SINBA-SIS-01-P

H O J A D I A R I A D E C O N S U L T A E X T E R N A FECHA: 23 09 24
DÍA MES AÑO
CLUES: NOMBRE UNIDAD: CURP: CUTY820124MCSRCR19 TIPO DE PERSONAL: MÉDICA(O) GENERAL CÉDULA PROFESIONAL: SERVICIO:

CENTRO DE SALUD CINTALAPA NOMBRE DE LA O EL PRESTADOR DE SERVICIO: PU013 SERVICIOS MÉDICOS Y MEDICAMENTOS GRATUITOS: SI CONSULTA
CSIMB003634 YURIKA DE JESUS
CRUZ TECO
4988509 EXTERNA GENERAL
TIPO DE PERSONAL: 1.MÉDICA(O) PASANTE, 2.MÉDICA(O) GENERAL, 3.MÉDICA(O) RESIDENTE, 4.MÉDICA(O) ESPECIALISTA, 5.PASANTE DE ENFERMERÍA, 6.ENFERMERA(O), 7.PASANTE DE NUTRICIÓN, 8.NUTRIÓLOGA(O), 9.HOMEÓPATA, 10.MÉDICA(O) TRADICIONAL INDÍGENA, 11.TAPS, 15.PASANTE DE PSICOLOGÍA, 16.PSICÓLOGA(O), 20.LICENCIADA(O) EN
ENFERMERÍA Y OBSTÉTRICIA, 21.PARTERA(O) TÉCNICA(O), 22. PROMOTOR(A) DE SALUD, 25. LICENCIADA(O) EN GERONTOLOGÍA, 27.PASANTE DE GERONTOLOGÍA, 29.ACUPUNTURISTA, 88.OTRAS(OS)
SERVICIO: 3.CIRUGÍA, 4.CONSULTA EXTERNA GENERAL, 5.GINECOOBSTETRICIA, 6.HOMEOPATÍA, 7.MEDICINA INTERNA, 8.MEDICINA PREVENTIVA, 9.MEDICINA TRADICIONAL INDÍGENA, 13.OFTALMOLOGÍA, 14.OTORRINOLARINGOLOGÍA, 16.PEDIATRÍA, 22.SERVICIO AMIGABLE, 23.TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA, 24.ACUPUNTURA, 25.ALERGOLOGÍA,
26.ANESTESIOLOGÍA, 27.ANGIOLOGÍA, 28.AUDIOLOGÍA, OTONEUROLOGÍA Y FONIATRÍA, 29.BRIGADA O CONSULTA EN CASA, 30.CARDIOLOGÍA, 31.CIRUGÍA MAXILOFACIAL, 32.CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA, 33.CLÍNICA DE DOWN, 34.DERMATOLOGÍA, 35.ENDOCRINOLOGÍA, 36.EPIDEMIOLOGÍA, 37.GASTROENTEROLOGÍA, 38.GENÉTICA, 39.GERIATRÍA,
40.HEMATOLOGÍA, 41.INFECTOLOGÍA, 42.INMUNOLOGÍA, 43.MEDICINA INTEGRADA, 44.MEDICINA NUCLEAR E IMAGENOLOGÍA MOLECULAR, 45.NEFROLOGÍA, 46.NEONATOLOGÍA, 47.NEUMOLOGÍA, 48.NEUROCIRUGÍA, 49.NEUROLOGÍA, 50.NUTRICIÓN, 51.ONCOLOGÍA, 52.OPTOMETRIA, 53.PROCTOLOGÍA, 54.REHABILITACIÓN, 55.REUMATOLOGÍA, 56.TAES,
57.TRANSPLANTES, 58.UNIDAD DE QUEMADOS, 59.UROLOGÍA, 61.CUIDADOS PALIATIVOS, 62.GERONTOLOGÍA, 69. MEDICINA FAMILIAR, 70.SERVICIO ESPECIALIZADO PARA LA ATENCIÓN DE VIH/ITS, 88.OTROS
SALUD REPRODUCTIVA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

B) NÚMERO DE TIRAS
(SOLO EMBARAZADAS

INTERVENCIONES DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES

PROMO-CIÓN TELE-

EVENTOS
DE LA SALUD CONSULTA

PREGESTACIONAL
EMBARAZO EDA’s IRA’s

OTROS

PRUEBA EDI
SANAS)

SURTIMIENTO RECETA CONSULTA ANTERIOR

< 6 AÑOS

RESULTADO BATTELLE 16 MESES A 4 AÑOS

MADRE INF. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA

ATENCIÓN
PRIMERA VEZ EN EL AÑO - COBERTURA

CONSULTA INTEGRADA LÍNEA DE VIDA

TERAPIA HORMONAL (MENOPAUSIA)

INTERVENCIONES GERONTOLÓGICAS
DIFICULTAD PARA: (DISCAPACIDAD)

RELACIÓN TEMPORAL POR MOTIVO

TELECONSULTA / INTERPRETACIÓN
PROBABLE TB SIGNOS Y SÍNTOMAS

RELACIÓN TEMPORAL PUERPERIO

DIAGNÓSTICO

APLICACIÓN CÉDULA DE CÁNCER

No. SOBRES VSO TRATAMIENTO
CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA
CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

No. SOBRES VSO PROMOCIÓN

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

CONFIRMACIÓN DE CÁNCER
PRIMERA VEZ EN LA UNEME

POR INFECCIÓN PUERPERAL

ESQUEMA DE VACUNACIÓN
GLUCOSA Y AYUNO (SI/NO)

ALTO RIESGO PRIMERA VEZ

EDAD Y CLAVE DE LA EDAD

SATURACIÓN DE OXÍGENO
MEDICIONES: PESO/TALLA

TRIMESTRE GESTACIONAL
No utilice abreviaturas

GLUCOSA OBTENIDO

PLAN DE TRATAMIENTO

UNIDAD CONSULTANTE
TIPO DE TRATAMIENTO
A) RESULTADO DE

FECHA PRÓXIMA CITA

RELACIÓN TEMPORAL

RELACIÓN TEMPORAL

RELACIÓN TEMPORAL

RELACIÓN TEMPORAL
PLAN DE SEGURIDAD
DERECHOHABIENCIA

PRESENTA CARTILLA
PRESIÓN ARTERIAL

CONTRAREFERIDO
COMPLICACIONES

OTRAS ACCIONES
AFROMEXICANO

REFERIDO POR:
TEMPERATURA

SUBSECUENTE

DIAGNÓSTICA
RECUPERADO
PRIMERA VEZ

MODALIDAD
RESULTADO
NIÑO SANO

NEUMONÍA
MIGRANTE
INDIGENA

RIESGOS
SEXO

TIPO
No.

1 FOLIO DE RECETA EXPEDIENTE 2 3 4 6 RT 28 (Medicina tradicional indígena) 22 RT 8 RT 23 9 9 10 11 RT RT 12 12 RT 14 15 16 RT 18 RT 19 RT 17 20 24 21 25 26 27

Peso a a
EXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE a
CARDIACA

DIASTÓLIC
HERNANDEZ MARTINEZ
10

0
RUTINA)

23/10/2024
91
A
40 AÑOS
MUJER

CURP o Fecha de nacimiento y Entidad de nacimiento 54.5 74 b 1ᵃ 0

36.9
NO
NO

NO
vez

0
0

0
0
0

0
0
0
MAIY840624MSPRZS09 Talla RESPIRA-
b b

SISTÓLICA
TORIA

1ᵃ

135
Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) c
vez
YESI MARTINEZ IZAGUIRRE 144 15
-1
Peso a a
TRASTORNO DE LA MAMA, NO a
CARDIACA
DIASTÓLIC

OVANDO MARTINEZ
10

1
ESPECIFICADO

24/10/2024
79
A
35 AÑOS
MUJER

CURP o Fecha de nacimiento y Entidad de nacimiento 61.0 83 b 1ᵃ 0

36.8
NO
NO

NO
vez
0

0
0

1
0
0

0
0
0
MAGE890408MTCRMS00 Talla RESPIRA-
b b
SISTÓLICA

TORIA

1ᵃ
104

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) c

vez
ESTRELLA DEL SOCORRO MARTINEZ GOMEZ 154 24
-1
Peso a a a
MAREO Y DESVANECIMIENTO
CARDIACA
DIASTÓLIC

PEREZ OVANDO
10

23/10/2024
91
A
41 AÑOS
MUJER

CURP o Fecha de nacimiento y Entidad de nacimiento 88.5 95 b 1ᵃ 0

36.9
NO
NO

NO
vez
0

0
0

0
0
0

0
0
0

OALM830803MCSVPR06 Talla RESPIRA-

b b
SISTÓLICA

TORIA

1ᵃ
127

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) c

vez
MIRIAM OVANDO LOPEZ 156 27
-1
Peso a a
DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN MENCIÓN a
CARDIACA
DIASTÓLIC

FUENTES GONZALEZ
10

1
DE COMPLICACIÓN

23/10/2024
70
A
52 AÑOS
MUJER

CURP o Fecha de nacimiento y Entidad de nacimiento 71.0 72 b

HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 1ᵃ 0
36.4
NO
NO

NO

vez
0

0
0

1
1
0

0
0
0

GOCA720323MCSNTD03 Talla RESPIRA-

b NO b
SISTÓLICA

TORIA

1ᵃ
109

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) c

vez
ADELIA CANDELARIA GONZALEZ COUTIÑO 150 20
-1
Peso a a
ANEMIA DEBIDA A DEFICIENCIA DE a
CARDIACA
DIASTÓLIC

PEÑA GRAJALES
10

GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA

23/10/2024
A
0
HOMBRE
2 MESES

CURP o Fecha de nacimiento y Entidad de nacimiento 5.23 144 b [G6FD] 1ᵃ 0

37.0
NO
NO

NO

vez
0

0
0

0
1
0

0
0
0

PEGJ240705HCSXNRA1 Talla RESPIRA-

b b
SISTÓLICA

TORIA

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) c 1ᵃ

0

vez
JORGE GAEL PEÑA GONZALEZ 59 42
-1
RT (RELACIÓN TEMPORAL POR MOTIVO): 0.PRIMERA VEZ, 1.SUBSECUENTE
1. DERECHOHABIENCIA: 1.NINGUNA, 2.IMSS, 3.ISSSTE, 4.PEMEX, 5.SEDENA, 6.SEMAR, 10.IMSS BIENESTAR, 11.ISSFAM, 13.INSABI, 8.OTRA, 99.SE IGNORA
2. CLAVE DE EDAD: D.DÍAS, M.MESES, A.AÑOS
3. SEXO: 1.HOMBRE, 2.MUJER, 3.INTERSEXUAL, 9.NO ESPECIFICADO
4. A) RESULTADO OBTENIDO A TRAVÉS DE: 1.LABROATIORIO, 2.TIRA DE GLUCOSA CAPILAR
6.DIFICULTAD PARA: (DISCAPACIDAD) a) 1.VER, 2.ESCUCHAR, 3.CAMINAR, 4.USAR BRAZOS/MANOS, 5.APRENDER/RECORDAR, 6.CUIDADO PERSONAL, 7.HABLAR/COMUNICARSE, 8.EMOCIONAL/MENTAL, 9.NINGUNA; b) 1.POCA DIFICULTAD, 2.MUCHA DIFICULTAD, 3.NO PUEDE HACERLO, 9.SIN DIFICULTAD
c) 1.ENFERMEDAD, 2.EDAD AVANZADA, 3.NACIÓ ASÍ, 4.ACCIDENTE, 5.VIOLENCIA, 6.OTRA CAUSA, 9.SIN DIFICULTAD
RIESGOS: 1. PATOLOGÍA CRÓNICA ÓRGANO FUNCIONAL 2. PATOLOGÍA CRÓNICA INFECCIOSA 3. ANTECEDENTES DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 4. CON FACTORES DE RIESGOS SOCIALES 5. ANTECEDENTES OBSTETRICOS DE RIESGO 9. SIN RIESGO
9. TRIMESTRE: 1.PRIMERO, 2.SEGUNDO, 3.TERCERO
10. COMPLICACIONES: 1.DIAGNÓSTICO DE DM, 2.INFECCIÓN URINARIA, 3.PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA, 4.HEMORRAGIA, 5.SOSPECHA COVID-19, 6.COVID-19 CONFIRMADO, 7.HIPERTENSIÓN ARTERIAL PREEXISTENTE
11. OTRAS ACCIONES A EMBARAZADAS: 2.PRESCRIPCIÓN DE ÁCIDO FÓLICO, 3.APOYO A TRASLADO OBSTÉTRICO DE EMERGENCIA, 4.APOYO
DE TRANSPORTE AME PARA ACUDIR A SITIO DE REFERENCIA
12. OTROS EVENTOS: 1.PERI Y POSTMENOPAUSIA, 2.ITS, 3.PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, 4.CÁNCER MAMARIO, 5.COLPOSCOPÍA, 6.CÁNCER CERVICOUTERINO
14. EDI TIPO: 1.INICIAL, 2.SUBSECUENTE.
15. RESULTADO EDI: INICIAL: 1.VERDE, 2.AMARILLO, 3.ROJO; SUBSECUENTE: 4.RECUPERADO DE REZAGO, 5.RECUPERADO DE RIESGO DE RETRASO, 6.EN SEGUIMIENTO
16. RESULTADO BATTELLE: 1.MAYOR O IGUAL A 90, 2.DE 89 A 80, 3.MENOR O IGUAL A 79
17. APLICACIÓN DE CÉDULA CÁNCER EN EL AÑO: 1.PRIMERA VEZ, 2.SEGUNDA VEZ
18. EDA PLAN TRATAMIENTO: 1.A, 2.B, 3.C
19. IRA TRATAMIENTO: 1.SINTOMÁTICO, 2.ANTIBIÓTICO SIS-2023
20. INTERVENCIONES GERONTOLÓGICAS: 1.SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA PREVENTIVA, 2.ALTERACIONES DE LA MEMORIA PREVENTIVA, 3.ACTIVIDADES INSTRUMENTALES Y ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA PREVENTIVA, 4.SÍNDROME DE CAÍDAS PREVENTIVA, 5.INCONTINENCIA URINARIA PREVENTIVA, 6.MOTRICIDAD PREVENTIVA, 7.ASESORÍA NUTRICIONAL PREVENTIVA, 8.SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA TRATAMIENTO, 9.ALTERACIONES DE LA
MEMORIA TRATAMIENTO, 10.ACTIVIDADES INSTRUMENTALES Y ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA TRATAMIENTO, 11.SÍNDROME DE CAÍDAS TRATAMIENTO, 12.INCONTINENCIA URINARIA TRATAMIENTO, 13.MOTRICIDAD TRATAMIENTO, 14.ASESORÍA NUTRICIONAL TRATAMIENTO.
21. REFERIDO POR: 1.EMBARAZO ALTO RIESGO, 2.SOSPECHA CÁNCER <18 AÑOS, 3.IRA's, 4.NEUMONÍA, 6.CISTICERCOSIS, 7.EMERGENCIA OBSTÉTRICA-PREECLAMPSIA, 8.EMERGENCIA OBSTÉTRICA-HEMORRAGIA, 9.OTRA EMERGENCIA OBSTÉTRICA, 5.OTROS
22. INTERVENCIONES DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES: 1.Intervención psicosocial, 2.Tratamiento farmacológico, 3.Ambos