INSTITUTO SUPERIOR DE FORMACIÓN DOCENTE N° 715

PROF. “ROGELIO LEITES”

TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERÍA

CÁTEDRA: PRÁCTICA PROFESIONALIZANTE III

DOCENTE: LIC. BAROLIN ALEJANDRO

TEMA I: COMPLICACIONES NO HEMORRÁGICAS EN EL EMBARAZO.

ESTUDIANTE: MOINE; LAURA MARIELA

D.N.I: 29.759.522

FECHA DE ENTREGA: 11- 05- 2020

CONSIGNAS:
1: Describa los puntos se toman en cuenta para el auto examen de mamas.
2: Diferencie en cuadro clínico comparativo los signos y síntomas durante el embarazo.
3: diferencie en cuadro los aspectos físicos y psicológicos en el embarazo.
4: Describa los cuidados en infección urinaria.
5: Describa el objetivo y cuidados en el cerclaje uterino.
6: Describa cuidados en emesis e hiperemesis gravidica. Diferencias
7: Describa cuidados en pre eclampsia y eclampsia. Diferencias.
8: Cuidados en el hogar sobre la diabetes en la embarazada. Complicaciones
9: Que es incompatibilidad de Rh. Rol de enfermería en la detección y tratamiento.
10: Cuidados de enfermería en pacientes con ruptura prematura de membranas.
RESPUESTAS:
1- Los puntos se toman en cuenta para el auto examen de mamas son:

Observaciones: Realizar la palpación con la yema de los dedos, por ser ésta más sensible.
Palpar contra la parrilla-costal. Efectuar el auto-examen de mamas después del período
menstrual. Buscar nódulos y no dolor. Cualquier anormalidad que se detecte en la mama,
consultar inmediatamente con el médico.

1- Frente a un espejo, observá tus senos, primero con los brazos colgando libremente,
luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el músculo
pectoral). Finalmente elevándolos

Examiná las mamas con todo cuidado, en busca de:

 Diferencias entre una y otra mama

 Alteraciones en el tamaño, en la forma, en el contorno de cada seno (bultos, durezas,
retracciones o cualquier secreción del pezón.)
 Observá la piel para ver si presenta ulceración, eczema, etc.

2- Acostada: en ésta posición los músculos están relajados y se facilita la palpación.

Al examinar la mama izquierda:
 Primero debes colocar una almohada bajo el hombro izquierdo
 Elevá el brazo situándolo detrás de la cabeza a nivel de la nuca.
 Con tres dedos centrales juntos de la mano derecha realiza movimientos
alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las
yemas de los dedos.
 Efectúa movimientos circulares desde la periferia de la mama hasta el
pezón, en el sentido de las agujas del reloj.
 Buscá los mismos signos señalados anteriormente. Advertir si ha habido
algún cambio desde el último examen de las mamas.
 No debe buscar si hay o no dolor, sino si la consistencia de un sitio es
diferente.

3- Con la misma presión suave vaya bajando a la zona inferior e interna. Tal vez encuentre un
borde que le parecerá más duro, pero que es el borde normal de la glándula.
 Realizá movimientos verticales, para ello desplazá la mano para arriba y para abajo,
cubriendo toda la mama.

 Realizá los movimientos desplazando la mano desde el pezón, a la periferia de la mama y

se regresá, hasta cubrir todo el seno.

4- En esta posición debes palpar la axila correspondiente a la mama que estás explorando
para descartar la aparición de bultos; desplaza la mano a lo largo de toda la axila
 realizando movimientos circulares en cada posición, la presión que se ejerce con los dedos
debe ser levemente mayor que en el caso anterior.

5- Ahora debes realizar la palpación de la aureola y el pezón, presionando el pezón entre los
dedos pulgar e índice. Observa si al presionar existe algún tipo de secreción.

6- Repetir en la mama derecha todo el método como se describió.

 si cree haber hallado algo diferente, palpe el sitio donde lo encontró nuevamente e
inmediatamente, el mismo sitio. de la mama opuesta, para comparar si es algo que está de
un lado y no del otro.

2: Diferencie en cuadro clínico comparativo los signos y síntomas durante el

embarazo.

3: diferencie en cuadro los aspectos físicos y psicológicos en el embarazo.

4: Describa los cuidados en infección urinaria.

Promoción/ prevención Segundo/tercer nivel de atención Rehabilitación

 Orientar a la usuaria y Emergencia  Orientar a la usuaria y
familia sobre:  Controlar signos vitales maternos fetales y reportar familia sobre:
- Importancia del control anormalidades. - Abstinencia sexual hasta
prenatal.  Orientar a la usuaria sobre el método para obtener mejorar la sintomatología.
- Consumir dieta la muestra de orina “micción limpia de medio - Alimentación e ingesta de
balanceada y líquidos chorro”. líquidos orales abundantes de
orales abundantes de 2.5  Verificar que las pruebas de laboratorio sean 8 a 10 vasos al día.
a 3 litros al día. tomadas: examen general de orina Tomar - Asistir a controles y
- Signos y síntomas de urocultivo según técnica. completar el tratamiento
infección de vías  Cumplir indicaciones médicas. médico.
urinarias: disuria, fiebre,  Colocar medios físicos si temperatura es mayor de - Signos de infección y los
dolor lumbar. - 38.5. factores específicos de
Complicaciones  Orientar sobre patología y aclarar dudas a la infección recurrente del
ocasionadas por la usuaria. sistema urinario.
infección de vías  Explicar a la usuaria y familia la importancia del - Consultar oportunamente si
urinarias: amenaza de ingreso hospitalario. la sintomatología persiste o
parto prematuro, rotura  Apoyar emocionalmente a usuaria y familia. inicia un nuevo cuadro.
prematura de  Registrar intervenciones de enfermería. - Importancia de realizarse los
membranas. Hospitalización exámenes de control al
- Sexualidad durante el  Orientar a la usuaria sobre: finalizar el tratamiento.
embarazo. - Ingesta de líquidos orales abundantes. - Control de examen general
- Práctica de hábitos de - Vaciar la vejiga al sentir la necesidad, que reporte de orina o urocultivo.
higiene: baño diario, las características de la orina y no ignorar la urgencia - Evitar el uso de jabones
limpieza del área perianal de micción. irritantes, lociones, o
(de adelante hacia atrás).  Cumplir indicaciones médicas. desodorantes íntimos en el
- Uso de ropa interior de  Mantener reposo relativo. área genital.
algodón.  Controlar signos vitales según indicación médica. - Vaciar la vejiga cuando sienta
- Evitar el consumo de  Realizar aseo vulvar tres veces al día. la necesidad y en su totalidad.
café, alcohol y tabaco.  Llevar balance hídrico, según indicación médica - Cuidados para prevenir la
- Evitar el uso de jabones  Vigilar si desencadena actividad uterina. recurrencia de la infección:
irritantes, lociones, o  Controlar frecuencia cardiaca fetal, reportando  Miccionar con
desodorantes íntimos. anormalidades. regularidad.
- Vaciar la vejiga  Hacer partícipe a la usuaria para identificar  Vaciar la vejiga después
inmediatamente cuando movimientos fetales. del coito.
sienta la necesidad y en  Vigilar si la usuaria presenta signos de intolerancia  Evitar baños de tina.
su totalidad. de los medicamentos (diarrea, vómitos).  Higiene perianal de
- Consultar  Administrar dieta indicada. adelante hacia atrás.
inmediatamente ante la  Apoyar emocional y espiritualmente a usuaria. - Importancia de cumplir con
presencia de signos y  Registrar intervenciones de enfermería. el tratamiento indicado.
síntomas de infección. - Entregar referencia y/o
Registrar intervenciones retorno, recetas al alta.
de enfermería.  Registrar intervenciones de
enfermería.

5: Describa el objetivo y cuidados en el cerclaje uterino.

El objetivo del cerclaje uterino es corregir la incompetencia ístmico-cervical. Es decir mantener

cerrado el cuello uterino.

Promoción/Prevención Segundo/tercer nivel de Rehabilitación

atención
 Orientar sobre:  Tomar signos vitales y  Orientar a paciente y
- Signos y síntomas de alarma registrarlos en expediente. familia sobre:
en el embarazo (fiebre, salida  Tomar medidas - Cumplimiento de
de líquido o sangre antropométricas. tratamiento médico.
transvaginal, contracciones  Tomar exámenes: - Asistir a controles
uterinas). hemograma, PCR, si ingresa médicos de seguimiento.
- Reposo absoluto tomar seriados, tipeo y RH, - Consultar al médico en
- Abstinencia sexual tiempos de coagulación, caso de aparecimiento del
- Inscripción precoz (antes de general de orina, pruebas de dolor.
las 12 semanas) a la UCSF bienestar fetal, - Reducir actividad física
más cercana y controles amniocentesis, según hasta alcanzar las 34
subsecuentes. indicación médica. semanas de gestación.
- Cuidados higiénicos  Orientar a paciente sobre el - Abstinencia sexual hasta
- Importancia del alcanzar las 34 semanas
procedimiento quirúrgico a
tratamiento de las de gestación.
realizar y los riesgos, que
infecciones de cuello y - Control en hospital de
pueden presentarse:
vagina. tercer nivel.
- Infección
- Consultar a UCSF ante - La sutura del cerclaje se
- Contracciones prematuras
cualquier anormalidad retirará cuando la
- Aborto o parto prematuro
durante el embarazo. gestación alcance el
- Ruptura prematura de
- Explicar sobre la patología a membranas término (37-38 semanas).
paciente y familia que el - Si en algún momento
- Desgarro o ruptura del útero si
embarazo es de riesgo y la aparece infección debe
el trabajo de parto comienza
atención al parto debe ser asistir inmediatamente
antes de que se retire la sutura
intra-hospitalario para que le retiren el
- Lesiones de vejiga.
- Tramitar consentimiento cerclaje.
 Mantener reposo absoluto.
informado. - Consultar al médico o al
 Orientar sobre preparación
- Tramitar la sutura establecimiento de salud
previa al procedimiento:
(cerclaje). si presenta:
 Mantener nada por boca desde
  Registrar intervenciones la media noche anterior al día - Fiebre de 38.0° C o más
de enfermería. del procedimiento. alta
 Cumplir con las indicaciones del - Dolor que no se alivia
anestesiólogo. incluso después de tomar
Hospitalización los medicamentos contra
 Hacer firmar hoja de el dolor
consentimiento practicas de  Contracciones o
enfermería. cólicos
 Tomar signos vitales y anotar abdominales
en expediente.  Manchas de
 Canalizar acceso venoso. sangre o sangrado
 Cumplir preparación pre vaginal
anestésica. inesperado.
 Pasar paciente a sala de  Salida de líquido
operaciones. por la vagina.
 Llevar hilo de cerclaje.  Secreción vaginal
 Registrar intervenciones de maloliente.
enfermería.  Dolor en la
Recuperación espalda.
 Monitorizar signos vitales y  Registrar intervenciones
frecuencia cardiaca fetal. de enfermería.
 Vigilar si desencadena trabajo
de parto.
 Vigilar presencia de sangrado
vaginal
 Cumplir analgesia, según
indicación médica
 Trasladar a servicio
correspondiente.
 Registrar intervenciones de
enfermería.

6: cuidados en emesis e hiperemesis gravidica.

PAUTA DE ACTUACIÓN:

En primer lugar, se pondrán en práctica recomendaciones conservadoras:

 Tranquilizar a la paciente, explicándole que el trastorno es benigno y que cesa,

habitualmente, de forma espontánea, hacia la 12 semana.
 Recomendar que evite los alimentos y olores que provoquen trastornos (sobre todo,
olores fuertes), así como cualquier estímulo que se considere nocivo.
 Evitar mantener el estómago vacío o excesivamente repleto y los alimentos de difícil
digestión, por lo que es recomendable hacer comidas fraccionadas, poco abundantes y
ricas en glúcidos.
 Hacer dieta blanda, disminuyendo la cantidad de grasa.
 Puede ser útil evitar los preparados vitamínicos que contienen hierro, hasta que
desaparezcan las náuseas y los vómitos.

Si fracasan las medidas conservadoras, será necesario. Recurrir a medidas farmacológicas.

  Se administrarán antieméticos treinta minutos antes de cada comida, hasta la
desaparición de los síntomas.
 Los antieméticos de elección son la metoclopramida y la combinación doxilamina-
piridoxina
 La doxilamina es el más usado; pertenece a la categoría B de la Food and Drug
Adminstration (FDA). La pauta de tratamiento es de una cápsula tres veces al día o dos
cápsulas por la noche.
Existe la asociación succinato de doxilamina 10 mg y clorhidrato de piridoxina 10 mg
por cápsula, administrándose 1 cápsula cada 8 horas.
 La metoclopramida también pertenece al grupo B de La FDA. Existen preparaciones en
comprimidos (1 a 3/ día) o en jarabe (1 a 2 cucharadas 3 veces/día). Últimamente la
FDA ha calificado como de categoría B el clorhidrato de ondansetrón, pero no existe
experiencia en su uso, por lo que se reserva para el tratamiento de la hiperemesis
refractaria a otros fármacos y, si es posible, pasado el primer trimestre del embarazo.
 Pueden asociarse sedantes como el diazepán, intentando administrar la menor dosis
efectiva.
 En una emesis simple lo habitual es que exista respuesta con medidas higiénico-
dietéticas, apoyo psicológico y los tratamientos anteriormente expuestos. Si no basta
con esto, deberá derivarse al ginecólogo.

En caso de hiperemesis, hay que derivar para su hospitalización.

El tratamiento irá encaminado a restituir la pérdida de líquidos y electrólitos, mediante una

adecuada rehidratación.

 Se pautará reposo digestivo,

 rehidratación iv y antieméticos.
 A veces es necesario recurrir al apoyo psiquiátrico.

 Controles durante el ingreso  Medidas a seguir y tratamiento

 Constantes vitales.  Reposo, prohibición de visitas.
 Peso cada 24 horas.  Dieta absoluta.
 Diuresis cada 24 horas.  Sueroterapia: 2000-3000 cc/24h de
 Ionograma suero glucosalino.
 Balance hídrico.  Reposición de electrolitos;
añadiremos entre 60-90 mEq de ClK
al día.
 Si la paciente tolera la vía oral, se
realizará la comida en pequeñas
tomas.
 Agentes antieméticos

En casi la totalidad de los casos el pronóstico es muy bueno. Gracias a la prevención y

especialmente a la educación de las gestantes, las formas clínicas graves irán desapareciendo
de los hospitales.

7: cuidados en pre eclampsia y eclampsia. Diferencias.

 Desarrollo de hipertensión con proteinuria y edema y en casos severos convulsiones o coma.

Clasificación Pre-eclampsia leve

Hipertensión (tensión arterial "40/90 y menor de160/110 mm Hg), en embarazo mayor de 20

semanas de mujer previamente normotensa, que se puede acompañar de edemas y
proteinuria mayor de 300 mg en orina de 24 horas o en su defecto proteinuria cualitativa en
tira reactiva mayor o igual de 2 ++ en dos mediciones separadas por al menos 4 horas.

Pre-eclampsia severa

Hipertensión (tensión arterial 160/110 mm Hg) en embarazo mayor de 20 semanas de mujer

previamente normotensa, que se puede acompañar de proteinuria mayor de 2-3 gr en orina
de 24 horas, de síntomas vaso-motores y de trastornos de las pruebas funcionales hepáticas,
renales y de coagulación.

Eclampsia

Crisis convulsiva generalizada o estado comatoso que inicia súbitamente durante los estados
hipertensivos inducidos por el embarazo, que no tiene relación con una afección cerebral
preexistente.

Intervenciones de enfermería:

Promoción/ Segundo/tercer nivel de atención Rehabilitación

Prevención
Orientar a la usuaria y Emergencia  Orientar a la usuaria y
familia sobre: #Tomar: familia sobre:
- Inscripción precoz - Signos vitales materno y fetal. - Realizar actividades
(en el primer trimestre - Medidas antropométricas. #Tomar y enviar exámenes de físicas moderadas.
gestacional). laboratorio según indicación médica y reportar resultados. - Dormir 8 horas
- Uso de ropa #Orientar a la usuaria sobre su patología y tratamiento. durante la noche.
adecuada #Proporcionar apoyo emocional. - Controlar
- Alimentación #Mantener a usuaria en reposo relativo, en decúbito lateral movimientos fetales
balanceada (normo izquierdo y bajo vigilancia constante. #Observar presencia de los al menos 8 a 10 veces
sódica) siguientes signos y síntomas y reportarlos al médico: al día.
- Higiene, sueño y - Cefalea. - Importancia de
reposo - Epigastralgia. asistir a sus controles.
- Efectos nocivos del - Visión borrosa, - Acudir
uso del cigarrillo, - Escotomas. inmediatamente al
alcohol, drogas y #Orientar a la usuaria sobre: establecimiento de
medicamentos sin - Procedimientos a realizar. salud más cercano,
prescripción médica. - Firma de hoja de consentimiento informado. #Colocar ante la presencia de
- Evitar prácticas de brazalete con identificación completa. #Trasladar a la usuaria al signos y síntomas de
riesgo como: servicio asignado en silla de ruedas o camilla según su condición. alarma como:
+Ejercicios #Registrar intervenciones de enfermería. cefalea, epigastralgia,
extenuantes. +Viajes Hospitalización edema de cara manos
largos. #Controlar y registrar signos vitales maternos fetales, TA, pulso, y tobillos, disminución
- Identificar y orientar respiración, FCF, temperatura. de movimientos
sobre signos y #Canalización de dos venas con catéter No 18. fetales.
síntomas de alarma: #Asistencia en orientación de toma de muestra para proteínas - Ingerir dieta normo
+Cefalea en orina de 24hras. #Mantener en decúbito dorsal con respaldo sódica y líquidos
+ Epigastralgia a 45°. #Pesar cada día. orales abundantes.
+Edema de cara, #Llevar balance hídrico y diuresis horaria. - Continuar
manos, pies y tobillos #Mantener en ambiente libre de estímulos visuales y auditivos. tratamiento médico
#Control de signos vitales cada hora. indicado.
#Cumplir procedimiento de sulfato de magnesio según - Asistir al hospital
indicación médica (método Zuspan, método Pritchart). #Vigilar y para la atención del
realizar cuidados de sonda transuretral. parto.
#Vigilar y reportar reacciones adversas como. (Depresión #Orientar a la usuaria
respiratoria, disminución de los reflejos osteotendinosos, y familia sobre:
disminución y características de la diuresis, estado de - Asistir a control post
conciencia). parto al
#Mantener accesible antídoto de sulfato de magnesio, establecimiento de
(gluconato de calcio). salud más cercano.
#Mantener aporte de oxigeno según indicación médica. - Signos y síntomas de
#Vigilar en busca de complicaciones como: infección post parto:
- Aumento de edemas en cara, manos y pies. fiebre, secreción
- Disminución de movimientos fetales. vaginal fétida, dolor
#Ubicar a la usuaria en cama, cerca de la estación de abdominal intenso.
enfermería. - Métodos de
#Vigilar la dieta normo sódica. planificación familiar.
#Tramitar oportunamente exámenes de gabinete: - Ventajas de la
ultrasonografía, NST (prueba de estrés del feto). lactancia materna
Toma de muestras de laboratorio hematocrito, hemoglobina, exclusiva durante los
tipeo y Rh, prueba cruzada, pruebas de coagulación y otros primeros 6 meses.
según indicación médica. - Cuidados higiénicos
#Orientar a la usuaria en caso de persistencia de signos y maternos y del recién
síntomas de alarma como: cefalea, trastornos visuales, nacido/a.
auditivos, dolor epigástrico y presencia de contracciones - Control infantil en los
uterinas y reportar de inmediato. primeros 7 días de
#Cumplir tratamiento médico prescrito. nacido/a.
#Llevar y registrar balance hídrico y diuresis horaria. #Asistir en - Asistir a consulta con
procedimientos especiales. según indicación médica. especialistas
#Proporcionar un ambiente cómodo libre de estímulos visuales (ginecólogo,
y auditivos. #Mantener accesible y completo equipo y internista) según
medicamentos de paro cardiorespiratorio. programación de cita.
#Registrar intervenciones de enfermería. - Evitar actividades
Labor y trabajo de parto extenuantes y fatiga.
#Monitoreo de signos vitales: materno fetal. - Propiciar un
#Mantener a usuaria en reposo en decúbito dorsal en respaldo ambiente familiar que
de 45°. ayude a su
#Dar orientación y apoyo emocional, animar a paciente a recuperación.
compartir sus sentimientos y escuchar atentamente y transmita - Continuar el
empatía y comprensión. tratamiento médico.
#Cumplir indicaciones médicas. - Consultar
#Observar estado de conciencia. inmediatamente ante
#Vigilar y registrar el progreso del trabajo de parto, reportar la aparición de signos
anormalidades y síntomas de alarma.
#Proporcionar comodidad #Coordinar con el pediatra, la - Orientar sobre
atención oportuna del recién nacido/a. control de tensión
#Aplicar protocolo de atención en intervención de parto. arterial en UCSF o
 #Registrar intervenciones de enfermería. institución de salud
En caso de cesárea que le quede más
#Preparar para ser intervenida quirúrgicamente. #Cumplir cercana. - Consejería
cuidados pre operatorio. preconcepcional.
Recuperación - Entregar hoja de
# Controlar signos vitales: cada 15 minutos # 4, cada 30 minutos referencia y retorno
# 2, cada hora hasta estabilizarse. para seguimiento.
#Observar y reportar sangrado transvaginal e involución uterina.
#Cumplir indicaciones médicas.
#Realizar cuidados de higiene y comodidad.
#Informar estado del recién nacido/a si la condición de usuaria
lo permite.
#Mantener abrigada a la usuaria.
#Registrar intervenciones de enfermería.
#Trasladar al servicio correspondiente en carro con barandales.
Puerperio
#Fomentar la lactancia materna y apego precoz según condición
de paciente. # Observar estado general y emocional de la
usuaria, reportando anormalidades. #Cumplir indicaciones
médicas.
#Orientar y/o asistir a la movilización temprana según la
condición de usuaria 24hras post parto.
#Efectuar aseo vulvar 3 veces al día.
#Ayudar al vaciamiento de mamas.
#Realizar cuidados de higiene y comodidad.
#Proporcionar líquidos orales abundantes.
#Vigilar en las primeras horas post-parto:
- Estado general y emocional. - Signos vitales.
- Tonicidad e involución uterina.
- Sangramiento transvaginal. - Diuresis espontánea.
- Estado de mamas y periné. #Registrar intervenciones de
enfermería

8: Cuidados en el hogar sobre la diabetes en la embarazada. Complicaciones

9: Que es incompatibilidad de Rh. Rol de enfermería en la detección y tratamiento.

Incompatibilidad RH. Es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene
sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.

10: Cuidados de enfermería en pacientes con ruptura prematura de membranas.

Se conoce como la ruptura prematura de membranas o hidrorrea amniótica, aquella que

espontánea o artificialmente se lleva a cabo en embarazos mayores de 20 semanas, antes de
iniciarse el trabajo de parto. Las causas que con más frecuencia favorecen o producen la
ruptura prematura de membranas se engloban en dos grandes grupos:
 Causas predisponentes Desarrollo inadecuado de las membranas, corioamnionitis, infiltración
sanguínea corioamnionitica por sangrados del tercer trimestre del embarazo, multiparidad,
anomalías congénitas uterinas y cervicales, polihidramnios y embarazos múltiples.

Causas desencadenantes Hipertonía uterina por desprendimiento prematuro de placenta

normoincerta o administración errónea de oxitócicos, contracciones de Braxton Hicks intensas,
situaciones transversas, exploración manual vaginocervical brusca, contusión abdominal y
coito.

Promoción/ prevención Segundo/tercer nivel de atención Rehabilitación

 Orientar a la usuaria sobre: Emergencia  Orientar a la usuaria
-Importancia del control  Proporcionar apoyo emocional a la usuaria y familia. y familia sobre:
prenatal precoz.  Tomar signos vitales maternos fetales y reportar - Importancia del
- Consejería sobre lactancia cualquier alteración en los mismos. control post parto,
materna.  Reportar a médico(a) cantidad y características de líquido control infantil y
- Asistir a sus controles amniótico (grumos, meconio o sangre). cumplimiento de
subsecuentes.  Cumplir indicaciones médicas. vacunas.
- Acudir al establecimiento de  Asistir a la usuaria durante el vaginal estéril. - Continuar tratamiento
salud más cercano ante la  Mantener en reposo absoluto. médico.
aparición de los siguientes  Realizar anotaciones de enfermería incluyendo hora de - Planificación familiar
signos y síntomas: ruptura, estado febril y frecuencia cardíaca fetal. según evaluación
 Salida de líquido  Trasladar a la usuaria en carro con barandales. médica.
transvaginal que moja  Orientar a la usuaria sobre la importancia del - Ingerir dieta
hasta los pies, con tratamiento médico y su patología. balanceada y líquidos
olor a semen o lejía. Hospitalización orales abundantes.
 Inicio de dolores  Orientar a la usuaria sobre la importancia de mantenerse - Baño diario, limpieza
lumbopélvicos. en reposo absoluto. oral.
- Asistir a un establecimiento  Mantener un ambiente tranquilo. - Cambio de toallas
hospitalario para la atención  Proporcionar líquidos orales abundantes y dieta indicada. sanitarias según
del parto.  Proporcionar cuidados de higiene y comodidad. necesidad.
- Ejercicios moderados.  Efectuar aseo vulvar tres veces al día. - Cuidados de herida
- Orientar a usuaria sobre los  Orientar a la usuaria para que identifique aumento o operatoria y
factores predisponentes: disminución de movimientos fetales. episiotomía.
 Sangrado transvaginal.  Cumplir indicaciones médicas. - Lactancia materna
 Amenaza de parto  Controlar frecuencia cardiaca fetal según indicación exclusiva por 6 meses.
pretérmino. médica. - Importancia de baño
 Cervicitis.  Tomar signos vitales por turno. del recién nacido/a,
 Consumo de tabaco,  Vigilar y reportar signos de infección: elevación de la curación del cordón
alcohol y otras drogas. temperatura, características del líquido transvaginal umbilical, baños de
- Complicaciones ocasionadas (color, olor. grumos, meconio, sangre) y reportar al sol dos veces al día 8
por ruptura prematura de médico de inmediato. am y 4 pm.
membranas:  Vigilar y reportar signos de estreñimiento. - Consultar al
 Prematurez.  Vigilar ingesta rica en fibra. establecimiento de
 Prolapso de cordón  Colocar a usuaria en posición trendelemburg invertido. salud más cercano al
umbilical y miembros  Realizar cuidados de piel: masaje y lubricación. presentar
fetales.  Cumplir complementos nutricionales según indicación de complicaciones.
 Corioamnionitis. nutricionista. - Coordinación de
- Consultar de inmediato al  Tomar y reportar leucograma seriados y proteína C seguimiento según
establecimiento de salud que reactiva. complejidad entre los
le quede más cercano al  Observar prueba de la sabana colocando compresas niveles de atención
detectar ruptura de estériles y reportar característica del líquido amniótico. que corresponda.
membranas.  Vigilar y reportar inicio de trabajo de parto.
- Sexualidad durante el  Apoyar emocional, psicológica y espiritualmente a la
embarazo. usuaria.
- Evitar actividades bruscas y  Integrar a las usuarias en terapias ocupacionales para
sobreesfuerzo físico. liberar el estrés.
- Ingesta de líquidos orales  Coordinar con fisioterapia ejercicios pasivos a la usuaria
abundantes. en su ausencia lo hará enfermería.
 Si la usuaria es referida tomar en cuenta lo siguiente:
- Debe ser acompañada por personal de enfermería.
- Llevar equipo de atención de parto, materiales y
 medicamentos necesarios.
- Entregar paciente con registros de enfermería que
incluyan:
 Cuidados realizados.
 Cumplimiento de indicaciones médicas

Bibliografía
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/
guias_de_atencion_de_enfermeria_en_ginecoobstetricia_y_perinatologia_marzo2019.pdf