gastrointestinales y Estado somnolencia
hepáticas, comatoso. Niños . En
embarazo, uremia, < 15 años por enfermos
radioterapia, mayor riesgo de hipersensibl
intervenciones efectos 2 rios es: síntomas
quirúrgicas. extrapiramidales. extrapiramid
ales.

BUTIROFENONAS

123. Domperidona

Nombre comercial Nombre genérico Mecanismo de Vías de Dosis

acción administració
n

-Domperidona Gamir Domperidona Antagonista Vía oral Adultos: Dosis iniciales

-Motilium dopaminérgico (antes de las de 40 mg/día divididos en
con propiedades comidas). 3 o 4 administraciones
antieméticas. pudiendo aumentarse
hasta 120 mg/día

Niños: Dosis de 0.9

mg/kg durante 8 semanas
divida en 3
administraciones.
Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones Interacciones
s adversas medicamentosas

Contraindicada para Cuando hay Boca seca Tene potentes efectos

Tabletas. enfermos alérgicos o hipersensibilidad; estimulantes de la
que hayan mostrado tumor hipofisario secreción de prolactina,
Suspensión: hipersensibilidad al secretor de por lo que el tratamiento
fármaco. prolactina, concomitante con
alteraciones bromocriptina está
electrolíticas contraindicado.
significativas o
cardiopatías
subyacentes
(ICC).

BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES DE 5-HT3

124. Granisetrón

Nombre comercial Nombre genérico Mecanismo de Vías de Dosis

acción administració
n

Kytril 3 mg/ml Granisetrón Tiene acciones Vía parenteral La administración por

centrales y u oral. inyección intravenosa
periféricas. El lenta (durante 30
granisetrón segundos) o como
bloquea perfusión intravenosa
selectivamente los diluida de 20 a 50 ml de
receptores tipo 3 líquido de perfusión, y
de la serotonina administrarse durante 5
(5-HT3). minutos.

Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones Interacciones

s adversas medicamentosas

-Ampollas: 1 mg y 3 mg. Contraindicada que Puede disminuir la Insomnio; No induce ni inhibe el

hayan mostrado motilidad del cefalea; sistema enzimático del
-Comprimidos de 1 y 3 hipersensibilidad al intestino inferior, estreñimiento, citocromo P-450 in vitro.
mg. fármaco. los pacientes con diarrea;
signos de transaminasas
obstrucción hepáticas
intestinal elevadas.
subaguda.
 125. Ondansetrón

Nombre comercial Nombre genérico Mecanismo de Vías de Dosis

acción administració
n

-Carvyx Ondansetrón Antagonista Vía parenteral Dosis Oral: 8 mg 1 ó 2

-Yatrox potente y (intravenosa, horas antes del
-Zofran altamente intramuscular tratamiento y otros 8 mg
-Zofran zydis. selectivo de ), vía oral. 12 horas más tarde.
receptores 5-HT3
localizados en
neuronas Dosis inyectable: Dosis
periféricas y única intravenosa de 0,15
dentro del SNC. mg/kg. La dosis
intravenosa no debe
exceder 8 mg.

Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones Interacciones

s adversas medicamentosas

-Comprimidos Administrada para Hipersensibilidad Dolor de No hay pruebas de que

recubiertos control de náuseas y al principio activo cabeza; ondansetrón induzca ni
vómitos por u otros sensación de inhiba el metabolismo de
-Comprimidos quimioterapia y antagonistas calor, sofocos; otros fármacos que se
dispersables radioterapia 5-HT3; uso estreñimiento; administran
citotóxicas como
concomitante con reacciones habitualmente de manera
postoperatorios.
- Solución inyectable apomorfina. locales concomitante.
intravenosas.

126. Tropisetrón

Nombre comercial Nombre genérico Mecanismo de Vías de Dosis

acción administració
n
Navoban 5 mg Tropisetrón Antiemético. Vía oral y Adultos: Dosis de 5 mg al
Antagonista de intravenosa día durante 6 días.
gran afinidad
selectiva del Niños mayores de 2 años:
receptor 5-HT3. 0,2 por kg de peso hasta
una dosis máxima de 5
mg al día durante 6 días.

Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones Interacciones

s adversas medicamentosas

-Cápsulas Prevención de Contraindicado en Cefalea, El granisetrón no induce

náuseas y vómitos pacientes con mareos, ni inhibe el sistema
-Ampollas agudos asociados con hipersensibilidad estreñimiento, enzimático del citocromo
quimioterapia del fármaco, a diarrea, fatiga P-450 in vitro.
oncológica altamente otros antagonistas
emética y vómitos de los receptores
asociados con 5-HT3.
quimioterapia
oncológica
moderadamente.

ESTO Y LO DE MARIA ESTÁ REPETIDO

Mafer:
Domperidona
Nombre genérico: Domperidona Gamir, Motilium.
Nombre comercial: Motilium®, Domperidona Gamir® y Domperidona Pensa®
Mecanismo de acción: Antagonista dopaminérgico que actúa estimulando la motilidad
gástrica.
Vías de administración: Vía oral
Dosis: 10 mg hasta tres veces al día, con una dosis máxima de 30 mg/día
Presentación: Grageas, tabletas, cápsulas
Indicaciones: alivio de los síntomas de náuseas y vómitos en adultos y adolescentes de 12
años o mayores y que pesan 35 kg o más.10 mg hasta tres veces al día, con una dosis
máxima de 30 mg/día.Domperidona se debe utilizar en la dosis efectiva más baja durante el
menor tiempo posible necesario para controlar las náuseas y los vómitos.
Contraindicaciones: Pacientes con insuficiencia hepática grave o moderada. Pacientes con
prolongación existente conocida de los intervalos de conducción cardíaca, en particular del
QTc, pacientes con alteraciones electrolíticas significativas o cardiopatías subyacentes,
como insuficiencia cardíaca congestiva. Administración concomitante con fármacos que
prolongan el intervalo QT, a excepción de la apomorfina en ciertas condiciones, o con
inhibidores potentes del CYP3A4 (independientemente de sus efectos de prolongación del
QT).
Reacciones adversas:Pérdida de libido, ansiedad, agitación, nerviosismo, mareo
somnolencia, cefalea, trastorno extrapiramidal
Interacciones medicamentosas: bromocriptina: tiene potentes efectos estimulantes de la
secreción de prolactina, contraindicado su uso combinado. Anticolinérgicos: pueden
antagonizar los efectos antidispépsicos de la domperidona. Atropina: administración previa
de domperidona reduce los efectos relajantes de atropina sobre el esfínter esofágico, pero
si se administra en primer lugar, la domperidona no inhibe la acción de la primera.
Formulaciones de acción retardada: efectos gastrocinéticos de la domperidona suelen influir
sobre la absorción de otros medicamentos administrados de manera simultánea.
Antifúngicos imidazólicos, antibióticos macrólidos, inhibidores de la proteasa del VIH y la
nefazodona: incrementan concentraciones plasmáticas de domperidona

ANTIHISTAMÍNICOS
Dimenhidrinato
Nombre genérico: Biodramina, Cinfamar, Cinfamar Solución, Saldeva, Salvarina, Travel
Well.
Nombre comercial: Biodramina®, Cinfamar®, Cinfamar Solución®, Saldeva®, Salvarina®,
Travel Well®.
Mecanismo de acción: efectos depresores del sistema nervioso central, anticolinérgicos,
antieméticos, antihistamínicos y anestésicos locales.
Vías de administración: Via oral.
Dosis: Se recomienda realizar la primera toma al menos ½ hora antes de iniciar el viaje
(preferiblemente 1-2 h antes), dejando pasar como mín. 6 h entre una toma y la siguiente.
Se recomienda ingerir con alimentos, agua o leche para minimizar la irritación gástrica. Si
los síntomas empeoran, o si persisten después de 7 días, se evaluará la situación clínica.
Presentación: Tableta y tableta masticable, y ampolla
Indicaciones: Los adultos y los niños mayores de 12 años pueden tomar dimenhidrinato
cada 4 o 6 horas, según sea necesario para prevenir o tratar el mareo por el movimiento. A
los niños menores de 12 años se les suele administrar dimenhidrinato cada 6 u 8 horas,
según sea necesario para prevenir o tratar el mareo por el movimiento.
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; crisis asmáticas;
porfiria; niños < 6 años (chicles).
Reacciones adversas: Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia,
sedación, cefalea, vértigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visión (midriasis, visión
borrosa, diplopía); aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; náuseas, vómitos,
estreñimiento, diarrea, dolor epigástrico, anorexia, sequedad de boca; retención urinaria,
impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de
porfiria; hipotensión, HTA
Interacciones medicamentosas:Aumenta efectos de: depresores del SNC (barbitúricos,
alcohol, anestésicos, etc.).Efectos anticolinérgicos aumentados con: antidepresivos
tricíclicos, neurolépticos, antiparkinsonianos, IMAO, etc., riesgo de íleo paralítico.
Potencia efecto fotosensibilizador de otros fármacos.Lab: falso- de pruebas cutáneas con
alérgenos (suspender tto. 72 h antes).
Doxilamina
Nombre genérico: Doxilamina
Nombre comercial: Cariban®
Mecanismo de acción: Antihistamínico derivado de la etanolamina, con actividad
antagonista competitiva, reversible e inespecífica de los receptores de la histamina H1 .
Efectiva en reducción del tiempo de inicio del sueño, incrementa la profundidad y duración
del mismo.
Vías de administración: Vía Oral
Dosis: Los comprimidos deben tomarse 30 min antes de acostarse con una cantidad
suficiente de líquido (preferiblemente agua). Si se trata de sobres, verter el contenido del
sobre directamente en la lengua, el polvo oral se dispersa en la saliva antes de tragar por lo
que no es necesaria la ingestión de líquidos en el momento de la toma si no están
disponibles. Puede tomarse antes o después de las comidas. No debe tomarse con bebidas
alcohólicas.
Presentación: tabletas, comprimidos
Indicaciones: La doxilamina se usa para el tratamiento a corto plazo del insomnio (dificultad
para dormir o permanecer dormido). La doxilamina también se usa en combinación con
descongestivos y otros medicamentos para aliviar los estornudos, la secreción nasal y la
congestión nasal ocasionados por el resfriado común.
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a doxilamina o a otros antihistamínicos; asma;
bronquitis crónica; enfisema pulmonar; glaucoma; hipertrofia prostática; úlcera péptica
estenosante; obstrucción piloroduodenal; obstrucción del cuello vesical; I.R. o I.H. grave;
uso concomitante con IMAO o con inhibidores enzimáticos potentes de las isoenzimas
CYP450, incluidos los ISRS (fluoxetina, fluvoxamina y paroxetina), antibióticos macrólidos
(claritromicina, eritromicina y telitromicina), antiarrítmicos (amiodarona), antivíricos
inhibidores de la proteasa (indinavir, ritonavir y telaprevir) y antimicóticos azólicos
(fluconazol, ketoconazol, itraconazol y voriconazol), terbinafina, quinidina, nefazodona,
bupropión y gemfibrozil; embarazo, lactancia.
Reacciones adversas: Somnolencia; boca seca, estreñimiento; visión borrosa; vértigo;
retención urinaria; secreción bronquial aumentada
Interacciones medicamentosas:Efectos aditivos con: alcohol y otros depresores del SNC
(barbitúricos, hipnóticos, sedantes, ansiolíticos, analgésicos de tipo opioide, antipsicóticos,
procarbazina). No usar con: epinefrina; medicamentos que prolonguen el intervalo QT
(antiarrítmicos, antibióticos, fármacos para la malaria, antihistamínicos, antihiperlipidémicos
o neurolépticos); inhibidores del cit. P450 (derivados del azol o macrólidos) incluyendo los
ISRS (fluoxetina, fluvoxamina y paroxetina), antibióticos macrólidos (claritromicina,
eritromicina y telitromicina), antiarrítmicos (amiodarona), antivíricos inhibidores de proteasa
(indinavir, ritonavir y telaprevir) y antimicóticos azólicos (fluconazol, ketoconazol e
itraconazol), bupropión y gemfibrozil; fármacos que provoquen alteraciones electrolíticas
tales como hipopotasemia o hipomagnesemia (diuréticos); medicamentos con un margen
terapéutico estrecho. Efecto sedante potenciado con: guanabenzo, clonidina o
alfa-metildopa. Efectos anticolinérgicos potenciados por: antidepresivos, antiparkinsonianos,
IMAO, neurolépticos, o fármacos antiespasmódicos atropínicos, disopiramida.
Evaluar el uso con: antihistamínicos que se aplican en la piel (como crema, pomada o
aerosol de difenhidramina), antiespasmódicos (p. ej., atropina y alcaloides de belladona) y
escopolamina. Lab: interfiere con pruebas cutáneas con alérgenos (suspender el tto. 3 días
antes).

María:
Palonosetron:
Nombre genérico: Clorhidrato de palonosetrón
Nombre comercial: Aloxi®
Mecanismo de acción: Antagonista de gran afinidad selectivo del receptor 5-HT3 .
Vías de administración: Vía oral, vía intravenosa
Dosis: Adultos: las dosis recomendadas son de 500 microgramos de palonosetrón por vía
oral aproximadamente una hora antes de iniciar la quimioterapia. (vía oral)
Una única dosis de 0.075 mg I.V. administrada en 10 segundos, inmediatamente antes de la
inducción de la anestesia. (vía intravenosa)
Presentación: Aloxi, iny. 250 mg/ 5 mL
Indicaciones:Prevención de náuseas y vómitos agudos asociados con quimioterapia
oncológica altamente emética en ads. y niños ≥ 1 me
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Paciente con estreñimiento
Reacciones adversas: Cefalea, mareos, estreñimiento, diarrea.
Interacciones medicamentosas: En estudios preclínicos, palonosetrón no inhibió la actividad
antitumoral de los cinco agentes quimioterapéuticos analizados (cisplatino, ciclofosfamida,
citarabina, doxorrubicina y mitomicina C).

Dimenhidrinato
Nombre genérico: Dimenhidrinato
Nombre comercial: Biodramina, Cinfamar
Mecanismo de acción: el dimenhidrinato antagoniza la respuesta emética a la apomorfina.
Vías de administración: Vía oral, vía parenteral
Dosis:
Administración oral
Adultos: 50—100 mg cada 4—6 horas sin exceder 400 mg/dia
Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 150 mg/día.
Niños de 2—5 años: 10—25 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 75 mg/día
Administración intramuscular o intravenosa
Adultos: 50 mg por vía intramuscular o intravenosa cada 4 horas, sin exceder los 300
mg/dia.
Niños de 2—12 años: 1.25 mg/kg o 37.5 mg/m2 cada 6 horas, sin exceder 300 mg/día
Presentación: tableta, tableta masticable
Indicaciones: Los adultos y los niños mayores de 12 años pueden tomar dimenhidrinato
cada 4 o 6 horas, según sea necesario para prevenir o tratar el mareo por el movimiento
● Contraindicaciones: pacientes con enfisema, enfermedad pulmonar crónica
obstructiva (EPOC), bronquitis crónica o asma
Reacciones adversas:somnolencia, cansancio o letargia, cefaleas, visión borrosa, tinnitus,
sequedad de boca, mareos y ataxia
Interacciones medicamentosas: Los efectos depresores sobre el sistema nervioso central
del dimenhidrinato pueden verse acentuados cuando el fármaco se administra con otras
sustancias que tienen el mismo efecto como el alcohol, los barbitúricos, los sedantes,
ansiolíticos,

Doxilamina
Nombre genérico: Dormidina doxilamina
Nombre comercial: Cariban
Mecanismo de acción: con actividad antagonista competitiva, reversible e inespecífica de
los receptores de la histamina H1 .
Vías de administración: Vía oral
Dosis: comprimido (12,5 mg) al día
Presentación: tabletas capsulas
Indicaciones: se usa para el tratamiento de corto plazo del insomnio (dificultad para dormir
o permanecer dormido). La doxilamina también se usa en combinación con descongestivos
y otros medicamentos para aliviar los estornudos, la secreción nasal y la congestión nasal
ocasionados por el resfriado común
Contraindicaciones: No recomendado en niños < 18 años; no administrar más de 7 días,
evitar ingesta de bebidas alcohólicas, zumo de pomelo y medicamentos con un margen
terapéutico estrecho
Reacciones adversas: sequedad en la boca, la nariz y la garganta, somnolencia, náuseas,
aumento de la congestión del pecho, dolor de cabeza, agitación, nerviosismo
Interacciones medicamentosas: Efectos aditivos con: alcohol y otros depresores del SNC,
No usar con: epinefrina; medicamentos que prolonguen el intervalo QT; antiarrítmicos,
antiviricos
Meclozina
Nombre genérico: Meclozina
Nombre comercial: Chiclida, Dramine, Navicalm
Mecanismo de acción: Tiene un efecto marcado en el bloqueo de la respuesta
vasodepresora a la histamina pero sólo una ligera acción bloqueante sobre la acetilcolina.
Vías de administración: vía oral
Dosis: dosis recomendada es de 25 a 100 mg al día
Presentación: hipersensibilidad
Indicaciones: Para la cinetosis -sensación de vértigo- la meclizina debe tomarse 1 hora
antes de que usted salga de viaje
Contraindicaciones: con precaución en pacientes asma, glaucoma o hipertrofia de la
glándula prostática
Reacciones adversas: tos, dificultad para tragar, somnolencia, taquicardia, rash, o urticaria y
debilidad
Interacciones medicamentosas: puede producirse un aumento del depresión del sistena
nervioso central cuando la meclizina se administra simultáneamente con otros depresores
del SNC, incluido el alcohol, tranquilizantes y sedantes.

Gabriela:
Cinarizina
Nombre genérico: Cinarizina
Nombre comercial: Stugeron
Mecanismo de acción: Antagonista de la entrada de iones Ca a través de la membrana de la
célula muscular lisa, que se traduce por una acción antivasoconstrictora de las fibras
musculares lisas de vasos cerebrales y periféricos.
Vías de administración: oral
Dosis: 1 tableta cada 12 horas
Presentación: Tabletas
Indicaciones: Vértigos de origen central y periférico. Profilaxis de cefaleas vasculares.
Prevención del mareo cinético
Contraindicaciones: Enf. de Parkinson o sintomatología extrapiramidal, fase aguda de ictus
cerebral.
Reacciones adversas: Somnolencia, molestias digestivas, fatiga, reacciones cutáneas y
efectos anticolinérgicos
Interacciones medicamentosas: Potencia sedación de depresores del SNC.
Potencia efecto y/o toxicidad de anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos.

Flunarizina
Nombre genérico: Flunarizina
Nombre comercial: SIBELIUM, FLERUDIN
Mecanismo de acción: Antagonista selectivo del calcio que evita la sobrecarga de calcio
celular mediante la reducción de las afluencias excesivas de calcio a través de la membrana
célular. Actúa a nivel cerebral inhibiendo la crisis de migraña.
Vías de administración: oral
Dosis: Adultos: la dosis inicial recomendada en de 10 mg por la noche en pacientes
menores de 65 años de edad y 5 mg al día en pacientes mayores de 65 años
Presentación: Comprimidos
Indicaciones: Profilaxis de la migraña en pacientes con ataques severos y frecuentes, que
no respondan a otros ttos. y/o en los cuales éstos causan efectos secundarios.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a flunarizina.Trastorno depresivo o antecedentes de
depresión recurrente. Síntomas preexistentes de enf. de Parkinson u otros trastornos
extrapiramidales.
Reacciones adversas: Rinitis, aumento de apetito, depresión, insomnio, somnolencia, fatiga,
estreñimiento, malestar estomacal, náuseas, mialgia, menstruación irregular, dolor de
mamas, fatiga ,aumento de peso
Interacciones medicamentosas: Potencia efectos sedantes de alcohol, hipnóticos y
tranquilizantes

ANTICOLINÉRGICOS
Atropina
Nombre genérico: Atropina
Nombre comercial: Atropina Braun, Atropina Sulfato Serra.
Mecanismo de acción: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y
bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Vías de administración: Vía IV/IM.
Dosis: Adultos: 0,5 - 1 mg (0,5 - 1 ml). Niños: de 0,01-0,02 mg/kg peso corporal hasta un
máximo de 0,6 mg por dosis
Presentación: Solución inyectable en jeringa precargada
Indicaciones: En ads. y niños con p.c. > 3 kg: Como medicación preanestésica para evitar
reacciones asociadas a la intubación traqueal y a la manipulación quirúrgica.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención
urinaria debido a enf. prostática o uretral; acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon
tóxico.
Reacciones adversas: Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones,
hipertermia; alteraciones visuales, visión borrosa, fotofobia; taquicardia; rubefacción;
secreción bronquial reducida; sequedad de boca, etc.
Interacciones medicamentosas: Precaución con: otros fármacos con actividad
anticolinérgica, como los antidepresivos tricíclicos, algunos antihistamínicos H1,
antiparkinsonianos, disopiramida, mequitazina, fenotiazinas, fármacos neurolépticos, debido
al riesgo de potenciación de los efectos adversos atropínicos.

Escopolamina
Nombre genérico: Escopolamina
Nombre comercial: Buscopan, Scopolamine Isopto
Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de receptores colinérgicos muscarínicos
tanto en células con inervación colinérgica como en las que no.
Vías de administración: Oral y parenteral
Dosis: Adultos y niños > 12 años: 250 a 800 mg, 1 hora antes del efecto antiemético es
necesario, Adultos: 0.3 a 0.6 mg SC, IM o IV. Se puede repetir 3-4 veces al día. Niños:
0.006 mg/kg SC, IM o IV en una sola dosis. No exceder los 0.3 mg por dosis.
Presentación: Tableta y ampolla
Indicaciones: Premedicación en anestesia para reducir salivación excesiva y secreciones
del tracto respiratorio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a escopolamina, a otros antimuscarínicos; glaucoma
de ángulo estrecho o predisposición al mismo; uropatía obstructiva; obstrucción pilórica, íleo
paralítico o atonía intestinal; miastenia gravis.
Reacciones adversas: Sequedad de boca, dificultad para tragar, estreñimiento,
somnolencia, disminución de sudoración.
Interacciones medicamentosas: Inhibe efecto de: metoclopramida, potencia sedación de:
depresores del SNC, disminuye absorción de: ketoconazol.

FALTAN:

Otros antieméticos
1.dronabinol
2.levonantrodol
3.dexametasona